Pag-usli ng panlikod tinik. Paggamot ng pag-usli ng lumbar

Usli intervertebral disc, sintomas, paggamot na kung saan ay inilarawan mamaya sa artikulo, ay isang kalagayan nailalarawan sa pamamagitan ng pag-umbok ng mga elemento nang walang tagumpay na fibrous ring. Ang paglabag ay hindi itinuturing na isang hiwalay na sakit. Usli - isa sa mga yugto ng osteoarthritis, at ay din na kinikilala ng mga eksperto bilang paunang hakbang ng bumubuo ng isang luslos sa intervertebral disc. Susunod, kumuha ng isang mas malapitan naming tingnan ito ng estado. Espesyal na atensiyon ay dapat bayaran sa pag-usli ng lumbosacral gulugod.

Ang saklaw ng

Ayon sa mga istatistika, isang usli bubuo higit sa kalahati ng populasyon sa ibabaw ng edad ng apatnapu't taon. Ang pinaka-karaniwang kaalanganan ay natagpuan sa mga lalaki. Para sa mga pangunahing panganib group ay may kasamang mga taong nakikibahagi sa pisikal na paggawa, pati na rin ang nangungunang isang hindi aktibong lifestyle isinama sa laging nakaupo trabaho. Ang mga pasyente sa katandaan usli, na may kaugnayan sa pag-unlad ng degenerative proseso, madalas makapukaw ng ang hitsura ng intervertebral luslos.

lokalisasyon

Ang pinaka-malamang na itinuturing na dalawang lugar ng katawan. May ay isang usli ng panlikod intervertebral disc. Sa kasalukuyan limang elemento segment (L1-L5). Tungkol sa 80% ng mga kaso - isang usli ng panlikod disc L4-L5, at din L5-S1. Ang huli ay isang border element. Sa pitong servikal vertebrae abnormality ay nakita sa C3-C4 at C4-C5. Sa ibang mga elemento ng pinsala ay matatagpuan mas mababa madalas. Tulad ng para sa thoracic, narito paglabag bumuo sa pagitan D5 at D6-D6-D7 vertebrae.

Ang mga dahilan ng sakit

Ang isang bilang ng mga kadahilanan nagiging sanhi ng pag-unlad ng degenerative pagbabago sa mahibla singsing at ang nucleus pulposus disk. Ang mga prosesong ito maka-impluwensya sa mga elemento istraktura. Ito binabawasan ang pagkalastiko at worsens ang husay komposisyon. Dahil hyaline kartilago wear ay nangyayari pagyupi disc na may kaugnayan sa kung ano ang mangyayari sa kabila ng pag-usli ng core annulus fibrosus habang pinapanatili ang integridad nito. Ang mga prosesong ito ay maaaring ang resulta ng:

• Pathologies ng musculoskeletal sistema ng katutubo kalikasan (hal sa mga bata).
• Osteoporosis.
• Mga pasa, bukol at iba pang mga pinsala.
• Pagbabago sa intervertebral disc lumubha character.
• kasaysayan ng pamilya.
• Kyphosis, scoliosis.
• Ang kahinaan ng muscular system.

Habang ang mga kadahilanan na nagiging sanhi ng pag-usli ng lumbosacral gulugod ay maaaring nabanggit:

• metabolismo karamdaman.
• Ang pagiging sobra sa timbang, mahinang diyeta.
• Hypodynamia (mababang kadaliang mapakilos).
• Ilang mga nakakahawang pathologies.
• Panmatagalang microtrauma.
• Labis na ehersisyo.
• Pathology ng nerbiyos at endocrine system.

pag-uuri

Protrusions ay pinaghiwalay alinsunod sa likas na katangian ng protrusions nucleus. Sa partikular, ang mga sumusunod na uri:

• Circular. Sa kasong ito doon ay isang nakaumbok disc bahaging buong uniformly. Pathological disorder ay madalas na provokes isang pinched magpalakas ng loob Roots. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na kurso.
• Nagkakalat. Sa kasong ito, pag-usli ay hindi patag, isa sa magkabilang panig. Sa nagkakalat ng pag-usli ng panlikod gulugod ay madalas na minarkahan ng isang pambihirang tagumpay sa mahibla ring. Sa kawalan ng sapat na at napapanahong paggamot ng mga kondisyon nagbabanta kapansanan.

