"Cymbalta": tagubilin para sa paggamit. Mga Review, mga presyo, indications

Ngayon kami ay sabihin sa iyo na ay isang drug "Cymbalta." Mga tagubilin para sa paggamit ng bawal na gamot, komposisyon nito, side effects, at pagbabasa ay inilarawan sa ibaba. Gayundin mula sa artikulo na isinumite, matutunan mo ang tungkol sa mga form na kung saan ang gamot ay magagamit, kung magkano ang halaga nito, kung siya ay may kontraindikasyon at kung paano ilapat ang mga ito nang tama.

release Form

Sa kung anong paraan maaari itong bumili ng bawal na gamot "Cymbalta" pagtuturo na kung saan ay nakapaloob sa package? Sa kasalukuyan ang bawal na gamot ay inilabas lamang sa anyo ng mga relasyon sa bituka capsules. Ang bawat isa ay naglalaman ng mga Bolitas na, na kung saan ay may isang puti o kulay-abo puti ang kulay.

ang gamot

Ano ang mga bahagi ay nagsasama ng bawal na gamot "Cymbalta?" Mga tagubilin para sa paggamit ng capsules ipinapahayag na ang kanilang pangunahing aktibong sangkap ay isang sangkap duloxetine. Dapat din ay mapapansin na ang istraktura ng mga itinuturing na gamot at may kasamang karagdagang mga sangkap tulad ng sucrose, hypromellose, mika, succinate, puti colorant, hypromellose asetato, titan dioxide, triethyl sitrato, gulaman, sosa lauryl sulpate at dilaw iron oxide pigment.

Capsules ay maaaring maglaman ng 60 at 30 mg gamot. Ang mga ito ay naka-pack na sa paltos ng 14 o 7 capsules. Sa isang karton pack ay maaaring maging 1, 2 o 6 blisters.

Pharmacological mga katangian ng ang bawal na gamot

Ano ang mga aktibong sangkap tulad ng duloxetine? Mga tagubilin para sa paggamit ng mga panggamot capsules ipinapahayag na tulad ng isang drug-arte na may sinabi na elemento ay tunay mabuti antidepressant. Ito ay isang inhibitor ng reuptake ng norepinephrine at serotonin. Siya weakly inhibits dopamine katalinuhan at walang relasyon sa dopamine, histamine, at adrenergic receptors holino-.

Paano gumagana ang duloxetine? Gabay ay naglalaman ng mga sumusunod na impormasyon sa paksang ito: ang prinsipyo ng pagkilos ng mga sangkap ay upang pagbawalan ang reuptake ng norepinephrine at serotonin. Bilang isang resulta, makabuluhang pinatataas noradrenergic at serotonergic neurotransmission sa nervous system. Dapat din ay mapapansin na duloxetine mabilis sugpuin ang sakit.

Pharmacokinetics ng bawal na gamot

Pormulasyon ng depression ng "Cymbalta" hinihigop mula sa gastrointestinal sukat, pagsipsip ay nagsisimula ng ilang oras pagkatapos ng administrasyon. Ang maximum na konsentrasyon ay nakakamit pagkatapos ng 6 na oras. Sabay-sabay na pagtanggap ng mga pagkain ay hindi nakakaapekto sa konsentrasyon at pinatataas ang oras upang makamit ang isang 6 hanggang 10 na oras. Eksperto sabihin na ito ay hindi direkta binabawasan ang lawak ng pagsipsip (11%).

Nagbubuklod ng bawal na gamot sa plasma protina ay sapat na mataas at umabot ng higit sa 90%.

Ang kalahating buhay ng mga bawal na gamot ay 12 na oras. Kasabay nito siya napupunta out sa ihi bilang metabolites.

Ayon sa mga pag-aaral, may mga pagkakaiba sa pagitan ng mga proseso pharmacokinetic na nagaganap sa mga kababaihan at kalalakihan. Kaya, ang average clearance ng mga aktibong sahog sa ibaba ng fairer sex. Gayunman, dosis adjustment ay hindi kinakailangan.

