Antidepressants - ano ito? Tranquilizers at antidepressants

Modern "galit na galit" tulin ng lakad ng buhay, isang walang katapusang stream ng mga impormasyon na ang isang tao ay kailangang hawakan sa araw-araw, pati na rin ang maraming iba pa, karamihan sa kanila mga negatibong mga kadahilanan na humantong sa ang katunayan na ang katawan at isipan ay hindi makakatayo. Hindi pagkakatulog at stress, madepektong paggawa at komunikasyon, ay madalas na hindi pinansin, at madalas na nabuwal sa pamamagitan ng droga o iba pang makapangyarihan sangkap, sa huli ay humantong sa naturang complex na sakit, tulad ng talamak nakakapagod na sindrom (CFS) at ang iba't ibang depresyon. Ayon sa taya ng analysts ng mga medikal na depression sa 20 th taon ng siglong ito sa bilang ng mga kaso malampasan ang mga lider ng ikadalawampu siglo - nakakahawang sakit at mga sakit ng cardiovascular system. Sa pakikibaka na may depresyon disorder, iba't-ibang mga bawal na gamot ng parehong batay sa natural at gawa ng tao sangkap. Antidepressants - ano ito? Ano ang mga ito at kung ang mga bawal na gamot upang gamutin depression o lamang mapadali ang mga sintomas nito? Ano ang mga pakinabang at disadvantages ng mga naturang gamot? Ang artikulong ito ay subukan upang sagutin ang mga ito at iba pang mga tanong tungkol sa mga antidepressant epekto ng kanilang paggamit at ang mga kahihinatnan ng reception.

Ano ito?

Bilang ang pangalan ay nagpapahiwatig, antidepressants (tinatawag din na timoleptikov) - isang psychotropic gamot na gumagana laban sa mga sintomas ng depresyon. Salamat sa mga bawal na gamot ay nadagdagan pagkabalisa at labis emosyonal na stress, pagkawalang-sigla at pag-aantok, hindi pagkakatulog makabuluhang bawasan o kahit ganap na mawala. Na katangian sa pangkat na ito ng mga bawal na gamot ay magkaiba pareho sa chemical istraktura at komposisyon, at ang mga mekanismo ng pagkilos.

Paano ito gumagana?

Sabihin Nakaharap ito, anti-depressants - iyon ay: ang pagkawasak ng katawan o tulong battered iisip ng tao. Tingnan natin kung paano ang mga gamot na gumagana Hayaan. Ang utak ng tao ay binubuo ng isang mayorya ng mga neurons - ang mga selula ng nerbiyo, patuloy na gumaganap exchange ng impormasyon sa pagitan ng mga ito. Para sa pagpapadala ng naturang impormasyon ay nangangailangan ng tiyak na mga sugo sangkap - neurotransmitters, matalim sa pamamagitan ng slit sa synaptic puwang sa pagitan ng neurons. Modern mananaliksik makilala ng higit sa 30 iba't ibang mga neurotransmitters, ngunit sa pag-unlad at kurso ng depression magkaroon ng isang "direct" attitude lamang tatlong mga ito: serotonin, noradrenaline (norepinephrine) at dopamine. Ayon sa data pananaliksik, depression ay nangyayari kapag ang pakikipag-ugnayan ng mga neurons sa larangan mayroong isang makabuluhang dami pagbabawas ng neurotransmitters. Epekto ng antidepressants ay naglalayong sa pagtaas ng bilang ng mga may-katuturang mga tagapamagitan at ang normalisasyon ng biochemical balanse ng utak.

Ang isang maliit na kasaysayan

Bago ka magpatuloy sa pagsasaalang-alang ng kontemporaryong mga grupo at mga uri ng antidepressants, maikling ilarawan ang kasaysayan ng kanilang pagtuklas.

Hanggang sa kalagitnaan ng ikadalawampu siglo, depression at iba't-ibang neurotic mga kondisyon na may katulad na sintomas ay itinuturing na may iba't-ibang mga herbal na paghahanda. Upang "i-set ang mood" na ginagamit ng iba't-ibang mga kapana-panabik na komposisyon, kung saan isama ang kapeina, ginseng o mga kinatawan ng mga opiates. "Soothe" malabis na pagkatakot sinubukan bromine asing-gamot o mga gamot batay sa valerian. Gamitin rin ang iba't ibang uri ng magsanay at physiotherapy treatment na ang pagiging epektibo ay naging medyo mababa.

