Diannotic dichorical twins - ano ba ito? Ang mga problema ng pag-unlad ng diaminootic dichoric twins

Ang mga dalubhasang Diannotic dichoric ay hindi karaniwan sa mga araw na ito. Ipinapakita ng istatistika: madalas na ang maraming pagbubuntis na ito ay nangyayari sa mga kababaihang may edad na 35 hanggang 39 taon. Ang mga sanhi ng pagpapabunga ay itinuturing na mga hormonal disorder sa katawan, kabilang ang hormonal stimulation sa paggagamot ng mga babaeng sakit. Ang ganitong mga kambal ay ipinanganak sa 30% ng mga kaso ng maraming pagbubuntis. Kung ang dalas ng twinning ay may kaugnayan sa bilang ng mga single-birth pregnancies, pagkatapos ay para sa bawat 100 karaniwang mga panganganak, mayroong 4-5 diaminotic dichoric twins.

Ano ang isang diarnotic dichorial twins?

Sa gamot, apat na uri ng kambal ang nakikilala, na lumalabas lamang sa dalawang paraan ng paglilihi:

• Kapag ang dalawang itlog ay fertilized nang sabay-sabay o sa pagitan ng hanggang sa isang linggo, na may dalawang magkaibang spermatozoa. Ang bawat sanggol ay nasa isang hiwalay na amniotic sac at may sariling inunan. Ang ganitong pagbubuntis ay tinatawag na diurnotic dichorial twins. Ang mga bata ay maaaring magkaroon ng iba't ibang kasarian at iba't ibang hitsura.
• Kapag ang itlog ay nahahati sa dalawang buong bahagi matapos ang isang tiyak na tagal ng panahon pagkatapos ng pagpapabunga. Kung ang dibisyon ay naganap sa loob ng 2-3 araw, ang bawat fetus ay maaaring magkaroon ng hiwalay na amniotic sac at sariling inunan nito. Kung ang dibisyon ay naganap sa ibang panahon, ang mga bata ay magkakaroon ng karaniwang chorion at amnion. Maaaring magkaroon lamang ng karaniwang chorion o isang amniotic sac. Ang ganitong pagbubuntis ay tinatawag na monochorial twins (diamagnetical o monoamnotic). Ang mga bata ay may parehong hanay ng mga chromosome at ang parehong hitsura at kasarian.

Dichorional diavennotic double by week

Tukuyin ang pagkakaroon ng mga kambal sa isang hardware na paraan lamang mula sa ika-5 hanggang ika-6 na linggo ng pagbubuntis. Upang mapaghihinalaan ang pagkakaroon ng dalawang bata ang ginekologista ay maaaring mag-survey lamang mula sa 9-10 na linggo. Sa oras na ito lamang ang matris ay nagsisimula na lumalaki nang higit pa intensively at hindi tumutugma sa laki sa oras. Ang pagbubuntis na may twins ay kadalasang sinasamahan ng maagang toksisosis. Siya ay nagpapatuloy ng mas mabigat kaysa sa nag-iisang pagbubuntis, maaaring bumalik sa ibang araw. Ang pagbubuntis na ito ay higit na sulit para sa ina at mga bata kaysa sa monochorion. Isaalang-alang natin kung paano bumuo ng mga diemniotic dichorial twins sa pamamagitan ng mga linggo.

Unang tatlong buwan

• 1-4 linggo ay hindi naiiba mula sa single-pagbubuntis, ang tanging bagay - toxicosis ay maaaring lumitaw sa isang linggo pagkatapos ng pagpapabunga.
• 5-8 na linggo : ang haba ng bawat sanggol ay halos 2 cm sa katapusan ng ika-8 linggo. Taurus ay ganap na nabuo. Nagpakita ang mga daliri, ngunit mayroon pa rin itong mga lamad. Ang umbilical cord ay nabuo, ang inunan ay patuloy pa rin. Sa mum ay isang toxicosis. Ito ang pinaka-mapanganib na panahon para sa kabiguan.
• 9-12 na linggo : ang oras na gawin ang ultrasound. Ang eksaminasyon ay magpapatunay na ang babae ay may diaminotic dichoric twins. Ang mga sanggol ay binibigyan ng ngipin, sa pagtatapos ng panahon, nabuo ang mga sekswal na organo. Ang mga sanggol ay may 6 cm ang haba at may timbang na 6-9 gramo. Sa pagtatapos ng ika-12 linggo, ang probabilidad ng pagkalaglag ay bumababa.

Ikalawang trimester

• 13-16 na linggo : ang tiyan ng isang buntis na babae ay nakikita ang 2 na dalawang linggo nang higit pa kaysa sa isang pagbubuntis, ito ay malinaw na nakikita. Aktibo ang paglipat ng mga bata, pagsimangot, pagsuso ng mga daliri, pagtulog nang magkano, gumising nang halos isang oras.
• 17-20 linggo : ang mga bata ay mahusay na hunhon binti at panulat, ang mga ito ay tungkol sa 25 cm matangkad at tumitimbang ng 300 g. Ang mga bata ay mayroon ng isang buong functioning bituka, sumulat sila sa amniotic fluid kanilang sarili, na-update ng ilang beses sa isang araw. Maaaring may polyhydramnios.
• 21-24 linggo : ang mga baga ay nagsisimula sa pahinugin. Ang isang buntis ay maaaring magkaroon ng sakit sa likod at pawis sa paligid ng kanyang mga binti. Ang mga bata ay may timbang na 600 g. Sa panahong ito, ang ultrasound ay isinasagawa, posibleng matukoy ang kasarian, magpatingin sa presensya o kawalan ng malformations sa katutubo, ang dichorial diamiotic twins sa larawan ay malinaw na nakikita.

