Sintomas at paggamot ng serotonin syndrome

Ang matalim na pagtaas sa antas ng serotonin - isang halip malubhang kondisyon, na kung saan ay sinamahan ng mass paglabag sa gawa ng buong organismo. Karaniwan, ang mga pagbabagong ito ay ang resulta ng pagkuha ng ilang mga gamot o labis na dosis ng iba't ibang mga gamot. Sa kawalan ng napapanahong mga medikal na pag-aalaga sitwasyong ito ay puno na may panganib, minsan hindi maibabalik kahihinatnan. Ito ay samakatuwid ay kinakailangan upang isaalang-alang ang impormasyon tungkol sa kung ano ang mga sanhi at sintomas ng serotonin sindrom. Ano ang mga paggamot ay maaaring nag-aalok ng modernong gamot at mas puspos na may kakulangan ng paggamot?

Serotonin sindrom: ano ito?

Sa katunayan, ang unang impormasyon tungkol sa estadong ito lumitaw hindi kaya matagal na ang nakalipas. Noong 1960 sa Estados Unidos ang unang pag-aaral ay nai-publish sa paksang ito. Ang katotohanan na ang mga sanhi ng sindrom, na kung saan, sa katunayan, sinamahan ng isang matalim na pagtaas sa ang dami ng sustansiya sa mga selula ng nerbiyo, sa iba't ibang grado, ang nauugnay sa antidepressants.

Ito ay kilala na serotonin kakulangan sindrom ay humahantong sa ang pagbuo ng depresyon. At sa huling siglo ito ay imbento isang lunas para sa mga naturang paglabag, na kilala ngayon bilang "antidepressants". Ang mga gamot na makatulong upang dagdagan ang antas ng serotonin, na kilala bilang sikat ang "kaligayahan hormone". Sa ilalim ng kanilang impluwensiya, talamak nakakapagod at kawalang-interes ay unti-unting mawala, at mga tao ay unti-unting bumabalik sa normal na buhay. Gayunpaman, masyadong malaki na dami ng serotonin ay gumaganap bilang isang lason, isang pumipinsala epekto sa mga cell magpalakas ng loob, na nagiging sanhi ng isang pagbaba ng disorder sa organismo. Ang isang katulad na syndrome ay maaaring bilang isang resulta ng antidepressants, at isang kumbinasyon ng mga antidepressants at iba pang mga bawal na gamot (hal, ang ilan sa mga cough syrup at iba pa. D.).

Sa katunayan, sa mundo ngayon, mga kaso ng serotonin syndrome ay naitala hindi kaya madalas. Ngunit, ayon sa mga doktor at mga mananaliksik, ito ang mangyayari lamang dahil ang disorder disguised bilang isang mass mahahalata sintomas, na kung saan ay karaniwang blamed sa kabastusan strain o pagkapagod. Ito ay samakatuwid ay kinakailangan upang malaman tungkol sa kung bakit serotonin syndrome ay maaaring mangyari, ano ito at kung ano ang mga palatandaan sumunod.

Ang pangunahing pag-andar ng serotonin

Ito ay nagkakahalaga ng malaman ang mga mekanismo ng pagkilos ng "kaligayahan hormone", bago isinasaalang-alang ang tanong ng kung paano at bakit pagbuo ng serotonin sindrom. Ano ang mga bagay-bagay na ito? Ang pangunahing function ay ang mga regulasyon ng mga pag-andar ng serotonin sa ilang mga neurons sa utak. Pagpasa sa pamamagitan ng synaptic lamat mula sa isang neuron, sangkap na ito reacts sa tiyak na receptors sa lamad ng katabing cell magpalakas ng loob, pag-activate nito at pagpapaputok magpalakas ng loob salpok.

Mayroong ilang mga sistema na maaaring pangalagaan ang halaga ng serotonin sa katawan. Sa partikular, ito reuptake, kung saan ang Molekyul ay nagbabalik upang iproseso ang unang neuron (hindi sinasadya, karamihan antidepressants ay inhibitors ng serotonin reuptake) at enzymatic regulasyon, na kung saan ang mga espesyal na mga aktibong sangkap Ikakapit hormone Molekyul.

Serotonin regulates maraming mga proseso sa katawan, kasama na ang:

• tagal ng pagtulog at kawalan ng tulog;
• gana sa pagkain;
• development o paglaho ng pakiramdam ng pagduduwal;
• sekswal na pag-uugali;
• thermoregulatory mekanismo;
• ang pang-unawa ng sakit;
• suporta ng kalamnan tono;
• likot ng pagtunaw lagay;
• ang regulasyon ng vascular tone;
• Ito ay di-napatutunayang na serotonin ay kasangkot sa mekanismo ng migraine.