Sa unang bahagi ng 50-ies ng bawal na gamot "promethazine" ay nilikha sa pamamagitan ng ikadalawampung siglo, ay orihinal na ginamit para sa kawalan ng pakiramdam sa panahon ng pagtitistis. Pharmacologists Sinubukan upang mapahusay ang nagbabawal at ang nagbabawal epekto ng bawal na gamot, na may resulta na sa pamamagitan ng 1951 ay natanggap "Chlorpromazine", kung saan ay malawakang ginagamit sa mga medikal na kasanayan, paggamot ng depresyon. Ngayon, bawal na gamot na ito ay kilala bilang "Chlorpromazine".

Sa huli 60-ngian ng huling siglo Swiss manggagamot, lechivshimi mga pasyente na may tuberculosis, ay minarkahan sa pamamagitan ng isang halip hindi pangkaraniwang side effect ng gamot na ito bilang "Iproniazid". Ang mga pasyente pagtanggap nito, ay mataas sa mood. Unti-unti ito ay nagsimula na gagamitin sa saykayatriko pagsasanay tulad ng tuberculosis, tinulungan niya napakakaunting. Sa halos parehong oras isang Aleman tagapagpananaliksik Ronald Kun natuklasan drug "Imipramine".

Pagbubukas ng unang timoleptikov humantong sa mabilis na pag-unlad ng pharmacological pananaliksik sa lugar na ito at ang paglikha ng mga bagong gamot upang labanan ang mga sintomas at mga sanhi ng depresyon.

modernong pag-uuri

Depende sa kung anong uri ng epekto ay ang paggamit ng mga antidepressants sa depression ay sa pasyente, ang mga ito ay nahahati bilang mga sumusunod:

Sa karagdagan, mayroong isang pag-uuri batay sa kung gaano ang epekto ng antidepressants makakaapekto sa biochemical proseso sa katawan ng tao:

• Tricyclic antidepressants - tricyclic timoanaleptiki.
• MAOIs - monoamine oxidase inhibitors:

- irreversible ( "tranylcypromine," "phenelzine");

- kabilaan ( "Pirazidol", "moclobemide").

• SSRI - pumipili serotonin reuptake inhibitors;
• IOZSIN - serotonin reuptake inhibitors at noradrenaline;
• NaSSAs - noradrenergic at tiyak na serotonergic antidepressants.

Gayundin, mayroong isang bilang ng mga antidepressant gamot na hindi maaaring maiugnay sa alinman sa mga grupo.

TCA: tricyclic antidepressants, ano ito?

Droga tricyclic grupo tulad ng "nortriptyline", "Imipramine" at "Amiltriptilin" got ang pangalan nito mula sa mga pinagbabatayan triple carbon ring. Ang mga antidepressant gamot makatulong na mapataas ang bilang ng mga utak neurotransmitters tulad ng norepinephrine (noradrenaline) at serotonin (hormone ng kaligayahan). Ito ay nakamit sa pamamagitan ng pagbabawas ng antas ng pagkonsumo ng mga cell magpalakas ng loob - neurons.

Dahil sa ang katunayan na sa pagtanggap ng mga bawal na gamot ay naka-block hindi lamang kinakailangang mga neurotransmitters, mayroong maraming iba't ibang mga side effect. Tricyclic antidepressants grupo ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:

• panghihina;
• antok;
• pagduduwal;
• tuyong bibig;
• kahinaan;
• pagkahilo;
• acceleration ng puso rate - pulse;
• paninigas ng dumi;
• mas mababa kapangyarihan at libido;
• pagkabalisa o pagkabalisa.

Ang mga gamot ay karaniwang inireseta ng doktor sa unang lugar, dahil ang mga ito ang pinaka-pinag-aralan at ang mga epekto ng kanilang paggamit ay well kilala.

MAOIs - Monoamine oxidase inhibitors

Paghahanda "Iproniazid" buksan ang isa sa mga una, pati na rin ang iba pang mga gamot ng grupong ito, gaya ng "isocarboxazid," "tranylcypromine" pagbawalan monoamine oxidase enzyme reaksyon, na nilalaman sa mga endings magpalakas ng loob. Dahil sa ito, ang mga neurotransmitters na ikaw ang mananagot para sa aming mood, tulad ng serotonin, noradrenaline at tyramine, ay hindi nasira down at dahan-dahan naiipon sa utak.

Ang pinaka-karaniwang inireseta antidepressants, MAOIs para hindi tipiko depression, o kapag droga tricyclic grupo ay hindi darating at hindi magkaroon ang nais na effect. Ang bentahe ng grupong ito ng mga gamot ay ang katotohanan na hindi sila magkaroon ng isang napakalaki impluwensiya, at sa kabaligtaran, pasiglahin ang mental na proseso.

