Focal Epilepsy: mga form, mga sanhi, paggamot. Saan sila ituturing epilepsy sa Russia

Dating tinatawag na epilepsy banal sakit o epilepsy, at mga tao na magkaroon nito manifest, stigmatized, iyon ay, sa lipunan sila ay ilagay ang sikolohikal na mantsa, at sa karamihan ng mga kaso negatibo. Kahit na ito sa space edad sa ilang mga bansa, ang mga tao diagnosed na may pangkalahatan o focal epilepsy ay hindi pinahihintulutan upang gumana sa maraming trabaho upang himukin, umaakit sa ilang mga gawain sa paglilibang, tulad ng diving.

Ang mga tao ay sa mga opinyon na ang aagaw bang ganito ang hitsura: ang mga pasyente ay bumaba sa lupa, ay nagsisimula upang matalo sa convulsions, ang kanyang bibig siya ay may foam. Kung ang tao sa sandaling iyon upang masakop ang madilim na tela, ang episode ay lumipas, at ang mga pasyente ay bumaba tulog. Sa katunayan, epilepsy ay maaaring ipakilala ang sarili sa iba't ibang paraan at gamutin ito sa isang pinasadyang mga medikal na institusyon. Isa sa mga pinakamahusay sa Russia ay spondylitis klinika kung saan modernong diagnostic at paggamot pamamaraan ay ginagamit. Tungkol sa focal epilepsy pasyente at kanilang mga pamilya ay may maraming mga katanungan: kung saan ito ay dumating mula sa, kung sa pamamagitan ng inheritance, kung nakakahawa bakit epilepsy magdusa maliliit na bata upang gamutin ang maaari itong ganap na nakukuha kaysa sa ito ay puno na, kasing layo ng buhay-pagbabanta, at marami pang iba. Sa artikulong ito kami ay subukan upang magbigay ng kumpletong impormasyon tungkol sa mga sakit.

Epilepsy - ay ...

Upang magsimula ipaliwanag kung anong uri ng sakit ay - focal epilepsy. Ang tao nervous system ay may isang microscopically maliit na istruktura at functional na edukasyon, na tinatawag na neurons. Ang kanilang mga tiyak na istraktura ay nagbibigay-daan sa kanila upang mag-imbak at magpadala ng impormasyon mula sa iba pang tulad ng mga yunit, pati na rin ang mga kalamnan at mga glandula. Sa katunayan, ang anumang mga reaksyon ng mga organismo ay tinutukoy ng mga pag-uugali ng mga maliliit na particle. Sa utak ng tao may mga higit sa 65 bilyon. Marami sa kanila ay intertwined at nilikha ang tinatawag na neural network. Sa makasagisag na paraan sila ay kinakatawan bilang isang uri ng magkaugnay na sistema na nakatira sa pamamagitan ng sarili nitong mga batas. Epileptik seizures mangyari kapag neurons lumabas dahil biglaang (masilakbo) electrical discharges na labag sa kanilang trabaho. Ito ay maaaring mangyari sa maraming mga sakit, karamihan sa mga nauugnay sa mga neuroses ng iba't ibang etiologies. May Focal epilepsy at pangkalahatan. Ang salitang "focal" ay mula sa Latin "focus". Epilepsy focal isinasaalang-alang kapag nakatutok paggulo ng neurons sa isang site (locus) o, upang ilagay ito lamang, mayroong isang partikular na bahagi ng utak sugat. Epilepsy ay itinuturing na maging pangkalahatan (kabuuan), kapag ang pagkatalo o agad na nakakaapekto sa parehong mga hemispheres ng utak, o, pagkakaroon ng lumitaw sa isang tiyak na lugar, ay sumasaklaw sa buong utak.

Pag-uuri ng

Noong 1989, ang update pre-umiiral na mga pag-uuri ng focal epilepsy at sintomas nito. Ngayon bahagi ng sakit na ito ay nakahiwalay syndromes:

1. Idiopathic.

2. Nagpapakilala.

3. Cryptogenic.

Sa pangkalahatan nakahiwalay syndromes idiopathic at nagpapakilala epilepsy.

Gayundin, mayroong isang bilang ng mga estado kung saan may mga din ang focal at generalised ang mga palatandaan.

