Ophthalmology: ang pagkawasak ng mata vitreous

Vitreous ay isang transparent gel na pumupuno sa ang lukab ng eyeball at ay matatagpuan sa likod ng mga lente. Sa labas ng ito ay napapalibutan ng isang lamad sa loob ay nahahati sa mga channel (landas). Kung may ay paggawa ng malabnaw, wrinkling o pagwawalang-bahala ng gel, at pagkatapos ay makipag-usap tungkol sa DST mata.

Ano ito?

Ang paglitaw ng mga iba't-ibang hugis, laki o labo sa vitreous humor ay nagpapahiwatig degenerative proseso. Ang pinaka-madalas na-diagnosed na pathologies kung saan ang mga katangian ng ang daluyan ay binago.

Karaniwan, ito ay transparent, ngunit naglalaman ng mga espesyal na thread - fibrils. Sa pagbabagong may kaugnayan sa edad, o dahil sa ilang mga karamdaman, sila ay maging mas mababa nababanat, at maaaring masira, na humahantong sa isang pagkasira sa paningin. Kasabay nito bubuo floater mata. Dapat ito ay nabanggit na ang mga ganitong mga paglabag ay mahirap na therapy, at mapanirang mga pagbabago sa mga matatanda ay halos hindi ginagamot (maaari lamang silang pabagalin kapag naaangkop therapy).

pinagmulan

Karaniwan, ang floater eye dahilan na maaaring maging napaka-magkakaibang, ay isang kinahinatnan ng mechanical pinsala ng mata, paninigarilyo, paggamit ng droga, o hiwalay na gamot. Pondo ay pathological pagbabago na nauugnay sa natural na pag-iipon proseso din. Sa karagdagan, ang pagkakaroon ng mahinang paningin sa malayo, kapag nailantad sa matagal na at madalas na stress sa mga organo ng paningin, palakasin ang loob mga shocks ay maaari ring bumuo ng floater mata.

Kung tinukoy mo ang etiological mga kadahilanan, ito rin ay nagkakahalaga ng pagbanggit dystrophy o pamamaga sa retina, pisikal na pagkaubos, retinopathy lesyon ng choroid, metabolic pagbabago sa eyeball.

Ito ay mahalaga na tandaan na ang matalim mapanirang mga pagbabago ay maaaring precursors ng retinal pagwawalang-bahala, kung saan doon ay kumpleto at hindi maibabalik pagkawala ng paningin, para sa mga napapanahong mga payo ng isang optalmolohista ay sapilitan.

Mga katangian ng mapanirang mga pagbabago ng vitreous

Kapag pagbuo ng bisa nito, at pagkatapos, bilang isang panuntunan, pathological pagbabago ay sinusunod sa gitnang lugar. Paligid ng vitreous katawan ay hindi nagbago. Sa karamihan ng kaso, voids ay binuo na kung saan ay napuno ng mga particle at fibers produkto pagkabuo. Gayundin, maaaring may banda o pelikula, na kung saan lumutang malayang sa liquefied medium o naka-attach sa ibaba ng mata, na kung saan ay humahantong sa isang matalim pathological pagbabago ng view.

Ang pagkasira ng mata vitreous katawan sa ang pinaka matinding manipestasyon - ay ang kanyang pag-urong. Ito ay sinamahan ng tensyon vitreoretinal compounds na sa matinding nangungunang sa photopsias, retinal tear, hitsura ng hemorrhages sa vitreous katawan.

