Screening, 12 linggo ng pagbubuntis: ang panuntunan transcript

Paano malalaman kung ang pagbuo ng sanggol, kung ang anumang lihis bilang ang panloob na organo ay binuo crumbs? Mga Sagot ay maaaring magbigay sa (kapag ang petsa sa pamamagitan ng kung saan nagmula ang iyong pagbubuntis - 12 linggo) ultrasound. Pag-screen upang suriin ang pag-unlad ng sanggol, nagbibigay ito ng isang malinaw na larawan ng genetic at chromosomal tampok ng hinaharap na sanggol. Ginagawa nitong posible upang matukoy ang presensya o kawalan ng anomalya.

US na may hawak na 12 na linggo

Talaga ang mga pamamaraan ay isinasagawa sa dalawang paraan: transvaginally (sa pamamagitan ng puki sa tulong ng mga espesyal na mga sensor) at transabdominal (sa pamamagitan ng ang balat ng tiyan). Ang huli ay mas karaniwan, at ang unang na hindi humirang ng lahat ng mga kababaihan sa estado, ngunit lamang ang ilan sa kanila, sa mga sumusunod na kaso:

- kung ang inunan (chorion o) mababang kalakip;

- kung may servikal kawalan ng kakayahan, at ito ay kinakailangan upang masuri ang antas;

- Kung may mga palatandaan ng nagpapaalab cysts at appendages (upang tumpak na diagnosis), o nodes ng may isang ina fibroids ay napaka-partikular na matatagpuan, ngunit isang paraan №2 nagsiwalat maliit na impormasyon;

- kapag tinatasa ang leeg na lugar ng bata o pagsukat sa tamang laki, ito ay mahirap upang makabuo ng dahil sa ang katunayan na ang prutas ay hindi mali, alinman sa ilalim ng balat ng tiyan tissue ay masyadong makapal.

Ang isang pag-aaral ay sa ilalim ng paraan: isang babae na namamalagi, baluktot ang iyong mga tuhod; doktor pagsingit sa puki ultrasonic probe na kung saan ang hindi kinakailangan wears upang protektahan ang condom. Karaniwan, ang lahat ng gumanap na may mahusay na pag-aalaga, kaya buntis ay hindi hilaban.

Transabdominal pag-aaral tapos na sa parehong posisyon. Ang lahat ng mga naka sa pagitan ng mga sensor at ang balat ay hindi magmaneho, kaya maaaring may hindi tamang resulta. Upang hangga't maaari upang mabawasan ang posibilidad ng isang error, gumamit ng isang espesyal na gel na inilapat sa tiyan. Unti-unti ilipat ang mga sensor sa tiyan, sa gayon ay maaari mong makita ang mga katawan ng mga mumo, pati na rin ang bahay-bata at inunan ina. Ultratunog ay ganap na ligtas para sa mga sanggol at hindi maging sanhi ng kanya anumang pinsala.

Paano upang maghanda para sa US

Paghahanda ay depende sa paraan. Kung gumagamit ka ng transvaginal, ito ay inirerekumenda na huwag gumamit ng hanggang sa 1 araw bago ang pag-aaral ng mga produkto, na kung saan ay maaaring maging sanhi pagbuburo: puting tinapay, beans, repolyo, peas. Bituka ay dapat na mawawalan ng laman, sa kabilang banda may mga gases maiwasan ang pagsusuri ng matris at ang fetus. Kung nakuha mo ang pakiramdam na ang tiyan ay napalaki, maaari kang uminom ng gamot "Espumizan", na kung saan ay hindi nakakapinsala sa mga sanggol.

Bago transabdominal aaral uminom ng kalahating litro ng tubig para sa 30 minuto bago sa simula. Ito ay kinakailangan na nagkaroon ng isang buong bahay-tubig, na kung saan ay suriin ang fetus at upang suriin ang kanyang kondisyon.

