"Diaskintest": review. "Diaskintest" sa diagnosis ng tuberculosis

Diyagnosis ng tuberculosis ay perfected higit pa at higit pa. Sa lugar ng mga lumang paraan dumating bago, mas tumpak at sopistikadong. Kasama sa mga ito Diaskintest.

Ano ito?

Diaskintest - isang reaksyon, isang bagay na tulad ng isang Mantoux test, gayunpaman, ay mas sensitibo sa tao Mycobacterium tuberculosis. Pati na rin ang Mantoux test, ay ginagamit higit sa lahat sa mga bata, bagaman sa ilang mga kaso palabas at matatanda.

Ang diskarteng ito ay kumalat kamakailan. Ang pampasigla para sa kanyang paglikha ay ang katotohanan na ang Mantoux test ay hindi magbigay ng tumpak na impormasyon sa isang antibody na kung saan strain mikobatery ay tinatampalasan sa katawan (bilang na ito ay isang sukatan ng pagiging sensitibo sa dalawang subspecies - ng tao at ng baka mycobacteria).

Pagtitiyak iniksyon ay halos 90 porsiyento, habang ang mga sample na may tuberkulino sensitivity ay hindi lalampas sa 50. Dahil sa ang mataas na saklaw ng mga mali at hindi tamang resulta.

Dapat ito ay maunawaan kung paano natupad Diaskintest at matukoy kung saan, na naglalarawan ito reaksyon.

Paano ay ang procedure?

Diaskintest mismo, ratings kung saan kasalukuyan ay nakararami positibong, ay hindi naiiba mula sa mga pamamaraan na Mantoux test. Pagbabalangkas sample ay ginanap sa panloob na bahagi ng bisig. Intradermal karayom ay nakapasok ng ilang millimeters. Pagkaraang pangasiwaan ang gamot sa iniksyon site papule ay nabuo na may isang uri ng ibabaw "lemon alisan ng balat". Pagkatapos ng isang habang (karaniwang pagkatapos ng dalawang araw) tinatasa nabuo papules.

Diaskintest tuberculosis kinakailangang natupad sa isang espesyal na nilagyan nasasakupan o treatment room. Ito ay ipinagbabawal upang isagawa ang pag-iiniksyon sa bahay, pati na rin sa pamamagitan ng hindi pinag-aralan mga tauhan nang walang itinatag kondisyon ng pagkabaog. Ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon pagkatapos ng procedure.

Upang matukoy ang mga resulta ng ang pag-aaral sinusuri ang mga pagbabago sa rehiyon, kung saan siya ay gaganapin Diaskintest.

Pagsusuri ng mga resulta ng pagsubok ay isinasagawa ayon sa ilang mga pamantayan. Kapag nakatanggap ka ng isang negatibong resulta (hindi makikilala anuman sa mga pamantayan) o umuulit na pag-aaral itinuro sa karagdagang pagsusuri sa pinasadyang mga ahensya.

Ano ang mga palatandaan na ginagamit upang masuri ang pagiging epektibo ng mga pamamaraan at ang estado ng kalusugan?

Ang mga pamantayan para sa pagsusuri

Pagkatapos Diaskintest ay isinagawa, pagsusuri ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga pagbabago sa pag-iiniksyon zone.

Karaniwan, sa iniksyon site ay dapat na binuo zone ng hyperemia. ang hitsura nito ay dahil sa nadagdagan ang daloy ng dugo sa mga site ng iniksyon pati na rin ang mga lokal na allergic reaksyon.

papules laki ay depende sa antas ng immune tugon. Ang mas malaking diameter nabuo papules, ang mas malakas ang immune tugon. Gayunpaman, masyadong maliit, o pasalungat, isang sobra-sobra malaki laki ay disadvantageous tampok papules, bilang ebedensya sa pamamagitan ng isang attenuated o overactive immune system at tugon nito sa pagpapakilala ng mga banyagang antigens.

Sa karagdagan, nabuo papule ay ihinambing sa nakaraang mga resulta, pagtukoy ng dynamics ng pagbabago. Kung may isang positibong reaksyon sa Diaskintest, mga larawan at mga sukat kinakailangang papules kumpara sa nakaraang mga resulta. Ito ay posible na sa panahon na ito ng panahon (taon ng nakaraang reaction) sa mga tao na nagkaroon ng contact na may mga pasyente na TB. Sa kasong iyon ay nangangailangan ng isang paghahambing sa mga nakaraang resulta.

Diaskintest tuberculosis ay itinuturing na natupad sa pamamagitan ng lahat ng mga patakaran at regulasyon, kung mayroon man ang dalawa sa mga pamantayan sa itaas.

interpretasyon ng mga resulta

Paano ito posible upang hatulan ang pagkakaroon ng antibodies sa Mycobacterium?

natupad Pagsusuri Diaskintest out ayon sa dalawang pamantayan - pamumula sa iniksyon site at laki.

