Genitourinary tuberculosis: sintomas, diyagnosis, mga paraan ng impeksiyon

Sakit ng urinary system ay medyo pangkaraniwan. Maaari silang makakaapekto sa bato, sa ihi lagay, pantog. Sa lahat ng sakit ay upang magbigay at isaalang-alang genitourinary tuberculosis. Tungkol sa sakit na ito, kailangan mong malaman ng bawat tao, dahil sa isang sakit walang isa ay immune.

Magbasa nang higit pa tungkol sa tuberculosis, at ginugulo ang ihi ng sistema

Marahil ay hindi tulad ng isang tao, na hindi pa naririnig ang tungkol sa tuberculosis. Ito ay isang pangkaraniwang sakit na kung saan ang bakterya na tinatawag na bacillus, nakakaapekto sa baga. Gayunman, hindi lamang sa mga bahagi ng katawan ay maaaring mabuhay microorganisms tinatawag. Yaong nangangailangan ng kasanayan kilalang anyo extrapulmonary ng sakit. Una sa mga ito ay ang genitourinary tuberculosis.

Paano ang sakit na ito? Ang ihi sistema Koch bacillus mahulog hematogenous ruta. Sa batayan na ito, maaari naming tapusin na ang mga unang tao nahawaan ng tuberculosis mula sa mga karaniwang pasyente, ilalabas sa kapaligiran ng pathogens. Mamaya Koch bacillus ay maaaring pumasok sa ihi sistema sa stream ng dugo. Kaya, ang mga ruta ng impeksyon - unang nasa eruplano at pagkatapos ay hematogenous.

Tuberculosis ng urogenital sistema sa mga kalalakihan at kababaihan ay nagsisimula sa pinsala sa bato. Ng mga ito, ang mga nakakahawang proseso ay ibinahagi sa pamamagitan ng bato tubules, daluyan ng dugo sa bato pelvis. Pagkatapos ay nakakaapekto sa mga ureter, urinary bladder. Foci ng tuberculosis mangyari sa parehong mga bato, ngunit, sa kasanayan, progressing pathological proseso sa isa lamang sa mga pares ng mga laman-loob.

Tulad ng sakit bubuo? ni Koch bacillus kapag pinindot sa bato makakaapekto sa cortex at medula. Sa katawan may mga bumps. Sila ay dahan-dahan magnaknak, may cheesy pagkabulok. Bilang isang resulta, cavities ay nabuo. Sa paligid ng mga ito ay pagbuo ng nagpapaalab proseso, may mga bumps. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa kumpletong pagkawasak ng mga bato upang bumuo ng pyonephrosis.

Sa karagdagang pag-unlad ng genitourinary tuberculosis sa mga kababaihan at kalalakihan ay nakakaapekto fibrotic at adipose capsule internal organ. Ang bumps at sores lumitaw sa bato pelvis, yuriter. Wall dahil dito maging makapal, maging infiltrated, edematous. Ulcers zarubtsovyvayutsya magkakasunod na binuo istraktura na pumipigil sa isang pag-agos ng ihi.

Sa kawalan ng sapat na paggamot para sa impeksyon ay ipinapasa mula sa bato sa pantog. Ang pathological proseso ay nagsisimula muna sa rehiyon kung saan ang mga ureter itapon. Sa panloob na organ mucosa mangyari tubercles. Sila ay sumailalim sa karagdagang paghiwalay. Sa kanilang lugar ay nabuo ulcers, scars. Kasunod ng pantog nagiging kulubot dahil sa ang katunayan na ang mga panloob na pader ng mga apektadong bahagi ng katawan pinalitan sclerotic tissue.

Tuberculosis ng genitourinary system: isang maikling pag-uuri ng mga sakit

Mga Dalubhasa sa kasanayan ilapat ang isang pag-uuri na Tinutukoy sa ilang mga yugto ng sakit:

• Para sa unang yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan infiltrative tuberculosis bato, t. E. Non-mapanirang.
• Sa ikalawang hakbang sa paunang marawal na kalagayan ay na-obserbahan, ie. E. Single cavity lilitaw maliit. Ang lapad, ang mga ito ay mas mababa sa 1 sentimetro.
• Sa ikatlong yugto may limitadong pagkawasak. Sa isa sa mga segment ng bato lalabas malaking yungib o polikavernozny tuberculosis.
• Para sa ika-apat na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kabuuang o subtotal pagkawasak.

Ang clinical larawan ng sakit

Genitourinary tuberculosis ay maaaring mahayag mismo sa iba't ibang paraan. Hindi nakakagulat na ito ng sakit sa mga medikal na panitikan bilang isa sa mga pinaka-karaniwang "gawing mahiwaga" sa gitna ng mga sakit ng pantog, bato at sa ihi lagay. Sa manifestations ng tuberculosis ay madalas na komplikasyon naaapektuhan sinalihan. Maaaring ito ay pyelonephritis, talamak na kabiguan ng bato.

Ang mga sintomas ng bato tuberculosis ay nahahati sa 2 mga grupo:

• karaniwang sintomas na nagaganap kapag binago mo ang pangkalahatang kondisyon ng taong may sakit;
• lokal na palatandaan, subdivided naman sa mga may kinikilingang (mga nakakaramdam masama) at layunin (nakita ng mga eksperto sa survey).

