Coronary arterya bypass surgery - ano ito? Coronary bypass vessels ng puso

Coronary sakit sa puso ay isang tunay na magparusa ng ika-21 siglo. Halos bawat ikalawang tao ay paghihirap mula sa sakit na ito. Ang ilan ay maaaring gamutin ang sakit na may gamot, ngunit kung ano ang ilang mga mahahalagang surgery. Ang isa sa mga pangunahing mga operasyon, pagbabawas ng daloy ng dugo sa vessels ng puso, isang coronary bypass.

Ano ito?

Ang salitang ito ay nagsimulang upang lumitaw sa maraming mga medikal na mga pinagkukunan para sa ganap ng ilang oras. Sa kasalukuyan, ang operasyon ay halos ang isa lamang ng kanyang uri. Ayon sa statistics, sa buong mundo na ginugol tungkol sa isang milyong mga nasasabing pamamaraan taun-taon.

Tulad ng nabanggit, ang karamihan ng mga pasyente na may coronary arterya sakit coronary arterya bypass surgery ay kinakailangan. Ano ito - alam, sa kasamaang palad, hindi marami.

Coronary arterya bypass surgery ay nagsasangkot sa pagpapataw ng detour sa mga sisidlan puso.

Ang operasyon ay lubos na malawak at matinding.

Ayon sa statistics, ang operasyon na ito ay isinasagawa lamang 12 porsiyento ng lahat ng mga nangangailangan. Sa ilang mga may mga contraindications sa pagganap nito, habang ang iba ay hindi palaging humingi ng medikal na tulong.

Sa sandaling ang operasyon lumitaw, maraming mga bantog na siyentipiko ay pinapakita dakilang interes sa mga ito, gayunpaman, dalawang taon pagkatapos ng paglikha nito, ang operasyon ay ipinagbabawal. Muling ipinakilala ito sa loob lamang ng ilang taon, kapag ang operasyon ay nagsimula na lumitaw sa mundo media. Simula noon, ang paggamit nito ay naging halos araw-araw, at maraming mga doktor ay hindi kumakatawan sa isang posibleng lunas coronary arterya sakit, ngunit upang magsagawa ng operasyong ito.

Ang pathogenesis ng coronary arterya sakit

Coronary arterya sakit bubuo kapag ang coronary arteries ay simula upang makaranas ng oxygen kakulangan. Na ito ay nangyayari dahil sa kitid ng lumen. Ang mga dahilan na humahantong sa isang narrowing, maraming - mula sa kapanganakan defects at abnormal narrowing mula sa kapanganakan at nagtatapos sa isang pagbawas sa ang lumen dahil sa paglaganap ng atherosclerotic plaques.

Karaniwan, ang mga sintomas ng IBS ay hindi mahayag ang kanilang sarili hanggang pagkatapos, hanggang sa lumen ay hindi narrowed sa pamamagitan ng higit sa 70 porsyento. Ang klinika ay maaaring lumitaw lamang sa kaso ng makabuluhang pisikal na aktibidad.

Ang mga pangunahing tampok ng pag-unlad ng coronary sakit sa puso ay sakit ng dibdib sinamahan ng igsi sa paghinga at isang pakiramdam ng takot. Sa pamamagitan ng isang makabuluhang narrowing ng coronary vessels ay nagdaragdag ng panganib ng atake sa puso.

Kapag konserbatibo therapy ay hindi epektibo (reception vasodilator gamot) natupad coronary arterya bypass paghugpong.

kurso ng operasyon

Ang operasyon ay ginanap open-heart surgery, t. E. Ito ay kinakailangan upang buksan ang dibdib. Ang paghiwa ay karaniwang ginawa sa kahabaan ng costal cartilages sa kaliwa.

Ang mga pasyente sa panahon ng interbensyon konektado sa isang puso-baga machine.