Dapat din ay mapapansin na ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga proseso pharmacokinetic na nagaganap sa mga matatanda at mga nasa katanghaliang-gulang pasyente ay itinatag sa panahon ng imbestigasyon. Ito ay nagsiwalat na ang half-buhay ng mga bawal na gamot ay mas mataas sa mga matatanda kaysa sa mga kabataan. Walang dosis adjustment ay hindi kinakailangan alinman.

Sa mga pasyente na may talamak bato hikahos sa terminal yugto, na nasa dialysis, ang konsentrasyon ng pagganap at AUC ng duloxetine pagtaas sa eksaktong 2 beses. Iyon ay kung bakit ito ay inirerekomenda upang isaalang-alang ang advisability ng pagbabawas ng dosis ng gamot sa mga pasyente na may malubhang pagpapahina ng bato function.

Mga pasyente na may mga sintomas ng atay pagkabigo ay maaaring makapagpabagal metabolismo at pag-aalis half-life ng duloxetine.

Indications para sa paggamit ng mga pondo

Kapag prescribers "Cymbalta?" Mga tagubilin para sa paggamit isama ang sumusunod na listahan ng pagbabasa:

• diabetes neuropasiya sakit na hugis;
• depression at depressive estado;
• pangkalahatan pagkabalisa disorder;
• hindi gumagaling na sakit musculoskeletal syndrome, kabilang ang mga sanhi ng fibromyalgia at osteoarthritis.

Contraindications sa paggamit ng mga pondo

Kapag hindi mo maaaring tumagal ng mga gamot "Cymbalta?" Mga tagubilin para sa paggamit isama ang sumusunod na listahan ng mga contraindications:

• sabay-sabay na application ng mga makapangyarihan inhibitors ng isoenzyme CYP1A2 (hal, enoxacin, ciprofloxacin o fluvoxamine);
• Tumaas na pagiging sensitibo sa mga pasyente ay nangangahulugan sangkap;
• mga batang wala pang 18 taong gulang;
• ng panandaliang reception na may Mao inhibitors;
• Arteryal hypertension ay hindi nakokontrol;
• di-binayarang pagpipinid glawkoma;
• malubhang talamak ng bato kabiguan (na may CC mas mababa sa 30 ML / min);
• isomaltase kakulangan o saccharase, asukal-galactose malabsorption at fructose tolerate;
• sakit sa atay na ay sinamahan ng hepatic kakapusan.

Kailan dapat gamitin may pag-iingat ng bawal na gamot

Dapat itong gamitin nang maingat Sinabi ng bawal na gamot sa bipolar disorder at kahibangan, convulsions panganib para sa atake anggulo-pagpipinid glawkoma. Gayundin, pag-aalaga ay dapat na kinuha kapag ocular hypertension, ng paniwala mga saloobin, hyponatremia, atay at bato.

Drug "Cymbalta": tagubilin para sa paggamit

Ang presyo ng produktong ito ay napakataas. Gayunman, ang pagiging epektibo nito ay hindi napapailalim sa anumang pagdududa.

Itinanghal gamot ay inireseta para lamang sa bibig administrasyon. Ang capsules ay dapat maging swallowed buo nang walang pagyurak o nginunguyang kanila. Dapat ito ay nabanggit na sa anumang kaso ay hindi maaaring idinagdag sa bawal na gamot o pagkain ihalo ito sa anumang likido, dahil naturang pagkilos ay madaling makasira sa relasyon sa bituka patong.

Pormulasyon ng depression ay dapat madala sa paunang dosis ng 60 mg isang beses sa isang araw. Upang makamit ang positibong resulta sa ilang mga pasyente upang madagdagan ang nasabing halaga sa isang maximum na dosis ng 120 mg dalawang beses sa isang araw.

Ang mga pasyente ay diagnosed na may talamak na kabiguan ng bato, na kung saan ay nangyayari sa mga terminal yugto, ang unang dosis ng gamot ay 30 mg isang beses sa isang araw. Kung pasyente ay may atay madepektong paggawa, ang isinaad na dami ng gamot ay inirerekomenda upang mapababa o bawasan ang takot na dami ng reception.

