Talamak purulent rhinosinusitis: mga sanhi, sintomas, diyagnosis, paggamot

Kadalasan ENT doktor ay naglalagay ng kanyang mga pasyente diagnosed na tulad ng talamak rhinosinusitis, na kung saan ay isang sakit ng upper respiratory tract. Ang sakit na ito ay itinuturing na may antibiotics. Kadalasan ito ang nagiging sanhi komplikasyon, na nagreresulta sa isang talamak na form ay nagiging purulent o talamak. Marahil benta ay mangangailangan ng surgery. Ipaalam sa amin isaalang-alang ang higit pa sa detalye sa isang sakit tulad ng rhinosinusitis, sintomas at paggamot ng patolohiya na ito.

hugis

Depende sa kung saan doon ay sakit na ito ay nakikilala:

• sinusitis (maxillary sinusitis);
• ethmoiditis (pamamaga ng ethmoid buto) ;
• sphenoiditis (pamamaga ng spenoidal sinus);
• pansinusitis at polisinusit (pagkawala ng ilan o lahat ng mga sinuses);
• sinusitis (frontal sinus ay inflamed).

Ang lahat ng mga sakit na ito ay tinatawag na sa pamamagitan ng isa matagalang - "rhinosinusitis".

mga sanhi ng

Talamak rhinosinusitis ay maaaring mangyari para sa mga sumusunod na dahilan:

• dahil sa impeksiyon;
• ilalim ng impluwensiya ng allergens.

Karamihan sa mga madalas na sakit na ito ay sanhi ng isang karaniwang sipon. Virus ipasok ang sinuses at i-promote ang kanilang pamamaga. Karaniwan, kung ang impeksyon penetrates sa ilong lukab, ang katawan kaagad tumugon sa ito immune tugon, nadagdagan uhog at edema pagbuo. Ito ay humantong sa ang katunayan na dahil sa mga paranasal sinuses nilalaman ay nagsisimula upang ipakita sa kahirapan, at lumilikha ng kanais-nais na mga kondisyon para sa kasunod na pagpapalaganap ng mapanganib na mga microorganisms at ang pagbuo ng nana.

Ang katawan ng tao ay patuloy na ang ilang mga uri ng mga bakterya sa minimal na dami, huwag ninyong ipamungkahi ang pangyayari ng nagpapasiklab proseso. Sa pamamagitan ng pagbabawas ng proteksiyon function ng katawan, magsisimula sila upang ilaganap, madalas na nagiging sanhi ng talamak purulent rhinosinusitis.

Sa karagdagan, may mga pathological kondisyon na predisposing kadahilanan para sa pag-unlad ng sakit:

• pangkatawan istraktura ng ilong (pinalaki turbinate, tabiki pagpapapangit, atbp ...);
• immunodeficiency;
• ang pagkakaroon ng mga sakit tulad ng cystic fibrosis, allergic rhinitis, adenoids, at iba pa;
• binabaan kaligtasan sa sakit.

sintomas

Tandaan ang mga sumusunod na pangunahing mga palatandaan ng pamamaga ng sinuses:

• lagnat;
• malubhang sakit ng ulo;
• mga pagbabago sa dugo;
• kahinaan at karamdaman;
• galing sa ilong kasikipan.

Pagkatapos ng ilang oras, talamak rhinosinusitis ay ipinapakita bilang mga sumusunod:

• lagnat;
• abnormal discharge mula sa ilong lukab;
• pamamaga ng eyelids o mga pisngi;
• mabahong hininga;
• umubo, madalas na mas masahol pa sa gabi;
• hindered ilong paghinga;
• disorder ng pang-amoy;
• igting at presyon sa apektadong sinus;
• pakiramdam ng pare-pareho ang nakakapagod na;
• sakit ng ngipin, ay pinaka acute panahon ng sapa.

Talamak purulent rhinosinusitis maaaring magkaroon ng isang malaking iba't ibang mga pangkalahatan at lokal na mga sintomas. Sintomas ng ito ay depende sa ang sanhi ng paglitaw nito, ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit, at edad ng pasyente. At mga bata ay mas mahirap na tiisin ang sakit.

