Cushing sakit - isang sakit na may pitiyuwitari hyperfunction

Sakit Cushing o Cushing ni - isang sakit na kung saan ay sanhi ng isang paglabag sa hypothalamus, pitiyuwitari at adrenal glandula na may pag-unlad ng mga komplikadong mga lesyon. Ang sakit ay unang inilarawan sa pamamagitan ng H. Cushing noong 1924, at noong 1932 Cushing naka-link sa kanyang pag-unlad na may pitiyuwitari adenoma.

Ang mga dahilan ng Cushing sakit ay isang basophilic adenoma ng pitiyuwitari anterior lobe o pagtaas ng bilang ng mga basophilic pitiyuwitari cell. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring magresulta mula sa traumatiko utak at mental na trauma, sakit sa utak, karamdaman Endocrine.

Ang batayan ng sakit - hyperproduction ng pitiyuwitari adrenocorticotrophic hormone, na nagiging sanhi ng isang pagtaas sa ang synthesis ng cortisol sa pamamagitan ng adrenal glands.

Cushing sakit - klinikal na larawan

Ang sakit ay paunti-unti. Ang mga pasyente magreklamo ng pangkalahatang kahinaan, antok, kawalang-pagpapahalaga, progresibong labis na katabaan. Obesity ay nakakaapekto sa higit sa lahat sa itaas na kalahati ng katawan. Bilang isang resulta, ang mga pasyente binuo moon face, buong balikat, hips, na may isang disproportionately manipis, atrophic forearms at shins. May kawalang-sigla at pagtatalop ng balat, katawan ng buhok sa male pattern sa mga kababaihan, na may isang sabay-sabay na pagkawala ng buhok sa ulo, ang feminization ng mga tao. Sa balat ng tiyan, balikat, dibdib lilitaw dystrophic malawak na guhitan ng mapula-pula-lilang kulay. Sa paglipas ng panahon, pagbuo ng kalamnan pagkasayang limbs, binawasan ang kanilang mga lakas. Pagbuo ng hypertension sa bato sakit, tserebral komplikasyon at atherosclerosis.

Cushing sakit ay humahantong sa isang paglabag ng mineral metabolismo, ang resulta ng kung saan ay ang pag-unlad ng osteoporosis. Dahil sa osteoporosis ay displaced at naka-compress na magpalakas ng loob Roots, may matinding sakit sa paa't kamay, tinik, na binuo ng isang kurbada ng thoracic gulugod sa ang pagbuo ng kyphosis, pathological fractures. kaltsyum at kolesterol sa pagtaas ng dugo. Inhibited ang pagsipsip ng asukal, na nagreresulta sa pagbuo ng diyabetis. Nadagdagan ang pagkahilig sa bumuo dumudugo, hindi maganda ang nakapagpapagaling na mga sugat. Ang mga pasyente magreklamo ng sekswal dysfunction, nabawasan libido at lakas, lumilitaw ang panregla disorder. Posibleng neuroses, depresyon, labis na pagkabahala sa karamdaman, psychosis.

Ng puso bubuo hypertrophy ng kaliwang ventricular tachycardia, malignant secondary hypertension. Kapag sa bato pag-aaral magbunyag ng proteinuria, nabawasan glomerular pagsasala rate at bato daloy ng dugo. Marahil ang pag-unlad ng bato pagkakapilat deficient pag-andar ng mga laman-loob. Ang ilang mga pasyente na may bato sa bato ay napansin.

diagnosis ng sakit

Cushing sakit ay diagnosed na may hawak na isang bungo x-ray na may isang epekto pag-aaral ng sella, nakalkula tomography ng bungo, at ang adrenal glandula, vascular pag-aaral - angiography. Laboratory pagsusulit matukoy ang antas ng hormon cortisol sa dugo at ang halaga ng corticosteroid sa ihi.

Cushing sakit - Paggamot

Ang pagpili sa paggamot sa kalakhan ay depende sa ang sanhi ng sakit at ang kalubhaan ng mga klinikal na manifestations ng sakit.

Sa unang bahagi ng yugto inireseta gamot gamot na bawasan ang pagtatago ng adrenocorticotropic hormone at corticosteroids. Na ginamit bilang antihypertensive gamot, nagpapakilala therapy. Ang kurso ng medikal na paggamot ay tumatagal ng hanggang sa walong buwan. Kung walang epekto, malubhang anyo ng sakit, mag-atas kumbinasyon therapy na binubuo ng radiation therapy at surgery (pag-alis ng pitiyuwitari o adrenalectomy).