Dapat din ay mapapansin na upang maiwasan bigla withdrawal tumatanggap ng gamot. Ang halaga ng mga gamot na kinakailangan upang mabawasan nang paunti-unti sa paglipas ng 1-2 linggo. Kung ito background, may mga malinaw palatandaan ng syndrome, ito ay inirerekomenda upang ipagpatuloy ang paggamot sa itinalagang dosis. Kasunod, ang doktor ay maaaring magpatuloy upang bawasan ang dosis, ngunit mas mabagal.

kaso ng labis na dosis

Ano ang sinasabi ng mga eksperto tungkol sa mga kaso ng bawal na gamot labis na dosis, "Cymbalta?" Mga review ng mga doktor ay naglalaman ng impormasyon na tulad ng data na magagamit sa kanila. Upang petsa, mayroong mga kaso ng labis na dosis sa pamamagitan ng paglunok ng mga gamot sa mga halaga ng hanggang sa 3000 mg, at kapag ito ay pinagsama sa iba pang mga ahente. Hindi sinasadya, naayos at isa kamatayan.

Mga palatandaan ng labis na dosis o nakahiwalay na pinagsama kasama ang mga sumusunod na kondisyon: clonic convulsions, antok, pagsusuka, pagkawala ng malay, serotonin syndrome at tachycardia. Tulad ng para sa preclinical pananaliksik (mga eksperimento sa mga hayop), ang pangunahing sintomas ng toxicity na kaugnay sa hindi nakokontrol receiving gamot, ang mga disorder ng central kinakabahan at digestive system. Gayundin, ang mga pasyente ay maaaring lumitaw tremor, ataxia, clonic convulsions, pagsusuka at pagkawala ng gana.

Ano ang gagawin sa kaso ng isang labis na dosis? Gamit ang pag-unlad ng serotonin syndrome ay dapat na agad na natupad corrective therapy cyproheptadine, pati na rin ang mga pamamaraan na ginagamit upang normalize temperatura ng katawan ng pasyente.

Ang mga pasyente ay kinakailangan upang magbigay ng sariwang hangin. Dapat mo ring subaybayan ang mga gawain ng mga puso at subaybayan ang mga mahalagang palatandaan. Ang lahat ng ito ay dapat na tapos na sa pagsama ng mga holding suporta at nagpapakilala paggamot.

Kung pagkatapos ng administrasyon ng bawal na gamot ay hindi mahaba, ito ay kinakailangan upang hugasan ang tiyan. Gayundin, upang limitahan ang paggamit ng mga gamot ang pasyente ay nagtanong sa pag-inom activated uling.

pangalawang epekto

Puwede ng negatibong epekto sa kalusugan ng tao ng pagtanggap ng sinabi ng gamot? Isaalang-alang ang epekto ng antidepressant gamot sa mas maraming mga detalye:

• Kadalasan (sa 10% ng mga kaso) sa klinikal na pag-aaral, mga pasyente ay may mga sumusunod na estado: pagkahilo, pananakit ng ulo, tuyo ang bibig, hindi pagkakatulog, hindi pagkakatulog, pagduduwal, pagkahilo at paninigas ng dumi.
• Mas kabuuang (1 hanggang 10% ng mga kaso) mga pasyente ay sinusunod flushing, pagtatae, panlalabo ng paningin, pagsusuka, pagpapawis, panginginig, nadagdagan anorgasmia, nabawasan gana, pagkawala ng libido, pagbaba ng timbang, pagkapagod, maaaring tumayo Dysfunction, at din antalahin o abnormal bulalas.

Hindi namin maaaring sabihin na ang mga ganitong mga side effect tulad ng pagkahilo (minsan sakit sa ulo at pagduduwal), madalas na nakikita na may bigla pagkansela ng isang gamot. Siya nga pala, sa mga pasyente na may masakit na may diabetes mga form neuropasiya ay maaaring makaranas ng isang pagtaas sa asukal sa dugo sa isang walang laman ang tiyan.

