Angina functional klase - paglalarawan, pag-uuri at mga katangian

Eksperto tandaan isang nakakatakot na paglago sa bilang ng mga sakit sa puso sa gitna ng mga populasyon. Bilang karagdagan, masidhi nabawasan ang edad kung saan una nilang manifest. Bilang isang panuntunan, mga tao ay hindi bigyang-pansin ang mga sintomas hanggang sa mayroong problema, ngunit kahit isang bahagyang kakulangan sa ginhawa ay maaaring maging isang mag-sign ng malubhang sakit sa puso. Pag-uuri ng mga functional klase ng angina ay malinaw na nagpapakita "stealth" sakit. Mga pagbabagong magaganap kaya dahan-dahan na ang mga tao masanay sa ito at hindi isaalang-alang ito kinakailangan upang magamot.

Pag-uuri ng matatag anghina

Mayroong ilang mga varieties ng anghina, ang bawat isa ay nagtataglay ng parehong mga karaniwang sa mga katangian ng pangkat at natatanging mga sintomas na nagbibigay-daan upang tumayo out mula sa iba. Matatag anghina ay isang uri ng angina. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang hitsura ng sakit sa panahon ng ehersisyo, at ang paglaho ng kakulangan sa ginhawa sensations nag-iisa.

May mga sumusunod na functional klase ng anghina:

1. First class - ang sakit mangyari lamang sa ilalim ng matinding naglo-load at mabilis na ipasa ang nag-iisa.
2. Ang pangalawang klase - naninikip ang dibdib kapag naglalakad ng higit sa 300 metro o akyat hagdan.
3. Ang ikatlong klase - sakit lilitaw pagkatapos overcoming layo na 150 metro o paglalakad sa hagdan isang palapag.
4. Ika-apat na grado - atake mangyari sa panahon mild pagsisikap at nagpapahinga.

angin

Hindi tulad ng mga nakaraang mga form, angin ipinahayag matinding sakit sensations na walang kinalaman sa pisikal na aktibidad. Bilang karagdagan sa functional klase, anghina ng ganitong uri ay nahahati sa apat na uri:

1. Bagong-simula angina. Ito ay itinuturing bilang tulad, kung ang unang pag-atake nagmula nang hindi lalampas sa dalawang buwan na ang nakakaraan. Mapanganib dahil maaaring ito ay isang palatandaan o isang tagapagpauna sa myocardial infarction. May kakayahang ma-transformed sa isang matatag na uri ng sakit.
2. Progressive. Ang pag-atake ay nagiging mas madalas at malubha, sa mga palatandaan cardiogram show ng myocardial hypoxia. Mga posibleng mga pagbabago sa functional klase na mas mababa.
3. Maagang postinfarction. Sakit sa lugar ng dibdib ay naka-imbak para sa dalawang linggo pagkatapos na pagkatapos myocardial infarction.
4. Vasospastic. Tinatawag din na isang variant, o angina Printsmetalla. Para sa form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng gabi Pagkahilo na hindi nauugnay sa pisikal na aktibidad.

Pag-uuri Braunwald

Upang matukoy ang posibilidad ng paglitaw ng myocardial infarction, gamitin ang pag-uuri na iminungkahi ng Braunwald para sa mga katangian ng sakit. Hindi nito naaapektuhan ang functional klase ng anghina, ngunit nagpapalawak lamang ang diagnostic kakayahan ng mga doktor na walang ang paggamit ng mga instrumental pamamaraan.

Unang klase ay nagpapahiwatig ng isang bagong-simula angina, na ang sintomas ay mas masahol pa sa nakalipas na dalawang buwan.

Ikalawang klase - isang natitirang angina o subacute form, ngunit kung hindi siya ay lumitaw para sa hindi bababa sa dalawang araw na nakalipas.

Ang ikatlong klase ay nagsasama ng anghina at talamak anghina natitira, na ipinahayag mismo sa huling apat na pu't walo na oras.

Sa pamamagitan ng kagalit-galit na mga kadahilanan

Mayroong ilang mga pag-uuri ng anghina. Functional klase - ay hindi lamang ang marker, na kung saan matukoy ang kalubhaan at kurso ng variant sakit.

Ayon sa mga kadahilanan na maaaring mag-trigger sakit, maglaan ng tulad varieties:

• A - anemia, hypoxia, impeksiyon at iba pang mga dahilan ng noncoronary;
• B - pangunahing angina hindi kilalang pinagmulan;
• C - postinfarction embodiment sakit, nabuo sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng talamak na proseso.

Sa unang kaso (A), ang doktor ay pagharap sa pangalawang angina at sapilitang upang tratuhin ang hindi lamang sa kanya, ngunit ang pangunahing pokus. Sa ibang embodiments, dalawang (B at C) ay hindi ito ang kaso, dahil ang sanhi ng sakit na naka-embed nang direkta sa katawan.

Pag-uuri Riziku

Functional klase ng stable angina maaaring pupunan na may pag-uuri Rizika, na kung saan, bilang karagdagan sa subjective damdamin, isaalang-alang ang ECG pagbabasa.

