Tracheal intubation: pagdating ng panahon para sa isang segundo ...

Emergency kondisyon ng katawan kapag CPR ay dapat madala sa lalong madaling panahon, ay nangangailangan ng malinaw na aksyon ng mga medikal na tauhan. Resuscitation Paraan pinili partikular sa lugar depende sa specifics ng pagkatalo, ang kalubhaan ng kalagayan ng pasyente at ang posibilidad na kumuha ng mga kinakailangang hakbang nang walang pagkaantala.

Ang isa sa gayong paraan ay ang intensive care intubation. Indications para sa tracheal intubation:

ü hindi ikapangyayari ng baga bentilasyon sa alternatibong mga paraan; paglaban sa bahagi ng iba pang mga organo at tisiyu (eg, ito ay mahirap upang gawing maaliwalas ang mga baga ng mga buntis na kababaihan na may toxemia, napakataba mga tao sa sternum);

ü pagkakaroon ng maramihang mga lesyon mga gilid;

ü pagpasok ng lalagukan at bronchi vomitus, ang pagkakaroon ng malagkit na uhog sa malaking dami, ang dugo pagpuno bibig;

U ang kawalan ng kakayahan ng puso resuscitation sa loob ng clinical kamatayan (anim na minuto);

U ang pangangailangan para sa bukas na puso massage;

ü karagdagang transportasyon ng mga pasyente sa ospital para sa resuscitation.

Din sa resuscitation ito ay may isang bilang ng mga contraindications kapag tracheal intubation ay hindi maipapatupad dahil sa mga banta sa buhay at kalusugan ng mga pasyente. Hindi intubated na may panggulugod pinsala sa cervical rehiyon, ang pagkakaroon ng malalim na sugat sa leeg, mga bukol, pamamaga, limitado ang pagkilos temporomandibular joint.

Tracheal intubation, procedure pamamaraan ay dapat na sundan mahigpit at lamang natupad sa pamamagitan ng mga medikal na mga tauhan dahil hindi tamang pag-install ng endotracheal tube ay maaaring maging sanhi ng malubhang pinsala.

Patakaran ng pamahalaan para intubation ay isang tube, na kung saan ay dinisenyo upang magbigay ng bentilasyon sa pamamagitan pagpapanumbalik ng panghimpapawid na daan patensiya. tube Ito rin ang gumaganap para sa release ng panghimpapawid na daan uhog, vomitus. Nalalapat ito endotracheal tube at anesthesiology - dinala ito sa labas ng gas kawalan ng pakiramdam.

Doktor magsagawa ng intubation tulad ng sumusunod: ang biktima ay ibinigay sa nakahiga posisyon, ang kanyang ulo tikwas likod hangga't maaari. Karaniwan, ang mga balikat ay naglalagay ng unan, kung ito ay hindi - tiklop ng mga damit sa anyo ng isang tapal upang bahagyang iangat ang sternum. Upang kontrolin ang pagpapakilala ng mga endotracheal tube gamit ang isang laryngoscope. Karaniwang ang pagpapakilala ng mga endotracheal tube ay ginanap premedication - pangangasiwa ng droga upang magbigay ng walang kahirap-hirap intubation at kalamnan relaxant, na mag-relaks muscles para sa baon ng tube sa lalagukan. Kung ang pasyente ay nasa isang thermal kalagayan o sa isang estado ng clinical kamatayan, ang tracheal intubation ay ginanap nang walang pagsunod sa mga kundisyon na ito. Kadalasan tracheal intubation epileptiko ay may sa gawin - sa kasong ito, ang bibig nagpapalawak marahas at isagawa ang mga kinakailangang aksyon.

Laryngoscope blade ay pinindot laban sa epiglottis, at dahil doon pagbabakante ng access sa mga karagdagang siyensiya. root ng dila ay hunhon at ang entrance sa larynx Ipinapakita ang nakapasok endotracheal tube. Ang sukat ng mga tubo ay nag-iiba, sila ay pinili nang maaga depende sa edad ng pasyente.

Kung ang pamamaraan ay tapos na nang tama, pagkatapos ay ang hangin ay tinatangay ng hangin sa tube maaaring marinig ang ingay sa baga, nakikitang paggalaw ng mga dibdib, hangin napupunta pabalik. Para sa purification panghimpapawid na daan manipis na tubo sa pamamagitan ng endotracheal tube dahil mga nilalaman.

Tracheal intubation - isang napaka-responsable resuscitation. Kung ang oras ay hindi intubate ng pasyente, ang kanyang kalagayan ay deteriorating sa bawat pagpasa minuto. Kasabay nito kapag intubation ay hindi kinakailangan upang magmadali - ang mga pamamaraan ay hindi dapat maging sanhi ng panghimpapawid na daan pinsala dahil nagmamadali pagpapasok ng isang tubo. Pagtatangka upang intubate ay dapat na inilapat para sa walang mas mahaba kaysa sa tatlong minuto - kung hindi man ay dapat na subukan artipisyal na bentilasyon.