Plasmapheresis - isang ... Cascade plasmapheresis. lamad plasmapheresis

Plasmapheresis - isang paraan ng pag-alis mula sa sirkulasyon ng dugo plasma. Sa kurso ng ang mga pamamaraan ay hindi inalis selula ng dugo, at plasma ay napalitan krovozamenyayuschimi likido. Ito, kasama ang plasma mula sa katawan dahil mapanganib na mga sangkap (mediators ng pamamaga, kolesterol, lipids, endotoxins), dugo lagkit nabawasan, nadagdagan drug sensitivity, kaligtasan sa sakit pagwawasto nangyayari.

Ano ang plasma?

Ito ay kilala na ang dugo ay binubuo ng pula at puting selula ng dugo, platelets (thrombocytes) at likidong kung saan ang mga elemento ng data ay naroroon sa mga cell suspensyon. liquid Ito ay isang solusyon ng mga protina at electrolytes at ito ay tinatawag na "plasma" (magagamit na larawan sa artikulo).

Paraan ng plasma purification

maaaring natupad Plasma purification may kapangyarihan ng puwersa ng grabidad o mga espesyal na mga filter. Sa unang kaso, dugo ay dumaan sa isang centrifuge, sa ikalawang kaso, ang isang butas na maliliit lamad filter.

Upang paghiwalayin ang plasma sa dugo ang paggamit ng isang lamad plasmapheresis. Sa kurso ng mga pamamaraan, ang mga selula ng dugo ay inalis balasto at nakakalason sangkap. Upang gawin ito, ang plasma ay distilled sa pamamagitan ng mga espesyal na mga filter. Lamad plazmeferez - sapat na epektibong paraan para sa pagpapagamot ng iba't-ibang mga sakit, na kung saan ay nag-iiba dahil sa ang panloob na kapaligiran ng katawan ng tao. Mga Gamot sa sitwasyong ito ay walang kapangyarihan.

Ang mga karamdaman ay kinabibilangan ng:

• trauma;

• malawak na Burns;

• talamak pamamaga ng mga laman-loob;

• intoxication;

• malubhang impeksyon.

Sa tulong ng lamad plasmapheresis normal na kaligtasan sa sakit, aktibo hematopoietic cell, accelerates ang proseso ng paglunas, ang mga capillaries sa paggalaw ng dugo ay pinabilis, ang posibilidad ng kamatayan ay lubhang nabawasan.

Kapag paglilinis ng dugo sa pamamagitan ng immune cells inalis ang mga sintomas ng autoimmune sakit. Linisin ang dugo ng labis na taba, ay maaaring facilitated para sa atherosclerosis. Lamad plasmapheresis maaaring mapabuti ang estado ng pasyente ng kalusugan matapos radiation o chemotherapy treatment. Tunay na mabisa para sa mga kondisyon tulad ng droga, Rh salungatan buntis, urogenital impeksyon, bawing panahon matapos viral hepatitis. Plasmapheresis ay nagbibigay-daan sa iyo upang i-minimize ang posibilidad ng pangalawang komplikasyon ng diyabetis.

Cascade plasmapheresis - isang paraan ng paglilinis ng dugo, na binubuo sa plasma pass sa pamamagitan ng isang espesyal na filter na may pores maliit na sapat. Sa panahon ng pamamaraan, ang plasma ay nabura ng mga malalaking mga molecule ng taba at protina. Binuo ang pamamaraan ay sa 1980 sa pamamagitan ng Hapon siyentipiko. Ngayon malawakan ito ay ginagamit para sa paggamot ng atherosclerosis may maraming mga lipids sa dugo, pati na rin ang para sa pag-iwas ng pathologies tulad ng stroke, aneurysm, stroke. Subok na mga benepisyo ng plasmapheresis-cascade sa systemic lupus erythematosus, rheumatoid sakit sa buto, Crohn ng sakit, ulcerative kolaitis, maramihang myeloma , at maraming iba pang mga karamdaman.

Donor at medikal plazmeferez

Donor plasmapheresis - isang pamamaraan na kung saan ay binubuo sa plasma ay kinokolekta mula sa isang donor (ie malusog na tao). Bilang bleed materyal ay mahigpit na kinokontrol ng batas sa donasyon. Na ma-withdraw mula sa isang tao dugo ay naipasa sa pamamagitan ng isang espesyal na kasangkapan, nabuo elemento ay ibinuhos sa likod, at ang mga nagresultang plasma ay sumailalim sa isang pangangalaga at ay ginagamit upang makabuo ng mga produkto ng dugo o kasunod na pagsasalin ng dugo.