Child-unlad sa panahon ng 12-linggo

Marami sa mga pangunahing organo may binuo crumbs at ilang maliit na mga istraktura ay patuloy sa pagbuo nito. Ang average na paglago ng bata ay 80 mm, at bigat - tungkol sa 20 gramo. Gayundin, mga doktor sabihin na kumakain ng prutas naturang mga tampok:

- heart rate ucaschenne higit sa ikatlong tatlong buwan, at maaaring tungkol sa 170 beats bawat minuto;

- mukha ng bata ay hindi na ganito ang hitsura ng isang ulo-ulo, at acquires katangian ng tao;

- Maaari mong makita ang mga eyelids, earlobes, maliit na vellus buhok (sa site ng eyebrows at eyelashes of Education);

- karamihan ng mga kalamnan halos binuo, kaya ang bunga ay gumagalaw sa lahat ng oras, at ang kilusan ay halos kusang-loob at sa halip may gulo;

- mumo grimaces at squeezes kanyang mga kamay sa fists, mga daliri ay maaaring makita sa mga kuko;

- ang bata ay bumuo ng isang bato at halos nabuo ang bituka, dugo sinusunod pula at puting selula ng dugo;

- ganap na binuo, ang parehong mga hemispheres ng utak, ngunit ang "utos" habang dorsal;

- Maaari mong makita kung sino ay isang batang lalaki o isang batang babae, ngunit dahil ang fetus ay hindi laging sa paraang nais mo mom at mga doktor, ito ay posible na gumawa ng isang pagkakamali, samakatuwid, upang maging mas tumpak na sa field sa 16 th linggo.

Paano na basahin ang mga resulta?

Paper sa mga resulta ng ang pag-aaral mo makuha ang iyong mga kamay sa pagkatapos ng screening (12 linggo) ay ginawa. Pagtatasa Paliwanag ay bibigyan simula dito.

Mula sa ikatlong buwan ay mayroon na rin nakita, isang bata o hindi. Samakatuwid, kung ang "bilang ng mga prutas" column ay nakasulat dalawa o higit pa, ito ay nagpapahiwatig na ikaw ay may twins (triplets at iba pa. D.) Ay posible na ring malaman kung ang bunga odnoyaytsovye (twins), o ito ay twins (heterozygous).

pagtatanghal

Ito ang pangalan ng prutas, na matatagpuan pinakamalapit sa birth canal. Sa 12 linggo, maaari itong maging anumang bagay: ang mga binti, ang pinuno, o ang isang bata sa lahat na matatagpuan sa dayagonal. Final presentation ay nasuri ng ika-32 linggo ng pagbubuntis. Kung ang ulo ay hindi matatagpuan sa labas ng bahay-bata, ay inaabot ng lahat ng posibleng mga hakbang upang malunasan ang sitwasyong ito.

Pagsukat ng laki ng fetus (o fetometry)

Deciphering ang US at ang pangangailangan upang suriin ang mga pagpipilian, ngunit dapat itong gawin sa doktor na i-orient hindi lamang mga numero, ngunit din sa pangkalahatang sitwasyon ng isang buntis. Ang lahat ng mga pamantayan oboznalsya ilang mga titik at numero. Narito ang mga pangunahing mga bago:

• Bipolar disorder (BPD, BRGP) - ito pagdadaglat tumukoy tinaguriang biparietal laki ie, ang distansya mula sa isang head .. Gilid ng bungo buto. Para sa isang panahon ng 12 linggo ultrasound dapat ipakita 21 mm BDP.
• Ang paglago ng sanggol - tungkol sa 8.2 cm, timbang ay hindi dapat na mas mababa sa 17-19 g
• FML, DLB - ay ang haba ng hita. Normal - 7 hanggang 9 mm.
• Nasa batok hindi dapat lumagpas sa 2.7 mm. Ayon sa laki nito ay natutukoy kung mayroong anumang mga malubhang sakit. Sa average, ang mga ito ay humigit-kumulang 1.6 mm.
• Ang terminong CTE (CRL) magpakilala ang laki kuyukot-gilid ng bungo, ibig sabihin, ang maximum na haba mula sa ulo sa kuyukot, pamantayan - .. 43-73 mm.

