Bahagyang nephrectomy: indikasyon, ang operasyon, pagbabagong-tatag

Ang tanging epektibong paggamot para sa bato bukol - isang operasyon, sa panahon na nag-aalis pathologically binago tissue. Sa ganitong modernong mga doktor na ginamit pamamaraan upang mapanatili ang mga laman-loob, sa partikular, sa halip na nephrectomy ginanap bahagyang nephrectomy, sa ibang salita, tanging ang nasira bahagi ay excised.

Ano ito katawan?

Bato - isang uri ng filter na tumutulong upang linisin ang dugo. Sa pamamagitan ng ito sa isang araw ay ipinapasa isang malaking halaga ng dugo. Ito ay ang huling nabanggit na karagdagang purified sa pamamagitan ng iba't-ibang mga by-produkto ng metabolismo.

Tuwing malusog na tao ay may dalawang bato, na kung saan ay halos symmetrically sa ibaba ng dayapragm. Ang katawan pagkatapos ng paglilinis ng dugo gumagawa ng ihi, na kung saan ay isang espesyal na ducts papunta sa pantog. Ito nangongolekta ng basura produkto para sa urinating. Ang katawan ay magagawang upang gumana nang normal sa mga lamang ng isang bato.

Indications sa Hakbang

Ang ganitong pagkagambala ay bahagyang nephrectomy, ay inireseta para sa maraming mga problema na nangangailangan ng paggamot sa pamamagitan ng surgery. Ngunit resorting sa pag-alis ng katawan lamang sa kanyang pagkatalo hindi kumpleto, dahil lamang sa kasong ito, garantisadong sa pamamagitan ng isang kumpletong paggaling ng mga pasyente pagkatapos ng isang karamdaman. Karamihan sa mga madalas resorted sa pagputol, kapag ang isang kato sa bato ay natagpuan o bukol na maaaring muling makabuo sa malignant.

Sa karagdagan, may ilang mga indications na ang maraming mga doktor ay ginagabayan ng mga appointment ng mga naturang isang operasyon:

• Ang mabilis na paglago ng benign tumors.
• FIELD nasira tissue ay hindi lalampas sa 4 cm.
• Mataas na panganib ng mapagpahamak pagkabulok ng tisyu.
• Urolithiasis.
• Cyst sa kidney.
• Tuberculosis organ pinsala.
• Oncologic proseso sa bato.
• Panganib ng kabiguan ng bato.
• Pinsala sa bato bilang isang resulta ng pinsala.

Kapag malignancies organ pagputol natupad napaka-tumpak, dahil kung ang doktor sa panahon ng pagtitistis leave tissue na may katibayan ng pagkabulok, tumor muling pagsisimula upang bumuo. Karaniwan, surgeon sa ganitong mga kaso ay hindi sa panganib at ganap na inalis ang bato, upang maiwasan ang muling paglitaw ng pagbuo at metastasis.

bahagyang nephrectomy: ang pangunahing mga paraan

Sa paggamot ng katawan, mga doktor ay may resorted upang buksan o laparoscopic surgery. Sa unang kaso, excision ng bahagi ng bato ay nangyayari sa pamamagitan ng paghiwa sa panlikod na rehiyon. Ngunit mas madalas ginanap sa laparoscopic bahagyang nephrectomy. Mga Review ng ang paraan ng paggamot ay karaniwang positibo. Ang operasyon na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang malaking sugat sa katawan ng pasyente. Sa panahon na ito ay maliit na paghiwa, kung saan sa pamamagitan ng paggamit ng isang espesyal nababaluktot tube (sunda) ay ipinakilala microsurgical kasangkapan at isang telebisyon camera.

Piliin ang uri ng pagtitistis ay depende sa availability sa ospital ng mga kagamitan at kwalipikasyon ng surgeon. Siyempre, karamihan sa mga doktor ginusto laparoscopic, dahil matapos na ang mga pasyente ay nakakakuha ng mas mahusay.

Contraindications sa ang pagtanggal ng bato

Pagputol ng tumor sa bato ay hindi tapos na, kung ang tao ay nasa seryosong kondisyon o may comorbidities na dagdagan ang panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng pagtitistis.

Preliminary pagsusuri bago pagputol

Bago ka magsagawa ng excision ng mga apektadong bahagi ng bato, ang mga pasyente ay dapat munang siguraduhin na galugarin ang mga anestesista. Paghahanda para sa pagputol ay ang pangkalahatang survey, pag-aralan instrumental at laboratoryo eksaminasyon:

• Radyograpia katawan na may isang kaibahan agent.
• Ultrasound, MRI at CT.
• Bato perpyusyon at angiography.

Lahat ng iba pa bago pagtitistis ang mga pasyente ay may sa gastusin sa ospital nang ilang linggo. Ngunit bago pagpasok ng medikal na pasilidad ang mga pasyente ay dapat gawin dibdib X-ray at pagsusuri ng dugo para sa mga sumusunod na karamdaman: sakit sa atay, sakit sa babae at HIV. Ang tao ay Sinusuri ng ospital anestesista at terapeutiko, at sa gabi bago ang pagputol ay ginanap sa produksyon labatiba.

ang operasyon

bahagyang nephrectomy ay tapos na sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang unang bagay na ang mga doktor ay ayusin ang mga pasyente straps sa operating table, at isang malusog na bahagi ipalibot ang roller. Sa maginoo excision ng mga apektadong bahagi ng katawan panistis doktor ay gumaganap ng isang arcuate paghiwa sa katawan ng pasyente. Ang haba ng naturang grooves ay humigit-kumulang 10-12 cm. Kapag excision ng isang nasira bahagi ay ginanap laparoscopically bato, paghiwa haba ay mas mababa kaysa sa 3-4 cm.

