Japanese encephalitis: sintomas, carrier, pagbabakuna

Japanese encephalitis - isang nakahahawang sakit na nakakaapekto hindi lamang ang mga tao kundi pati na rin mga hayop. Ang virus ay unang-una ay nakakaapekto sa utak. Endemic paglaganap nagaganap mula sa Agosto-Setyembre at tatagal ng hindi hihigit sa 50 araw sa isang taon. Ang paglitaw ng malakas na ulan sa isang background ng mainit na panahon - ito ay kapaki-pakinabang na kapaligiran para sa sakit vector breeding - mga lamok.

Ang isang maliit na kasaysayan

Bumalik sa 1871, Japanese doktor inilarawan ang sakit na may isang malalang kinalabasan sa 60% ng mga kaso. Nasa 1933 Haiashi ihiwalay ang virus at matukoy eksakto kung paano ang sakit ay ipinadala. Sa teritoryo ng Russia, ang unang pagbanggit ng Japanese encephalitis virus ay lumitaw sa 1938, ang sakit ay natuklasan sa katimugang Primorye.

Ang virus ay nakuha ang pangalan nito dahil sa sumiklab ng sakit sa Japan. Sa panahon ng mga kahila-hilakbot na panahon, samakatuwid nga noong 1924, ang virus ng higit sa 7000 mga tao ay apektado, 80% ng mga pasyente ay namatay.

Sa ating bansa, ang sakit ay tinatawag ding B encephalitis, isang lamok o tag-init taglagas encephalitis.

Pinagmulan at mikrobiyolohiya Japanese encephalitis

Ang kausatiba ahente ng sakit ay ang virus genus Flavivirus, ng pamilya Togaviridae. Virus ay namatay kapag pinainitan sa isang temperatura ng 56 degrees ay lamang ng 30 minuto. Kung pakuluin ito, pagkatapos ay mamamatay pagkatapos ng 2 minuto. Kung ang virus ay tuyo at frozen, hindi ito ay mawawala at maaaring ma-imbak halos walang hanggan. Sa kuwarto temperatura, ang virus ay maaaring panatilihin ang mga kakayahan upang mabuhay para sa tungkol sa 45 araw at sa daluyan ng pagawaan ng gatas bago ang 30 araw.

posible vectors

Sa ilalim ng natural na mga kondisyon, ang pangunahing carrier ay waterfowl. Ang ilang mga hayop na kuneho virus din ay ihiwalay.

Sa bukid katutubong Japanese encephalitis ay maaaring kumilos baboy at kabayo. Pigs dalhin ang sakit na walang sintomas, at ang incubation period ay hindi higit sa 5 araw. Bihirang-bihira pasyente baboy ay maaaring maging kusang abortions.

Ang isang nahawaang tao ay mapanganib sa iba. Sa katawan ng tao ang virus ay pumasok sa laway ng nahawaang lamok. Sa mga tao, ang incubation period saklaw mula sa 4 hanggang 21 araw. Ang pagkakaroon ng impeksiyon ay nangyayari sa mga nervous tissue ng iba't ibang bahagi ng utak. Vascular lesyon ay posible shell at utak tissue. Kasabay nito, pinaka-madalas asymptomatic patolohiya. Karamihan sa mga tao na hindi kailanman pinagdudusahan mula sa sakit sa utak, may mga antibodies sa sistema ng dugo. Sa edad, ang bawat tao immune system lamang strengthened.

Kung saan ang virus ay pinaka-karaniwan?

Natural, ang Japanese encephalitis ay hindi masyadong tipikal na para sa aming mga bansa. Ang virus ay natagpuan sa timog sa timog-silangan Asya, at hilagang bahagi ng Australia, Indya, Pakistan, Taylandiya, Japan at Indonesia. Ang listahan ng mga "mapanganib" na mga bansa kasama ang tungkol sa 24 mga estado. Sa pangkalahatan, sa ilalim ng banta ng ang pagsisimula ng isang populasyon ng tungkol sa 3 bilyong mga tao sa planeta. Sa ating bansa ang mga lamok na maaaring maging sanhi ng sakit ay natagpuan sa ang inabandunang mga nayon sa labas ng nayon at bayan, sa mga lugar kung saan madalas na umuulan at mataas na kahalumigmigan.

pathogenesis

Character para sa Japanese encephalitis ay depende sa pangkalahatang estado ng kalusugan. Ang malusog ang mga tao ay, mas mababa ang panganib ng sakit. Karamihan sa mga madalas, ang virus pinatay na sa site ng iniksyon.