Mga review ng medicament

Ayon sa mga espesyalista, at mga pasyente na itinuturing na gamot ganap na makaya sa mga gawain. Sa pagtanggap ng mga ito ay nag-aalis ng pagkabalisa disorder, pati na rin ang nagpo-promote ng paglaho ng depresyon estadong ito. Bilang karagdagan, aktibong medicament rin relieves sakit syndromes sa musculoskeletal system.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang paraan

Posible bang co-pamamahala ng iba pang mga gamot na may gamot "Cymbalta?" Guest eksperto sabihin na ang nasabing paraan ay isang direktang epekto sa ang pagiging epektibo ng ilang mga gamot.

Kaya, mayroong isang panganib ng serotonin syndrome, duloxetine kung ginamit sa kumbinasyon sa MAOIs.

Dahil CYP1A2 isoenzyme ay aktibong kasangkot sa metabolismo ng "Cymbalta 'paghahanda, ang kanilang mga sabay-sabay na paggamit ay maaaring humantong sa mas mataas na concentrations ng huli.

Hindi inirerekumenda para sa sinabi medicament kasama ng iba pang mga gamot na nakakaapekto sa central nervous system. Gayundin sa panahon ng kanyang pag-amin ay hindi dapat uminom ng alak.

Minsan, habang ang paggamit ng SSRIs at serotonergic agent sa mga pasyente sinusunod serotonin sindrom. Samakatuwid, kailangan mong mag-ehersisyo ang matinding pag-iingat kapag gumagamit ng bawal na gamot na ito sa serotonergic antidepressants.

Dahil sa ang katunayan na ang doon ay isang potensyal na mas mataas na panganib ng dumudugo ay hindi dapat gamitin ang parehong duloxetine at anticoagulants (antithrombotics).

Pagpapasuso at pagbubuntis

Maaari ko bang gamitin ang gamot "Cymbalta", ang presyo ng kung saan ay iniharap sa, sa panahon ng pagbubuntis? Dahil sa kakulangan ng sapat na impormasyon, ang paggamit ng mga sangkap duloxetine sa panahon ng pagbubuntis ang mga gamot ay maaaring ibigay lamang kung ang benepisyo sa mga umaasam ina ay mas mataas kaysa sa panganib para sa mga sanggol.

Dapat din ay mapapansin na ang mga pasyente pagkuha ng agent ay dapat na siguraduhin na ipaalam sa iyong doktor tungkol sa mga pangyayari o pagpaplano ng pagbubuntis.

Pag-aaral ay pinapakita na ang mga kababaihan pagkuha antidepressants sa estado, lalo na sa mamaya yugto, lubos na pinatataas ang panganib ng paulit-ulit na baga Alta-presyon sa mga bagong panganak na sanggol. Sa kasong ito, ang syndrome din madalas na nakikita sa mga bata sa kaso ng isang biglaang stop gamit duloxetine hinaharap na ina sa isang huli yugto ng pagbubuntis. Karamihan sa mga sintomas ng kalagayan na ito ay na-obserbahan sa panahon ng paghahatid o sa unang araw pagkatapos.

Dahil duloxetine ay magagawang tumagos sa dibdib ng gatas, ito ay hindi kanais-nais na pasusuhin ang iyong sanggol sa panahon ng therapy. Sa kabilang banda, ang konsentrasyon ng mga sangkap sa fetus ay magiging sa isang halaga ng 0.14% ng konsentrasyon sa ina.

Tiyak na gabay sa paggamit ng bawal na gamot

Sa pamamagitan ng pagtatalaga ng mga bawal na gamot sa kanyang pasyente "Cymbalta", ang doktor ay nagpapasalamat upang ipaalam sa kanya na may katiyakan na pinagbabawal ng isang beses na pag-amin ng mga ahente na may Mao inhibitors. Kung hindi man, maaari itong nagbabanta sa nakamamatay at malubhang komplikasyon ng hyperthermia, myoclonus at ipinahayag paggulo paglipat sa isang pagkawala ng malay.