Idiopathic focal epilepsy

Ang ganitong uri ng sakit bubuo kapag ang neurons sa utak magsisimulang upang gumana mahirap kaysa sa kinakailangan. Sa kasong ito, ang isang tinaguriang epileptik focus, na kung saan ay nabubuo sa pamamagitan ng labis na electrical discharges, ngunit istruktura utak lesyon sa isang pasyente doon. Sa una, ang katawan bilang tugon sa na sa paligid ng hearth lumilikha ng isang uri ng proteksiyon katawan ng poste. Kapag discharges kumuha ng intensity, na nagpapahintulot sa mga ito upang masira sa labas ng kanyang mga limitasyon, ang isang tao ang mangyayari sa epileptik sumpong. Ang sanhi ng idiopathic epilepsy sa karamihan ng mga kaso ay isang congenital pagbago sa gene, kaya maaaring ito ay namamana. Upang ipahayag ang kanilang sarili, ito patolohiya ay maaaring maging sa anumang edad, ngunit ito ay madalas na ang unang mga palatandaan na-obserbahan sa mga bata. Sa napapanahong paggamot para sa sakit ay posible upang maalis ang mga eksperto, at walang tamang paggamot sa mga pasyente simulan ang estruktural mga pagbabago sa tserebral hemispheres, na hahantong sa iba't-ibang mga neurological disorder, kabilang ang mental na aktibidad. Epilepsy sa mga bata - isang kaaya-aya, sapagkat walang banta sa buhay. Ito ay inuri batay sa lokasyon ng aktibong neurons at focus ay:

• temporal;
• kukote;
• pangunahing pagbabasa epilepsy.

Sintomas at klinikal na temporal lobe epilepsy

Bilang ang pangalan ay nagpapahiwatig, ang ganitong uri ng patolohiya ay diagnosed na kapag ang apuyan ay masyadong aktibong neurons puro sa mga templo. Temporal focal himatay ay maaaring mangyari sa grudnichkovom edad para sa mga sumusunod na dahilan:

• perinatal (generic) trauma;
• kakulangan ng oxygen sa dugo (hypoxemia) na magmumula sa iba't ibang dahilan, isa sa kung saan ay pag-inis sa kapanganakan;
• posttraumatic gliosis sa temporal rehiyon.

Sa adult patolohiya ay maaaring mangyari para sa mga sumusunod na dahilan:

• mga kaguluhan sa tserebral vessels;
• tserebral infarction;
• pinsala.

Kapag ito patolohiya epileptik sumpong ay tumatagal ng lugar nang walang pagkawala ng malay at precursors nito (aura) ay maaaring naroroon o wala. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pandinig, gustatory o visual na mga guni-guni, pagkahilo, at kung minsan sakit sa tiyan, pagsusuka, kakulangan sa ginhawa sa puso, maigsing hininga, lagnat, arrhythmia, pagkabalisa, mga saloobin tungkol sa pagbabago ng kurso ng oras, ng isang pakiramdam ng kanyang sariling katawan.

Kung ang paggulo ng neurons ay mula sa source na lugar at umaabot sa dalawang hemispheres ng utak, iyon ay, mula sa focal epilepsy nagiging pangkalahatan, mga pag-atake ay maaaring tumagal ng lugar na may pagkawala ng malay, gulo ng memory, isang taglagas, ngunit walang pangingisay. Gayundin sa ganitong phase ng mga pasyente ng sakit ay maaaring makaranas ng paulit-ulit na pagkilos - pasagasa kamay, scratching, humihikbi, paulit-ulit na ilang mga tunog, kumikislap.

Gamit ang paglala ng temporal lobe epilepsy siniyasat pag-atake ay tinatawag na secondary pangkalahatan. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng malay, drop sa isang pasyente, spasms sa lahat ng mga kalamnan.

Ang pangunahing lunas para sa form na ito ng epilepsy - ang bawal na gamot "carbamazepine", at sa kawalan ng ang epekto ng pagpapalit therapy ay isinasagawa. Sa matinding kaso, pagtitistis ay ipinahiwatig.

Clinic at sintomas ng kukote epilepsy

patolohiya na ito ay isinasaalang-alang din na maging kaaya-aya, at nangyayari sa anumang edad, ngunit sa 76% ng kanyang mga manifestations naitala sa mga batang may edad 3 hanggang 6 na taon. Ng kukote focal epilepsy sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang Pagkahilo mangyari kapag may mga malaking pagkakaiba at may mga maikling (tungkol sa 10 minuto) o mahaba (higit sa 30 minuto, minsan ng ilang oras).

Tungkol sa 10% ng mga pasyente ay may lamang hindi aktibo disorder (pagduduwal, kadalasang nagtatapos sa pagsusuka, sakit ng ulo, karamdaman, panghihina, mataas na sweating, pamumutla o, pasalungat, pamumula ng balat, ubo, puso disorder, myiasis, mydriasis, ihi kawalan ng pagpipigil temperatura pagtaas).

Humigit-kumulang 80% ng mga pasyente ay may lihis (maling posisyon) mata. Karamihan sa mga madalas, ang bata ay mukhang ang layo sa gilid.

Sa 26% ng mga kaso ay nangyayari gemikloniya (disordered kalamnan twitching).