Kung ang lahat ng parehong virus "naka-pause" sa katawan, sa kanyang pag-unlad ay nakasalalay sa kalakhan sa temperatura ng katawan: kung ito goes up, pagkatapos ay ang virus ay "raging" at ito ay pagbuo ng mabilis. Ang mas mataas na temperatura ng katawan nag-aambag sa intensive kurso ng sakit. Kapag ang virus ay may pagtagumpayan ang dugo-utak barrier, ito ay ipinadala sa utak parenkayma. Ito ay kung saan ang virus ay nagsisimula aktibong pag-unlad. Sa malalang kaso, ang paggawa ng maraming kopya ay maaaring magsimula sa nervous system.

Japanese encephalitis: Sintomas

Sa mga tao, ang sakit ay nangyayari sa tatlong yugto:

1. Start. Ang tagal tagal ng tungkol sa 3 araw. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang kusang pagtaas ng temperatura sa 40 ° C, na kung saan ay maaaring magkaroon ng sa antas na ito para sa tungkol sa 10 araw. Man nag-aalala tungkol sa mga sakit ng ulo, panginginig, sakit sa panlikod tinik, Gastrointestinal lugar ng limbs. Ang ilang mga pasyente ang nakakaranas pagduduwal, na umaabot sa suka. Maaaring tumaas presyon at quickens ang tibok sa 140 beats.

2. Ang acute panahon. Sa ika-3 o ika-4 na araw na dumating pagpalala patolohiya, sintomas ay maaaring lumitaw katangi-meningitis nalulumbay kalagayan ng pasyente, kahit pagkawala ng malay. Maraming mga pasyente na magdusa mula sa sakit sa kaisipan, guni-guni, delusyon.

Kalamnan tono ay ang pagtaas, at ang mga pasyente ay maaari lamang maging sa isang tinatamad na posisyon sa gilid o sa likod. Limbs sa parehong oras ay nasa isang baluktot na posisyon. Pasma mangyari sa leeg at nginunguyang kalamnan. Posibleng pamumula ng mata magpalakas ng loob, hanggang sa maga. Ang ilang mga pasyente ay may pneumonia o brongkitis.

3. Panahon paggaling. Japanese encephalitis sa hakbang na ito ay maaaring pagsulong hanggang 7 na linggo. Ang temperatura ng katawan ay karaniwang nagpapatatag at bumalik sa normal. Maaaring may mga tira-tirang mga epekto ng pinsala sa utak, kalamnan kahinaan, pagkawala ng koordinasyon, bedsores.

May mga pasyente na magtiis sa sakit sa isang malumanay na form, nang walang neurological sintomas.

Matinding sakit ay maaaring nakamamatay.

Partikular na epidemiology at pagbabala

Activators ng Japanese encephalitis ay pinaka-madalas na natagpuan sa slaboobzhityh mga lugar na malapit sa ponds at marshes. Sa mga tropikal na bansa, epidemya huling mas mahaba kaysa sa 50 araw. Ang panganib group ay may kasamang mga tao na nagtatrabaho sa labas o malapit sa tubig. Karamihan sa mga madalas na magdusa mula sa Japanese encephalitis lalaki 20-40 taon.

Sa panganib ay turista na pumunta sa holiday sa bansa na may tropikal na klima, kung saan may mga mataas na kahalumigmigan at monsoon din. Ito ay ang Pilipinas, Taylandiya, lalo na sa hilagang bahagi ng estado, Indya, Indonesia at iba pang mga bansa. Travelers ay samakatuwid Mahigpit na inirerekomenda upang ma-nabakunahan bago naglalakbay sa tropikal na bansa.

Ang forecast para sa pagbawi ay napakaliit, ang posibilidad ng dami ng namamatay ay 80%. Bilang isang panuntunan, mapanganib unang 7 araw, ang mga pasyente ay maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay, o seizures walang katapusang pagdurusa.