Tulad ng maaaring makita, "happy hormones" ibigay ang katawan ng tao ay hindi lamang ng isang pakiramdam ng makaramdam ng sobrang tuwa. Matapos pag-aralan ang pag-andar ng mga sangkap na ito, ito ay posible upang isipin ang ilang mga sintomas ng serotonin sindrom. Sa pamamagitan ng ang paraan, ang maximum na sinusunod konsentrasyon ng hormone sa utak stem at reticular formation.

Serotonin sindrom: byokimika. Ano ang maaaring mag-trigger ng paglabag?

Bilang na nabanggit, ito paglabag, para sa pinaka-bahagi na binuo habang kumukuha ng ilang mga gamot, o ng isang kumbinasyon hinggil doon. Kaya kung ano ang mga bawal na gamot ay maaaring palitawin ang pagbuo ng mga mapanganib na sakit tulad ng serotonin syndrome?

• "Tsipraleks" at iba pang synthetic serotonin reuptake inhibitors at monoamine oxidase.
• Ang sabay-sabay na paggamot na may monoamine oxidase inhibitors at teroydeo hormones, "clomipramine", "carbamazepine", "imipramine" at "Amitriptyline".
• MAO inhibitors at ng isang kumbinasyon ng ilang mga gamot na ginagamit para sa pagbaba ng timbang, sa partikular na "Dezopimona", "fepranona".
• Ang kumbinasyon ng isang SSRI o Mao inhibitors na may paghahanda na naglalaman ng L-tryptophan, wort Extract St. John at ecstasy.
• Ang kumbinasyon ng lithium sa antidepressant gamot, partikular ang "Kontemnola" at "Kviloniuma".
• Sabay-sabay na pagtanggap ng mga inhibitors at dextromethorphan (isang sangkap na ay matatagpuan sa maraming mga cough syrup, kabilang ang "Kaffetin Cold", "Glikodin", "Tussin Plus" at ilang mga iba.
• Ang kumbinasyon ng serotonin reuptake inhibitors na may mga bawal na gamot tulad ng "dihydroergotamine", "sumatriptan" (sobrang sakit ng bawal na gamot), "levodopa" (na ginamit sa Parkinson ng sakit).
• Mayroong katibayan na serotonin syndrome ay maaaring mangyari sa paggamit ng alkohol sa background ng antidepressant therapy.

Agad-agad ito ay nagkakahalaga ng kasabihan na mahuhulaan kung upang bumuo ng syndrome sa background ng isang doktor ni appointment therapy, ay halos imposible. Lahat ng ito ay depende sa dosis ng gamot, ang mga indibidwal na mga katangian ng ang mga pasyente, ang kanyang edad at marami pang ibang mga kadahilanan. Subalit, kung ikaw ay inireseta antidepressants, siguraduhin na ikaw sabihin sa iyong doktor tungkol sa lahat ng gamot na iniinom at siguraduhin na kumonsulta sa pagpapakilala ng mga bagong pamamaraan ng therapy, kung ito ay kahit na normal na ubo syrup.

Ang pangunahing katangian ng ang klinikal na larawan

Paano ay ang serotonin syndrome? Palatandaan ng kalahati ng mga kaso lumitaw matapos 2-4 na oras matapos paglunok. Ngunit ang unang sintomas ay maaaring lumitaw at sa isang araw. Sa pagkakaroon ng kaugnayan sa mga pangunahing pag-andar ng serotonin, ang lahat ng mga posibleng paglabag ay nahahati sa tatlong pangunahing mga grupo:

• sakit sa kaisipan;
• mula sa mga problema ng kalamnan at paligid nervous system;
• autonomic disorder.

Ang lahat ng mga posibleng sintomas ay inilarawan sa ibaba, ngunit muna ito ay dapat na sinabi na ang iba't-ibang mga paglabag ay hindi isang hiwalay na batayan para sa pagbabalangkas ng naturang pagsusuri. Tanging ang isang kumpletong pisikal na eksaminasyon, laboratoryo mga pag-aaral, at sila ay may ilang mga sintomas at posibleng panganib kadahilanan gawing posible upang i-diagnose ang labis na serotonin sa tisiyu nerve.

Sakit sa kaisipan sa batayan ng syndrome

Paano upang makilala ang serotonin syndrome? Sintomas ay karaniwang magsimula sa sakit sa kaisipan, kabilang ang:

• emosyonal na pagpukaw;
• unexplained, walang dahilan sa takot at pagkabalisa, minsan sa punto ng pag-atake sindak;
• minsan may isa pang larawan - ang tao ay nararamdaman ng isang pakiramdam ng makaramdam ng sobrang tuwa, matindi kagalakan, ang pagnanais upang ilipat, makipag-usap kayo nang walang lubay at gawin ang isang bagay tungkol sa mga ito;
• Posible kapansanan ng malay;
• Sa mas malalang kaso, mayroong ay ang hitsura ng mga delusyon at mga guni-guni.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang mga sintomas at ang mga antas ng kalubhaan ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng nakakalason epekto. Halimbawa, kung minsan lamang ng isang bahagyang paggulo ay na-obserbahan. Sa ibang mga kaso doon ay isang worsening ng mga sintomas ng kalakip na sakit (halimbawa, depression), dahil sa kung saan ang gamot ay patuloy. Sa pinaka matinding kaso, ang mga pasyente naghihirap mula sa disorientation, nalilito sa mundo at ang sarili, naghihirap mula sa mga delusyon at mga guni-guni naiiba.