Ang operasyon ay ginanap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Upang lumikha ng paglilipat ay ginagamit karaniwang mababaw na sasakyang-dagat (subcutaneous Vienna binti o panloob na mga mammary artery). Ang resultang maglipat, sa sandaling tinanggal, ay inilapat sa itaas at sa ibaba ang narrowing ng coronary arteries at sutured sa sisidlan. Ito facilitates ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga apektadong artery at nagbibigay-daan sa iyo upang alisin ang myocardial ischemia.

Sa ilang mga kaso resort sa itanim sa ibang lugar hugis ng bituin arterya bilang ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga sakit sa baga ay mas mas mahusay na pass.

Sa kasalukuyan, mas may hilig upang magsagawa ng mga operasyon nang walang ang paggamit ng cardiopulmonary bypass, pati na ang dugo pass sa pamamagitan ng yunit na ito nag-aambag sa pulang dugo cell pinsala at hemolysis.

Indications sa Hakbang

Coronary bypass vessels ng puso ay ipinapakita sa mga sumusunod na kaso:

• Nabawasan dugo patensiya ng ang kaliwang coronary arterya sa pamamagitan ng hindi bababa sa 50 porsyento. sasakyang-dagat na ito ay isang pangunahing infarction sa nutrisyon. Karamihan ng dugo ay isang tanong para sa kanya, dahil sa kung ano ang antas ng bloke ng lalagyan ay puno na may malubhang ischemia at myocardial infarction.
• Ang pagbaba sa lumen ng coronary vessels sa 70 porsyento.
• Ang pagkakaroon ng stenosis ng nauuna interventricular artery (lalo na sa punto ng pagsasanga).

Ang mga pagbasa ay pangunahing para sa coronary bypass surgery.

Bukod sa mga ito may mga salungat na, nagpapakilala indications. Ang mga ito ay sanhi ng madalas bouts ng anghina (sakit, pakiramdam ng pagsisikip sa dibdib), at ay karaniwang crop gamot. Gayunman, ang problema ay nagiging mas seryoso sa kaso kung saan ang mga gamot loses pagiging epektibo nito, at ang pag-atake ay nagiging mas madalas. Na sa kasong ito ay dapat na itataas ang isyu ng shunting.

contraindications

Dahil sa malawak na pagkalat ng mga teknolohiya ng impormasyon, alamin ang tungkol sa coronary arterya bypass surgery - kung ano ito ay, kung ano ang kanyang patotoo - ay hindi mahirap. Lahat ng bagay ay mas kumplikado na may contraindications.

Sa kaibahan sa mga indications para sa surgery, ang lahat ng mga contraindications ay kamag-anak, dahil tanong sa bawat pasyente tungkol sa mga operasyon ay dapat ituring na magpatuloy mula sa kanyang mga tiyak na data.

Ito ay naniniwala na ang edad ng pasyente, lalo na sa paglipas ng 70 taon, ay ang humahadlang kadahilanan upang magsagawa ng pamamagitan. Sa kasalukuyan, maraming mga pasyente ay matatanda tiisin panghihimasok sa puso (ito ay dahil sa kawalan ng kakabit malalang sakit na nakakaapekto sa hemodynamics). Para sa mga taong may ganoong mga sakit, mga doktor ay mas hilig sa isang puso transplant at vascular (maliban kung mayroong decompensated states).

Noong nakaraan, coronary bypass surgery ng mga vessels puso ay isinasagawa sa kabiguan ng bato o aktibo onkolohiko proseso. Ngayon ay maaari mong mahanap ang impormasyon sa pretty matagumpay na isinasagawa interventions sa mga pasyente na may isang kanais-nais kinalabasan at ang pagpapahaba ng buhay para sa higit sa 10 taon.

pagbabagong-tatag ng mga pasyente

Dahil ang operasyon ay lubos na malawak at matindi, malaki diin ay maayos na pamamahala ng mga pasyente na sumasailalim sa coronary arterya bypass paghugpong. Pagkatapos ng pagtitistis ay madalas na bumuo ng mga komplikasyon tulad ng pagkawala ng baga bentilasyon (dahil sa ang mahabang pamamalagi ng pasyente sa isang ventilator) at nakahahawang komplikasyon.

