Ni Binswanger sakit: Sintomas at Paggamot

Kamakailan lamang, higit pa at higit pa sa mga medikal na kasanayan, may mga sakit na sanhi ng tserebral ischemia. Sila ay halos makikita sa mga tao na nang-aabuso sa alkohol at tabako, na may isang kasaysayan ng labis na katabaan, diyabetis, Alta-presyon. Isa tulad ng pathological sintomas ay ni Binswanger sakit o ng isa pang - Binswanger ng sakit. Ang sakit ay inilarawan sa 1894 ay pinangalanan para sa tagapagpananaliksik Otto Binswanger salamat sa pagsisikap ng Alois Alzheimer, na iminungkahi ang ideya. Ang isang mas detalyadong pag-aaral ng patolohiya na ito dati Olszewski Canadian neurologist sa gitna ng ikadalawampu siglo.

depinisyon

ni Binswanger sakit - isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan subcortical tserebral sirkulasyon dahil sa pampalapot ng mga pader ng mga vessels ng dugo at mabawasan ang kanilang kapasidad. Ito ay nakakaapekto sa kalidad ng mga puting bagay ng ang kapangyarihan utak. Bubuo nito ischemia. Ang isang mabilis na umuunlad sa paglipas ng humahantong sa gross neurological disorder, pagkasintu-sinto at iba pang mga komplikasyon. Bukod dito, may ay maaaring lumitaw abnormal tulin ng takbo, karamdaman ng innervation ng pelvic organo. Sa huling ng sakit, mga pasyente ay maging ganap na nakasalalay sa labas ng tulong, at kailangan ang mga serbisyo ng isang propesyonal na nars.

pinagmulan

Predisposing kadahilanan para sa pag-unlad ng sakit ay maaaring maging pangkaraniwan somatic vascular pathologies, tulad ng Alta-presyon. Ngunit iba pang mga kondisyon na nagiging sanhi ng paulit-ulit na pagkipot ng mga maliliit na vessels ng utak, ay maaaring makaapekto sa proseso ng pag-unlad. Ang mga ito ay amyloid angiopathy, at cerebral autosomal nangingibabaw angiopathy. Sa pamamagitan ng ang napaka-paniwala ng "ni Binswanger sakit" ay dapat na tratuhin may pag-iingat, dahil ito ay hindi isang hiwalay na nosological yunit, at isang pathological syndrome likas na taglay ng isang bilang ng mga sakit tulad ng metachromatic leukodystrophy, o progresibong leukoencephalopathy.

pathogenesis

Dahil sa hypertensive sakit ng utak dugo vessels ay nasa isang estado ng pasma. Ang kanilang lumen ay mapakipot hindi lamang sa pamamagitan ng pagbabawas ng makinis na layer ng kalamnan, ngunit din dahil sa presensiya ng atherosclerotic pagbabago. Sa gayon, kapangyarihan ay disrupted puting bagay ng utak, at ito ay nangyayari ischemia, at pagkatapos ay pagkasayang. Ang kitid ng arterial network may mga cysts, pagsuka ng dugo at necrotic foci. Ang sangkap ng utak ay nababawasan sa dami, at naging mas siksik, ang tuluy-tuloy ay maaaring mapalitan o kinatas dahil sa ang nauukol na bayad pagpapalaki ng ventricular cavities. Nature abhors isang vacuum.

sintomas

Karamdaman na maging sanhi ni Binswanger sakit, dumating nang paunti-unti. May dalawang bersyon ng sakit:

1. Ang patuloy na progradiently kapag light panahon ng walang mga sintomas at kumplikadong paglipas ng panahon.
2. Mabagal na pagpapatuloy sa panahon ng talampas kapag long time no kapansanan sa klinika ay hindi sinusunod.

Karaniwan, ang mga pasyente magreklamo ng tulin ng lakad gulo at kawalan ng pagpipigil. Sila ay bumuo ng intelektwal at emosyonal na demensya, ipinahayag sa pamamagitan ng mga mahihirap passing neurological sintomas. May isang pagkasira ng memory at nagbibigay-malay kakayahan.

