Rhabdomyolysis: kung ano ito ay, nagiging sanhi, sintomas, paggamot ng sakit

Ang mga epekto ng trauma sa kalamnan tissue ay well kilala sa mga tao ay nakikibahagi sa propesyonal na sports. Ang mga tumatanggap ng pare-pareho ang pag-eehersisyo at isang larawan ng kanilang mga benepisyo at panganib pamilyar sa ang konsepto ng "rhabdomyolysis". Ang mga sintomas ng sakit na ito ay napaka-seryoso. Sa kabila netyazholoe para patolohiya ay maaaring humantong sa katakut-takot kahihinatnan para sa mga organismo. Rhabdomyolysis - ano ito? Upang sagutin ang tanong ay hindi maaring tanging mga doktor, subalit ang anumang kwalipikadong tagapagturo para sa bawat isa sa mga sports. patolohiya ay isang napaka-mapanganib at matinding yugto ay maaaring humantong sa kamatayan. Gayunpaman, kung ito ay nakita sa panahon, posibleng isang kumpletong lunas.

Sakit rhabdomyolysis - ano ito?

patolohiya na ito ay mas madalas na-obserbahan sa kalamnan pinsala. Ito ay nagsasangkot ng pagkasira ng tissue sa loob at labas ng mga mapanganib na substance sa dugo. Kaya maaari mong maikling ilarawan ang kakanyahan ng syndrome na tinatawag rhabdomyolysis. Ano ito ay, ito ay maging mas malinaw kung pag-aralan mo ang proseso ng pag-unlad ng sakit at ang mga kahihinatnan nito para sa katawan. Isaisip na hindi lahat ng pinsala o pisikal na aktibidad ay humantong sa mga sakit. Rhabdomyolysis - isang sindrom kung saan mayroong marawal na kalagayan ng kalamnan tissue. Dahil sa pagkawasak ng ng kalansay kalamnan ng dugo ay nagpasok ng sangkap na kung saan normal ay hindi dapat doon. Ito - ang protina myoglobin. Siya ay isang mahalagang bahagi para sa kalamnan. Sa normal na mga bato ay inactivated at hindi makapinsala sa katawan. Ngunit kalamnan marawal na kalagayan at pagkabulok ng halaga sa dugo ay umaabot sa mataas na konsentrasyon. Bilang isang resulta, ang haba mioglobin circulates sa pamamagitan ng katawan, ilalabas nephrotoxic free radicals. Ang mga sangkap ay lubhang mapanganib sa mga tisyu ng bato tubules. Sa batayan na ito, ito ay posible upang sagutin ang tanong: "? Rhabdomyolysis - ano ito at paano ito mapanganib" Bilang karagdagan sa mga pagkawasak ng kalamnan, ito sindrom ay maaaring humantong sa tulad ng isang malubhang kondisyon tulad ng talamak na kabiguan ng bato. Kapag wala sa oras tulong na ibinigay tagapag-aresto na may kakayahang nagiging sanhi ng kamatayan.

Rhabdomyolysis: Mga sanhi ng sakit

Mayroong 2 mga grupo ng mga dahilan na humahantong sa pag-unlad ng rhabdomyolysis. Sa unang kaso - ito ay ang pinsala sa katawan ng kalansay kalamnan. Hindi nila kasama ang menor de edad epekto sa mga kalamnan (mga pasa). Kabilang sa damaging kadahilanan ihiwalay:

1. Mabigat na trapiko aksidente.
2. Malaking lugar Burns at malalim na (pag-abot ng mga matipuno layer).
3. Mga epekto ng electric kasalukuyang sa katawan.
4. Marahas na kilos na humahantong sa kalamnan pinsala.
5. Toksikosis sanhi ng traumatiko shock.
6. Long-matagalang kirurhiko pamamagitan.

Isa pang dahilan ng rhabdomyolysis ay malakas na pag-urong ng kalamnan tissue. Ito ay maaaring maging sanhi ng malubhang pisikal na pagkapagod (hindi pangkaraniwang para sa katawan), convulsions.