Kung ang iniksyon site ay hindi kasikipan zone, ito ay nagpapahiwatig na ang isang pamamaraan ay natupad nang mali o immune system ay kaya mahina na ito ay hindi maaaring tumugon sa pangangasiwa ng antigens. Ito ay din ipinahiwatig ng kawalan ng papules sa iniksyon site.

Kung may pamumula at tagihawat maliit (4 mm), na hinuhusgahan sa isang mahina immune system. Ang ganitong mga isang resulta ay maaaring makipag-usap at na antibodies ay kaunti lamang, at ang katawan sa pamamagitan ng pagkuha sa mga mycobacteria ay hindi magagawang upang makaya sa mga ito.

Ano ang resulta ng isang malusog na tao sa Diaskintest? Nito pamantayan ay mula 4 hanggang 12 mm, na nagpapahiwatig na ang normal na function ng immune system at magkaroon ng kinakailangang mga antibodies.

Kung ang lahat ng isang biglaang sa iniksyon site nabuo papule mas malaki kaysa sa 12 mm, ito ay nagpapahiwatig hyperactivity ng immune system, ibig sabihin, allergic reaction ay maaaring bumuo bilang tugon sa ang pagtagos ng mycobacteria.

Gayunpaman, dapat itong remembered na ang mga resulta sa mga matatanda at sa mga bata ay maaaring bahagyang naiiba mula sa bawat isa. Sa mga matatanda, kung saan ay ilagay ang Diaskintest, ang rate ay magiging isang kaunti pa - mula 4 hanggang 16 mm. pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari dahil sa ang katunayan na sa adult katawan ng tao antibodies higit sa isang bata. Ang ilan sa kanila ay maaaring maging aktibo sa presensya ng antigenic paggaya - isang antigen ng Mycobacterium maaaring kinikilala bilang isang dayuhang protina ng ibang mikroorganismo, at bilang tugon, ang iba pang maaaring i-activate cell na strengthened medyo allergic reaksyon.

Minsan ang kawalan ng papules o sa mas malaking sukat ay maaaring sinabi na ang mga pamamaraan ay isinasagawa nang hindi tama. Maging sigurado na gumastos ng isa pang para sa paglilinaw. Paulit-ulit na resulta (negatibo o positibong re Diaskintest) ay nagpapakita phthisiatrician konsultasyon.

lokal na populasyon

Ito ay ipinapakita rin sa ganitong procedure?

Maging sigurado sa pag-aaral ay isinasagawa para sa mga bata hanggang sa 17 taon. Ito ay dahil ang pangunahing paraan ng pag-screen ng tuberculosis - fluorography - naka-link sa mga X-ray, na kung saan ay maaaring makaapekto sa proseso ng pag-unlad ng katawan ng bata. Iyon ay kung bakit preference ay ibinibigay sa mga pagpapakilala ng antigens sa radiation.

Injection ay isinasagawa sa mga bata ang tungkol sa anim na buwan matapos ang administrasyon ng bakunang BCG. Sa panahong ito ay may oras upang bumuo ng antibodies sa mga antigens ng mycobacteria, na ginagawang ang pag-aaral na naaangkop.

Gayundin, tiyaking upang isagawa ang procedure sa mga taong nakatayo sa account sa endocrinologist tungkol diyabetis.

Ang lahat nang walang pagbubukod Diaskintest isinasagawa sa presensya ng makabuluhang mga pagbabago papules kumpara sa nakaraang pag-aaral (procedure ay isinasagawa minsan sa isang taon, ngunit maaaring natupad unscheduled pag-aaral hanggang sa 3 beses).

Positibong Diaskintest madalas na tinutukoy sa paghahatid ng mga pangungusap ng mga tao (sa mga bilangguan, mga kolonya), kaya mayroon silang isinasagawa ng isang survey ng ilang beses sa isang taon.

patotoo

Diaskintest bilang ang Mantoux test, ay isang pulos diagnostic procedure na naglalayong sa masa pagsubaybay ng tuberculosis sa mga bata.

Kadalasan, ang pag-aaral na ito na isinasagawa ng isang binalak, ngunit may ilang mga indications para sa kanyang pambihirang pag-uugali.

Gaya ng nabanggit predisposing kadahilanan kumilos nang i Mantoux reaksyon, isang makabuluhang pag-update nabuo papules kumpara sa nakaraang mga resulta. Sa mga bata na may pang-matagalang (higit sa isang buwan), mababang lagnat at ang pagkakaroon ng dry ubo ay dapat maging sigurado upang isagawa ang muling pagsusuri, kabilang ang Diaskintest. Mga larawan ng mga dibdib (photofluorogram) sa kasong ito ay tapos na may pahintulot ng mga magulang ng bata at ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis.

Sa karagdagan, ang pag-aaral na kinakailangan sa mga bata at matatanda na may diabetes (dahil sa sakit na provokes immune unlad, pinapadali ang penetration ng pathogen sa katawan at pag-unlad ng isang nakahahawang proseso).

