Atay pagkalagol: Mga sanhi, paggamot, kahihinatnan at pagbabala

Pinsala ng tiyan bahagi ng katawan ay isa sa mga pinakamahirap na species, dahil sa karamihan ng mga kaso ay kumakatawan sila ng isang banta sa buhay ng mga biktima. Ang mga dahilan ng naturang pinsala ay maaaring maging aksidente sa kalsada, suntok sa tiyan na lugar o pagkahulog mula sa isang kamangha taas. Ang pinaka-madalas na nagaganap sa atay break dahil sa malaking sapat na laki at istraktura ng katawan. Ano ang atay break na bilang magbigay ng tulong sa mga biktima at kung paano ito magaganap paggamot sa isang medikal na pasilidad? Ang sagot ay kang matuto sa pamamagitan ng pagbabasa ng artikulong ito.

Ang istraktura ng ang atay

Bago ka magpatuloy sa mga katangian ng atay pinsala, ito ay kinakailangan upang sabihin ng ilang mga salita tungkol sa istraktura ng katawan. Ano ang atay, kung saan ito matatagpuan at kung paano ito Masakit sa katawan? Ang atay ay matatagpuan sa itaas na bahagi ng peritoniyum, na sumasakop sa kanang itaas na kuwadrante. adult pantao atay masa ay umabot sa isang average ng isa at kalahating kilo. organ ay may dalawang ibabaw: isang top itapon direkta sa ibaba ng dayapragm, at isang ilalim.

atay ay binubuo ng dalawang bahagi: ang kaliwa at kanang. Proportion na pinaghihiwalay ng crescent litid. Sa pamamagitan ng atay gallbladder rests ilalaan sa reservoir katawan apdo.

atay function na

Ang atay ay gumaganap ng maraming mahalagang mga function. Ito purifies ang dugo, ay gumaganap ng iba't-ibang mahalaga para sa normal na gumagana ng katawan protina, produces enzymes at ay kasangkot sa lahat ng mga uri ng metabolismo. Sa panahon pangsanggol pag-unlad ng tao sa atay ay gumaganap ng hematopoietic function. Gayunpaman, maraming mga taong kilala napakakaunting tungkol sa mga ito, tulad ng sa atay kung saan at kung paano ito Masakit sa katawan. Kaalaman sa mga ito ay napakahalaga: kung ang oras upang maghinala ang pagkakaroon ng anumang sakit, paggamot ay magdadala magkano ang mas mahusay na mga resulta.

traumatiko mga luha

atay ay may isang medyo makapal na consistency, ngunit ang mga bahagi ng katawan ay napinsala masyadong madalas. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang atay ay sakop ng tiyan pader lamang (hindi kasama ang katawan hulihan ibabaw). Manipis peritoniyum ay hindi kaaya-aya maaasahang proteksyon laban sa panlabas na impluwensya. Maraming mga kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng atay pagkalagol: Mga sanhi ng sakit na ito ay napaka-magkakaibang. Halimbawa, ang tela ay maaaring mapunit ganap madali trauma o stroke.

atay ay maaaring napinsala sa trauma dibdib o baywang. Ay madalas na atay break sa isang aksidente. Trauma maaaring makapukaw ng isang malakas na suntok sa atay. Ito ay dahil sa ang mga tiyak na bahagi ng katawan na pangkatawan lokasyon at ang kanyang mga kahanga-hangang timbang. Dahil ang atay ay naiiba pagkalastiko at ay naayos na sa pagitan ng mga buto-buto at ang mga tinik ay nasira ito madalas na sapat.

Sa ilang mga kaso, upang mapatid ang atay ay maaaring magresulta hindi wasto ginanap sa cardiopulmonary resuscitation, ngunit nangyari ito napaka-bihira.

Posible bang kusang pagkalagol ng atay?

Mataas na panganib ng atay mapatid sa pangyayari na ang katawan tinamaan ng anumang sakit. Sa malaria, syphilis, amyloidosis masira kahit hindi malakas panlabas na impluwensya maaaring idulot nito. Ang ganitong mga pinsala ay maaaring maging sanhi ng hindi lamang kinunan atay, kalamnan pilay ngunit ring pindutin, halimbawa, kapag pag-ubo. Kusang atay break ay maaaring mangyari sa presensya ng kapaniraan sa katawan o vascular aneurysms.

atay pagkalagol maaaring mangyari laban sa background ng pagbubuntis. patolohiya na ito ay inilarawan sa halos 120 beses mula noong 1844. Kasabay nito, karamihan sa mga kababaihan ay na-diagnosed na may Alta-presyon.