Ang pangunahing aktibo sintomas

May mga iba pang mga sintomas na samahan ang serotonin sindrom. Damage mula sa isang matalim na pagtaas sa antas ng mga sangkap na ito ay maaaring tingnan ang iba pang mga paraan. Sa partikular, ang sinusunod at autonomic disorder, kabilang ang sumusunod:

• dilat aaral, at nadagdagan lacrimation;
• pagtaas sa puso rate, tachycardia;
• pagtaas sa respiratory rate;
• minsan may fever (karaniwan, ito ay maliit, ngunit naitala ng lagnat na 42 degrees sa ilang mga pasyente);
• isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo may kakabit sintomas hanggang sa pagkawala ng malay;
• ang hitsura ng pagkatuyo sa bibig at sa ilang iba pang mga mauhog membranes;
• accelerating Gastrointestinal likot, na siya namang ay maaaring humantong sa sakit tulad ng pagtatae, malubhang pagduduwal at pagsusuka, utot, bloating at sakit ng tiyan ng iba't ibang kalubhaan;
• pakiramdam ang ginaw;
• Mga pananakit ng ulo, minsan migraines.

Tulad ng iyong nakikita, ang mga sintomas ng sakit na ito ay hindi masyadong tiyak na, dahil ang parehong mga sintomas ay maaaring sinamahan ng isang dosenang iba pang mga sakit.

Neuromuscular sakit sa background ng syndrome

Bilang na nabanggit, serotonin regulates ang paghahatid ng nerve impulses. Iyon ay kung bakit ang pagbabago sa antas ng mga sangkap na ito ay nakakaapekto sa neuromuscular aktibidad. Narito ang isang listahan ng posibleng mga karamdaman:

• nadagdagan intensity ng litid reflexes (lalo na binibigkas ay mas mababang mga paa reflexes);
• pagpapabuti ng kalamnan tono at minsan hanggang sa maskulado higpit;
• mabilis na loob at hindi sinasadya pasumpong-sumpong na pag-urong ng mga indibidwal na mga kalamnan (kung minsan kahit buong grupo ng mga kalamnan);
• panginginig ng limbs;
• hindi sinasadya paggalaw ng eyeball (para sa layuning ito sa gamot ang terminong "nystagmus" ay ginagamit);
• minsan mayroong isang tinaguriang mata pasma, na kung saan ay sinamahan ng ang hindi sinasadya rolling ng eyeballs pataas o pababa;
• paminsan-minsan ay naitala Pagkahilo;
• kakulangan ng koordinasyon;
• problema sa pagsasalita, ito blur at kamalian na nangyayari dahil sa hindi sinasadya pag-ikli ng mga kalamnan ng magsalita patakaran ng pamahalaan.

Ito ay nauunawaan na ang lahat ng mga sintomas sa itaas ng serotonin syndrome mangyari madalang. Sa karamihan ng kaso, ang mga pasyente magdusa lamang mula sa ilan sa mga paglabag, at sa gayon diagnosis ng sakit ay lubos na isang masalimuot na proseso.

Ang antas ng sakit kalubhaan

Sa modernong gamot ay nahahati sa tatlong grado ng kalubhaan ng syndrome, tulad ng:

• May kaunting sakit ay sinamahan, bilang isang panuntunan, nadagdagan sweating, hindi malakas na pagyanig sa mga kamay at mga tuhod, hindi masyadong malinaw na pagtaas sa puso rate. Reflexes ring maging isang maliit na malubhang, kahit na ang temperatura ng katawan ay hindi tumaas. Kung minsan ang mga pasyente ay maaaring makapansin-aaral pagluwang. Ito ay natural lamang na ang mga tao na may katulad na sintomas bihira pumunta sa doktor, at patuloy na kumuha ng gamot, sapagkat ito ay ang mga sintomas sa itaas ay maaaring maging sanhi ng pagkapagod o pagpapagod.
• Sa katamtaman klinikal na larawan ng sakit ay mas malinaw. Ang mga pasyente ay nabanggit ng isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan (minsan hanggang sa 40 degrees), at presyon ng dugo, paulit-ulit na pagluwang ng pupils, ang pagbabawas ng kalamnan, motor at mental kaguluhan. Karaniwan, ang mga sintomas maging sanhi ng isang tao upang humingi ng tulong, ngunit sa kasamaang palad, upang ilagay ang tamang diagnosis ay hindi laging posible.
• Matinding serotonin syndrome ay lubhang mapanganib, dahil ito ay maaaring humantong sa mga komplikasyon. Sa ganitong anyo ng patolohiya sinusunod isang malakas na tachycardia, nadagdagan presyon ng dugo, lagnat, kalamnan spasms hanggang sa kawalang-kilos, kinakabahan disorder, kawalan ng direksiyon. Ang mga pasyente ay karaniwang karanasan ng masyadong matingkad guni-guni. Sa kawalan ng napapanahong tulong ay maaaring napinsala ng kalamnan, atay at bato. Kadalasan, ang mga pasyente na mahulog sa isang pagkawala ng malay. Paminsan-minsan na binuo ng maramihang organ kabiguan, na kung saan ay karaniwang nagtatapos sa kamatayan.

Iyon ay kung bakit sa anumang kaso ay hindi dapat balewalain ang mga sintomas dahil maaari itong magbalatkayo bilang isang normal na serotonin syndrome labis na trabaho. Paano upang makakuha ng sa labas ng estado na ito, at kung may mga epektibong paggamot?

First aid sa estadong ito

Paano kung ang isang tao ay pinaghihinalaang serotonin syndrome? Emergency aalaga ay karaniwang ay isang agarang pagtigil ng bawal na gamot, na kung saan nag-trigger sa kondisyon. Natural, dapat mong tiyak na gawin ang mga pasyente sa ospital.

Ito ay unang o ukol sa sikmura lavage, paggawa ng posible upang linisin ang katawan ng isang gamot na ay hindi pa nagkaroon ng oras upang maging buyo. Gamit ang parehong layunin, ang mga pasyente inireseta gamot at iba pang mga sorbents deducing toxins mula sa katawan. Sa banayad na mga kaso ng naturang mga kaganapan ay sapat na upang ang mga tao pakiramdam mas mahusay. Sintomas ay down pagkatapos ng 6-12 na oras.

Paano ay ang paggamot ng sindrom?

Sa kasamaang palad, bawal na gamot withdrawal at linisin ang katawan mula sa mga labi ay hindi palaging sapat. Kaya kung ano ang therapy ay nangangailangan ng serotonin syndrome? Treatments, siyempre, ay depende sa stage at kalubhaan. Karaniwan, ang isang pasyente ay itinalaga serotonin receptor antagonists, kabilang ang "methysergide" at "cyproheptadine". Higit pa rito, ang pagiging nagpapakilala therapy, na kung saan ay nakasalalay sa pagkakaroon ng ilang mga karamdaman.

• Halimbawa, sa epileptik seizures at kalamnan tigas magreseta ng benzodiazepines, kabilang ang "lorazepam" at "Sibazon".
• Sa pagkakaroon ng lagnat ay natupad malamig na rubdown at ilang iba pang mga pamamaraan. Ang katotohanan na ang pagtaas sa temperatura kapag serotonin syndrome ay hindi nauugnay sa pamamaga, at tumaas na kalamnan ikli, at dahil maginoo antipirina at nonsteroidal anti-namumula mga bawal na gamot ay walang epekto. Ang tanging exception ay paracetamol, bagaman ito ay dapat gamitin nang maingat.
• Kapag ang temperatura rises sa 40 at higit pa kalamnan relaxants ay ibinibigay sa isang pasyente. Ang mga gamot na makakatulong sa mag-relaks ang mga kalamnan, maalis lagnat, upang maiwasan ang pagbuo ng iba't-ibang mga karamdaman, kabilang ang mga problema sa pamumuo ng dugo.
• Gayundin intravenous infusion na isinasagawa ng labis na pagpapawis, pagtatae, kalamnan igting at humantong sa dehydration.
• Higit pa rito, ito ay kinakailangan upang masubaybayan ang presyon ng dugo at puso rate ng mga pasyente, kung kinakailangan normaliziruya mga numerong ito sa tulong ng mga gamot.

Sa karamihan ng mga kaso, maayos na isinasagawa therapy ay maaaring mabilis na mapabuti ang kalagayan ng mga pasyente at upang maiwasan ang mga kahihinatnan. Sa kasamaang palad, sa bihirang mga kaso, lalo na kung ang mga pasyente ay hindi pa ibinigay napapanahong mga medikal na pag-aalaga, serotonin syndrome ay maaaring humantong sa paghiwalay ng kalamnan tissue, atay at pinsala sa bato, nerve endings, at sa huli kamatayan. Iyon ay kung bakit sa anumang kaso ay hindi dapat basta-basta kumuha ng antidepressants at iba pang mga gamot.