Sa karagdagan, may mga iba pang mga kadahilanan na humantong sa rhabdomyolysis. Ang mga ito ay mas karaniwan, ngunit maaari pa ring maging sanhi ng pag-unlad ng patolohiya na ito. Kabilang dito ang electrolyte liblib, bacterial at viral sakit, pati na rin ang gamot pagkalasing. Ang lahat ng mga salik na ito mag-ambag sa kakulangan ng ATP. Ito ay kilala na ang isang kakulangan ng sangkap na ito ay nakakaapekto sa pag-unlad ng rhabdomyolysis. Ang isang maliit na halaga ng ATP ay nagiging sanhi ng isang pagbaba sa katawan ng electrolyte. Kabilang dito ang mga sangkap tulad ng kaltsyum, pospeyt at potasa. Ang kawalan ng mga sangkap ay sinusunod sa thermal at sunstroke, labis na lamig. Sa ilang mga kaso, ang pagkawasak ng kalamnan tissue na nagreresulta sa matagal ng tao pamamalagi sa tinatamad na posisyon - immobilization.

Ang mekanismo ng rhabdomyolysis

Ang pathogenesis ng rhabdomyolysis kapag ay depende sa kung ano ang sanhi ng dahilan ng pagkasira ng kalansay kalamnan. Kung ang mga kalamnan ay nasira sa pamamagitan traumatiko epekto o metabolic disorder, at pagkatapos ay may pamamaga ng mga cell. Nangyayari ito dahil sa tuluy-tuloy pagpasok mula sa kapaligiran sa lamad ng myocytes. Dahil sa paglabag sa mga cell pugto at maging mas malaki. Nabagong mga myocytes pindutin sa nakapalibot na tissue at magpalakas ng loob fibers. Kaya, ang daloy ng dugo sa malusog na mga selula ng kalamnan ay disrupted, na humahantong sa kanilang pagkawasak. Dahil sa marawal na kalagayan ng skeletal release ng kalamnan protina ay nangyayari - myoglobin. Sa pangkalahatan, ang mga sangkap ay hindi nakakalason sa katawan. Gayunpaman, ang mga protina ay maaaring maging sanhi ng bato trabaho. Ito ay nangyayari bilang mga sumusunod: myoglobin binds na may sangkap na umiiral sa bato cell. Tambalan na ito ay humantong sa pagbuo ng matatag na daloy impeding dugo. Sa karagdagan, myoglobin ay nephrotoxic effects.

Klinikal na mga palatandaan ng sakit

Maglaan ng mabibigat at magagaan na mga sintomas ng rhabdomyolysis. Sa unang kaso ng pagkasira ng kalamnan syndrome na sinamahan ng bato hikahos. Rabdomioz banayad talamak na kabiguan ng bato ay hindi burdened. Ang clinical manifestations ng sakit ay kinabibilangan ng:

1. Kalamnan kahinaan.
2. Madilim na kulay ng ihi. Ang tampok na ito ay nagpapakita ng mga pag-andar sa bato ay isang diagnostic criterion para sa rhabdomyolysis.
3. Maga at lambot ng skeletal muscles.

Sa pag-akyat, kalagayan kabiguan ng bato pasyente deteriorates. Ang mga sintomas ng talamak na kabiguan ng bato ay kinabibilangan ng:

1. paa edema.
2. Mababang ihi output, hanggang sa kanyang pagliban.
3. Kompartimento sindrom. Ito ay dahil sa kalamnan tissue pamamaga. Ito ay maaaring humantong sa compression ng mga mahahalagang organo. Ang mga sintomas ng disorder na ito ay: igsi sa paghinga, nabawasan ang presyon ng dugo, shock.
4. Tachycardia, magkakasunod na - malabayin pulse.
5. Electrolyte liblib.
6. Coma.