Sa batayan ng mga nangingibabaw na mga sintomas eksperto makilala dismnesticheskoe, amnestic at psevdoparaliticheskoe pagkasintu-sinto. Kritisismo sa kalagayan ng pasyente nabawasan o wala nang sama-sama, ang mood ay karaniwang neutral o napapaangat posibleng pagkalimot sa mga kasalukuyang kaganapan. Kaya dahan-dahan at tahimik sneaks ni Binswanger sakit. Ang klinika ay maaaring pupunan na may Pagkahilo, neuroses.

diagnostics

manggagamot ay batay sa ang nakolektang kasaysayan, klinikal at laboratoryo at nakatulong pagtatasa. Ang batayan para sa mga medikal na mga talaan, "ni Binswanger sakit" ay lumalaban nakumpirma demensya, na sinamahan ng anumang dalawang mga palatandaan mula sa listahan:

- lakad gulo;
- pseudobulbar maparalisa;
- bradykinesia;
- paglabag ng pelvic organo;
- pangharap sintomas.

Gayundin, siguraduhin ang pagkakaroon ng alta-presyon, arrhythmia, myocardial infarction o diyabetis.

Differential diagnosis na may sakit na Alzheimer gamit coronary Khachin scale, pati na rin CT at MRI data.

paggamot

Sa mga pasyente diagnosed na may Binswanger sakit, paggamot ay lamang ng dalawang mga doktor - neurologist at psychiatrist. Sila ay sumangguni sa endocrinologists, internists, Cardiologist, tulad ng therapy ay dapat masaklawan ang lahat ng mga aspeto ng pathogenesis at upang ihinto ang mga sintomas.

Ang isang milestone sa therapy etiopathogenetic nagiging nabawasan ang presyon ng dugo sa normal na halaga. Of course, na may mga sintomas sa parehong oras ito ay hindi pag-urong, ngunit maaari itong maiwasan ang pagkasira. Higit pa rito, inatasan gamot na mapabuti ang tserebral sirkulasyon, anticoagulants upang maiwasan ang stroke pag-unlad, nootropics upang mapanatili ang nagbibigay-malay function. Kung kinakailangan, dahil sa pagkakaroon ng mga nalulumbay mood o mental na kondisyon o magreseta antidepressants, antipsychotics.

Ang pagbabala para sa buhay at kalusugan

Pagkatapos ng dalawang linggo, maaari mong makita ang isang minarkahan pagpapabuti sa kalagayan ng pasyente pagkatapos ng simula ng mga gamot. Higit sa kalahati ng mga tao diagnosed na may "ni Binswanger sakit" kasiya-siya pagbabala. Gayunman, kailangan nilang sumailalim sa routine na pagsusuri sa pamamagitan ng isang neurologist, terapeutiko, psychiatrist at cardiologist sa klinika sa komunidad.

Napapanahong diyagnosis ay maaaring hindi lamang i-extend ang buhay ng tao, kundi pati na rin upang mapabuti ang kalidad nito. Para sa mas lumang mga tao ito ay lubhang mahalaga na hindi maging walang magawa, hindi upang maging isang pasanin para sa mga pamilya. Kailangan nilang malaman kung ano ang aasahan mula sa diagnosis "ni Binswanger sakit." Disability II-III group - ito ay lubos na malamang kinalabasan ng sakit. Kailangan mong itak ihanda ang mga pasyente para sa ang katunayan na ang paggamot lamang magsususpindi ng proseso, ngunit hindi gamutin, at ang mga negatibong epekto ay mayroon din sa mukha, lamang ng isang maliit na mamaya.

Binswanger sintomas ay isang pangkaraniwang nagtatapos ng hypertension at atherosclerotic component. Ang tanging posibleng pag-iwas sa mga ito - ito ay ang tamang diyeta at pamumuhay batang at nasa katanghaliang gulang, upang maiwasan ang pagbuo at pagpapatuloy ng Alta-presyon. Pagkatapos ay ang pangunahing etiological kadahilanan ng lupa at hindi na ibinukod para sa pag-unlad ng sakit.

Huwag self-gumamot at maging malusog!