Polypoid rhinosinusitis ay may halos ang parehong mga sintomas tulad acute form. Dahil ang form ng sakit ay mas malubha, para sa kanyang paggamot ng endoscopic surgery ay ginagamit kasabay ng anti-allergic paggamot.

diagnostics

Sa lalong madaling ang unang mga palatandaan ng rhinosinusitis, na hindi lamang pumasa sa loob ng ilang araw, ngunit din pinahusay na, dapat palagi kang kumonsulta sa isang doktor. Para sa isang tumpak na espesyalista diagnosis tumutukoy sa lugar ng localization ng sakit, hugis nito at ang uri ng mga bakterya o virus na sanhi ng pag-unlad ng impeksiyon.

Ang mga sumusunod na gawain ay natupad upang kumpirmahin ang clinical manifestations ng talamak rhinosinusitis:

• ang pangkalahatang kalagayan ng mga pasyente;
• ay sasailalim sa pagsusuri;
• isagawa ang instrumental pamamaraan ng pananaliksik.

ENT pagsusuri

Examination ng mga pasyente ay nagsisimula sa ang koleksyon ng kanyang mga medikal na kasaysayan. Upang gawin ito, ang mga pasyente ay naglalarawan ng mga sintomas, ang tagal ng discharge mula sa ilong at ang kanilang mga likas na katangian, ang pagkakaroon ng sakit sa ulo at mukha, at ang kanilang mga lokasyon. Dapat din itong sabihin sa iyong doktor tungkol sa anumang allergy at kamakailan inilipat colds.

Ang pagsusuri ay makakatulong sa kahit na impormasyon tungkol sa dental mga pamamaraan na ginanap, ang pagkuha ng mga gamot, trauma taong immunocompromised.

Pagkatapos nito, ang doktor ay gumaganap ng isang pisikal na pagsusuri ng mga pasyente, pagsasagawa ng pag-imbestiga ng mga pisngi at noo, upang matukoy ang lambot ng sinuses. Paggamit ng ENT pagsusuri maaari tiktikan defects sa ilong lukab.

pagsubok laboratoryo

Ang pagkakaroon ng mga nagpapasiklab proseso at ang likas na katangian ng kanyang mga kurso ay tumutulong na matiyak count dugo. Sa kasong ito ang pagsusuri ng dugo at ang ratio ng kanilang mga form.

Bilang karagdagan, sa vitro nasubukan pathogenic mga nilalaman nahawaang sinuses. Sa tulong ng microbiological aaral maitaguyod ang uri ng pathogen at ang kanyang pagiging sensitibo sa iba't-ibang antibacterial ahente. Ngunit ito ay dapat na remembered na ang mga resulta ng naturang mga assays sa talamak na form ay lamang 3-4 araw pagkatapos ng simula ng unang mga palatandaan ng sakit. Samakatuwid, sila ay madalas na mawala ang kanilang mga kaugnayan.

instrumental pag-aaral

Espesyal na mga kasangkapan ay ginagamit upang pag-aralan ng isang tumpak na diagnosis:

• Nasal endoscopy - para sa paggamit nito ng fiber-optic tube, ang katapusan ng kung saan ay isang light source. Na may tulad na isang pag-aaral ay maaaring makita ang kahit na ang slightest paglihis sa ilong lukab, at din upang matantya septal depekto at ang pagkakaroon ng mga bukol, tulad ng polyps.
• Computed tomography - ay itinuturing na ang pinakamahusay na paraan para sa isang visual na inspeksyon ng ilong sinuses. Ito ay mas maganda natupad sa kaganapan ng mga komplikasyon.
• Radyograpia - ay malawakang ginagamit hanggang sa endoscopy at computed tomography. Sa kasalukuyan, ito ay naging higit na mas mababa malamang na resort.
• Magnetic resonance tomography - ay isang mahusay na paraan para sa diagnosis ng nagpapasiklab komplikasyon sa loob ng bungo, mapagpahamak mga bukol. Maxillary sinusitis ay ipinahayag sa anyo ng isang nagpapadilim ng panga sinus.

therapies

Talamak rhinosinusitis ay itinuturing na medikal at kirurhiko paraan. Ang pagiging epektibo ng bawat pamamaraan ay itinuturing na ang doktor para sa bawat pasyente paisa-isa. Piliin ang paraan ng therapy ay depende sa iba't-ibang mga kadahilanan: edad ng mga pasyente, na anyo ng sakit at ang likas na katangian ng kanyang mga kurso, ang posibilidad ng allergic reaksyon, atbp Ngunit ano ang hindi paggamot pamumuhay ay napili, ito ay dapat na maipadala sa ..:

• puksain ang mga palatandaan ng pamamaga;
• ibalik ang patensiya ng mga sipi na kumonekta daanan sa ilong sinus;
• alisin mula sa axils ng mga pathogenic nilalaman;
• puksain ang mga pinagkukunan ng impeksiyon.

rhinosinusitis sa mga may gulang Paggamot ay dapat na sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot, dahil hindi nakokontrol na gamot ay madalas na humantong sa mga komplikasyon. Ang isang pangunahing layunin ng paggamot - pag-alis ng mga nakakahawang mga ahente at ibalik ang kakayahan ng paranasal sinuses nag-iisa nalinis.

paggamot

Talamak purulent rhinosinusitis ginagamot sa mga sumusunod na gamot:

• decongestants;
• immunocorrectors;
• antibiotics;
• karagdagang palatandaan na gamot.

Decongestants at decongestants ay karaniwang inireseta sa unang lugar at gamitin ang mga ito ay dapat na hindi hihigit sa 4-5 na araw, dahil pang-matagalang paggamit lamang ay nagdaragdag edima at ilong kasikipan. Ang mga gamot na isama ang "Ephedrine", "Nazivin", "Sanorin", "Galazolin", "Naphthyzinum" at iba pa. N. Ang ganitong mga ahente ay hindi gamutin ang sakit, at pansamantalang maalis ang mga sintomas.

Sa ilang mga anyo ng sakit tulad ng rhinosinusitis, itinuturing lamang na may antibiotics ay maaaring kinuha para sa dalawang linggo. Sila ay makakatulong upang maalis ang lahat ng mga sintomas, ngunit ang kanilang reception ay dapat na ginanap lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang pinaka-madalas na inireseta antibyotiko tulad ng "Amoxicillin". Ngunit kung tatlong araw pagkatapos ng kanyang pag-amin na pagpapabuti ay hindi naganap, ito ay dapat na pinalitan ng mga bawal na gamot sa mga aktibong sahog, tulad ng tetracycline o cephalosporin. Gayundin nagkakahalaga ng mabuti ang pagtanggap ng mga antibiotics "clarithromycin", "Azithromycin" at "Roxithromycin".

Sa kabila ng malawak na hanay ng iba't ibang mga gamot ay ginagamit sa paggamot sa talamak rhinosinusitis, ang mga ito ay hindi palaging epektibo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang marami sa mga microorganisms na maging sanhi ng pamamaga ng itaas na respiratory tract, matagumpay labanan antibiotics. Iyon ay kung bakit sa talamak rhinosinusitis, lalo na kapag inflamed pangharap sinus, gamitin ang pagbibigay-buhay ng tao immune pagtatanggol.

Para sa layuning ito, gamitin immunomodulators at immunomodulators. naglalaman ang mga ito tulad sangkap na ibalik ang function ng immune pagtatanggol. Ang kurso ng paggamot ay karaniwang 1.5-2 linggo.

Kung ang form na ito ng sakit nahanap bilang polypoid rhinosinusitis at dapat na tratuhin gamit mucolytic gamot ( "myrtol," "Sinupret", "acetylcysteine"). Ambag sila sa paggawa ng malabnaw ng siksik at nanlalagkit nilalaman ng sinuses, na nagreresulta sa isang pag-agos ng nana ay nagsisimula. Gayundin, ang gamot na ito ay maaaring magkaroon ng pharmacological group at antibacterial aksyon.

Kung ang temperatura ng katawan ay nadagdagan, ang mga pasyente ay dapat sumunod sa kama pahinga. Upang gawin ito siya ay inireseta antipyretics tulad ng "Amidopyrine" at "aspirin". Tulad ng analgesic gamot ay karaniwang inireseta "Paracetamol", "Ibuprofen". Mas malakas na ahente ay bihira na ginamit, at huwag silang magsipagbaon ng hindi hihigit sa 7 araw.

Allergic rhinosinusitis itinuturing na may antihistamine patak at tablet. Maaari mo ring gamitin ointments at creams, ngunit ang hormonal gamot na inireseta napakadalas.

dapat kong idagdag na, bilang karagdagan sa bawal na gamot paggamot, ang mga sumusunod na paggamot:

• hugasan ilong sinus antiseptiko solusyon para sa pag-aalis ng isang abnormal na nilalaman;
• ito ay inirerekumenda na uminom ng maraming mainit na likido: prutas inumin, nilaga prutas, sariwang prutas juices, mahina tsaa, sabaw hips;
• ginagamit Physiotherapeutic pamamaraan: microwave therapy, ultrasound, UHF.