Diagnostic pamantayan para sa rhabdomyolysis

Suspect sakit ay maaaring batay sa: ang trauma na naranasan ng kalamnan tissue, kalamnan sakit, at pamamaga, ihi nagpapadilim. Ang mga sintomas na magbibigay-daan sa isang paunang diagnosis "rhabdomyolysis". Ang sakit ay palaging sinamahan ng mga pagbabago sa dugo at ihi. Ang pagsusuri ay nakumpirma kung ang mga sumusunod na mga paglabag na kinilala sa laboratoryo pag-aaral:

1. Mataas na antas ng creatine kinase.
2. Ang anyo ng myoglobin dugo.
3. Tumaas posporus at potasa antas, nabawasan kaltsyum ions.
4. Gamit ang pag-unlad ng kabiguan ng bato - isang malaking halaga ng creatinine at yurya.
5. Myoglobinuria (protina sa ihi).

Sa karagdagan, ang mga pagbabago ay sinusunod sa isang elektrokardyogram (extension ventricular complexes, ang pangyayari ng T-wave). Sa markadong compression ng syndrome ay maaaring maging pinsala sa mga laman-loob, mga buto. Samakatuwid, para sa diyagnosis ng mga karamdaman ay kinakailangan upang magsagawa ng X-ray.

Paraan ng pagpapagamot ng rhabdomyolysis

Tulungan ang mga pasyente upang simulan upang magbigay ng agad-agad, sa lalong madaling siya ay diagnosed na may "rhabdomyolysis". sakit sa paggamot ay dapat na gumanap sa isang ospital, tulad ng sa isang ospital pagtatakda ito ay posible upang subaybayan ang mga antas ng electrolytes. At upang linisin ang katawan gaganapin rehydration. Sa kaso ng malubhang rhabdomyolysis kailangan tuluy-tuloy therapy na may asin. Mahalaga rin ay ang pagwawasto ng tubig-asin at electrolyte metabolismo. diuretics "furosemide" ay ipinakilala para sa normalisasyon ng diuresis o "mannitol". Sa lubhang malubhang mga kaso, hemodialysis ay ginagamit. Kung kalamnan presyon ng umabot sa 30 mm. Hg. . Art, Kailangan surgical excision ng tissue - fasciotomy. Ang tanging paraan upang magdala ng isang dulo sa karagdagang compression ng katawan.

Posibleng komplikasyon ng sakit

Dapat mong malaman na oras na makatulong sa banayad na sakit ay titigil rhabdomyolysis. pasyente ng larawan sa mga data syndrome, sa kasaganaan sa mga pahina ng mga kaugnay na impormasyon resources ng mga medikal na mga paksa. Upang malaman kung paano upang tumingin sa mga apektadong mga kalamnan ay napakahalaga sa mga tao ay nakikibahagi sa mabigat na pisikal na paggawa. Sa kaso ng pinaghihinalaang rhabdomyolysis kinakailangan upang magsagawa ng mga pagsusuri sa laboratoryo ng dugo at ihi. Kung ang sakit ay bumuo sa isang malubhang degree, ito ay mapanganib sa mga sumusunod na mga komplikasyon:

1. Pinsala sa bahagi ng katawan at tisyu. Ito ay nangyayari dahil sa kompartimento syndrome.
2. Talamak bato kabiguan.
3. DIC. Ito ay dahil sa mahinang dugo clotting. Sa malalang kaso, ito ay humahantong sa kamatayan.

Forecast para sa buhay sa rhabdomyolysis

pagbabala Ang ay depende sa antas ng sakit kalubhaan. Sa unang yugto ng sakit tumugon na rin sa gamot. Recurrences ay sinusunod lamang sa kaso ng muling pag-traumatization. Kung patolohiya ay umabot malubhang antas, ang pagbabala mas mababa kanais-nais. Gayunpaman, sa pagbawi ay posible na may isang kumbinasyon ng mga bawal na gamot therapy at kirurhiko interbensyon. Sa kaso ng talamak na kabiguan ng bato ang dami ng namamatay rate ay 20%.