1. Ang isang primera klaseng - angina sintomas lumala mula sa pag-atake sa atake, ngunit walang pagbabago sa ECG hindi.
2. Ang first class - na may pagtaas ng intensity ng sakit lilitaw layunin ng mga pagbabago sa ECG.
3. Ang pangalawang klase - nakalarawan sa cardiogram nagbabago katangian ng bagong-simula angina.
4. Ang ikatlong klase - sa ECG, may mga palatandaan ng anghina nagpapahinga.
5. Ika-apat na grado - sa karagdagan sa ang natitirang bahagi ng angina, ang ECG sa pagkasira ng ang dinamika ng mga puso at myocardial hypoxia.

Canadian Cardiovascular Society

One variant anghina pag-uuri ng functional klase ay inaalok ng Canadian cardiologists sa kalagitnaan ng 2000s. Kabilang dito ang limang klase:

1. Zero kapag ang mga sintomas ay absent bilang pag-load at nagpapahinga.
2. Muna. Makabuluhang pisikal na bigay o emosyonal na stress ay maaaring palitawin sa isang atake ng pananakit ng dibdib.
3. Ikalawa. Bahagyang kakulangan sa ginhawa sa likod ng breastbone ay nangyayari kapag ang matinding pisikal na aktibidad.
4. Third. Sakit at igsi sa paghinga mangyari regular sa panahon araw-araw na gawain.
5. Pang-apat. Sintomas ay maaaring maging sanhi ng kahit na ang pinakamaliit load.

Ang ganitong mga isang pag-uuri na ginagamit ng mga doktor sa Western Hemisphere, para sa mga lokal na doktor ay mas bihasa sa ang ranggo, na kung saan ay ibinigay sa simula, kaya ang diagnosis ay nakasulat, halimbawa: "ischemic sakit sa puso: angina functional klase 2". Ngunit ito ay hindi nangangahulugan na ang aming mga eksperto ay hindi pamilyar na may tulad na isang dibisyon ng functional klase.

variant anghina

Matatag anghina, functional klase na kung saan ay inilarawan sa itaas, may kasama ding variant uri ng flow. Siya ay may maraming mga pangalan, ngunit ang kakanyahan ay nananatiling pareho: ang pag-atake ng sakit sa dibdib lumitaw bigla, nang walang pagtatangi sa pisikal na aktibidad, kadalasang sa gabi o maagang umaga. Kakulangan sa ginhawa na dulot ng pasma ng sakit sa baga na feed na ang puso, ngunit sila ay karaniwang hindi ipakita ang anumang mga morphological pagbabago, na kung saan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng atherosclerosis.

Ang mga pasyente na regular na magdusa mula sa pag-atake ng variant anghina, hindi maaaring bigyang-pansin ang pag-unlad ng naturang kahila-hilakbot na sakit tulad ng myocardial infarction, dahil ang mga sintomas ay katulad. Ang ganitong kawalang-ingat ay maaaring gastos ng isang buhay ng tao, kung ito ay hindi medikal na pag-aalaga ay ibinigay. natupad pag-atake Pagwawasto sa pamamagitan ng mga kaltsyum antagonists o nitrates.

Mga uri ng angina stream

Sa sandaling ihiwalay ang functional klase (FC) anghina, pagkatapos ay may mga iba pang mga uri ng sakit. One-uuri ay gumagamit ng mga katangian ng mga kurso, upang pumili ng apat na mga pagpipilian manifestations ng anghina:

1. Para sa unang pagkakataon lumitaw: ang sakit ay tumatagal para sa tungkol sa isang buwan (ngunit hindi higit sa dalawa), ang mga ito madalas at matindi, direktang may kinalaman sa pisikal na aktibidad ng tao. Sa pamamagitan ng oras, ang ganitong uri ng napupunta sa isang matatag na form. Nakapanghihina ng loob variant ay itinuturing na, kapag sa panahon ng isang pag-atake mayroong ST segment elevation sa ECG.

2. Progressive: kung ang dalas at kalubhaan ng mga atake ng sakit ay ang pagtaas, kahit sa panahon ng paggamot, ito ay nagsasalita tungkol sa paglala ng sakit, pagbabawas ng nauukol na bayad kakayahan ng katawan at ang mga mataas na panganib ng atake sa puso. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagkabalisa at takot ng kamatayan, na pag-atake ng breathlessness.

3. Para sa unang pagkakataon lumitaw natitirang angina: kung ang puso kalamnan ay hindi nakakakuha ng sapat na dugo dahil sa nabawasan para puso output at coronary atherosclerosis, ang angina ay maaaring mangyari sa iba. Karamihan sa mga madalas, ang sakit ay lilitaw sa isang panaginip, tulad ng pahalang na posisyon ng katawan nagbabago ang dami ng kulang sa hangin dugo, na kung saan ay bumalik sa puso, at samakatuwid ay ibinigay ang kasunod na para puso output.

4. Matatag anghina: ang dalas at intensity ng pag-atake ay hindi magbabago sa paglipas ng panahon, ang sakit ay mahusay na kinokontrol na gamot at ay hindi nagbabanta sa kritikal na kondisyon. Ngunit huwag ituring ang sakit na ito isip walang pananagutan, dahil sa anumang oras posibleng pagkasira.