Sa panahon ng normal na mga layer surgery doktor ay nalalapit sa mga apektadong bahagi ng katawan na kinaroroonan ng leg clamps kidney espesyal na aparato na binuo bilang isang nababanat istraktura. Laparoscopic surgery sa inyong seruhano na sinusubaybayan ang pag-usad ng mga instrumento sa screen monitor.

Clip sa panahon ng pagtitistis ay ginagamit upang mabawasan ang outlet ng dugo kapag ang pagtanggal ng katawan na may isang panistis - isang pagkilos ng doktor na ginugugol sa nasira bahagi ng kidney. Ang mga apektadong tissue ay excised mga doktor bilang isang kalso, at dahil doon pagkuha ng dalawang pantay na flap. Sila ay pagkatapos ay shifted ang kanilang at crosslinked sa bawat isa.

Pagkatapos ay ilagay ang pag-alis ng mga bato fed paagusan upang makontrol ang inilalaan pagkatapos ng pagtitistis ng katawan tuluy-tuloy. Pagkatapos i-install ito sutured paghiwa sa katawan.

komplikasyon

Kahit excision ng mga apektadong bahagi ng katawan ay mas banayad na operasyon, sa halip na ang kumpletong pag-aalis ng bato, ngunit kahit na ito ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto na ang mga tipikal ng anumang surgery. Halimbawa, maaari itong maging sanhi acute cerebrovascular aksidente o myocardial infarction.

Tulad ng sa karamihan ng mga kaso ng mga end-stage sakit sa bato bato nangyari madalas sa mga matatandang tao na may lahat ng uri ng mga bukol at cancer tiyak na yugto, at pagkatapos ay sa panahon ng operasyon, sila ay mayroon ng isang pulutong ng mga comorbidities, lalo na cardiovascular.

Operating doktor ay nangangailangan ng napakalawak na karanasan sa ang kasunod na pagbawi, tulad ng ito ay kinakailangan hindi lamang upang magbigay ng ang hitsura ng mga komplikasyon, kundi pati na rin sa nakaraan upang bigyan ng babala ang mga ito.

Pagbabagong-tatag matapos ang bahagyang nephrectomy

Pagkatapos ng pagtitistis, ang isang mahabang panahon ng pagbawi ay kinakailangan, na maaaring huling para sa tungkol sa isang taon. Medyo madalas, ang mga pasyente magreklamo ng sakit matapos bahagyang nephrectomy, na kung saan ay maaari lamang eliminated sa pamamagitan ng pagpapasok pangpawala ng sakit. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga negatibong kahihinatnan pagkatapos ng operasyon ay dapat sundin ang ilang mga rekomendasyon:

• Uminom ng maraming tubig.
• Sinusuri pagkatapos ng pagputol bawat tatlong buwan.
• Tanggalin ang pisikal na bigay, tulad ng sa unang bahagi ng araw pagkatapos ng paglabas ng pasyente nararamdaman pagkapagod at matinding pagkapagod. Kailangan mo upang makakuha ng maraming pahinga.
• Iwasan ang stress at pag-igting kinakabahan.
• Kumonsulta sa isang doktor tungkol sa mga tampok ng kapangyarihan. Sa katunayan, sa bawat kaso rekomendasyon nito, ito ay depende sa kalubhaan ng sakit, edad at pagiging kumplikado ng mga operasyon.
• Dapat na iwasan pagkatapos ng pag-alis ng mga bato upang makipag-usap sa mga tao na may sakit at labis na lamig dahil sa katawan sa oras na ito ay hindi protektado mula sa impeksiyon.
• Pagkatapos ng pagtitistis, ang isang tao ay dapat na masubaybayan ang kalagayan ng mga joints.

Dieting pagkatapos ng pagtitistis

Ito ay mahalaga sa panahon ng pagbabagong-tatag na sumunod sa wastong nutrisyon. Sa unang araw pagkatapos ng excision katawan ng tao na kapangyarihan ay ibinibigay intravenously. Pagkatapos ng ilang araw, ang mga pasyente ay nagsisimula upang kumain nang nakapag-iisa. Kapaki-pakinabang pagkatapos ng ganitong isang operasyon, gamitin ang sariwang hinandang pagkain, sa gayon ito ay dapat na madaling natutunaw, na may mga elemento ng trace at bitamina.

Sa panahon ng pagbawi ng pasyente ay mas mahusay na upang mabawasan ang load sa atay at bato. Ito ay inirerekomenda upang uminom ng tsaa sa halip ng karaniwang bato, ngunit nito application na ito ay kinakailangan upang sumang-ayon sa mga doktor. Ang isa pang kapaki-pakinabang sa uminom ng fruit drinks na ginawa mula sa cranberries at sarsang at bearberry tsaa o ngiping leon root.

Matapos bahagyang nephrectomy ay dapat na idinagdag sa pagkain ng itlog, kulay-gatas, honey at isang iba't ibang mga gulay. Karne at isda, ito ay kanais-nais na pakuluin, ngunit huwag magprito. Ngunit upang baguhin ang mga gawi sa pagkain na kailangan mo nang dahan-dahan, bagaman ang karamihan sa mga paghihigpit mailapat kaagad pagkatapos ng pagtitistis.

Sa karagdagan, ang mga pasyente ay may sa aabandunahin pinausukang, maalat, maanghang at mamantika na pagkain. Ito ay ipinagbabawal upang gamitin ang mga produkto na naglalaman preservatives, sweets, sodas at inuming may alkohol. Mula sa mayaman sabaw at marinades mas mahusay, masyadong, upang bigyan sa panahon ng pagbabagong-tatag.