Sa panahon ng medical procedure sa isang pagkakataon ay na-proseso at dugo 30% pasyente. Nito mga bahagi ay inalis mula sa katawan, ang pumasa sa pamamagitan ng mga patakaran ng pamahalaan at ibinuhos pabalik sa isang purified estado.

Indications para sa procedure

Plasma exchange ay hindi isang paggamot, na maaaring natupad ang lahat sa isang hilera. Ang opsyonal na auxiliary paggamot pamamaraan, kapag ang pangunahing therapy ay hindi nagbibigay sa ang nais na resulta.

Bukod sa mga sakit sa itaas, ang paggamot ng plasmapheresis ipinapakita kapag:

• alkoholismo;

• drug addiction;

• bronchial hika;

• oncology;

• coronary sakit sa puso;

• angina;

• Alta-presyon;

• thromboembolism;

• itropiko ulcers ng lagay ng pagtunaw;

• cirrhosis;

• atay kabiguan;

• glomerulonephritis na may nephrotic syndrome ;

• Alta-presyon masuwayin sa medikal na paggamot;

• naimpeksyon shock sa purulent proseso;

• dermatological mga karamdaman.

contraindications

Absolute contraindications sa ang pamamaraan na ito ay dyudinel ulser at tiyan, sinamahan ng dumudugo at clotting disorder.

Para sa kamag-anak contraindications ay kinabibilangan ng:

• traumatiko, anaphylactic shock at iba pang mga uri;

• malubhang sakit sa atay, isang talamak na form ng nakahahawang sakit sa atay;

• Ang mga pasyente ay mas matanda kaysa sa 70 taon gulang, paghihirap mula sa anemya kasabay ng sakit sa puso;

• insufficiently malubhang peripheral venous network.

Mga posibleng side effects

Talaga, ang mga pamamaraan ay lubos na rin disimulado. sobrang sakit na kondisyon ay maaaring mangyari masyadong bihira o mild pagduduwal. Gayunman tulad kasiya-siya kaganapan ay ang kanilang mga sarili sa isang maikling panahon.

Ang pamamaraan ay isang malubhang pananakot lamang sa kaso ng mahinang dugo clotting sa isang pasyente: dinudugo ay maaaring mangyari. Kapag ang pagproseso ng dugo upang maiwasan ito mula sa ilunsad gamit anticoagulants. Kapag bad clotting Ang ganitong mga additives ay maaaring maging sanhi ng kumpletong nesvorachivaniya dugo.

ginamit na kagamitan

Devices na kung saan ang plasma ay pinaghihiwalay (kanan), ay portable at galaw. Ang unang sesyon ng plasmapheresis payagan para sa bahay kahit na ang pasyente. Modern device kumuha ng isang maliit na bahagi ng dugo at linisin ang mga ito nang paisa-isa. Portable kagamitan ay maginhawa dahil madali itong inilipat at i-set ang tungkol sa bedside, nang walang paglilipat ng ito sa mga pamamaraan na kung ang iba pang mga kuwarto.

Pagkatapos ng isang kabuuang 40 ML ng withdraw ng dugo, daloy ng dugo ay naharang espesyal na balbula. Ang dugo ay ginawang a dalisay at bumalik pabalik sa katawan. Pagkatapos ay dumating ang isang bagong bahagi ng bakod. Samakatuwid, sa kurso ng ang mga pamamaraan ay hindi pakiramdam anumang kakulangan sa ginhawa.

Magandang machine lamang ang may kakayahang paglilinis minuto at ibinalik sa katawan ng pasyente 100 ml ng dugo. Kaya isang oras ay maaaring makabuo ng tungkol sa 800 ML ng plasma.

Pag-unlad ng mga pamamaraan

Tagal ng paggamot ay tungkol sa 90 minuto. Walang kakulangan sa ginhawa habang hawak ito ay hindi nadama. Ang pasyente ay inilagay sa isang espesyal na upuan, mga ugat ng parehong mga kamay sunda insertion. Sunod, ang mga pasyente ay maaaring makinig sa musika o panonood sa TV, kung mayroong isa sa clinic. Lahat ng iba pa ay gumawa ng aparato. Hanggang noong nakaraang pamamaraan, kalagayan ng pasyente ay patuloy na binabantayan: pagsukat ng presyon ng kanyang dugo, paghinga, puso rate at ang presensya ng oxygen sa dugo.