Mayroon ding iba pang mga daglat:

• HUM (AP) - balikat haba.
• AC (OJ) - tiyan circumference.
• ABD (J) - tiyan diameter.
• PC - ang laki ng puso.
• OG - head circumference.

Para sa lahat ng mga parameter na ito 1 screening sa pagbubuntis ay nagbibigay-daan sa doktor-sonologu matukoy kung paano na lumago at bumuo ng istraktura ng sanggol. Kung nagawa mo na ang sukat ay mas mababa sa pamantayan para sa pangkalahatang populasyon ay tinatayang bilang sila ay nahulog: sa proporsyon at sa parehong oras o hindi. Kung hindi ka sumasang-ayon lamang ng kaunti, at pagkatapos ay walang dahilan sa takot. Marahil mali ang natukoy na tagal at aktwal na lamang ngayon ang ika-11 linggo. O siguro ang sanggol tulad ng paglago dahil sa kulang sa mga magulang.

Gayundin, alamin kung mayroong anumang mga depekto sa pag-unlad ng mga laman-loob, mayroon bang kung ang pusod gusot, kung ano ang heart rate (ang rate - 150-174 beats bawat minuto), kung mayroong lihis sa mga katangian ng ang amniotic fluid.

Binabasa ang konklusyon ultrasound buntis ay maaaring mukha sa mga tuntunin tulad ng "polyhydramnios" at "oligohydramnios". Kung ano ito at kung ito ay kinakailangan para sa isang bagay upang matakot ng? Walang mali sa mga salitang ito doon. Ito ay lamang ng isang pagpapasiya ng dami ng tubig kung saan ang fetus sa kamay: kung mayroong higit sa kinakailangan, naayos polyhydramnios, kung mas mababa - oligohydramnios. Kadalasan, ito ay katibayan ng ilang mga pang-aabuso: intrauterine impeksiyon (IUI), sakit ng bato, central nervous system. Tingnan din kung ang tubig murky. Kung oo, pagkatapos ito ay isang malinaw na pointer sa impeksiyon.

Ang pangunahing panuntunan kapag nakita nito deviations mula sa mga pamantayan - huwag biglang pagkatakot, ngunit upang pumunta sa isang espesyalista.

Kahit na doon ay maaaring maging deviations mula sa inunan?

Ultrasound ay nagpapakita kung saan ang mga kalakip na "upuan ng bata" bilang ito ay matured, kung may sakit, at higit pa. Ang pinakamahusay na opsyon ay upang i-attach sa pader sa likuran ng matris. Ngunit ang inunan ay maaaring "kumapit" at sa harapan, at kahit hanggang sa ibaba. Kasabay nito hindi ito dapat nago-overlap ang panloob bukana ng matris. Ang kondisyon na ito ay tinatawag na chorionic o gitnang inunan previa. Sa kasong ito, kung ang sitwasyon ay magbabago, at kung hindi, tuparin ang caesarean seksyon para sa paghahatid. Kung ang jaws ay hindi ganap na sarado, ito ay tinatawag ng hindi kumpletong previa; natupad kapanganakan sa parehong oras sa karaniwang mga paraan.

Kung ang inunan "maiiwan" na malapit sa exit (mas mababa sa 70 mm), ang pagtatanghal ay mababa. Dahil maaaring ito ay isang banta ng dumudugo, inirerekomendang mga buntis na mas mababa aktibong mode. Pagkatapos ay obserbahan kung placenta paitaas tumaas. Kung sa pamamagitan ng 32-36 linggo nangyari ito, hindi ito magiging isang banta, at isang babae ay magbibigay sa kapanganakan sa karaniwang paraan.

Ang kapanahunan ng inunan sa term na ito ay katumbas ng 0. "lobular" placenta - ito ay ang ikalawang antas ng kapanahunan, at sa ganoong sitwasyon ito ay kinakailangan upang kumonsulta sa isang doktor. Ang mga deposito ng kaltsyum asing-gamot ay tinatawag na calcifications. pamantayan ay, kung ang mga ito ay naroroon sa placenta ng magiging unang antas ng maturity.

