Pinapasok sa puwit fistula

Fistula ng rectum ay isang ilipat na ay matatagpuan sa ilalim ng balat sa anal area. Siya nag-uugnay sa mga apektadong anal gland at ang balat malapit sa anus. Mga sanhi ng talamak pamamaga na hahantong sa pagbuo ng fistula ay maaaring surgery, pagputol ng rectum, trauma, bali sa lugar na ito at sa 95% ng mga kaso - acute pigsa.

Hindi lahat ng mga pasyente na may talamak paraproctitis pagbuo ng pinapasok sa puwit fistula. Ngunit kung ang abscess upang buksan, alisan ng tubig, ngunit hindi ganap na alisin ang mga panlabas na gate para sa impeksyon control, ito ay humantong sa ang katunayan na ang nana ay patuloy na dumaloy sa lumen ng fistula. Ang lahat ng ito ay humantong sa pagbubuo ng infiltrates at cavities na may nana, fistula panlabas na mga pader simulan ang sclerotic, at ang panloob na mga pader sakop sa pagbubutil tissue.

Sa una inflamed gland swells nabuo pus naghahanap ng isang paraan sa pamamagitan ng maluwag tissue sa tumbong at sa pamamagitan ng balat upang ang labas sa lugar ng anus. Kaya binuo panloob at panlabas na fistulous pagbubukas. Clinically makilala:

• ang buong (panlabas na) fistula sinamahan ng pare-pareho ang sunog, nana at nana sa talamak at pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa, abala sa panahon defecation dahil sa pampalapot ng balat sa panahon kapatawaran;
• part-time (panloob) fistula ng rectum, ang mga sintomas nito ay tulad na sa panahon ng kapatawaran ito ay hindi maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at halos ay hindi ipakita ang sarili nito, ngunit isang pagpalala ng kalagayan ng pasyente deteriorates.

Ang sakit ay nangyayari sa waves. Paglala ay nangyayari kapag ang pagbara pass kapag ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa mga sakit sa anus, pinalubha sa pamamagitan ng defecation. Ang pasyente ay may lagnat, sakit ng ulo, nabalisa pagtulog at naghihirap potency nag-aalala nana at pasulput-sulpot na discharge ng nana. May ay isang malakas na pangangati ng balat, nasusunog at pangangati, kaya mga pasyente ay nangangailangan ng madalas na wash at pagpapalit ng pads.

Pagkatapos ng pagbubukas ng cavities pagiging pamamaga, paghihiwalay ay pinabuting makabuluhang nababawasan maging mahirap makuha, ang pagganap ay nabawasan. Long nagaganap nagpapaalab proseso sa tissue adrectal humantong sa mga komplikasyon ng fistula. Maaaring dumating ang pagpapapangit ng anal kanal at spinkter kalamnan bumuo ng isang pilat na lumalabag sa normal na trabaho, at humantong sa kawalan ng pagpipigil ng anal spinkter. Sa pinaka masalimuot at malubhang kaso ng mapagpahamak pagbabagong-anyo ng isang fistula ay maaaring mangyari.

Ang diagnosis ng "fistula tumbong" naglalagay proctologist - ang dalubhasa na natupad ang mga may sakit digital rectal examination sa upuan sa setting autpeysiyent. Pagkatapos ng ilang pagsasanay sa mga pasyente upang kumpirmahin ang diagnosis, endoscopy ng malaking bituka - sigmoidoscopy. Sa kasong ito, maaari mong makita ang mucosa kumuha ng isang byopsya tissue, magsagawa ng isang pagsusuri ng kaugalian sa mga kaso ng pinaghihinalaang tumor.

Kung kinakailangan, isang sensing panlabas na fistula, at upang linawin ang lokasyon ng lugar fistula magsagawa ng ultrasound - ultrasonography. Upang matukoy ang direksyon gumagalaw ang localization ng mga panloob na fistula kinakailangang gastusin fistulography. Ang mga pag-aaral ay tumutulong upang kumpirmahin na ang pasyente ay may isang fistula ng tumbong, o ibukod ang diagnosis.

Ang konserbatibo paggamot ay hindi epektibo, at ay ginagamit bilang pag-iwas sa postoperative pag-ulit. Operative interbensyon sa pamamagitan ng espesyalista sa ospital sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o sa ilalim ng epidural pangpamanhid. Uri ng operasyon ay depende sa lokasyon ng fistula na may kaugnayan sa spinkter, ang antas ng tissue pagkakapilat, ang presensya at halaga ng purulent cavities sa tissue. Ngunit sa anumang kaso, kapag ang mga pasyente ay natuklasan ng isang fistula rectum, surgery ay hindi maiwasan.

Karamihan sa pasang-ayon nangyayari sa intrasfinkternyh postoperative fistula. Ang pinaka-technically mahirap na magsagawa ng isang operasyon sa transsfinkternyh at ekstrasfinkternyh kaso. Ito ay lalo na mahirap para sa mga kumplikadong sumasanga gumagalaw kapag kinakailangan upang ganap na excise tissue na lumahok sa pagbuo ng fistula at upang mapanatili ang pag-andar ng spinkter.

Sa postoperative panahon, ang mga pasyente ay dapat na tapos na sa levomikol dressings, paliguan na may potasa permanganeyt, at sa ibang pagkakataon gamit mansanilya o kalendula. kumpletong proseso ng healing tumatagal ng tungkol sa isang buwan.