Prophylaxis ng paghinga disorder ginanap gamit balloon inflation o espesyal na mga laruan. Pigilan ang pag-unlad ng mga nakakahawang komplikasyon ay mas mahirap - hindi palaging maingat at napapanahong pagbabago ng bandages makatulong na maiwasan ang impeksiyon.

Maging sigurado upang masubaybayan ang mga parameter ng dugo ng pasyente, tulad ng dahil sa kalakihan ng operasyon ay kadalasang maaaring sinusunod makabuluhang pagkawala ng dugo. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay kailangan lamang pagsasalin ng dugo upang matumbasan para sa kanyang mga pagkukulang.

Ang lahat ng mga pasyente na ang operasyon na ito ay natupad - coronary bypass surgery - magkaroon ng isang mahabang oras upang pumasa sa pagbabagong-tatag at maiwasan ang stress. Ito ay ginagawa upang maiwasan ang pagkakaibang metal Staples ipinataw sa sternum.

Opinyon pasyente tungkol operasyon

Isang pagtaas ng bilang ng mga pasyente ay panghihimasok sa mga sisidlang puso. Kung suriin mo ang iba't-ibang mga sites at forums na nakatuon sa ang problemang ito, ito ay nakikita na ang maraming mga tao na may undergone coronary bypass surgery, isang medyo positibong review. Makabuluhang pinabuting ang kalidad ng buhay, at marami sa mga pasyente ay maaaring bumalik sa normal na gawain (lamang matapos ang panahon ng pagbabagong-tatag). Ito binabawasan ang bilang ng mga pag-atake ng anghina, na kung saan ay nakakaapekto nang malaki ang mga gawain ng pang-araw araw na pamumuhay.

Maraming magtaka - kung magkano ay ang operasyong ito?

Ito lahat ay depende sa kung ano ang estado ng pasyente ng kalusugan sa panahon ng pagpapasiya ng mga indications para sa surgery. Kung ipakita sa iyo ang coronary arterya bypass surgery, ang presyo ay binubuo ng mga kadahilanan tulad ng lakas ng tunog ng interbensyon, ang mga kwalipikasyon ng operating siruhano, ngunit halos lahat ng mga naturang mga operasyon ay natupad nang walang bayad. Money para sa kanilang pagpapatupad ay inilalaan sa pamamagitan ng badyet ng estado (sa pribadong ospital ang gastos ng pagtitistis saklaw mula 7 hanggang 10 libong dolyares, na kung saan ay medyo mahal).

Ito ba ay nagkakahalaga ng paggawa ng operation na ito?

Maraming mga pasyente na paghihirap mula sa pang-matagalang anghina, coronary arterya bypass surgery ay ipinapakita. Ano ito - ilang mga taong kilala, dahil sa kung ano ito talaga ay dapat na isang detalyadong paliwanag ng isang doktor. Ang ilan ay takot at tanggihan ang mga operasyon, dahil ang pamamaraan ay lubos na kumplikado at mahirap, at ang panganib ng mga komplikasyon ay lubhang mataas. Ang iba ay sadyang kumuha ng mga panganib, alam na walang ang interbensyon ng lahat ng maaaring i-out magkano ang mas masahol pa.

Ang dapat kong gawin ang operasyon - ang pagpipilian ay pulos indibidwal. Gayunpaman, kung ang operasyon ay ipinakita, ito ay mas mahusay upang isagawa, dahil ang isang kanais-nais kinalabasan (lethality sa panahon ng operasyon ay mas mababa sa 2 porsyento) ay makabuluhang nagpapabuti ang kundisyon at kalidad ng buhay.