Depende sa direksyon kung saan ang pag-usli ng disk ay nangyayari, tulad nakahiwalay species usli ng:

• Side. Sa kasong ito, mayroong isang usli sa kanan o kaliwa ng spinal column. Karamihan sa mga madalas na provokes ang compression ng dugo vessels at nerbiyos. Sa unang yugto estado ay hindi maaaring sinamahan ng anumang sintomas.
• Central. Sa kasong ito, intervertebral disc usli nangyayari sa direksyon ng utak ng galugod. Ang pangunahing panganib ng sakit na ito ay ang posibilidad ng contact na may mga ugat nito.
• Posterolateral. Sa kasong ito, ang unang disc bulges paurong, pagkatapos ay patagilid na may kaugnayan sa gulugod. Ang kalagayan ay maaaring sinamahan ng malubhang mga sintomas.
• Ang likuran. Sa kasong ito, ang disk ay lumalabas ang bantay likod. Kondisyon sinamahan ng malubhang sakit at may kapansanan kabastusan supply sa organo sa pelvis o dibdib (depende sa lokasyon ng pinsala sa katawan).

klinikal na larawan

Depende sa mga localization ng release disc usli:

• Panlikod tinik.
• Dibdib area.
• Cervical spine.

Palatandaan ng paglabag sa thoracic rehiyon:

• Sakit ng likod sa ibaba ang mga buto-buto.
• Pangingilig sa atay at puso.
• kalamnan kahinaan press.
• Sakit sa dibdib o balikat blades.

Paano gumagana ang isang usli ng panlikod tinik? Sintomas ng ang kundisyon ay ang mga:

• Paghihigpit sa ang kilusan ng likod.
• Tingling, pamamanhid at sakit.
• Kinunan sa binti.
• Ang pagpapahina ng mas mababang paa't kamay.
• Ang pagkalat ng sakit sa mga daliri ng paa, binti, thighs.
• Disorder ng sensitivity sa pelvic organo.

Ang mga sintomas ng pag-usli ng servikal gulugod:

• Nagpapadilim ng mata, pagkahilo.
• Sakit sa lugar ng ulo at leeg.
• Pamamanhid sa itaas na limbs.
• Masikip leeg kadaliang mapakilos.
• Pamamahagi ng mga sakit sa balikat area, mga daliri at pulso.
• Kahinaan sa itaas na limbs.

Karaniwang mga palatandaan ng patolohiya

Una manifestations ng sakit ng pasyente ay nag-aalala tungkol sa pananakit sa background ng pagtaas ng pisikal na aktibidad, manatili sa isang hindi maginhawa na posisyon para sa isang mahabang panahon. Sa panahon ng paunang hitsura usli lumbosacral gulugod o iba pang ng kanyang domain sinamahan makagulugod (sayatika, lumbago, halimbawa) at radicular (nerve compression) display. Sa kurso ng ang pag-unlad ng estado ng sakit ay nagiging mas matinding, kumuha aching, yanking karakter ay maaaring lumitaw sa anyo ng lumbago sa matalim kilusan o kapag pag-ubo. Kapag pag-tap o i-imbestiga napinsala lugar na minarkahan pagpapabuti ng sakit, madalas na pagbibigay ng donasyon up. Unti-unti na binuo kalamnan kahinaan, ang isang minarkahan paghina.

baitang ng pagbubuo

Kung nagkaroon walang oras ay ginagamot spinal usli ng panlikod patolohiya dumadaan mabilis. Manifestations tatlong yugto:

• Abala sa pagpapatakbo ng kernel. Sa kasong ito, ito ay nagsisimula upang baguhin. May ay isang unti-unti marawal na kalagayan ng mga fibers ng mahibla singsing upang bumuo ng mga basag doon.
• Usli nucleus sa maikling distansya. Ito napupunta na lampas sa gilid ng mahibla singsing na may ang pangangalaga ng kanyang integridad at hindi higit sa tatlong millimeters.
• Ang karagdagang pag-umbok nucleus. Ang proseso ay sinamahan ng compression ng disk malapit sa daluyan ng dugo, palakasin ang loob ugat sakit, lumbago. Sa yugtong ito, ang isang puwang ay madalas na nangyayari anulus. Ang resulta ay isang prolaps (luslos) sa intervertebral disc.

