"Clopidogrel": analogues, paggamit, manwal ng, presyo

Sa ilang mga sitwasyon, mga doktor magreseta ng gamot "Clopidogrel"? Mga tagubilin para sa paggamit, analogs, release form, komposisyon, epekto at indications para sa paggamit ng gamot na ito ay iniharap sa mga detalye sa artikulong ito. Sa karagdagan, ikaw ay malaman ang halaga ng mga bawal na gamot at mga pasyente opinyon tungkol dito.

Paglabas anyo at komposisyon

maaari kang bumili ng bawal na gamot "Clopidogrel" Sa anong paraan? ulat Guide na ang gamot ay inilabas sa anyo ng tableta, na kung saan ay pinahiran na may film patong. Sa isang paltos ay naglalaman ng 14 piraso, sa bangko - 14 o 28, sa isang karton bundle - 1 o 2 plates na may gamot. Ang pangunahing aktibong sahog ay clopidogrel sa hydrogen sulpate form. Ang pandiwang pantulong sangkap na nilalaman sa mga bawal na gamot na pagbabalangkas ay kinabibilangan ng walang tubig lactose, magnesiyo stearate, pregelatinized almirol, hydrogenated langis ng lansina, polyethylene glycol 6000 at microcrystalline selulusa. Film coating, na pinahiran tableta na binubuo ng titan dioxide, hypromellose, aluminum na may kakulangan (batay sa mga pangulay ponsiyu 4 R), at polyethylene glycol 400 at 6000 ipinatupad medicament 'Clopidogrel' (presyo ay ipinapakita sa ibaba) sa pamamagitan ng isang kadena ng mga drugstores, ngunit lamang sa presensya ng reseta.

pharmacological katangian

Sa bawal na gamot paggamot, bawasan platelet pagsasama-sama sapilitan sa pamamagitan ng iba pang mga agonists. Pag-arte gamot "Clopidogrel" (mga tagubilin para sa paggamit, presyo, mga review, at maraming iba pang mga kapaki-pakinabang na impormasyon ay magagamit sa maraming mga medikal na mga website at iniharap sa papel na ito) para sa dalawang oras, maximum na kahusayan account para sa 4-7 araw sa ilalim ng kondisyon ng admission 50-100 mg bawat araw. Antiplatelet epekto ay tumatagal ng sa pagitan ng 7 hanggang 10 araw sa buong tagal ng platelet pagsasama-buhay.

pharmacokinetics

Pagkatapos sa bibig pangangasiwa ng bawal na gamot "Clopidogrel" (75 mg - karaniwang dosis) ay mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal sukat, na may konsentrasyon sa likidong bahagi ng dugo ay nadagdagan bahagyang, ngunit makalipas ang 2 oras at umabot ang antas na matutukoy (0.025 g / L).

Ito ay malawakan metabolized sa pamamagitan ng atay. Ang mga pangunahing metabolite ay hindi aktibo kinopyang ng isang carboxylic acid (humigit-kumulang 85% panimulang materyal nagpapalipat-lipat sa plasma). Ang average maximum na konsentrasyon matapos paulit-ulit na paggamit "clopidogrel" ay 3 mg / l, maaari itong sinusunod ng isang oras matapos paglunok.

Aktibong mga sangkap at metabolite irreversibly nakatali sa plasma protina. Communication ay nananatiling walang kabusugan.

Pagkatapos sa bibig pangangasiwa ng 14C-label na "clopidogrel" halos kalahati ng dosis ay lilitaw sa pag-ihi, tungkol sa 46% - tae higit sa 120 na oras. T1 / 2 sa mga pangunahing metabolite - 8 oras.

Saturation metabolite maraming beses na mas pasyente pagkatapos maabot 75 taong gulang, ito ay hindi baguhin ang platelet pagsasama-sama at dumudugo oras.