Sa wakas, 90% ng mga sintomas ng hindi aktibo ay maaaring sinamahan ng pagkawala ng malay.

Sa 1/5 bata ay maaaring makaranas ng Pagkahilo, Jacksonian Marso, at ang ilan pagkabulag o matingkad na guni-guni.

Sa katapusan ng ang pag-atake ang bata nararamdaman normal, na walang neurological sintomas at mental na mga problema.

Ang tagal ng Pagkahilo at autonomic sintomas ay napaka-takot ang mga magulang na nararamdaman na ang kanilang anak ay maaaring mamatay. Gayunman, ang aid para sa isang epileptik fit maikling duration ay kinakailangan. Kung ang pag-atake sa kukote epilepsy mahaba at ay may binibigkas autonomic sintomas, ito ay nagbibigay ng emergency assistance, na binubuo sa injecting intravenous benzodiazepines. Kung ang inyong anak ay may Pagkahilo mangyari madalas, natupad preventive treatment "carbamazepine".

Pangunahing pagbabasa epilepsy

Ang pinaka-bihirang manipestasyon ng sakit, karaniwan sa mga lalaki kaysa sa babae sa isang ratio ng 2: 1. Ipakilala ang form na ito ng epilepsy sa maagang edad paaralan. Pagkahilo magsimula sa baba nanginginig, twitching ng kalamnan ng mas mababang panga, bihirang-obserbahan paghinga paghihirap, madaling makaramdam abnormalidad sa panahon ng pagbabasa, lalo na kung ito ay tapos nang malakas. Kapag ang unang harbingers ng bata ay dapat huminto sa pagbabasa, kung hindi man ang pag-atake ay maaaring bumuo sa isang malakas na fit. Ang ilang mga magulang, at mga guro, masyadong, ay hindi kinuha sineseryoso ay kalagayan ng bata, ngunit siguraduhin na basahin ang epilepsy ay dapat na tratuhin, tulad ng karagdagang mga pag-atake ay maaaring magsimulang upang lumitaw sa panahon ng laro, kapag nagsasalita o kumakain. Ang pangunahing lunas para sa form na ito ng epilepsy - "Valproate". Gayundin, mga doktor ay maaaring magreseta ng "Flunarizine" at "clonazepam".

Nagpapakilala focal epilepsy

patolohiya na ito ay na-diagnosed na kapag ang cortex ay may istruktura pinsala, ang dahilan ng kung saan sinusukat mapagkakatiwlaan. Mga Nairecord na nagpapakilala epilepsy sa mga bata at matatanda tungkol sa parehong dalas. Ang mga dahilan para sa kanyang paglitaw ay maaaring maging:

• pinsala traumatiko utak mula sa anumang dahilan;
• nakahahawang sakit;
• viral diseases;
• cervical dysplasia sasakyang-dagat;
• Alta-presyon;
• osteochondrosis ng gulugod;
• nervous system malformations;
• kakulangan ng hangin (asphyxia);
• Maraming mga sakit ng mga laman-loob;
• sa bagong panganak na kapanganakan trauma.

Ipahayag ang kanilang mga sarili na nagpapakilala epilepsy maaaring kahit taon matapos trauma o sakit.

Pag-uuri ng nagpapakilala epilepsy

Sa sakit na ito ay may apat na mga form, depende sa lokalisasyon ng istruktura pagbabago:

• temporal;
• gilid ng bungo;
• kukote;
• frontal.

Din sa grupong ito mababawi Kozhevnikovsky syndrome (talamak at progresibo sabay na epilepsy) at isang sindrom na kung saan ang focal epilepsy simula ng anumang panlabas na stimuli, tulad ng pagkatapos ng biglaang pagbabagong-buhay.

Temporal nagpapakilala epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdinig kapansanan, lohikal na pag-iisip, mga pattern ng pag-uugali.

Kapag ang pangharap na madalas na sinusunod speech disorder, pagkawala ng memorya, intelligence at iba pang mga nagbibigay-malay na paglihis ng kaugalian ng edad.

Ng kukote Epilepsy ay may hilam paningin, pagkapagod, pinahina koordinasyon ng mga paggalaw.

parietal ay ang pag-aari ng kanilang mga sintomas ng convulsions, paresis, may kapansanan sa pag-andar ng motor.

Pag-atake na may nagpapakilala epilepsy ay maaaring maging simple (minor hindi aktibo, motor at madaling makaramdam abnormalidad sa panahon ng operasyon ng malay), complex (gulo ng malay at ng mga laman-loob) at pangalawang generalised (pagkawala ng malay, seizures, makabuluhang autonomic Dysfunction).

