Mastoiditis: ano ito? Mastoiditis mga palatandaan, sintomas at paggamot

Isang nakahahawang sakit na nakakaapekto ang mga elemento ng tao na ito lamang buto ng bungo dahil sa purulent pamamaga ng gitna tainga ng proseso - isang mastoiditis. Ano ito, para sa kung ano dahilan, at doon ay kung ano ang mga kahihinatnan ay maaaring humantong - lahat ng mga tanong ay tatalakayin sa aming mga artikulo. Gayunpaman, upang maunawaan ang likas na katangian ng pinagmulan ng sakit, ito ay kinakailangan upang maunawaan ang kahulugan ng proseso ng mastoid at ang pangkatawan istraktura ng bungo ng tao.

Ang istraktura ng ang bungo. pilipisan buto

Human bungo ay nabuo sa pamamagitan ng isang hanay ng mga dice na ay conventionally nahahati sa dalawang pangunahing mga grupo - buto ng medula buto kagawaran at ang facial rehiyon. Bilang karagdagan sa mga buto sa gitna tainga lukab mayroong tatlong mga uri ng mga nakapares na buto - ang hammer, anvil at stirrup. Pilipisan buto - ang buto mula sa mga grupo ng cerebral card, na bumubuo sa base ng bungo. Ang pilipisan buto ng isang buong hanay ng mga ugat trunks:

• vestibular-cochlear,
• front,
• trigeminal buhol
• libot,
• glossopharyngeal magpalakas ng loob.

Ang pilipisan buto ay binubuo ng tatlong mga lugar: squamous, tympanic at mabato. Scale rehiyon ay bumubuo ng isang lateral pader ng bungo; drum bahagi - ang sangkap na pumapaligid sa kanal ng tainga; rocky part ganito ang hitsura ng isang pyramid, at nagsasagawa ng pag-andar ng mga lalagyan para sa gitna at panloob na tainga, kung saan din pumasa sa daluyan ng dugo. Pyramid ay nagsasama ng tatlong ibabaw - harap, likod at ibaba. Lower rehiyon forms mastoid.

Ang konsepto at istraktura ng mastoid

Mastoid ay isang conical hugis projection itapon sa likod ng mga tainga. Ang panloob na istraktura ng mastoid - isang mayorya ng mga buto cavities napuno ng hangin at pakikipag-usap sa gitna tainga (tympanic lukab na may) sa pamamagitan ng mastoid cave. Cave (antrum) - ang pinakamalaking cell mastoid. Sa pamamagitan ng ang mastoid proseso fastens kalamnan, na kung saan ay binubuo ng tatlong bahagi - ang sternum, balagat at ang mastoid.

Ang istraktura ng proseso ay mga indibidwal na para sa bawat tao. May tatlong mga uri ng kaayusan nito. Niyumatik istraktura - mastoid ay binubuo ng mga malalaking mga cell na puno ng hangin. Diploeticheskoe istraktura - ang istraktura ay mas maliit na mga cell na puno ng utak ng buto. Sclerotic istraktura - ang cell istraktura ay napaka-mahina binuo.

Dapat ito ay nabanggit na ang uri ng istraktura mastoid masyadong umaasa para sa mastoiditis. At sa karamihan ng mga kaso, mastoiditis bubuo sa mga indibidwal na may niyumatik istraktura ng proseso ng mastoid.

Mastoiditis: ano ito?

Mastoiditis - ay isang nagpapasiklab proseso na nagaganap sa ang aporo ng cave (antrum) o sa cellular istraktura ng pilipisan buto. Uriin ang patolohiya sa iba't-ibang grounds. Karaniwan na kinilala sa dalawang anyo ng sakit - pangunahin at pangalawang mastoiditis.

Tulad ng nabanggit dati, ito nakikipanayam sa ang mastoid ng tympanic lukab. Karamihan sa mga kaso ng mastoiditis ay nangyayari dahil sa impeksyon sa mastoid sa background ng gitna tainga pamamaga. Ito klinikal na larawan ay nagmumungkahi pangalawang mastoiditis bilang isang pagkamagulo ng talamak otitis media.

Ang pinaka-karaniwang dahilan ng talamak mastoiditis ay streptococci at staphylococci, hindi bababa sa - Pseudomonas aeruginosa at iba pang mga aerobic at anaerobic bacteria. Very bihirang mga kaso kung saan ang sakit ay dulot ng mycobacteria.

Pangunahing mastoiditis - isang patolohiya na maaaring mangyari:

• Dahil sa pinsala sa katawan na sanhi ng isang tama ng baril o ng isang bali bungo.
• Sa purulent proseso ng paglipat sa mastoid buto ng lymph nodes.
• Dahil sa mga tiyak na sakit - TB o nakakahawang granuloma.