Sa panahon ng isang sesyon maaaring linisin hanggang sa 25-30% ng dugo, kaya ang isang masusing paglilinis ay nangangailangan ng isang minimum na 3 treatment. Ang halaga ng dugo upang maging malinis para sa isang session, ang doktor ay tumutukoy sa isang indibidwal na batayan, nang isinasaalang-alang ang timbang ng mga pasyente, ang kanyang edad at pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Hugas ng dugo ay isang kumplikadong pamamaraan, kaya pagkatapos nito makumpleto ang mga pasyente ay dapat manatili sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista ng 30-60 minuto.

Plasmapheresis maaaring gawin nang walang anumang mga espesyal na pagsasanay. At ito ay hindi kinakailangan upang sumunod sa ang mga pamamaraan pagkatapos ng anumang partikular na rekomendasyon. Gayunpaman, sa ilang kaso, ang iyong doktor ay maaaring magbigay ng ilang mga payo.

Plasmapheresis sa panahon ng pagbubuntis

Ang pamamaraan ay maaaring maibigay sa paghahanda para sa paglilihi at ang pag-iwas, pati na rin ang isa sa mga treatment. Bago pagbubuntis, diskarteng ito ay ginagamit upang alisin ang toxins na naipon sa katawan ng isang babae sa paninigarilyo. Kung sa panahon ng pagdadala ng mga sanggol ng isang babae tormented sa pamamagitan ng isang malakas na toksikosis, na dalawang session ng plasmapheresis tulong makabuluhang mapabuti ang kalagayan ng mga umaasam ina.

Plasmapheresis nagbibigay-daan sa mga kababaihan na may malubhang toksikosis at placental Dysfunction matagumpay na isagawa at manganganak ng isang malusog na sanggol.

Ang pamamaraan na ito binabawasan ang panganib ng mga problema tulad ng intrauterine impeksyon, LBW at kakulangan ng hangin, 1.5 beses. Plasmapheresis pinaliliit ang pagkakataon ng dumudugo sa panahon ng panganganak, pati na ang mga normal na mga bahagi ng dugo at nababawasan ang posibilidad ng thrombus pagbuo.

Sa kaso ng malubhang preeclampsia, ang pamamaraan na ito ay nagbibigay sa napakahusay na mga resulta. Ang paggamit ng plasmapheresis pinatunayan sa mga sumusunod na kaso:

• paulit-ulit na anyo ng preeclampsia;

• Hindi sapat na kahusayan ng mga bawal na gamot;

• matinding pamamaga.

Per session ay pinoproseso sa 40% ng dugo. Ito ay kinakailangan upang magsagawa ng 2 o higit pang treatments sa pagitan ng 3-4 na araw.

Ay ang mga pamamaraan na mapanganib?

Plasmapheresis - isang halos safe procedure.

1. Gamitin lamang disposable tubes, catheters. Ang lahat ng mga kit ay lubos na payat at selyadong.

2. Ang pasyente ay palaging sa ilalim ng medikal na pangangasiwa.

3. Ang pamamaraan ay hindi masakit. Circulatory gulo ay hindi magaganap sa proseso: ang pagbabawas ng myocardial dugo withdraw mula sa katawan, kapag pagpapalawak - ito dumadaloy pabalik.

4. Sa plasmapheresis ay hindi akma gamot ay maaaring maging sanhi ng mga side effect o komplikasyon. Saline ginagamit para sa paghuhugas ng mga tubes, kung saan ay ipinapasa ang dugo.

Plasmapheresis: halaga ng mga pamamaraan

Bago pagpapasya sa isang plasmapheresis pamamaraan ay kinakailangan upang matiyak ang magandang reputasyon ng clinic. Makipag-ugnay sa dapat na eksklusibo sa mga pinasadyang mga medikal na institusyon na may matatag na karanasan sa pagtupad sa procedure. Dapat itong isagawa lamang sa pamamagitan ng karanasan na propesyonal espesyal na sinanay. Dapat mong alertuhan kahina-hinalang murang presyo para plasmapheresis. Ang gastos ng isang solong sesyon sa Moscow klinika ay sa pagitan ng 4-5 thousand. Rubles. Course presyo ng 5 mga pamamaraan ng plasmapheresis sa average 19-22,000. Rubles.