Kung sintomas ng epilepsy ay dapat na tratuhin sa isang neurologist o saykayatrista sa kanyang clinic. Tinatangkilik nito isang mahusay na reputasyon spondylitis klinika sa St. Petersburg, kung saan, bukod sa iba pang mga pag-andar ng kagawaran ng neurolohiya at anak saykayatrya. May ay isang modernong diagnostic center, natupad sa biochemical, hormonal, pangkalahatang pananaliksik materyal matukoy coronary panganib kadahilanan, monitor gamot, pag-uugali ng functional na mga diagnostic, ultratunog, ECG, pananaliksik sasakyang-dagat.

Cryptogenic focal epilepsy

Ang salitang "cryptogenic" ay nagmula sa salitang Griyego na "krifto", na ibig sabihin ay "nakatagong", "nakakubli". Ang diagnosis ng "cryptogenic epilepsy" ay nakalagay kapag ang sanhi ng sakit ay hindi maaaring makilala. Medyo madalas, ito patolohiya ay nangyayari sa mga tao mas matanda kaysa sa 16 taon. Mga posibleng dahilan ay maaaring ang iba't-ibang mga ulo trauma, mga bukol, maraming mga sakit, mahinang sirkulasyon. Ang kalabuan sanhi ng sakit ay ginagawang mahirap na gamutin. Sa kasong ito, bilang malayo hangga't maaari, ito ay kanais-nais na mag-apply sa gitnang ospital, kung saan may isang modernong diagnostic center na may mga advanced na kagamitan, tulad ng sa Brain Institute (St. Petersburg). Dito, nakaranas ng mga espesyalista upang maisagawa ang mga advanced na sasakyang-dagat pananaliksik sa ulo, electroencephalography, electroneuromyography, utak pananaliksik mga potensyal na at isang buong hanay ng mga biochemical at laboratoryo pagsubok.

Ang clinical larawan ng Pagkahilo sa cryptogenic epilepsy ay maaaring maging napaka-magkakaibang. Pag-atake sa patolohiya na ito siniyasat na may pagkawala ng malay, at nang wala ito, na may mga sintomas ng autonomic disorder, convulsions o walang pang-aagaw ng iiba-iba ng intensity at tagal o lamang menor de edad motor at / o sensory impairments.

Sa lugar ng focus focus overexcited neurons makilala ang mga sumusunod na paraan:

• sa kanang kalahati ng mundo;
• sa kaliwang kalahati ng mundo;
• sa malalim na mga segment ng utak;
• cryptogenic focal frontal epilepsy.

Gayundin cryptogenic epilepsy ay maaaring nauugnay sa Lennox-Gastaut syndrome. Sinusunod niya nang mas madalas sa mga lalaki sa pagitan ng 4 at 6 na taon, at ay hindi sinasadya wince, pagkawala ng kalamnan tono, pagkawala ng malay at tag-lagas.

paggamot

First aid sa epileptik seizures ay dapat magbigay ng mga kamag-anak at iniuugnay, ito ang nangyari sa isa sa mata. Ano ang dapat gawin? ang mga sumusunod na algorithm:

• upang protektahan ang mga pasyente mula sa mapanganib na mga item na siya sinasadyang nasugatan;
• kung ang isang tao ay nahulog, ilagay ito sa ilalim ng kanyang ulo bagay na malambot;
• paluwagin ang fasteners (mga pindutan, zippers) sa leeg at dibdib;
• matapos ang pagdating ng mga pasyente sa proseso ng isang pakiramdam ng kanyang mga sugat, kung mayroon man;
• tumawag ng ambulansiya.

Ano pa ang dapat gawin:

• panatilihin ang mga tao nang mapangatal;
• magbawas ng bigat ng pasyente ngipin;
• subukan upang bigyan ito ng tubig o medicaments.

epilepsy paggamot ay natupad matapos ang pagtatatag ng ang mga sanhi ng sakit at tumpak na diagnosis, kaya kung ito ay posible, ito ay kanais-nais upang ilapat sa pinasadyang mga klinika, tulad ng Brain Institute (St. Petersburg), ang Rehabilitation Clinic ng Neurology (Moscow) at iba pang specialized medical facility, kung saan may mga epileptolog.

epilepsy paggamot ay natupad sa maraming paraan:

• pagbawas sa ang dalas at tagal ng pag-atake;
• pag-iwas sa mga bagong mga pag-atake;
• kawalan ng pakiramdam;
• ang tagumpay ng ang mga pasyente, kung saan maaari mong i-cancel ang gamot.

Sa ilang mga kaso, maaari itong gamitin para sa sapilitang paggamot sa isang pinasadyang mga saykayatriko ospital. Paraan ng paggamot ay kinabibilangan ng pagkuha ng gamot, diyeta, osteopathy, Vojta paraan, at sa matinding kaso - surgery.