Ang sintomas ng hyperkalemia ay isang tanda ng isang sakit kung saan ang dami ng potasa sa serum ng dugo ay umaabot sa higit sa 5 mmol / L. Sa katawan ng tao, potasa ay higit sa lahat puro sa mga selula, tinitiyak ang pagbubuo ng DNA at protina, paglago ng cell, normal na function ng enzymes, atbp. 2% lamang ng potasa ang nasa extracellular fluid. Sinusuportahan ng mekanismo ng bato at adrenal ang homeostasis ng potasa, ang unang responsable para sa pag-withdraw ng potasa mula sa katawan, at ang pangalawang ay nagbibigay ng paglipat ng potasa sa mga selula mula sa extracellular fluid. Ang pagkilos ng potasa ay upang ibigay ang mga de-koryenteng potensyal ng mga lamad ng cell. Ang sintomas ng hyperkalemia sa katamtamang yugto ay isang pagbawas sa potensyal na resting ng membranes ng nerve at kalamnan cells, na nakakaapekto sa pagtaas sa excitability ng mga selula. Kung ang konsentrasyon ng potasa sa dugo ay umabot sa 7.5 mmol / l, ang mga selula ay mawawala ang kanilang kagalingan.
Hyperkalemia: sintomas ng sakit
Ang hyperkalemia ay sinamahan ng depolarization ng mga cell at isang pagbawas sa kanilang excitability, na nagiging sanhi ng kalamnan kahinaan, paresis at kabiguan sa paghinga. Ang cardiotonic action ng potassium ay manifested sa pamamagitan ng mataas na tulis tars T sa isang electrocardiogram. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nakakaapekto sa pagpapahaba ng pagitan ng PQ at pagpapalawak ng complex ng QRS, pati na rin ang pagbagal ng AV-pagpapadaloy at pagkawala ng P wave. Ang lahat ng mga manifestations na ito ay humantong sa ventricular fibrillation at asystole.
Sintomas ng hyperkalemia: ang mga sanhi ng
Sa malulusog na indibidwal, ang potassium intake sa mataas na dosis ay bihirang nagiging sanhi ng sakit. Ang pangunahing sanhi ng sakit na may normal na function ng bato ay ang kakulangan ng adrenal. Sa kaibahan, ang oliguric OPN ay nagtataas ng antas ng potasa sa dugo sa maikling panahon nang walang nadagdagang potassium load. Sa isang bilang ng mga pasyente na may talamak na pagkabigo ng bato, ang antas ng hyperkalemia ay apektado ng aldosterone deficiency, na responsable para sa potassium secretion. Ang kundisyong ito ay karaniwang sinusunod sa diabetic nephropathy, tubulointerstitial diseases ng mga bato at pinsala sa juxtaglomerular apparatus.
Pag-diagnose
Ang hyperkalemia ay napansin sa pag-aaral ng laboratoryo ng serum ng dugo sa antas ng potassium at electrocardiographic study.
Paggamot ng hyperkalemia
Ang mga unang palatandaan ng hyperkalemia ay hindi dapat balewalain. Ang isang matinding simula na nagbabanta sa buhay ng pasyente ay ginagamot sa isang intravenous na iniksyon ng calcium gluconate solution bawat 2-3 oras. Ang isang pagtaas sa nilalaman ng kaltsyum sa dugo ay nagbabawas ng potensyal na limitasyon at pinatataas ang pagkakaiba sa pagitan ng pagkilos at mga potensyal na pahinga, na binabawasan ang excitability ng mga selula. Ang intravenous administration ng sodium hydrogencarbonate ay nagpapabilis sa paglipat ng potasa mula sa extracellular fluid direkta sa mga cell. At upang maiwasan ang hypokalemia, ang insulin ay injected intravenously, na pinatataas ang aktibidad ng sosa-potassium pump at, kaya, ang paggamit ng potasa sa mga cell. Upang mabawasan ang konsentrasyon ng potasa sa suwero, inirerekomenda ng ion exchange sodium phosphate cellulose resin, na madalas na pinagsasama ito sa sorbitol. Ang layunin ng resin ay maipapayo para sa pag-iwas sa sakit sa ARF. Ang sintomas ng hyperkalemia sa binuo yugto ay aalisin sa pamamagitan ng hemodialysis o peritoneyal na dialysis na may solusyon na di-potasa.