Ang dugo plasma sa matinding konsentrasyon sa bato ng metabolite ay mula 5 hanggang 15 ml / min, samantalang kapag ang average sakit kalubhaan ng mga ito ay 30-60. Sa kabila ng ang katunayan na ang nagbabawal epekto sa mga pasyente na may adenosine diphosphate - sapilitan platelet pagsasama-sama ay nabawasan, ito ay nadagdagan dinudugo oras, pati na rin sa malusog na mga boluntaryo.

patotoo

Sigurado ka ng kamalayan, na kung saan layuning inireseta ng doktor sa isang gamot sa mga pasyente bilang "Clopidogrel"? Analogs, at siya ay hihirangin ng isang medicament para sa pag-iwas ng thrombotic komplikasyon ng ischemic stroke, myocardial infarction at paligid arterial occlusive sakit. Ang sabay-sabay na paggamot na may acetylsalicylic acid at "clopidogrel" tulad ng ipinapakita sa pag-iwas ng thrombotic komplikasyon, na kung saan ay maging isang sanhi ng talamak coronary syndrome.

contraindications

'Clopidogrel' (presyo sa parmasya Moscow rehiyon ay tungkol sa 510 Rubles) upang ilapat ang counter na may:

• hypersensitivity;
• acute dumudugo;
• haemorrhagic syndrome ;
• malubhang hepatic pagpapahina;
• outpouring intracranial patolohiya at predisposing sa pag-unlad ng dinudugo (sa baga tumor, pagpalala ng peptiko ulser, hyperfibrinolysis, tuberculosis);
• lactose kakulangan (para sa dosis form na naglalaman ng asukal ng gatas), namamana galactose tolerate, malabsorption syndrome asukal-galactose.

"Clopidogrel": ang paggamit at dosis

Ang tablets ayon sa mga tagubilin, maaari ay dadalhin nang walang kinalaman sa pagkain. Para sa pag-iwas ng thrombotic kaganapan sa mga pasyente na may ischemic stroke o myocardial infarction, mga doktor magreseta ng araw-araw "Clopidogrel" 75 mg. Sa talamak na sakit, na kung saan ay sanhi ng pag-unlad ng focal ischemic nekrosis ng kalamnan puso, paggamot ay dapat magsimula mula sa unang araw. therapy na may ang paggamit ng "Clopidogrel" - hindi hihigit sa 35 araw. Mga pasyente na may ischemic stroke ay maaaring tumagal ang gamot na ito sa loob ng anim na buwan. Kapag ang thrombotic komplikasyon na nagbubuhat sa gitna ACS nang walang pag-aangat ang ST segment, paggamot ay pinasimulan sa pagtanggap ng disposable loading dosis (300 mg), at karagdagang ay hindi kumuha ng higit sa isang tablet sa bawat araw. Maximum na kahusayan ay sinusunod pagkatapos ng tatlong buwan. Ang tagal ng therapy sa 'Clopidogrel' (analogs at generics iniharap sa ibaba) ay hindi dapat lumampas sa isang taon. Laban sa background ng talamak coronary syndrome na may ST segment elevation ay madalas na inireseta 75 mg ng bawal na gamot sa araw-araw na may isang paunang isahang-beses na paggamit ng isang-load ng dosis sa kumbinasyon sa thrombolytic ahente at acetylsalicylic acid. Sa sandaling sintomas lilitaw, kailangan mong pumunta sa ang kumbinasyon therapy. Ang mga pasyente ay higit sa 75 taon ng paggamot ay ibinibigay nang walang loading dosis.

labis na dosis

Sa pagtanggap ng mga gamot sa dosis paglampas inirerekomenda, evidenced sa pamamagitan ng pagtaas sa dumudugo oras at kasunod na mga komplikasyon. Sa ganitong sitwasyon, kailangan mong naaangkop na paggamot. Sa kaso kapag kailangan mo ng isang mabilis na pagwawasto ng matagal na panahon dumudugo, kailangan mo ng isang pagsasalin ng dugo ng TM. Walang tiyak na panlunas.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Sabay-sabay na pagtanggap ng mga "clopidogrel" na may warfarin mga resulta sa isang pagtaas sa dinudugo rate, na kung saan ay kung bakit ang kumbinasyon na ito ay lubos na hindi kanais-nais. Ito ay nagdaragdag ng pagkakataon ng dumudugo at sa paggamot ng gamot sa kumbinasyon na may nonsteroidal anti-namumula mga bawal na gamot, aspirin, glycoprotein inhibitors at heparin.

side effect

Paggamot medicament 'Clopidogrel' (gumagamit, ang presyo, ang paraan ng administrasyon at dosis ay inilarawan sa detalye sa materyal na ito) ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na kahihinatnan:

• Pamumuo ng dugo system: sa panahon ng unang buwan ng therapy ay madalas na lumabas dahil hemorrhage, hematoma lilitaw; hindi bababa sa - kondyangktibo hemorrhage; nakahiwalay kaso - intracranial dumudugo.
• hematopoietic system: sa mga bihirang kaso - thrombotic thrombocytopenic purpura, granulocytopenia, anemia, kabilang pancytopenia, at aplastic anemya.
• Nervous system: paminsan-minsan lumitaw sakit ng ulo, paresthesia, pagkahilo; bihirang - vertigo; nakahiwalay kaso - mental pagkalito at guni-guni.
• Daluyan ng dugo at ang puso, madalas ay nabuo hematoma; minsan ay may malubhang pagdurugo, vasculitis, binabaan presyon ng dugo.
• Respiratory system: epistaxis, bronchospasm, baga dugo, interstitial pneumonitis, hemoptysis.
• Digestive tract: pagtatae, hindi pagkatunaw ng pagkain, sakit ng tiyan, pagdurugo mula sa digestive tract, kabag at ulcers, pagsusuka, utot, pagduduwal, paninigas ng dumi, retroperitoneal dumudugo, kolaitis, pancreatitis, stomatitis, talamak atay pagkabigo, hepatitis, nadagdagan atay enzymes.
• Musculoskeletal system: arthralgia, sakit sa laman, sakit sa buto.
• Skin: bullous rashes (Stevens-Johnson sindrom at nakakalason ukol sa balat necrolysis, pamumula ng balat multiforme), eksema, erythematous pantal, at lumot planus.
• Urinary System: hematuria, hypercreatininemia, glomerulonephritis.
• Allergy reaksyon: angioneurotic edema, suwero pagkakasakit, tagulabay, pseudoallergy reaksyon.

Kapag therapy na may ganitong drug fever ay bihirang-obserbahan, kung saan ay hindi nakita bilang isang resulta ng pagtanggap ng gamot, at bilang isang sintomas ng mga karaniwang sipon.

cautions

Medicine "Clopidogrel" na may matinding pag-iingat kapag pagkuha ng mataas na posibilidad ng dumudugo bilang isang resulta ng kirurhiko pamamagitan, hemostatic karamdaman. Kung surgery ay kinakailangan, at antiplatelet epekto ay lubos na hindi kanais-nais mula sa administration ng gamot ay dapat na itinapon para sa linggo bago ang takdang panahon ng operasyon. Partikular na pag-aalaga gamot inireseta para sa malalang paglabag sa atay function, na kung saan ay maaaring maging sanhi ng hemorrhagic diathesis. Kung senyales ng labis na dumudugo kailangan upang pag-aralan ang hemostatic system. Sa karagdagan, ang kailangan upang patuloy na masubaybayan ang pagganap ng ang functional aktibidad ng atay. Ingat "Clopidogrel" ay ginagamit na may heparin, NSAIDs, warfarin. Kapag nahanap pagsasagawa ng pang-eksperimentong mga pag-aaral walang carcinogenic at genotoxic epekto ng bawal na gamot, bilang karagdagan, huwag i-set ang epekto sa trapiko sa pamamahala ng kapasidad.

"Clopidogrel": analogs at generics

Mga Kasingkahulugan: (analogs) bawal na gamot - isang gamot na nagkakaroon ng parehong aksyon o nagkakaroon ng parehong komposisyon. Anong gamot maaaring palitan medicine "Clopidogrel"? Analogs paghahanda ng mga aktibong sangkap ng mga sumusunod: "Kardutol", "Detromb", "Agregal", "Trombeks", "Klopilet" "Trocken", "Plavix", "Plagril", "Plogrel", "Targetek", "Egitromb" "Clopidogrel Teva,".

Ang bawat gamot ay may iba't ibang katangian, kaya ang paggamit ay pinapayagan lamang matapos ang konsultasyon sa iyong doktor.

Opinyon tungkol sa gamot

Ano ang sinasabi ng mga tao tungkol sa gayong paghahanda bilang "Clopidogrel"? Mga review ng mga pasyente na nagkaroon ng pagkakataon upang ilipat ang matinding sakit at kirurhiko pamamagitan ay lubos na positibo. Ang mga pasyente ulat ng mataas na mahusay na pagkilos ng gamot, ito ay gayunpaman ay hindi nilayon para sa reception upang self-gamot. Analogues ng mga bawal na gamot upang makatulong sa mga pasyente na piliin ang pinakamahusay na opsyon para sa mga ito sa ang ratio ng presyo at kalidad, ngunit ang layunin at pagiging epektibo ng ang control ay dapat na ipinagkatiwala sa isang karanasan espesyalista.