Ang proseso ng sakit sumusunod. Kapag pinsala mangyari maramihang fractures ng manipis na pader sa buto, na nagreresulta sa pagbuo ng mga maliliit na fragment, na kung saan, kasama ang nabuhos na dugo ng paglikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagtunaw ng buto fragment at ang progresibong pag-unlad ng pamamaga.

Stage ng sakit

Bilang isang panuntunan, ang pagbuo ng mastoiditis sumasailalim sa dalawang yugto:

• exudative,
• proliferative at alternatibo.

Ang unang yugto ng pag-unlad ng mastoiditis - exudative, patuloy siya 7-10 araw. Sa panahong ito, pagbuo ng pamamaga ng mastoid. Ang mucous membrane swells, ang mastoid cell istraktura ay sarado, puno ng nana at bigat ay pinaghihiwalay mula sa mastoid cave. Ang XRD pattern sa ito yugto ng sakit ay naglalarawan ng banayad na partition sa pagitan cells.

Alternative-proliferative stage ng sakit nailalarawan sa pamamagitan ng pagsira sa mga partitions na naghihiwalay sa mga cell at ang hitsura ng magkahiwalay na mga grupo ng mga cell, na kung saan ay sumanib sa isang volumetric cavity. Mga pagbabago ring maganap sa utak ng buto at vascular istraktura.

Minsan ang pag-unlad ng cholesteatoma sa gitna tainga ay maaaring maging sanhi ng isang iba't ibang mga pathological proseso sa katawan, kabilang ang mastoiditis. Ano ito? Cholesteatoma ay isang capsule, na binubuo ng cornified epithelial cell.

Mastoiditis: Sintomas

Paggamot ng mastoiditis - ang proseso ng oras-ubos. Samakatuwid, upang upang magtagumpay sa negosyo na ito, ito ay mahalaga upang makilala ang sakit sa kanyang pinakamaagang yugto. Depende sa kung paano ang mga sintomas manifest mastoiditis, makilala tipikal at hindi tipiko form ng sakit. Para sa mga hindi tipiko o tago na form ng sakit nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabigat ang katawan daloy nang walang binibigkas sintomas.

Sa isang tipikal na anyo ng mastoiditis, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng isang matalim sakit sa tainga at ulo, na kung saan ay umaabot sa likod ng ulo o noo; namamaga mastoid rehiyon. Sa pamamagitan ng isang matalim na pamamaga ng tisiyu, lalo na sa pagbuo ng purulent proseso sa kanila, pinna lumuwa kitang-kita.

Kaya ang pagkakaroon ng sakit ay maaaring magpahiwatig ng mga nabagong mga parameter at ang dugo resulta ng pagsubok na nagbubuhat nagpapasiklab proseso.

Para sa mastoiditis ay maaaring sinamahan ng ang pag-unlad ng Gradenigo syndrome, kung saan doon ay paralisis ng ang abducens. Ang pasyente ay naging limitado ang pagkilos ng eyeball mula sa tainga ng pasyente. Potopobya ay maaaring bumuo. Ang mga sintomas ay madalas na ipahiwatig ang limitadong pamamaga ng meninges, na sintomas isama pagsusuka, pagkahilo, sarilinan pananakit ng ulo.

Sintomas katulad sa mga sintomas mastoiditis furunculosis panlabas na tainga pati na rin ang pamamaga ng lymph nodes na matatagpuan sa likod ng auricle. Dahil ang mga yunit ay matatagpuan sa gitnang rehiyon ng mastoid proseso, nagbibigay sila ng sa paggalaw ng lymph buong tainga. Sa isang malusog na estado, ang bawat lymph node ay madaling detectable. Kapag ang sakit lahat ng mga lymph nodes ay smoothed. Kapag mastoiditis presyon ng nodes ay nagiging sanhi ng walang masamang epekto sa mastoid buto - nagiging sanhi ng; kapag adenitis ay baligtad.

Sa paghahambing sa ang kurso ng sakit sa mga matatanda, mastoiditis sa mga bata ay maaaring nailalarawan sa pamamagitan ng di-tiyak na mga palatandaan at ipinahayag sa isang pagkawala ng gana sa pagkain, pagtatae, pagkamayamutin, paghihiwalay mula sa panlabas na tainga.

Hindi tipiko paraan ng mastoiditis

Bilang karagdagan sa mga tipikal na mga form ng sakit, medikal na makilala sa hindi tipiko paraan ng mastoiditis. Ang pinaka-karaniwang mga form ay kinabibilangan ng:

• zigomatitsit,
• tugatog-leeg mastoiditis pagkakaroon ng apat na subspecies
• Ang Squam,
• petrozit.

Zigomatitsit - isang uri mastoiditis, kung saan ang nagpapasiklab proseso ay umaabot sa zygomatic proseso, cheekbones pamamaga ay nangyayari sa lugar sa harap ng tainga. Sa sandaling edema ay binuo ng kulani.