Pati na rin ang mga tricyclic gamot, MAOIs ay walang agarang epekto sa tao - antidepressants impluwensiya ay dumating ng ilang linggo pagkatapos ng simula ng reception.

Dahil sa ang katunayan na ang Mao inhibitors magkaroon ng maraming epekto (at din kaagad umepekto sa mga gamot para sa ubo at sipon, at maaaring makapukaw ng buhay-nagbabantang elevation ng presyon ng dugo) kundi pati na rin dahil sa medyo mahigpit na diyeta kapag pinangangasiwaan magtagubilin ng mga naturang gamot bihira, kapag ang ibang mga paggamot ay hindi nakatulong.

pumipili serotonin reuptake inhibitors

Kami ay sumuri sa isang grupo ng mga TCAs at MAOIs - ito halos kamakailang nabuksang at well-aral gamot. Ngunit ang "old" henerasyon ng antidepressants ay unti-unting pinalitan ng mas modernong mga gamot na harangan ang pagkilos ng neurotransmitters, hindi lahat, ngunit lamang ng isang solong - serotonin, na pumipigil sa kanyang reverse pagkuha neurons. Ito pinatataas ang konsentrasyon at may therapeutic effect. Upang isama ang naturang modernong SSRI gamot tulad ng "fluoxetine", "sertraline", "Zoloft", "Paroxetine" at iba pa. Sa grupong ito ng mga gamot nabanggit mas kaunting mga side effect, at sila ay hindi kaya magkano makakaapekto sa katawan ng tao.

Serotonin reuptake inhibitors at noradrenaline

Ito ay isang medyo bagong bawal na gamot, na kung saan ay kabilang sa mga third generation antidepressants. Sila ay nagsimula paggawa sa kalagitnaan ng 90-ies ng XX siglo. Gamot tulad ng "Cymbalta", "Effexor" i-block ang reuptake ng serotonin ay hindi lamang, ngunit din noripinefrina, ngunit na droga gaya ng "Wellbutrin" at "Zyban" maiwasan ang pagbabalik ng norepinephrine at dopamine.

Drug mga side effect sa grupong ito ay lubhang mas maliit kaysa sa iba pang, at ito ay ipinahayag sa halip mahina. Pagkatapos matanggap antidepressants, na nilikha sa ang batayan ng naturang inhibitors bilang "duloxetine" at "Bupropion", maaaring mayroong isang pagtaas sa timbang at maliit na dysfunction sa sekswal na globo.

Noradrenergic at tiyak na serotonergic antidepressants - NaSSAs

Ang isa pa sa mga kontemporaryong mga grupo ay Nassa antidepressant gamot na pabagalin o ihinto ang pagkuha ng noradrenaline synapses sa mga cell magpalakas ng loob, at dahil doon nagpapataas sa kanyang concentration. Ang nasabing mga droga bilang "Remeron" "Lerivon" "Serzon" isagawa ang pag-block ng serotonin receptors.

Ng gamot sa grupo na ito may mga banayad tulad kasiya-siya epekto tulad ng antok, tuyo ang bibig, nadagdagan ganang kumain at ang kaugnay na timbang makakuha. Ikansela antidepressants ng pangkat na ito ay tumatagal ng lugar nang walang anumang mga pangunahing problema.

Bukod sa mga pangunahing mga grupo antidepressants sa itaas, mayroong isang bilang ng mga gamot na hindi maaaring maiugnay sa isa sa kanila. Naiiba sila sa parehong chemical komposisyon at mekanismo ng pagkilos. Ito, halimbawa, mga bawal na gamot tulad ng "Bupropion", "hypericin", "Tianeptine", "nefazodone" at marami pang iba.

alternatibong pamamaraan

Ngayon, mga banyagang eksperto ay Mas ginagamit para sa paggamot ng depression gamot na nakakaapekto neurotransmitters at hindi sa neurotransmitters, ngunit sa kondisyon ng endocrine system, tulad ng adrenal glandula, hypothalamus at pitiyuwitari glandula. Ang ilan sa mga bawal na gamot, tulad ng "Aminoglutethimide" at "ketoconazole" pagbawalan adrenal hormone cortisol synthesis, ngunit mayroon silang maraming mga side effect at magkaroon ng negatibong epekto sa endocrine system.

Ang pangalawang grupo ay karaniwang tinutukoy antalarmina receptor antagonists pagsamahin ang mga positibong katangian na kung saan ay may tranquilizers at antidepressants.

Bilang karagdagan sa pharmacological paggamot ng depresyon estado, ay lalong ginagamit na pamamaraan tulad ng pasulput-sulpot na normobaric hypoxia at plasmapheresis, light therapy, pati na rin ang marami pang iba na mabawasan ang mga sintomas at pagpapabuti ng mga sintomas.