Kung ang mga pamamaraan ay hindi dalhin ang tamang resulta, sila resort sa surgery.

kirurhiko interbensyon

Kung hindi mo matulungan drug therapy ng naturang sakit bilang rhinosinusitis, paggamot sa kasong ito ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon. Kadalasan, kapag ito ay itinalaga ng isang butasin, na tumutulong sa:

• mabilis na natutunan mula sa paranasal sinuses nana;
• direktang nakakaapekto sa mucosa ng paranasal sinuses antiseptiko, anti-namumula at antibacterial gamot.

Ngunit may tulad ng isang itinuturing at disadvantages. Mga posibleng panganib ng pagkalason ng dugo, pagkawala ng paningin, at iba pa. N. Samakatuwid, karamihan sa mga ito ay hindi inirerekomenda.

Katangian ng sakit sa mga bata

Rhinosinusitis sa mga bata ay ang nangingibabaw sakit, dahil ito account para sa isang-ikatlo ng lahat ng mga sakit na nauugnay sa upper respiratory tract. At tulad ng mga matatanda, kalahati ng mga bata ay patuloy na magdusa ang mga ito.

Sa ganoong sakit malamang na bumuo ng malubhang komplikasyon. Ang pinaka-mapanganib ay pyoseptic orbital pagkamagulo na humahantong sa kapansanan sa paningin, at sa 2% ng mga kaso mangyari intracranial pagbabago. Kung ang oras ay hindi mag-diagnose ng sakit at paggamot nito, bumuo ng pneumonia.

Talamak rhinosinusitis sa mga bata ang sarili nito bilang mga sumusunod:

• napakasakit na matagal na ubo;
• kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong;
• nakakapagod na;
• pangkalahatang karamdaman;
• galing sa ilong boses;
• pagtaas sa temperatura ng katawan.

Ang pangunahing paggamot ay itinuturing na antimicrobial therapy laban sa background ng pagtaas ng kaligtasan sa sakit.

Mga Tampok ng sakit sa panahon ng pagbubuntis

Medyo madalas doon ay isang talamak purulent rhinosinusitis sa panahon ng pagbubuntis, higit sa rito, ito ay maaaring sinamahan ng komplikasyon, tulad ng sa panahon na ito ay limitado sa anumang paggamot.

Tanging ang isang doktor ay maaaring magreseta antibiotics, na maaaring makapinsala sa babae at bata kung kinuha uncontrollably. Kung bad penicillin grupo ay ililipat at cephalosporins, macrolides ay ginagamit. Maaaring ito ay "moxifloxacin", "levofloxacin" at "sparfloxacin". Sa ilalim ng kanilang impluwensiya ay ang pagkasira ng protina synthesis sa mga cell ng pathogenic microorganisms. Ang mga gamot ay itinuturing na ang pinaka-epektibong at ligtas na sa paggamot ng mga buntis na kababaihan.

pagpigil

Upang maiwasan ang sakit tulad ng talamak rhinosinusitis, dapat mong gawin ang sumusunod na preventive mga panukala:

• Iwasan ang mga draft at labis na lamig;
• isang pulutong ng paglalakad sa labas, maging pisikal na aktibo;
• quenched;
• makisali sa mga sports;
• oras na ituturing ang SARS at ranni ilong;
• time na address sa dentista sa paggamot sa ngipin sa itaas na panga;
• kanais-nais na lumangoy sa tubig dagat at dagat hangin lumanghap healing.

konklusyon

Kaya, talamak purulent rhinosinusitis kinakailangang tratuhin sa ilalim ng medikal na pangangasiwa, sa gayon ay hindi magkaroon ng anumang mga pretty mapanganib na komplikasyon na maaaring kahit na maging buhay-nagbabantang. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang kagalit-galit ang sakit na kadahilanan, mas mababa sa paggastos ng oras sa makulong at maalikabok na kapaligiran, upang ihinto ang paninigarilyo. Sa pamamagitan ng sapat at napapanahong paggamot ng rhinosinusitis ay ganap na cured.