Sa mga bata, maaaring may "false" forms zigomatitsitov - abscess, na kung saan ay hindi nakakaapekto sa mga cell ng root ng zygomatic proseso. Dahil ang mga bata ay well binuo lamang cave na sila ay madalas na bumuo ng antritis - pamamaga ng mauhog lamad ng antrum mastoid. Noong nakaraan, sakit na ito na humantong sa mataas na infant mortality rate.

Squam - isang purulent proseso na nakakaapekto sa temporal buto.

Kung ang pamamaga ay nagsisimula sa lugar ng pilipisan buto pyramid, may petrozit. Siya nga pala, petrozity bumuo ng dahan-dahan.

Uri ng tugatog-leeg mastoiditis

Sa pamamagitan ng Shane tugatog mastoiditis ay kinabibilangan ng:

• Betsoldovsky mastoiditis - patolohiya, kung saan nana ay ipinamamahagi sa rehiyon ng sternocleidomastoid kalamnan, at sa mga lugar ng mastoid tugatog may pamamaga. Apuyan pathologies ay maaaring hindi makikita sa lateral projection tomography temporal buto. Nagpapakilala mastoiditis anyo sa unang yugto ay ang mahihirap kadaliang mapakilos ng leeg.
• Mastoiditis Chetelli - patolohiya kung saan pus penetrates ang hulihan ibabaw ng mastoid proseso.
• Mastoiditis Moore - isang sakit na kung saan pus umaabot sa pagitan ng leeg kalamnan dahil sa pamamaga ng cervical lymph node maga ay nabuo. Sa kasong ito, mayroong isang pamamaga ng leeg, at pagkatapos ay maaaring bumuo ng fistula.
• Mastoiditis Orleans - patolohiya, kung saan sa rehiyon ng itaas na seksyon ng sternocleidomastoid kalamnan nabuo maga, kalambingan sa presyon. Gayunpaman, walang naglalabas ng nana mula sa tainga, hindi tulad ng Betsoldovskogo mastoiditis.

diagnostics

Karaniwan, ang diagnosis ng "mastoiditis" set, ayon sa mga medikal na kasaysayan ng pasyente. Ito ay tumatagal sa account ipinagpaliban tainga patolohiya, isinasagawa therapy, ang pagkakaroon / kawalan ng komplikasyon; tinatayang paglabag ng ang pangkalahatang estado ng kalusugan. Sa karagdagan, ang diagnosis ay hindi ang huling papel na nilalaro sa pamamagitan ng pasyente reklamo, inspeksyon at pag-imbestiga ng tainga, ang mga resulta ng otoscopy, audiometry, laboratory discharge mula sa tainga, mata ophthalmoscopy at biomicroscopy. Computed tomography - ang karaniwang paraan kung mastoiditis diagnose. Ano ito? Ang uri ng diagnosis ay nagbibigay-daan sa iyo upang malinaw na makita ang lahat ng mga bungo istraktura at masuri ang lawak ng ang proseso unlad purulent at ang kanilang distansya mula sa utak at ang facial magpalakas ng loob. pamamaraan na ito ay batay sa isang phased pag-aaral ng istraktura ng isang bagay - kung ikukumpara ang epekto ng X-ray sa iba't ibang in tissue density. Ang data na nakuha ay subjected sa kumplikadong processing computer.

X-ray ng skull, halimbawa, ay tumutulong upang makilala ang malinaw na maaaring maliwanagan cell pader bilang isang resulta ng ang nagpapasiklab proseso, na kung saan ay malinaw na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mastoiditis. Higit pa rito, dala kapag pinaghihinalaang mastoiditis out klinikal na pagsusuri ng dugo at nana mula sa tainga sensitivity sa antibiotics.

Upang gumawa ng isang diagnosis "mastoiditis", maaaring kailanganin mong kumonsulta sa isang otolaryngologist hindi lamang, kundi pati na rin iba pang mga espesyalista - isang neurologist, dentista, optalmolohista, surgeon.

konserbatibo paggamot

Karaniwan, ang patolohiya ay maaaring tumigil sa isang maagang yugto. Kung ang tao ay agad-agad humihingi ng tulong sa isang espesyalista at makakuha ng napapanahong paggamot (antibiotics), hinihinto nito ang pagkalat ng impeksiyon, at maaari itong ipinapalagay na ang pasyente ay walang mga komplikasyon lumabas dahil sa hinaharap, na nagiging sanhi ng mastoiditis.