Dapat ito ay nabanggit na ang mga ganitong mapanirang mga pagbabago mas madali sa tiktikan sa isang mikroskopiko slide. Diagnosing problema sa paggamit ng mga klinikal na mga pamamaraan ng pagsisiyasat ay mahirap at nangangailangan ng isang pulutong ng mga medikal na karanasan.

clinical manifestations

Kapag pagbuo ng floater, ang mga sintomas ng disorder ay maaaring isama ang hitsura sa harap ng mga mata ng lahat ng uri ng mga lumulutang na mga elemento, na kung saan ay maging mas kapansin-pansin na kapag isinasaalang-alang ang monochrome puwang - puting pader, snow at kalangitan. Ang mga pasyente ay maaari ring ipagdiwang blur. Ito arises dahil sa ang repraksyon ng liwanag ng mga pagbabago, ang pagpasa sa pamamagitan ng optical system ng mata, at ay nauugnay sa isang drop anino sa retina, na binabawasan ang kalidad ng, at maaaring maging pinagkakilanlan ng mas seryosong pinsala sa mata. Mga pagkaantala sa pag-access sa isang doktor ay maaaring humantong sa makumpleto ang pagkawala ng paningin.

Battered fibrils ng vitreous kernels mukhang pasyente, mga spot, mga thread o pelikula na kung saan makabuluhang pahinain visibility, at ilipat sa mga paggalaw ng mata.

Dapat ito ay nabanggit na ang isa sa mga pinaka-karaniwang dahilan para sa paggamot sa isang optalmolohista ay isang reklamo tungkol sa ang hitsura ng "lumilipad langaw" sa harap ng mga mata, mula sa kung saan ito ay imposible upang makakuha ng mapupuksa ang. Matapos ang may-katuturang mga survey ipakita ito palutang.

Ang isang palatandaan ng "gintong ulan"

Minsan pasyente na pumunta sa doktor, doktor sa mata, nagrereklamo ng golden sparks sa ilalim ng mga paggalaw ng mata. Saan sila nanggaling?

Functional sakit ng iba't-ibang bahagi ng katawan (hal, bato, atay at endocrine glands) humantong sa pagkaputol ng metabolic proseso at magdulot ng mga pagbabago colloid fluids katawan at mineral komposisyon. Ito rin ay sumasaklaw sa vitreous katawan, na kung saan bumuo ng pathological pagbabago at proseso ng lokal na mga pag-ulan at pagkabuo, at din mayroong pagtitiwalag ng crystals na ang sukat ay maliit - mas mababa sa 0.05 mm.

Ang mga deposito ay tinatawag synchisis scinlillans. Sila ay binubuo pangunahin ng kolesterol o tyrosine, maipon sa liquefied vitreous katawan sa mga malalaking numero, at pendulum atubili na may paggalaw ng mata simulan upang pakinangin at shine, na kung saan predetermines isang palatandaan ng "golden ulan", na kung saan ay isang bihirang form ng pagkawasak, na nagiging sanhi ng pasyente na humingi ng medikal na atensiyon makatulong.

diagnostics

Pagkasira ng vitreous mata nakita ng technically simpleng pagmamanipula - ophthalmoscopy. Sa filamentous mapanirang mga pagbabago ay napansin optically Walang laman lukab, na may anyo ng vertical slits o iba't ibang mga hugis. Ang front plate ng hangganan ng vitreous katawan nang walang tiyak na pagbabago, ngunit lamang sa likod nito maaari mong makita ang gray-white fibers. Sila ay maaaring magkaroon ng iba't ibang kapal at lumubog sa anyo ng mga string.

Kung ang pathological proseso umuusad, ang nabanggit voids sumanib upang bumuo ng isang solong lukab. Ito ay sinamahan ng ang pagkawasak ng vitreous istraktura. Kapag ophthalmoscopy ay makikita fragment ng fibrils thread. Kung labo ay matatagpuan malapit sa retina, ito ay lubos na mahirap makita (kahit na sa mga malalaking sukat).

dapat kong sabihin na ang mga pagbabagong ito ay pinaka-madalas na natagpuan sa mga matatanda, at sa mga pasyente na ay diagnosed na sa parehong oras mataas na mahinang paningin sa malayo o degenerative lesyon ng mga panloob na lamad ng mata.

pharmacological therapy

Sa kabila ng ang katunayan na ang gamot (ophthalmology, kabilang) sa isang mataas na antas, walang epektibong paraan upang petsa na sana ay binigyan ng babala ang pagkawasak ng vitreous fibrils o iniambag sa pagkawala ng nai-nawasak. Karamihan sa mga gamot na inireseta para sa pagkawasak lamang maiwasan ang paglala ng pathological pagbabago. Dapat ito samakatuwid ay maging maingat sa mga bawal na gamot, na ang mga tagagawa claim na ang kanilang mga produkto ay maaaring gamutin ang DST.