Ikatlong trimestro

• 25-28 na linggo : ang mga bata ay nagtipon ng taba, nervous system, paningin at pandinig, ang nabuo na vestibular apparatus. Sa mama ang ibaba ng isang matris ay tumataas sa 30 sm mula sa isang pubis.
• 29-32 linggo : ang mga bata ay may taas na 37 cm at may timbang na 1.3-1.6 kg. Sa panahong ito, ang ultrasound ay tapos na, na nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang kahandaan ng mga bata upang ipanganak, upang tuklasin ang mga abnormalidad sa chorion at omnion, upang mahulaan at planuhin ang kurso ng paggawa.
• 33-36 na linggo : tinimbang ng mga bata ang tungkol sa 2 kg, ang tibok ng puso ay may humigit-kumulang na 120 na mga dose bawat minuto. Ang ulo ng isang bata ay bumaba, ang pangalawang ay madalas na nasa pelvic presentation. Sa ika-36 linggo isang babae ay maaaring manganak sa anumang oras.
• 37-40 na linggo : ang mga bata ay ganap na handa upang makarating sa mundo, sa paglago at pagbaba ng timbang sa likod ng kanilang mga single-sided na mga kapantay. Kadalasan, lilitaw ang mga sanggol sa linggo ng 37-38. Mayroong mataas na posibilidad ng nakaplanong pagbubuntis ng pagbubuntis bago ang panganganak. Sa oras na ito, ang timbang ng ina ay nagdaragdag ng 15-17 kg.

Maaari bang manganak ang isang babae sa kambal?

Kung ang isang babae ay may dichoric, diaminotic twins, ang kapanganakan ay maaaring magpatuloy parehong natural at sa tulong ng isang nakaplanong caesarean seksyon. Ang lahat ay nakasalalay sa kurso ng pagbubuntis at mga kaugnay na komplikasyon. Kung ang isang buntis ay may malubhang anyo ng late na toxicosis, gestosis, malubhang varicose veins at iba pang mga nagpapahirap na problema, ang probabilidad ng seksyon ng cesarean ay mataas. Ang cesarean ay isinagawa sa pamamagitan ng transverse o pelvic presentation ng parehong mga sanggol. Ang desisyon ay ginawa ng mga doktor sa maraming resulta ng ultratunog at mga obserbasyon sa panahon ng pagbubuntis. Ang pinakamainam na kalagayan para sa natural na panganganak ay ang pagtatanghal sa ulo ng parehong mga bata, ito ay pinahihintulutan din para sa pagtatanghal ng ulo ng isa sa mga ito at ang paa para sa pangalawang. Sa ibang mga kaso, ang posibilidad ng paghahatid ng caesarean ay mataas.

Twins at ultrasound

Kung ang pinaghihinalaang dichorial diaminootic twins, ang ultrasound na larawan ay nagpapatunay na ang katotohanang ito ay mula lamang sa 5-6-linggo na panahon. Sa ibang araw (32-36 na linggo), maaari mong "mawala" ang isang bata. Ito ay dahil ang isang bata na may ultrasound ay sumobra sa ikalawang at ang huli ay hindi nakikita sa aparato. Ang pagbubuntis na may mga twin ay nangangailangan ng mas madalas na eksaminasyon sa ultrasound na may kaugnayan sa panganib na magkaroon ng mga pathology at komplikasyon sa mga bata. Pinapayagan ka ng survey na magtatag ng:

• Uri ng zygote ng twins;
• Viability ng mga bata;
• Mga taktika sa hinaharap ng pamamahala ng paggawa;
• Binibigkas ang mga pathology ng mga bata o isa sa mga ito;
• Ang pagkakaroon ng polyhydramnios o kawalan ng hydration sa bawat isa sa kanila;
• Mga parameter ng biometric, antas ng pag-unlad, kapanahunan ng pagbubuntis;
• Ang pagkupas ng isa sa mga prutas sa anumang oras ay ginagawang posible upang mapanatili ang pangalawang anak sa ilalim ng mga kanais-nais na kondisyon, ang posibilidad ng pagbuo ng mga pathology at mga bisyo sa isang live na sanggol ay hindi hihigit sa 10%.

Mga panganib na naghihintay sa mga kambal

Ang Dichorial diaminootic twins ay mas makabubuti kaysa monozygotic twins. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga bata ay may hiwalay na amniotic sacs at placentas, hindi sila umaasa sa isa't isa. Gayunpaman, ang mga sanggol ay nasa panganib din. Ang isa sa mga ito ay ang pagkupas ng isa sa mga bunga. Ang karanasan sa okasyong ito ay hindi dapat. Kung ang pagkalanta ay nangyari sa ikalawang trimester at sa ibang pagkakataon, ang patay na sanggol ay mummified, na hindi mapanganib para sa ina at ikalawang anak. Ang ikalawang panganib ay ang posibilidad ng paglitaw ng polyhydramnios dahil sa ang katunayan na sa pamamagitan ng paglilipat sa pagitan ng mga placentas ang dugo ay pinalabas sa isa sa mga sanggol nang higit pa, dahil sa kung ano ang sanggol ay madalas na pisses, at dahan-dahan bumubuo ng polyhydramnios. Sa bagay na ito, ang mga bata ay maaaring mag-iba sa timbang. Simula sa ika-32 linggo, ang mga sanggol ay nagsimulang mahuli sa paglago at timbang. Para sa mga bata na ito ay hindi mapanganib, ang katotohanang ito ay hindi nakakaapekto sa kaisipan at pisikal na pag-unlad. Ang lag ay dahil sa ang katunayan na mayroong maliit na espasyo na natitira sa matris. Pagkatapos ng kapanganakan, ang mga sanggol ay mabilis na makukuha ang timbang at paglago ng kanilang mga kapantay.