Pag-uuri ng atay break

Ayon sa kalubhaan ng mga pinsala ay nahahati sa 4 na pangunahing mga kategorya:

• paglabag ng ang integridad ng capsule na may maliit na dumudugo;
• parenchymal agwat kung saan dinudugo humihinto mabilis na matapos ang inyong seruhano sutures;
• malalim na bali kung saan ang mga biktima na nakita ang shock at pagkawala ng malay;
• parenchymal mapatid, sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng mga malalaking sasakyang-dagat - na may tulad na mga pinsala sa isang tao ay maaaring mabilis na namamatay dahil sa kawalan ng dugo.

Ito ay nakatayo out bilang dalawang-phase o naantala atay break. Kapag tulad pinsala ay nabuo podkapsualnaya o intrahepatic hematoma na sa dakong huli break sa tiyan lukab.

Kung ang atay ay sinamahan ng paglabag ang puwang mahibla katawan shell integridad, ang dugo ay pumasok sa tiyan lukab. Sa kaso kung saan may ay nasira siwang, ang napansin dugo sa pleural lukab. Kung ang fibrous sheath ay hindi nasira, ang dugo ay unti-unting naiipon sa pagitan ng kanyang at ang parenkayma.

Ang nagbabantang atay luslos?

atay break halos palaging ay kumakatawan sa isang banta sa ang biktima ay nabubuhay. Maaari itong maging alinman sa isang solong o maramihang mga: mula sa ito kadahilanan ay depende sa halaga ng dumudugo. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang atay parenkayma at dugo vessels ay hindi magagawang upang mabawasan. Ito ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng dumudugo, na hindi maaaring tumigil spontaneously. Gayundin, ang pagkawala ng dugo ay amplified sa pamamagitan ng katotohanan na ang atay ay patuloy na gumagalaw sa paghinga. Sa karagdagan, dugo na may halong apdo, na lubos na complicates ang clotting. Sa bihirang mga pagkakataon, dumudugo ay maaaring ihinto nang walang medikal na interbensyon. Kadalasan, ito ay nangyayari sa mga kaso kung saan walang malaking sasakyang-dagat ay nawasak.

symptomatology

Kabilang sa mga pangunahing sintomas ng atay pagkalagol ay kinabibilangan ng:

• Sakit sa lugar ng tiyan. Sakit ay maaaring maging isang halos napapansin, at matalim. Kadalasan, kapag ang biktima na natatanggap ng pinsala sa atay sapilitan pag-upo posisyon: kapag sinusubukan na baguhin ang ayos ng buong katawan ay nagiging mas matinding sakit ( "Maikli at punggok" syndrome).
• Ang sakit ay nagiging mas malakas kung ang biktima ay naka-sa kaliwang bahagi: ito ay dahil sa ang katunayan na ang dugo na naipon sa kanang bahagi ng tiyan, ay inilipat na sa kaliwang bahagi.
• mga labi ng biktima ay maaaring maging asul.
• Pagkatapos ng pinsala sa katawan tiyan panahunan at iguguhit.
• Pagduduwal at pagsusuka.
• Ang anyo ng isang malamig na pawis, paglamig limbs.
• Ang biktima ay maaaring makaramdam ng matinding uhaw.
• Maputla balat.
• Pagkawala ng malay, sakit pagkabigla.

Kung sa pahinga atay maliit na hematoma, kalagayan ng pasyente ay karaniwang kasiya-siya. Kung ang pinsala ay mas higit pa, ang mga pasyente ay nasa malubhang kondisyon. Kapag ang isang menor de edad pinsala sa katawan sa unang araw pagkatapos ng resibo ng absent sintomas. Kadalasan ang sakit dahan na maglaho pagkatapos ng ilang mga araw, ngunit ang atay ay pinalaki nang bahagya. Maaaring may isang pagtaas sa temperatura, minsan bubuo ng isang maliit na paninilaw ng balat. Kasunod, para sa anumang bahagyang boltahe ay maaaring mangyari capsule rupture, kaya hematoma ay poured papunta sa tiyan lukab.

Agad-agad matapos na pinsala ginawa, ang presyon ay nadagdagan, gayunman, ito ay nagsisimula upang bawasan matapos amplification dumudugo. Ito ay pinaniniwalaan na ang presyon ng drop ay nagsisimula matapos ang pagkawala ng dugo ay umabot 800-1500 milliliters.

Paano ay diagnosed atay luslos?

Diagnosis ng atay gap ay maaaring tiyak na mga problema lalo na kung ang mga pasyente ay nakatanggap ng iba pang mga pinsala. Kung ang oras ay hindi gumawa ng isang diagnosis "luslos ng atay", sa mga kahihinatnan ay maaaring maging malubha. Sa kabutihang palad, salamat sa modernong pamamaraan ng diagnostic mga error ay nai-minimize.