Maging sigurado upang magsagawa ng isang unscheduled test batang ang mga magulang ay na-diagnosed na tuberculosis.

contraindications

Tulad ng sa anumang pamamaraan, Diaskintest ay may ilang mga contraindications para sa. Kabilang dito ang hypersensitivity sa mga sangkap ng bawal na gamot, pati na rin ang pagkakaroon ng isang aktibong impeksyon sa pag-aaral (Diaskintest medyo limitado sa application na since ang iniksyon ay isinasagawa sa itaas na braso, kung saan ang balat ay manipis na sapat upang magbigay ng mga pormasyon ng papules. Iba pang mga lugar ng katawan ay hindi sa balat palaging pamahalaan upang makuha ang ninanais na mga resulta).

Mayroon ding isang limitasyon sa edad. Ang pamamaraan ay hindi isinagawa sa newborns at mga bata na hindi dati nang nabakunahan na may BCG.

Sa pamamagitan ng maingat na pag-aaral na isinasagawa sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga tao na may immunodeficiency, dahil pangangasiwa ng antigens ay maaaring maging sanhi ng hindi tamang tugon sa mga organismo.

Mga Pakinabang Diaskintest

Bilang ay kilala, Diaskintest papalitan ang Mantoux test. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang Mantoux test ay hindi nagbibigay sa tumpak na mga resulta tungkol sa antibody laban sa mga tao na Mycobacterium tuberculosis (nakikita sa harapan ng antibodies laban sa dalawang strains ng mycobacteria). Diaskintest, phthisiologists kasagutan na sa kalakhan positibong, ang pamamaraan ay mas higit na nakatuon, tulad ng injectable paghahanda Binubuo antibody lamang m. Tuberculosis.

May nakahiwalay na kaso kapag pagkatapos ng iniksyon Mantoux test sa ilalim ng aktibong tuberculosis. Sa epidemiological mga tuntunin Diaskintest ay mas ligtas dahil naglalaman ito ng walang mga aktibong mycobacteria, at tanging ang kanilang mga antigens i-promote ang antibody production. Hypersensitivity reaksiyon ay halos hindi kailanman bubuo sa administration ng gamot.

Dahil ang mga pamamaraan ay hindi naiiba mula sa mga karaniwang tuberculin, maaari itong isagawa ang karamihan sa mga pamamaraan sinanay na nars.

Ang tanawin ng mga pasyente at mga doktor

Sa panahon ng maikling panahon na iyon ay ginagamit Diaskintest, nakatanggap siya ng isang malaki halaga ng feedback mula sa mga pasyente at mula sa mga doktor.

Sa pag-aaral ng pinaka-forums, na makipag-usap sa tuberculosis pasyente o ang kanilang mga kamag-anak, na ginanap Diaskintest, mga review ay halos positibo. Ayon sa mga tao, ang mga pamamaraan ay medyo simple na ipatupad, ay hindi nangangailangan ang mga ito anumang pagsasanay.

Ano ang mga tao sa tingin sa okasyon na ito ang mga doktor? Maraming TB espesyalista ay may hilig sa naniniwala na Diaskintest mas maraming nalalaman pamamaraan kaysa sa Mantoux test o ukol sa balat sample Pirke (kasalukuyang hindi ginagamit). Ang mataas na pagtitiyak ng bawal na gamot ay nagbibigay-daan sa halos ganap na katiyakan kumpirmahin ang pagkakaroon ng mycobacteria sa katawan, at maagang paggamot. Maraming mga pasyente ay nangangampanya upang matiyak na sila ay ginustong hindi fluorogram (na kung saan ay ipinapakita lamang ang sakit mismo), at ipinasa Diaskintest. Mga review ng mga doktor tungkol sa mga pamamaraan ay halos palaging positibo, maliit na bahagi lamang ng mga ito Mas pinipili ng radyograpia o mantle.

Kung saan maaari kang sumailalim ang pamamaraan?

Kung pinaghihinalaan mo na mayroon kang TB, madalas doon ay isang tanong tungkol sa kung saan namin i-on. Ang mga saloobin ay karaniwang lumilitaw pagkatapos ng radiologist napansin ng isang anino sa imahe ng baga, o ikaw ay umubo up para sa isang mahabang panahon, sa tingin mo mahina at panghihina. Ang lahat ng ito tumuturo sa posibleng pagkakaroon ng aktibong tuberculosis at antalahin ang diagnosis ay imposible.

Una Diaskintest ay maaaring pumunta sa dalubhasa institusyon - TB dispensaries o klinika. Kadalasan ang mga pamamaraan ay isinasagawa sa lahat ng comers para sa isang fee, kahit na ito ay posible at kahit na kinakailangan upang lumingon sa direksyon ng distrito therapist.

Bilang karagdagan sa ang pamamaraan na ito, maaari kang makipag-ugnay sa panrehiyong sentro ng kalusugan (halimbawa, district ospital) at health service. Kadalasan ang lugar ay kinakailangan upang maging hindi bababa sa isang TB specialist, na magagawang upang competently suriin sa iyo at mag-diagnose tuberculosis, kung kinakailangan sa tulong ng mga Diaskintest.