Mga karaniwang sintomas ng tuberculosis ng ihi sistema

Kapag ang sakit sa 20-30% ng mga tao ay nadagdagan temperatura ng katawan. Sa pangkalahatan ito ay umaabot 37-38 degrees. Sa ilang mga pasyente na may mga karagdagang sakit, komplikasyon sinusunod temperatura katumbas ng 38-39 degrees, panginginig lilitaw.

Humigit-kumulang nakikita hypertension (mataas na presyon ng dugo) sa 5-18% ng mga may sakit na tao. Noong nakaraan, mga eksperto ay naniniwala na ang sintomas na ito ay isang kinahinatnan ng acceding pyelonephritis. Ngayon ito ay pinatunayan na Alta-presyon - ay isang senyas na maaaring magpahiwatig ng bato tuberculosis. Dapat ito ay mapapansin na ang mga saklaw ng mga sintomas na ito ay depende sa likas na katangian ng sakit. Halimbawa:

• tuberculosis bato parenchymal Alta-presyon ay nakakaapekto tungkol sa 1.1% ng mga taong may sakit;
• tuberculosis bato papilla - 3.2%;
• may sakit na tuyo pyonephrosis polikavernoznom at tuberculosis - 18.3%.

Lokal subjective sintomas

Kadalasan ang mga tao magtanong, "sintomas, kung mayroong isang genitourinary tuberculosis, ano?" Feeling na maaaring mangyari - ito ay masakit at madalas na pag-ihi. Eksperto sa 50-60-ngian ng huling siglo nagsiwalat na ito kaugalian sa lahat ng tao. Pagkatapos ay nagsimula ang isang ugali sa isang pagbawas sa ang dalas ng mga sintomas. Sa 60-70-ngian, lamang 48% ng mga tao nagreklamo tungkol sa mga paglabag ng pag-ihi at sa 80 taon - lamang 43% ng mga pasyente. Sa mga nakaraang taon, isang palatandaan ay mas karaniwan. Ang nasabing pagbaba ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang dalas ng mga lesyon ng mauhog lamad ng pantog.

Medyo madalas na may mga palatandaan - isang sakit sa panlikod na rehiyon nagmula kapag ang mga pagsisimula upang bumuo ng genitourinary tuberculosis. Ang mga sintomas na ituro sa tungkol sa kalahati ng mga pasyente ng tao. Ang panganganak ay karaniwang tagibang. Tungkol sa kasiya-siya sensations naisalokal sa magkabilang panig, ipinahahayag lamang 15-20% ng mga may sakit na tao.

Sa pamamagitan ng kanyang likas na katangian, ang sakit ay talamak, katulad ng bato apad. Ito arises dahil sa isang paglabag ng nauukol sa dumi function dahil sa pagbara ng clots yuriter dugo, purulent cork, pamamaga ng mucous membrane. Bato apad - isang palatandaan na obserbahan hindi lamang sa tuberculosis ng urinary system. Siya ay kakaiba, at iba pang mga sakit. Isa sa mga ito - urolithiasis. Para sa isang tumpak diyagnosis ay ginanap urological pagsusuri.

Lokal na layunin na katibayan

Ang mga nabanggit na mga tampok, na may tuberculosis ng genitourinary system - ang mga sintomas ay subjective. Ang layunin tagapagpabatid ay kinabibilangan ng pyuria. Ang katagang ito ay nangangahulugan ng mas mataas na bilang ng mga leukocytes sa ihi. Leucocyturia - ang pinakamaagang sign ng sakit. Sa kasong ito, ito ay hindi sapilitan. Kung sa kurso ng pag-aaral ng ihi puti dugo cell ay hindi nakita, ito ay hindi itinuturing na patunay ng kawalan ng sakit.

Ang mga sintomas ng TB ay kinabibilangan ng eritrotsiturii urogenital system. Sa gamot, ang terminong ito ay tumutukoy sa isang mataas na antas ng pulang selula ng dugo sa ihi. Sa mga nakaraang taon, ito na character ay nagsiwalat masyadong madalas - tinatayang 70-75% ng mga may sakit na tao. Ang saklaw ng red cell dugo na nauugnay sa pag-unlad ng mapanirang proseso sa bato.

Maagang layunin sintomas ng tuberculosis - proteinuria (protina detection sa ihi pagtatasa). Ito ay diagnosed na sa 85-95% ng mga may sakit na tao. Sa pangyayari ng proteinuria ay may ilang mga opinyon:

1. Ang ilang mga eksperto ay naniniwala na ito ay hindi kaugnay sa tuberculosis ng urinary system. pinagmulan ng protina, sa kanilang mga view, ang mga pulang selula ng dugo.
2. Iba pang mga mananaliksik magtaltalan na protoinuriya sanhi ng degenerative pagbabago sa tubules at glomeruli ng bato.

Bawat taon, higit pa at mas maraming mga doktor matuklasan ang isa pang tanda ng tuberculosis. Ito ay tungkol sa di-tukoy na bacteriuria. Ang impeksiyon ay maaaring makilala sa lahat ng yugto ng sakit. Higit pang madalas kaysa sa hindi ito ay magpapakita sa lungga forms. Pathogens nonspecific urinary infection ay magkaiba. Nakilala at Escherichia coli, at Staphylococcus, at Streptococcus, at patpat na asul-berde nana. