Kakabit pinsala. Maramihang at pinagsama trauma

Kakabit pinsala sa katawan ay nagsasama ng isang iba't ibang mga diagnoses, katangian para sa mga nakaligtas sa malubhang traumatiko epekto sa maraming mga bahagi ng katawan at mga lugar ng katawan. Dito, una sa lahat ihiwalay lesyon kung saan, kasama ang mga kumplikadong mga pinsala ng ulo at laman-loob ay seryosong paglabag sa musculoskeletal system.

Ang pangunahing dahilan para sa pagkuha ng pinagsamang trauma

Kakabit pinsala sa katawan pinaka-madalas na sanhi ng malubhang aksidente, ay bumaba mula sa isang mahusay na taas o dahil sa karahasan. Ayon sa disappointing istatistika, ang bulk ng mga nauugnay na mga pinsala sa malubhang bumaba sa mga kalahok ng aksidente kapag nilakad. Kasabay nito, ang pinaka-madalas na mga kaso ng kamatayan sinusunod sa isang pagkahulog mula sa isang taas.

Kung makipag-usap namin tungkol sa mga biktima ng karahasan, at pagkatapos naturang sitwasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang cranial at facial trauma, kasama ang utak ng galugod pinsala, mga laman-loob.

klinikal na larawan

Pinagsama pinsala sa katawan ay maaaring mag-iba sa iba't ibang uri ng mga sintomas, na kung saan ay depende pangunahin sa lokasyon sa mga pinaka-kritikal na pinsala, ang pagkakaroon ng dugo, traumatiko shock kondisyon, karamdaman, utak, sakit sa puso, respiratory system.

Ang kabuuang klinikal na larawan sa paghahanda ng mga kaugnay na pinsala ay batay sa mga nangungunang mga pinsala, ang pagkakaroon ng kung saan Itinatago isang banta sa buhay. Subalit, may mga kaso kapag mayroong higit sa pantay-pantay sa kalubhaan ng mga pangunahing pinsala.

Mga uri ng mga kaugnay na pinsala

May ay isang simpleng pag-uuri ng mga kumplikadong pinagsama polytrauma, na kung saan ay pinaka-angkop na kung nararapat pagpapasiya ng antas ng pinsala doktor emergency.

Batay sa mga likas na katangian ng pinsala na nauugnay trauma humahantong inuri bilang mga sumusunod:

• bukas o sarado utak pinsala sa katawan at cranial pinsala kasabay ng ang parehong uri ng iba pang mga lugar ng katawan tulad ng thoracic, celiac department, limbs, pelvis;
• bukas o sarado na pinsala sa dibdib, na sinamahan ng traumatiko utak pinsala sa katawan;
• bukas o sarado na pinsala celiac lukab, ulo, gulugod, limbs;
• kumplikado panggulugod pinsala na sinamahan ng pinsala ng iba pang mga bahagi: ang utak, tiyan, pelvis, dibdib;
• malubhang pelvic pinsala sa katawan, na sinamahan ng utak, celiac, thoracic pinsala.

Maramihang at pinagsama trauma

Ang pagkakaroon ng maramihang mga pinsala sa kaso ng pagkakaroon ng mga biktima ng malay ay maaaring humantong sa pagbuo ng tinatawag na psevdodominantnyh pinsala. Ang ganitong kalagayan ng isang madalas na nagiging sanhi ng mga pasyente upang tumuon sa mas mababa malubhang pinsala, distracting mula sa doktor tamang diagnosis.

Pigilan ang diagnostic mga error sa paghahanda ng maramihang trauma emergency ay nagbibigay-daan manual at pagsasagawa ng X-ray na pagsusuri ng buong balangkas.

Sa kawalan ng malay sa ang produksyon ng maramihang mga polytrauma unang survey ay isinasagawa para sa pagkakaroon ng sugat sa dibdib, tinik, tiyan, bungo at pelvis. Kasabay nito, ang dahilan upang maisagawa ang X-ray diagnosis ay maaaring maging paa presence abrasions, edemas, hematoma, uncharacteristic matatag na estado paa likot.

Una emergency na pag-aalaga

Malakas na kakabit na pinsala ay tumutukoy sa pinsala na kung saan ang stabilize ng nasugatan estado ay nakasalalay sa kalakhan sa ang bilis ng ang unang pang-emergency. Para sa transportasyon ng mga pasyente sa kaso ng pinagsamang pinsala ay nangangailangan ng matapang na stretcher, at dahil doon pagbabawas ng posibilidad ng panghimpapawid na daan sagabal sa dugo, suka, at upang maiwasan ang wika o pagbawi ng sihang. Kahanay, ang rehiyon ng nasopharynx nalinis gasa o medikal higop fluids. Matinding pinagsamang trauma ay maaaring mangailangan ng espesyal na pagbubukas ng bibig busalan.

Dagdag dito, sa kaso ng kabiguan ng ito ay madaling upang makabuo ng artipisyal na paghinga bibig-sa-bibig o sa pamamagitan ng ang yunit KI-ZM. Kapag agarang, kagyat, at pinaka-mahalaga, ang tamang tulong sa pamamagitan ng pagpapatupad ng mga gawain sa itaas, ang biktima recovers hininga, matapos na karaniwang nangyayari sa isang may malay-tao ng estado.

Pagkatapos ng paghahatid sa mga apektadong kompartimento nauugnay trauma upang maging matatag mahahalagang mga function ng katawan ay nangangailangan ng pangangasiwa poliglyukina, prednisolone, hydrocortisone. Sa pagkakaroon ng malubhang pinsala sa hita arterial dumudugo pangyayari superimposed harness.

Kakabit na pinsala sa mga bata, o isang tao sa isang napaka-malubhang kondisyon kung saan mayroong isang mababang presyon ng dugo at nangangailangan ng pangangasiwa ng insulin iniksyon sa ugat 40% th habang pagpapakain asukal poliglyukina hormone.

Sa kaganapan ng isang paligid pulse rate at maging matatag sa presyon ng 80 mm Hg. Art. sa kaso ng mga paa fractures kumbinasyon ay hindi inirerekomenda na gumastos ng oras sa pagpapataw ng mga gulong. Sa halip, ang focus ay puro sa pumipigil sa kabiguan ng mahahalagang organo.