Dapat din ay mapapansin na ang Forbidden makatanggap sinabi gamot para sa dalawang linggo pagkatapos ng paggamot Mao inhibitors.

Ayon sa mga pag-aaral, sa mga pasyente na may manic estado kapag gumagamit ng iba pang mga gamot na nakakaapekto sa nervous system, kasabay ng ang paraan "Cymbalta" ay maaaring magpalala umiiral na sakit.

Dahil sa ang katunayan na sa depresyon estado ay may isang posibilidad ng pagpapakamatay pagtatangka, dapat lalo masubaybayan ang mga pasyente na kabilang sa ang panganib group.

Ang pagtanggap ng mga bawal na gamot ay maaaring maging medyo madali upang maging sanhi ng pag-aantok. Samakatuwid, sa mga pasyente na kumuha ng gamot na ito, dapat mong maging maingat kapag pagmamaneho at kapag nagtatrabaho sa mga mapanganib na gumagalaw makinarya.

Presyo at analogues ng bawal na gamot

Magkano ang "Cymbalta" may relasyon sa bituka capsules? Ang kanilang mga presyo ay maaaring magbago. Depende ito sa mga tagagawa at ang mga pharmacy chain margin. Gayunpaman, dapat ito ay nabanggit na sa karaniwan, ang gamot ay nagkakahalaga ng tungkol sa 1,050 Russian ruble (30 mg, 14 piraso). Kung kailangan mo upang bumili ng isang gamot sa parehong halaga, ngunit sa isang dosis ng 60 mg, pagkatapos ay magkakaroon ka na magbayad ng tungkol sa 1150 Rubles.

Ngayong alam mo na kung magkano ay duloxetine. presyo nito ay maaaring tumaas o bumaba depende sa mga tiyak na mga kadahilanan. Sa kasalukuyan, ang pagbili ay tinatawag na bawal na gamot ay hindi anumang kahirapan. Gayunpaman, maaari mong bilhin ito lamang sa pamamagitan ng reseta.

Ngunit ano kung ikaw para sa ilang kadahilanan ay hindi nai-magagawang upang bumili ng isang "Cymbalta" nakapagpapagaling capsules? Analogs ng bawal na gamot na ito ay magagamit sa halos lahat ng pharmacy. Kahit na ang acquisition ay maaari ring nangangailangan ng pagkakaroon ng reseta mula sa isang doktor.

Ang bawal na gamot ay maaaring pinalitan "Cymbalta?" Kabilang sa kanyang mga kasamahan nais na lalo i-highlight ang mga sumusunod na gamot:

• "Intro";
• "Azafen" (tablets);
• "Duloxetine Canon" (relasyon sa bituka capsules);
• "Venlafaxine Sandoz";
• "Alvent";
• "Mirtazapine Canon";
• "Eprobemide" (solusyon in / at ang / m);
• "Wellbutrin";
• "Eprobemide" tablets;
• "Agomelatine";
• "Neyroplant";
• "Velafaks";
• "Calixtus";
• "Venlaksor";
• "Vensuert";
• "Dapfiks";
• "Venlift OD";
• "Despres ';
• "Efevelon retard";
• "Doppelgerts Nervotonik" bilang isang salamankang gamot;
• "Inkazana";
• "Efevelon";
• "Coaxil";
• "Esprital";
• "Lerivon";
• "Trittiko";
• "Normazidol";
• "Mirzaten";
• "Tetrindol";
• "Mirtazonal";
• "Remeron";
• "Mirtalan";
• "Pirazidol";
• "Negrustin";
• "Nyuvelong";
• "Noksibel".

Ang pamamaraan ng imbakan at shelf-buhay

Ano ang shelf buhay ng mga bawal na gamot "Cymbalta?" Ayon sa mga tagubilin, at ang petsa sa packaging, ang tool ay hindi dapat ay dadalhin para sa isang panahon ng tatlong taon. Sa kasong ito ito ay dapat na naka-imbak sa madilim na lugar kung saan ang temperatura ay hindi lumagpas sa 20 degrees.