Kung may isang pagkamatay ng ilang mga bahagi ng "seat bata," ito ay tinatawag na myocardial inunan. Sa kasong ito, isang kagyat na pangangailangan upang kumonsulta sa isang doktor upang matukoy ang sanhi at magreseta paggamot, dahil kung ito ay mangyari, at pagkatapos, ang bata ay hindi magkaroon ng sapat na oksiheno at kinakailangan para sa pag-unlad nito sangkap.

Cervix: ang estado ng istraktura

Sa 12 th week sukatan cervical laki, na kung saan ay hindi dapat mas mababa sa 30 mm. Ang mas mahaba ito ay, ang mas mahusay. Kung siya ay may isang napaka-ikling, mas mababa sa 20 mm, ang pagbubuntis ay naospital, at maaaring magamit para sa pagtitistis paggamot. may isang ina bibig sarado, ang parehong mga panlabas at panloob.

Myometrium (kalamnan o kundisyon) ay nagpapahiwatig kung mayroong isang panganib ng pagkakuha. Kung ang diagnosis ay nagpapahiwatig na sa panahong ito mayroong hypertonicity ng matris, ang babae na ginagamot. Lalo na may alarma katotohanan tulad ng "fossilization" tiyan, "push-pull" sa panlikod na rehiyon.

Paano upang matukoy ang tagal ng ultrasound

Ang paggamit ng mga espesyal na mga talahanayan para sa CTE kinakalkula sa gestational edad. Maaaring ito ay na ang mga ganitong isang tampok na nakalagay sa program ultrasound machine. Paghambingin ang mga tuntunin - isang kinakalkula mula sa huling panregla panahon at ultrasound na ibinigay. Kung ang pagkakaiba ay maliit (isa o dalawang linggo), hanapin mo ang eksaktong panahon na tinukoy sa pamamagitan ng mga dalubhasa sa pagpapaanak. Sa kaso ng mas maraming mga hindi tugmang (higit sa 2 linggo), mang-ahas ang terminong tinukoy ultrasound.

Prenatal screening: ano ito at paano

Maging maingat lalo na kapag ang pagbubuntis - 12 linggo. Ultrasound screening - lahat ng mga pag-aaral ay idinisenyo upang pag-aralan ang pag-unlad ng mga sanggol. Sa unang ultrasound tapos na, at pagkatapos ay mag-atas at pag-screen (depende sa pagganap). Gastos na ito kung:

- buntis na kababaihan 35 taon at mas matanda.

- Bago iyon, ang mga bata ay ipinanganak patay.

- Isang pagsusuri ng mga nakaraang prutas intrauterine impeksiyon ay napansin.

- ang bata ay ipinanganak, kami ay natuklasan ng isang chromosomal abnormality.

- Ito ay itinatag na ang naturang anomalya ay may mga kamag-anak ng mga magulang.

Tanging sa mga espesyal na mga sentro makagawa pag-screen (12 linggo). Kung paano ito gawin? Kolektahin ang lahat ng mga pagsubok: ultrasound, dugo, panlabas na data. Assessment ng pag-aaral ay gumagawa ng isang dalubhasa sa henetika, at ang focus ay halos iginuhit sa collar at ang mga numero: libreng beta-hCG at PAPP-A. Sa pangkalahatan, ang mga panandang ito ay nag-aral sa mahusay na itinatag na kumbinasyon. Kung hindi bababa sa isa sa mga ito ay nagbago, ito ay hindi nangangahulugan na ang fetus ay may ilang mga patolohiya.