Karaniwan, topically inilapat pagtatanim sa isip ng 2% potasa yodido o isang 3% agent "Emoksipin" na injected parabulbarly. Para sa oral administration ay nakatalaga absorbable paghahanda, halimbawa, "Vobenzim" o "Traumel C". Sa karagdagan, ang mga pasyente ay pinapayuhan na sumasailalim ng isang kurso ng bitamina therapy. Kaya, ang DST mata pagtanggap ng paggamot ay dapat isama ang ascorbic acid at bitamina ng group B.

Kung kinakailangan, maaaring maibigay physiotherapy - electrophoresis Lydasum at ultrasound therapy.

laser paggamot

Upang petsa, ito ay naging increasingly popular laser pagmamanipula, na noong DST ay ang pinaka-mabisa para sa ang pagkawasak ng mga floaters. Ang ganitong paggamot ay minimally nagsasalakay, ngunit nangangailangan ng mataas na mga kasanayan at propesyonalismo ng doktor. Ito ay nagbibigay ng para sa ang pagkawasak ng laser opaque fragment sa vitreous katawan, na masira sa mas maliit na mga particle na hindi nakakaapekto paningin.

Laser interbensyon vitreous tinatawag vitreolysis. Ito ay maaaring isama ang isang cut vitreorogovichnyh adhesions. Kung ikaw ay pagbuo ng mga lokal na luslos ng vitreous katawan, na kung saan maging sanhi ng pagpapapangit ng mag-aaral at ang mga hindi tamang placement ng intraocular lens ay ginawa excision ng mga kaugnay na bahagi ng PT. Sa kasong ito, gamitin ang isang YAG laser. pulse enerhiya kinuha isa-isa (1.5-8.0 mJ). tagumpay ang operasyon ay depende sa lapot at transparency ng vitreous humor, at manipis na ulap ng mga sukat.

operative therapy

eye vitreous pagkawasak paggamot ng isang kirurhiko pamamaraan na tinatawag na vitrectomy. therapy na ito ay nagsasangkot ng bahagyang o kumpletong pag-aalis ng CT, na kung saan ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang vitrectomy sistema na binubuo ng vitreotoma (pagputol kasangkapan) at endo-illuminator.

Sa ilang mga kaso, vitrectomy ay ginagamit? Bilang isang panuntunan, ito ay isinasagawa sa vitreous pinsala mula sa open pinsala, kapag labo, pati na rin ang pagsuka ng dugo at retinopathy.

Ang tagal ng operasyon ay 30-90 minuto. Pagkakalibrate ay tapos na sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, maaaring magkaroon ng isa o higit pang mga yugto, depende sa stage at uri ng patolohiya.

mag-aplay artipisyal na polymers, at balanced asin solusyon upang palitan ang vitreous. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkuha ng likidong perfluoroorganic sangkap, mga gas o silicone langis. Ang anumang kapalit ng vitreous ay dapat na bilang transparent hangga't maaari, na may naaangkop na lapot at repraktibo kapangyarihan. Ito rin ay hindi kailangang sumuko sa resorption o maging sanhi dahil sa lason, namumula o allergic reaksyon.

Matapos ang operasyon, ang mga pasyente ay pinapayuhan na pagmamasid sa pamamagitan ng isang optalmolohista, nililimitahan pisikal at visual na naglo-load, biglaang pagbabago sa temperatura. Kung hindi man mas mataas na peligro ng nagpapaalab komplikasyon paulit-ulit na haemorrhages, cataracts, mataas intraocular presyon o retinal vascular occlusions.