De Quervain sakit: sintomas, diyagnosis, paggamot

De Quervain sakit - isang patolohiya nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng tendons sa thumb. Ang sakit manifests mismo nang paunti-unti, ay naiiba medyo mabagal na pag-unlad. Minsan bago pagpunta sa doktor na aabutin ng ilang linggo o kahit buwan.

Paglalarawan ng sakit

De Quervain sakit (talamak tenosynovitis o constrictive litid) - isang patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unti kitid ng channel, kung saan ang mga tendons ng hinlalaki. Sakit sinamahan ng pamamaga ng ang tinatawag na litid sheaths. Ang sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng isang pare-pareho ang pag-load sa brush, madalas na may kaugnayan sa ang pagganap ng mga propesyonal na mga gawain. Dahil sa sakit sa mga pasyente na binabawasan ang kakayahan upang magsagawa ng ilang mga paggalaw na may ganap na ang buong kamay.

Panaka-nakang pagbabawas ng mga bisig kalamnan ay nagbibigay-daan pagbaluktot / extension ng mga daliri. Sa panahon ng mga paggalaw ay may pananagutan flexor litid (angkop para sa mga daliri sa pamamagitan ng palad surface) at extensor kalamnan (dadaan sa likod ng mga kamay). Transverse tendons ligaments ay nagbibigay ng retention sa nais na posisyon. Ang rear litid ay naisalokal sa parehong panig ng brush. Ang bawat grupo ng tendons sa ang pinakabagong sa isang hiwalay na channel. thumb Ang ay aktibong kasangkot sa araw-araw na buhay. Ang kanyang tendons kumuha sa ang pinakamalaking load. De Quervain sakit provokes pare-pareho pamamaga ng ligaments, ang kanilang pampalapot at edema. Bilang isang resulta, ang channel ay nagiging sobra-sobra maliit na, may sakit sintomas ay nangyayari pagpalya ng buong kamay.

Ano ang nagiging sanhi ng pag-unlad ng patolohiya?

Ang eksaktong dahilan ng sakit na ito ay nananatiling nakatago hanggang sa katapusan. Ito ay ipinapalagay na ang mga pare-pareho ang pag-uulit ng aktibidad brushes (golf, paghahardin, pangangalaga sa bata) ay maaaring magpalubha ito kondisyon. Samakatuwid, kung minsan ang sakit ay tinatawag na "ina pulso".

eksperto din ipon ng isang bilang ng mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng patolohiya, lalo:

• Pinsala at mekanikal pinsala sa brush.
• Nagpapaalab sakit ng kasukasuan kalikasan (arthritis, arthrosis).
• Constant load sa lugar ng pulso joint.
• Hormonal pagbabago sa katawan (madalas sa panahon ng menopos).
• Pangkatawan mga tampok ng musculoskeletal system.

Sino ang nanganganib?

Ang pinakamataas na panganib ng pagbuo ng sakit na ito sa mga tao na may edad 30 at hanggang sa tungkol sa 50 taon. De Quervain sakit ay madalas na diagnosed sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at neonatal pag-aalaga.

Ano ang mga palatandaan sinamahan ng isang patolohiya?

Ang pangunahing sintomas ng sakit na ito ay masakit sa lugar ng pulso mula sa hinlalaki. Sa pamamagitan ng paggawa sa kamay ng kakulangan sa ginhawa ay maaaring madagdagan. Ang sakit ay madalas na nagbibigay sa bisig at leeg na lugar.

Ang palatandaan ng sakit ay itinuturing na isang palatandaan ng Finkelstein. Ang isang tao clutching isang kamao, ilagay sa kanyang hinlalaki. Kung ang susunod na pagtatangka na kumuha ng isang kamay sa direksyon na sinusundan ng isang matalim na sakit, maaari mong kumpirmahin ang de Quervain ni (sakit).

Sa pag-imbestiga ng joint ay mapapansin bahagyang pamamaga, sakit sa mga apektadong bahagi.

Ang pangunahing pagkakamali ng maraming mga pasyente ay hindi itinuturing na pag-apply para bihasang pangangalaga at immobilization ng mga ordinaryong brush. Para sa mga layuning ito, ang masikip na bandage, espesyal na wristbands. Sa kasong ito, ang simula ng sakit ay ang sanhi ng kapansanan. Ang mga pasyente ay hindi maaaring isagawa kahit na ang pinaka-pamilyar sa mga gawain sa bahay (balatan patatas, hugasan, tanggalin sa pagkakabutones at iba pa. D.).

pagkilala

ay hindi dapat iwanang hindi nagagalaw de ni Quervain sakit. Sintomas ng sakit ipinahayag para sa ilang mga magkakasunod na araw, dapat alertuhan at maging sanhi para sa agarang paggamot sa doktor.

Sa panahon ng konsultasyon sa isang espesyalista ay nagdadala ng isang pisikal na pagsusuri ng mga apektadong lugar ay maaaring tukuyin ang isang bilang ng mga pagpapaliwanag sa mga katanungan (kapag mayroong mga puson, ang kanilang mga posibleng dahilan). Upang kumpirmahin ang diagnosis ng doktor ay nagsasagawa ng ilang mga pagsubok.