Kaya kapag screened sa 12 linggo ng pagbubuntis, paggamit ng ang mga katangian ng mga panandang ito. Ito syvorochnye protina. Kung mayroon sila ng isang lihis, pagkatapos ay ang bata ay magkakaroon ng genetic abnormalities. Libre β-HCG - isang subunit ng chorionic (chorion - ito mikrobyo) ng tao gonadotrophin at PAPP-A - ay isang pagbubuntis-kaugnay na protina A. Upang mag-aral ang mga tagapagpabatid ginagamit ELISA esse (enzyme na naka-link immunosorbent baso).

HCG stimulates ang pagbubuo ng mga steroid hormones (sa inunan at dilaw na katawan). Doktor ay natagpuan na ito ay hCG pinangangalagaan ang sanggol mula sa pagtanggi. Paggalugad sa antas, maaari kang gumawa ng mga paghuhula sa karagdagang kurso ng pagbubuntis. Ayon sa mga medikal na mga istatistika, hCG ay nagdaragdag dahan-dahan hanggang sa ika-10 linggo at pagkatapos ay nananatiling humigit-kumulang sa parehong antas (5000-50,000 IU / L) sa 33 na linggo, at pagkatapos ay maaaring tumaas nang bahagya.

1 screening sa pagbubuntis ay 10 th noong ika-13 linggo ng termino. Upang kalkulahin ang lahat ng mga panganib, kumuha ng maraming data: US date CTE at TPV (nasa batok translucency).

Ang mga pagsusuri ay napakahalaga ito ay upang makilala ang mga umiiral na mga abnormalities sa chromosomes. Gayunpaman, kung ang ebidensya nakataas ng kaunti, huwag mag-alala at gawin ang padalus-dalos na konklusyon. Kailangan mo lang mag-apply sa isang genetisista, na magsasabi sa iyo kung ano ang susunod na gagawin. Mayroon ding isang posibilidad na hindi tamang read ultrasound. Screening ng isang 12-linggo ng pagbubuntis ay maaaring paulit-ulit - upang linawin, o doktor ay magreseta nagsasalakay diyagnosis, na mas tumpak na matukoy ang genetic na hanay ng mga bata. Depende sa kung anong oras, gumawa mag-chorionic villus sampling o amniocentesis.

Kung kahit 1 screening ay ipinapakita ng isang napakababang panganib ng chromosomal abnormalities sa fetus, ito ay hindi kinakailangan upang iwanan ang survey, na tumatagal ng lugar sa 4-5 buwan ng pagbubuntis. Higit pa rito hCG at AFP, matukoy ang antas ng mga libreng estriol (triple test).

Upang matukoy ang mga parameter β-HCG at PAPP-A, upang bigyan ang screening ng dugo. 12 linggo - ay may sapat na oras upang magawang makita ang presensya ng biochemical analysis (o kakulangan ng) abnormalities sa chromosomes.

Konklusyon ng pag-aaral

Depende sa mga resulta ng mga pagsusuri ng dugo ihayag kung bakit ang mga numero ay naiiba mula sa pamantayan. Kaya, screening ng isang 12-linggo ng pagbubuntis ay maaaring magbunyag ng mga sumusunod:

- Down Syndrome.

- Hindi isa prutas, at 2 (3, atbp ...). Higit pang mga prutas - higit pang mga antas ng hormone.

- toksikosis.

- Maling set na tagal ng pagbubuntis. Para sa bawat linggo ng pag-unlad ng bata ay tumutugon sa isang parameter na tumutukoy sa eksaktong edad ng sanggol.

- Presensya ng diyabetis sa ina.

- Ectopic pagbubuntis.

- Mataas na panganib ng pagkakuha.

Mayroon bang anumang mga patakaran ng pagganap?

Siyempre mayroong! Dagdagan ang mga ito maaari mong sa pamamagitan ng paggawa na pag-aaral tulad ng ultratunog, pag-screen (12 linggo). pamantayan Ito ay kilala matapos pag-aralan ang data doktor. Subalit, may srednemeditsinskie tagapagpabatid malinaw na natukoy para sa bawat linggo ng pagbubuntis. Halimbawa, β-hCG sa 11-12 linggo ay dapat na mula sa 200,000 sa 90,000 IU / ml.