Ang paggamot ay ginanap sa sumusunod. Una, mag-aplay sa isang malawak na spectrum antibyotiko. Dagdag dito, alinsunod sa ang mga resulta ng laboratoryo pag-aaral ng biological materyal ay nakatalaga tiyak na antibiotics na ang isang mataas na itinuro epekto ay nakilala sa aerobic at anaerobic bacteria. Kumpletong pag-aalis ng impeksiyon ay maaaring mangailangan ng pang-matagalang antibyotiko therapy. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga antibiotics nahihirapan matalas ang istraktura ng proseso ng mastoid. Gayundin hindi pinasiyahan out ang pag-ulit ng sakit, maaaring ito ay isang talamak mastoiditis.

Sa unang yugto ng paggamot mastoiditis sa kawalan ng complicating kadahilanan sa complex na may patuloy na therapy ay maaaring maibigay physiotherapy (UHF, microwave). Ang isang magandang therapeutic effect ay may compresses sa mga lugar sa likod ng mga tainga. Sa pamamagitan ng ang paraan, maaari silang maging parehong warming at malamig.

Ang laganap na paggamit ng mga antibiotics sa binuo bansa drastically nabawasan ang mga saklaw ng mastoiditis at humantong sa ng kalamangan sa konserbatibo paggamot higit sa surgery.

kirurhiko paggamot

Kadalasan, drug therapy ay hindi nagbibigay ng mga pagpapabuti sa mga pasyente sa kalusugan. Sa mga naturang kaso, kirurhiko paggamot ng pathological proseso na maging sanhi mastoiditis. Ang operasyon, gayunpaman, ay hindi kontrahin ang parallel konserbatibo paggamot.

Kabilang sa mga pinaka-karaniwang kirurhiko pamamaraan ay myringotomy - paghiwa eardrum - at nagpapakilala sa tympanostomy tube, na tinitiyak tae ng nana mula sa tainga. Pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng oras - mula sa dalawang linggo sa ilang buwan - isang tube spontaneously eliminated mula sa mga salamin ng tainga at ang paghiwa heals natural.

Antromastoidotomy - surgery, kung saan binuksan antrum at mastoid trepanning. Ang layunin ng pagtitistis sa kasong ito ay ang kumpletong pag-aalis ng mga apektadong tisiyu. May mga kaso kapag tinanggal ang kirurhiko interbensyon ang buong proseso sa kanyang tip. Ang ganitong pagmamanipula ay tinatawag mastoidectomy. Ito ay lubos na mahirap unawain at resort na ito sa kaganapan ng mga komplikasyon o sa kawalan ng positibong dynamics ng paggamot. Mga bata sa ilalim ng tatlong taon ng pagsasagawa antrotomiyu - pagmamanipula ng antrum, tulad ng mga ito ay hindi maganda binuo mastoid.

Komplikasyon ng mastoiditis. pagpigil

Sa kawalan ng impeksiyon o sakit sa paggamot ng mga nalikom sa nakapaligid na tissue, na kung saan ay maaaring humantong sa iba't-ibang mga komplikasyon, tulad ng pandinig, labyrinthitis at bilang isang kinahinatnan - sa pagkahilo, pagkawala ng pandinig. Ang impeksiyon ay maaaring makaapekto sa facial magpalakas ng loob at maging sanhi ng paralisis ng ang facial kalamnan. Mastoiditis ay madalas ang sanhi subperiosteal abscess trigger sa pagpapaunlad zigomatitsita, skvamita, petrozita, otogenny paresis. Kung ang nagpapasiklab proseso na nakakaapekto sa utak lamad develops meningitis. Ang pagkakaroon ng anuman sa mga komplikasyon ng pasyente - ito ay isang pahiwatig para sa kirurhiko interbensyon.

Task at isang medikal na propesyonal at mga pasyente - upang maiwasan ang pagbuo ng mastoiditis. Pag-iwas ng sakit ay malapit na naka-link sa pag-iwas sa isang pigsa ng gitna tainga - isang patolohiya na tinatawag na "otitis media". Mastoiditis - isang sakit na hindi maaaring tumakbo. Nito sintomas at mga sanhi na kailangan upang maging direksiyon sa unang bahagi ng yugto. Paggamot ay dapat na kwalipikadong at sapat.

Hindi ang huling papel na ginagampanan ay nilalaro dito at immune system ng tao at ang kanyang kakayahan upang labanan ang impeksiyon. Ito ay mahalaga upang ang bahala sa ilong lukab at ang bibig, upang maiwasan ang sakit na nagpapaalab sa nasopharynx. Ito ay tumutulong sa pag-iwas sa mastoiditis maagang diyagnosis ng mga sakit ng tainga at ang kanang antibyotiko therapy.

Sa artikulong mga impormasyon tungkol sa kung ano ang eksaktong ay mastoiditis; sintomas, paggamot ng sakit at pag-iwas nito. Gayunpaman, tandaan natin na ang materyal na itinakda sa itaas ay pulos pagpapamilyar. Samakatuwid, kung ang anumang pag-aalinlangan tungkol sa mga sakit na dapat agad humingi ng medikal na tulong mula sa isang espesyalista.