Kalamangan at kabawasan

Karamihan sa mga taong kinuha antidepressants, sumang-ayon na ito ay lubos na epektibong mga bawal na gamot, lalo na kung sila ay nakuha sa parehong panahon na isinasagawa sa pamamagitan ng isang espesyalista sa kurso ng therapy. Dapat ito ay remembered na ang mga bawal na gamot at ang kanilang mga dosis ay maaaring humirang ng isang doktor, sa ilalim kung saan ang control at mayroon na kumuha ang mga ito. Huwag asahan ang isang instant pagpapabuti. Bilang isang panuntunan, ang kahulugan ng pag-asa at kawalan ng interes sa buhay, pati na rin ang pag-aantok, kawalang-interes at kalungkutan dumaan sa 3-4 na linggo pagkatapos ng simula ng systemic administrasyon.

Ang isa sa mga pinakamalaking disadvantages ng mga bawal na gamot ay ang antidepressant pigil syndrome, na manifests ang sarili sa isang matalim at hindi nakokontrol na pagwawakas ng kanilang pag-amin.

Paano mag-apply?

1. Kung ikaw ay diagnosed na sakit sa puso, bato o atay sakit siguraduhin na sabihin sa iyong doktor.

2. Antidepressants kumilos nang paisa-isa, kaya ang espesyalista ay pumili ng gamot na ay angkop para mismo sa iyo.

3. Sa ilang mga kaso, ang isang gamot ay hindi sapat, ang iyong doktor ay maaaring magreseta sabay-sabay na pagtanggap ng mga maramihang (tranquilizers at antidepressants, antipsychotics at anumang anticonvulsant gamot). Batay sa diyagnosis at pagsubaybay sa iyong mga somatic kondisyon, ang isang espesyalista ay piliin ang mga gamot na ay magagawang upang makadagdag sa bawat isa at hindi magkakaroon ng negatibong epekto sa katawan ng tao.

4. Hindi mo maaaring itigil ang pagkuha ng antidepressant gamot bigla at walang konsultasyon sa isang espesyalista, tulad ng ito ay maaaring maging lalong masama kurso ng depresyon at maging sanhi ng isang iba't ibang mga hindi kasiya-siya physiological reaksyon.

5. Maraming mga tao magtanong kung ito ay posible na uminom antidepressants at alkohol magkasama. Ang lahat ng mga tagubilin sa mga bawal na gamot na ipinahiwatig na ito ay may katiyakan hindi katanggap-tanggap, dahil maaari itong maging sanhi ng malubhang pinsala sa nervous system, o kamatayan.

withdrawal o nakakahumaling?

Sa kasong iyon, kung gagawin mo antidepressants para sa isang mahabang panahon, at pagkatapos, para sa anumang dahilan, tumigil biglang, maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, tulad ng damdamin hindi matatag na pag-uugali, pagkapagod, kalamnan aches, pagkahilo. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay kilala bilang antidepressant pigil syndrome. Iyon ay kung bakit ang mga doktor pinapayo na unti-unting pagbabawas ng dosis ng gamot na natanggap at na gawin ito sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista. Tanging mga propesyonal ay maaaring makatulong sa mapawi ang kakulangan sa ginhawa, pagkakaroon ng kinuha ang mga kinakailangang normotonics at paghahanda sa batayan ng mga halaman. Kung ang gamot ay kinuha uncontrollably, at pagkatapos ay ang kanyang appointment ay biglang tinapos, ang naturang pagkansela ng antidepressants ay maaaring humantong sa pagtulog disturbances, nadagdagan pagkabalisa, at mga problema sa cardiovascular system. Bukod pa rito, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mangyari:

• hindi makatwiran takot;
• trangkaso-tulad ng mga sintomas;
• pagduduwal, pagsusuka;
• pulikat at sakit sa Gastrointestinal tract;
• pagkawala ng koordinasyon, at pagkahilo;
• bangungot;
• paa pagyanig.

sa halip ng isang konklusyon

Mula sa mga naunang nabanggit maaari itong Forrester tungkol sa kung paano malakas at lubos na mapanganib na mga bawal na gamot, ano ang mga antidepressants na modernong gamot na maaaring makaya na may depression. Gayunpaman, bago ka magsimula sa pagkuha ng mga ito, kumonsulta sa isang espesyalista - psychiatrist o psychoneurologist kung sino ang maaaring malaman kung aling anyo ng sakit ay sa iyo at kung ano ang mga gamot upang makatulong sa makaya sa mga ito.