• Tense pagdukot. Specialist pagpindot pababa sa hinlalaki sa likod na bahagi sa gayon ay upang dalhin ito sa iyong palad. Sa ganap na malusog na kamay daliri ay dapat labanan ang panggigipit. Sa kaso ng patolohiya ay lilitaw namamagang sa pagpindot.
• Ang kakayahan upang i-hold mga bagay. Ang pasyente ay dapat na kumuha sa bawat kamay sa paksa. Kung ito ay isang maliit na pull, ang mahusay na kamay ay magiging isang mas higit na lakas upang panatilihin ang mga bagay na maaaring sinabi tungkol sa mga pasyente.
• X-ray na pagsusuri ay maaari ring kumpirmahin ang sakit na de Quervain. Larawan (larawan) kamay ay ipinapakita ang pagkakaroon ng isang pampalapot ng malambot na tisyu, periyostiyum pagbabago.

konserbatibo therapy

Ang unang pasyente ay pinapayuhan na mas maaga pagwawakas ng umiiral na mga gawain sa mga ipinag-uutos na immobilization ng mga apektadong lugar. Immobilization brush ay dapat na constructed tulad na ang thumb ay palaging sa isang baluktot na posisyon na may kaugnayan sa index at gitna. Para sa mga layuning ito, ang pinakamahusay na solusyon ay ang paggamit ng cast, na kung saan ay inilapat sa gitna ng mga bisig. Ang ganitong mga immobilization lamang pinipigilan ang magkasanib na mula sa mga posibleng pinsala. Sa karagdagan, ang mga kaukulang konserbatibo therapy ay dapat na natupad.

Nagpapasiklab pagbabago ligaments maging batayan ang naturang sakit tulad ng de Quervain ng sakit. Paggamot ay nagsasangkot ang application ng isang pamamaraan Physiotherapeutic (parapin, hydrocortisone ultrasound). Gayundin, inatasan antiinflammatory mga bawal na gamot ( "Ibuprofen", "Naproxen"), steroid iniksyon ( "hydrocortisone").

Kapag pagtitistis ay kinakailangan?

Surgery ay inirerekumenda kapag konserbatibo therapy ay hindi epektibo o may isang lugar upang maging bilateral paglahok.

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng mga kondisyon tumatag-estado na gumagamit ng lokal pagpipilian kawalan ng pakiramdam. Bago ang simula ng kawalan ng pakiramdam manggagamot direkta observes isang espesyal na marker pinaka-masakit na lugar. Pagkatapos ay inputted procaine, at pinaandar cross-sectional area ng tinaguriang proseso styloid, na kung saan ay ipinapasa sa pamamagitan ng puntong ito. Blunt hook napaka-maingat na inalis patungo sa ilalim ng balat tissue na may mga ugat nakalabas rear litid. Ang kanyang mga doktor dissects at inaalis bahagi. Kadalasan, matapos ang matagal na kurso ng sakit mangyari litid adhesions sa litid saha. Sa kasong ito, ang lahat ng mga spikes ay excised. Ang sugat ay sutured, superimposed tatsulok bendahe. Ang sutures ay tinanggal pagkatapos ng 10 araw, sa wakas ay nabawasan work kapasidad sa pamamagitan ng 15 na oras.

Dapat itong pinahahalagahan na ang mga de Quervain ni (sakit) ay karaniwang sanhi ng isang pathological proseso sa zone ng mga hugis ng bilog ligamento. Kung ang direktang operasyon, ang mga pasyente ay patuloy na labis na karga ang banda, ang posibilidad ng pagbabalik sa dati ay nadagdagan ng ilang ulit. Iyon ay kung bakit ang mga pasyente ay hinihikayat upang mabawasan ang aktibidad, at kung minsan kahit na baguhin ang uri ng mga propesyonal na aktibidad.

posibleng komplikasyon

Ano ang mangyayari kung hindi mo gamutin ang sakit de Quervain ni? Kamay sa paglipas ng panahon mas at mas kasangkot sa pathological proseso, at ang tao loses ng kakayahan upang gumana pamilyar. Iyon ay kung bakit ito ay kaya mahalaga sa kaganapan ng mga pangunahing sintomas na nagpapahiwatig ng sakit, humingi ng kwalipikadong tulong sa mga naaangkop na espesyalista. Sa kaso ng pagtitistis doon ay pa rin ng isang maliit na posibilidad ng paglitaw ng mga komplikasyon tulad ng pagbubuo ng masakit na peklat at ng mga paggalaw ng hinlalaki.

preventive mga panukala

Paano upang maiwasan ang paglala ng sakit? Una sa lahat, mga doktor inirerekomenda sa lahat ng mga taong nabibilang sa isang risk group, upang mabawasan ang pisikal na pasanin silang makaunawa ng mga paggalaw ng brush. Bilang karagdagan, hindi mo dapat patakbuhin ang pinagsamang sakit nagpapasiklab kalikasan. Kapag pinsala o pinsala sa makina ng brush ay mahalaga upang humingi ng medikal na payo at sumailalim sa therapy. pagsunod lang ang lahat ng sa itaas mga rekomendasyon, maaari mong maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

konklusyon

Sa artikulong ito, inilarawan namin kung ano ang mga sintomas ng sakit ay sinamahan ng De Quervain. Operasyon sa tulad ng isang patolohiya ay inirerekumenda sa 80% ng mga kaso. Gayunpaman, sa takdang panahon nagsimula konserbatibo paggamot ay magagawang upang maalis ang sakit at upang i-minimize ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Umaasa kami na ang lahat ng impormasyon na ibinigay ay para sa iyo upang aktwal na maging kapaki-pakinabang. Manatiling malusog!