Ang mga taong may nawala sa pamamagitan ng lahat ng mga yugto ng sakit, madalas ay may mga tira-tirang epekto:

• psychoses;
• hyperkinesis;
• mababawasan ang intelektwal na kakayahan;
• paralisis;
• asthenic kondisyon.

diagnostic hakbang

Diagnosis ng sakit - ay isang hanay ng mga klinikal at laboratoryo ng pananaliksik. Kapag pumipili ng isang paraan doktor ay oriented lalo na sa kalagayan ng pasyente. Diagnosis ay kabilang ang:

1. Laboratory pagsusulit. Sa unang linggo pagkatapos ng impeksiyon upang matukoy ang patolohiya maaari itong maging sa pamamagitan ng isang pagsubok ng dugo. Sa paglipas ng susunod na dalawang linggo, maaari mong i-diagnose ang sakit na batay sa mga resulta ng pag-aaral ng cerebrospinal fluid.

2. serology. Diagnosis ay nagsasangkot ng paggamit ng enzyme immunoassay, o RN, RNGA-, RTGA- at DGC pagsusulit.

medikal na therapies

Paggamot ng mga pasyente na "nakilala" vector ng Japanese encephalitis ay hindi maaaring gaganapin sa pamamagitan lamang ng isang doktor. therapy ang isinama mga nakakahawang sakit, neurolohiya at resuscitator. Sa ilalim nakatigil kondisyon ng pasyente ay pinamamahalaan ng isang tukoy na immunoglobulin o suwero, tungkol sa 3 beses sa isang araw para sa isang linggo ng paggamot. Kasama ng mga ito sa pagiging nagpapakilala at pathogenetic therapy. Mga aktibidad na ito ay naglalayong pag-iwas ng tserebral edema, detoxification, normalisasyon ng lahat ng organs at system.

Ang pangunahing problema ay na ang lunas ay hindi posible Japanese encephalitis. Therapy ay maaaring lamang alisin ang mga sintomas. Samakatuwid ito ay napakahalaga upang ma-nabakunahan sa isang napapanahong paraan.

Pag-iwas ng sakit

Upang maiwasan ang epidemya ay napakahalaga ang aktibong pagbabakuna ng populasyon. Bakuna laban sa Japanese encephalitis ay may pangalang "formolvaktsina". Passive emergency prophylaxis ay nangangahulugan pangangasiwa ng 6 ML at 10 ML immunoglobulin hyperimmune kabayo suwero.

Sa karagdagan, ang pag-iwas ng sakit - ito ay isang serye ng komprehensibong mga hakbang upang maprotektahan laban sa lamok atake. Ang epidemiological risk areas ay maaaring inirerekomenda ang paggamit ng proteksiyon damit. Ipinag-uutos na paggamit ng mga repellent, ointments sa spray, ang paggamit ng lahat ng mga hakbang upang maiwasan ang mga lamok sa sala.

Magpabakuna laban sa Japanese encephalitis sa Moscow ay maaaring sa mga munisipyo at pribadong medikal na institusyon.

Karamihan sa mga madalas, ang tao ay nabakunahan, "pinatay" bakuna, kaya walang komplikasyon matapos ang pagbabakuna. Kasabay nito, ito ay inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor kung may allergic reaksyon. Marahil ang hitsura ng pamumula at pamamaga sa site ng iniksyon. Maaaring lumitaw ang sakit ng ulo, pagtatae, sakit sa kalamnan. Ang ilang mga pasyente magreklamo ng pagkahilo at pagduduwal, panginginig, at pantal.

Ang pagbabakuna ay hindi natupad sa presensya ng isang bilang ng mga nakakahawang sakit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, kung ito ay kilala na ang hypersensitivity ng pasyente upang heterologous protina, malubhang allergy reaksyon.

Ngayon, may mga 4 pangunahing uri ng bakuna laban sa Japanese encephalitis:

• inactivated;
• batay sa mga cell ng mouse utak;
• inactivated batay sa Vero cells;
• recombinant live na at mabuhay attenuated bakuna.

Ang pinaka-popular na bakuna SA14-14-2 lumipas WHO retraining at ginawa sa Tsina.

Para sa mga turista, pagbabakuna ay isinasagawa, depende sa kung aling bansa ang mga ito ay pagpunta sa pumunta, kung saan sila nakatira, sa labas ng bayan o sa lungsod, kung gaano katagal, 1 linggo, buwan o taon.

maaaring natupad Bakuna sa pamamagitan ng dalawang schemes:

Citizens na may part-time farm, dapat matiyak ng pagbabakuna ng mga hayop, kung saan sila ay nasa hustong gulang na. Pigs ay pinaka-karaniwang ginagamit "live" na bakuna. Sa lugar na tinukoy na lugar na panganib, ito ay ipinapayong isagawa ang mga regular na paggamot na may pamatay-insekto.