Gayunpaman, dapat itong makitid ang isip sa isip na ang screening ng isang 12-linggo ng pagbubuntis ay nagbibigay sa, siyempre, napaka-mataas na, ngunit hindi pa rin isang perpektong resulta, dahil ang bawat babae ay may kanilang sariling mga partikular na katawan, account ay dapat ay dadalhin sa pamamagitan ng iyong doktor. Kung ang fetus ay hindi ang isa lamang, kung gayon ito ay mahirap i-diagnose. Tingnan ang figure. Kung ang mga ito ay higit sa isa at kalahating o dalawang beses, maaari itong Forrester na 2 o higit pang mga embryo. Ang bawat isa sa mga bunga ng kanyang sariling chorion at iba't ibang mga hormone production. Samakatuwid, tulad ng mataas na pagganap, at sa hinaharap na ina ipinadala para sa isang ultratunog upang kumpirmahin ang isang maramihang pagbubuntis.

Sa sandaling screened (12 linggo), ang standard na mga halaga at pagkatapos ay cross-check sa data na nakuha upang makalkula kung ang patolohiya ay. Mga manggagamot na ginagamit para sa hangaring ito ng isang espesyal na kadahilanan, na tinatawag na Mom. Kinakalkula ito sa pamamagitan ng isang formula: bilang ng mga hormone, na kung saan ay nai-set na batay sa mga resulta ng screening, ay nahahati sa hCG (ito ay tumutugon sa normal na pagbubuntis). Dapat itong makakuha ng isa (ito ay may perpektong). Well mayroon na sa mga resulta ng lahat ng mga pag-aaral hinuhusgahan kung isasama ang ina-risk group na may chromosomal abnormalities o hindi. Ito ay nagkakahalaga ng noting na kahit na ang lahat ng isang biglaang nangyari ito, ito ay hindi ang pinal na hatol, ngunit isa lamang sa mga probabilities. Samakatuwid, iba pang mga tagapagpabatid ay inihambing at lamang pagkatapos ay gawin ang anumang konklusyon. Sa pagsuri muli ang buong pag-screen ng isang 12-linggo ng pagbubuntis: ultrasound, hormones, RTA ay maaaring tumagal ng pangalawang pag-aaral sa ikalawang tatlong buwan.

PAPP-A protina na responsable para sa immune system ng mga buntis, at ito ay tumutulong sa inunan sa trabaho. Dahil ang threshold ay malinaw na tinukoy na mga hangganan, ang mga lihis lubos na hindi kanais-nais. .. Ang buong punto ay na ang mga ganitong "jumps" mga numero magsalita hindi lamang ng isang posibleng pagkalaglag, kundi pati na rin tungkol sa mga naturang kahila-hilakbot na abnormalities tulad ng Down syndrome, de Lange syndrome, atbp ay itinuturing na normal sumusunod na numero: mula ika-11 hanggang 12 th linggo - 0.7-4.76; mula 12 th sa ika-13 linggo - 1,03- 6,01.

Mga review ng mga pag-aaral

Mga kababaihan na ginawa ng screening (12 linggo), iba't-ibang upang sabihin ang tungkol dito. May isang tao na hindi tama nakilala ang kasarian ng bata. May ay isang paliwanag - ang termino ay masyadong maliit, ito ay magiging posible sa wakas ay upang sabihin kung sino ay ipinanganak: isang batang babae o isang batang lalaki, lamang sa 16 th linggo. Ring makipag-usap tungkol sa iba't ibang mga presyo. Ang ilang mga tao pumasa sa mga pagsusuri para sa libre, ang iba magbayad 1000-3000 Rubles.

Gayunman, karamihan sa mga ina sabihin na ultrasound screening, at matulungan kang maunawaan kung paano ang iyong sanggol. Dahil ang mga pamamaraan ay kinakailangan na ngayon, maaari itong diagnosed at ginagamot sa oras upang simulan ang pagkakaroon ng isang sakit na ang isang sanggol ay ipinanganak malusog.