Kamakailan lamang, para sa diagnosis ng atay break inilapat tiyan butasin sa pagpapakilala ng isang espesyal na sunda. Gamit ang pamamaraan na ito ito ay posible upang mabilis na matukoy ang mga pagtutukoy ng pinsala sa katawan, at isagawa ang mga kinakailangang mga panukala nakagagaling. Ang ilang mga pasyente para sa tamang diagnosis ay inirerekomenda na gawin ang isang ultratunog ng atay.

Tukuyin ang mga pagbabago intensity sanhi ng pagkawala ng dugo, ay tumutulong sa mga pagsubok ng dugo. Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo magsisimula na tanggihan sa loob ng ilang oras matapos ang rupture naganap, magkakasunod na bumuo ng malubhang anemia. pulang dugo cell count pagbaba bilis upang matukoy ang intensity ng internal bleeding. ay dapat na natupad mga pagsubok ng dugo sa bawat ilang oras, na kung saan ay nagbibigay-daan sa iyo upang subaybayan ang dynamics ng kalagayan ng pasyente.

Lubos na ang isang mahirap na diagnosis para sa subcapsular hemorrhages: ang unang ilang araw, ang kalagayan ng mga pasyente ay kasiya-siya, kung gayon ito deteriorates sa naturang lesyon.

Maaaring magpalubha diagnosis alkohol pagkalasing ng mga pasyente o ang pagkawala ng malay na dulot ng traumatiko utak pinsala.

nakakagaling na mga panukala

Maraming interesado, pati na treat atay gap at kung konserbatibo paggamot ng sakit na ito ay posible. pagkabali ng paggamot ay maaari lamang maging surgically. Hilahin sa anumang kaso ay hindi maaaring maging: kung ikaw huwag pansinin ang atay mapatid, sa mga kahihinatnan ay maaaring nakamamatay. therapy ay upang ihinto ang dumudugo, alisin ang naipon sa tiyan lukab ng dugo at necrotic tissue. Ang operasyon ay kinakailangan sa lalong madaling panahon: sa bawat oras ng pagkaantala ay nagdaragdag ang posibilidad ng kamatayan. Pagtanggi ng operasyon ay nabigyang-katarungan lamang kung ang biktima ay dadalhin sa ospital sa malubhang kondisyon walang bisa.

Ang pagbabala ng hepatic rupture

Kung ang isang pasyente ay may isang atay pagkalagol, ang pagbabala ay depende sa ilang mga kadahilanan:

• antas ng organ pinsala;
• likas na katangian ng pinsala sa katawan;
• edad ng pasyente: mga bata at mga matatanda magdusa atay break makabuluhang mas mabigat kaysa sa iba pang mga kategorya ng mga pasyente;
• pagiging maagap ng surgery.

Ano ang maaaring maging komplikasyon?

Isa sa mga pinaka-seryosong komplikasyon na maaaring nauugnay sa atay luslos ay hematobilia. Kapag hemobilia mula disrupted vessels ng dugo bilang isang resulta ng pinsala sa katawan ay nagsisimula na makaipon sa paligid ng duct ng gallbladder at apdo daloy mula sa mga landas. Hemobilia ay maaari lamang itatama sa pamamagitan ng pagtatanggal ng komunikasyon sa pagitan ng mga sasakyang-dagat at ang apdo. Kung hindi man, ang mga pasyente ay maaaring mamatay dahil sa mga malawak na pagkawala ng dugo.

Rarer komplikasyon ay biligemiya. Ang kondisyon na ito develops kapag sinaktan nang sabay-sabay at apdo ducts, at malalaking vessels. Sa kasong ito, ang dugo ay maaaring dumaloy sa apdo. Ang ganitong kondisyon ay itinuturing lamang sa pamamagitan ng surgery.

Madalas dahil sa hindi wastong isinagawa surgery, prolonged dumudugo nangyayari sa pamamagitan ng alulod o nang direkta sa tiyan lukab. Kadalasan ito pagdurugo ay nakita pagkatapos ng ilang araw pagkatapos ng pagtitistis. Sa karagdagan, ang ilang mga pasyente subdiaphragmatic binuo abscesses, atay cysts o postoperative fistula.

Ang kamatayan ng atay apektado sa break na sa karamihan ng mga kaso na sanhi sa pamamagitan ng pagpapataw ng dami ng dugo nawala. Ang bilang ng mga namamatay sa perioperative panahon ay tungkol sa 9%. Kung ang pasyente ay may pinsala sa iba pang mga organo, ang dami ng namamatay rate ay nagdaragdag malaki (sa 24%).

atay pagkalagol, ang mga sanhi nito ay maaaring maging lubos na iba't iba, ay isang mapanganib na kondisyon na nangangailangan ng agarang medikal na interbensyon. Sa kabilang banda, isang mataas na panganib ng kamatayan dahil sa malubhang pagkawala ng dugo na accompanies ang ganitong uri ng pinsala.