epekto

ay dapat na natupad Paggamot ng pag-usli ng panlikod gulugod kaagad at competently. Kung hindi man, ang mga pagkakataon ng mga komplikasyon. Sa partikular, ito ay maaaring malaki-laking limitado ang kadaliang mapakilos ng likod o leeg, kapansanan physiological kurbada ng tinik. Kaugnay nito, ito ay pagbuo ng kyphosis o lordosis. Sakit ay maaaring bumili ng isang permanenteng talamak. Ito, sa turn, makabuluhang binabawasan ang kapasidad ng tao. Sapat ay itinuturing na isang malubhang komplikasyon ng prolaps (luslos) at ang kumpletong pagkawasak ng disk. Sa estado na ito kailangan mo surgery. Kung ang operasyon ay hindi natupad sa oras, ang mga tao ay maaaring manatili hindi pinagana. Kapag pag-usli lumbosacral lugar sa mataas na panganib ng compression ng mga ugat ng nerbiyos sa pelvis ( "buntot ng kabayo" syndrome). Ito, sa turn, ay maaaring humantong sa disorder ng pagiging sensitibo ng mga awtoridad zone, ang hitsura ng nagpapasiklab proseso.

diagnostics

Ang pangunahing paraan ng pananaliksik ay kinabibilangan ng:

• Inspection at pagsusuri ng pagiging sensitibo zone ng limbs at likod, ang paggamit ng motor at neurological pagsusulit.
• Radyograpia.
• Pagkolekta ng mga medikal na kasaysayan, kabilang ang pamilya.
• CT o MRI. Ang mga pag-aaral ipakita ang mga antas ng pagkasayang ng kalamnan fibers at upang masuri ang kalagayan ng sasakyang-dagat.
• Electromyography. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit upang suriin ang mga ugat ng compression.
• Butasin cerebrospinal fluid (sa mga espesyal na kaso).

Sa pagkakaiba diagnosis ay kinakailangan upang maiwasan ang mga sakit tulad ng tuberculosis ng buto, ankylosing spondylitis, gumagala karamdaman sa ilang mga sakit sa baga, oncology.

Paggamot ng pag-usli ng lumbar

Ang pagpili ng complex nakakagaling na mga panukala ay depende higit sa lahat sa proseso ng tumatakbo. Sa ibang salita, ang pagtukoy ng halaga kapag ang paggamot ay may layo sa pamamagitan ng kung saan ang shifted intervertebral disc. Kung ito ay hanggang sa 4 mm (para sa isang cervical bahaging ito ng hindi hihigit sa 1 mm), ang inirerekomendang therapy kama pahinga at sa nakatigil kondisyon. Konserbatibo pamamaraan ay naglalayong sakit na lunas, pag-aalis ng edema, pamamaga. Ang paggamot ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo, mapawi ang vascular pasma at ibalik ang kalamnan function. Sa pagtatapos na ito, ang mga sumusunod na gamot ay inirerekumenda:

• NSAIDs. Kabilang dito ang, sa partikular, ay kinabibilangan ng gayong mga gamot bilang "Ksefokam", "Ortofen", "Ketoprofen", "indomethacin", "naproxen", "Movalis" at iba pa.
• Kalamnan relaxants. Ang kategoryang ito ay nagsasama ng mga kasangkapan tulad ng "Diazepam", "Metaksalon", "Mydocalm", "orfenadrin". Habang inaalis kalamnan pulikat sa maraming mga kaso, makabuluhang bawasan ang intensity ng sakit.
• Glucocorticosteroids. Ang mga gamot na isama ang "methylprednisolone," "Flosteron", "Diprospan". Ang kategoryang ito ng medicaments na ginagamit para sa ineffectiveness ng NSAIDs at kalamnan relaxants bilang pangalawang linya therapy. Ito ay itinuturing na ang pinaka-epektibong paraan ng pagpapasok ng mga bawal na gamot sa malambot na tissue.
• Gayundin inirerekomenda hondroprotektory ( "Aflutop", "Struktum", atbp), mga gamot na mapabuti ang sirkulasyon ng dugo ( "Aktovegil", "Trental").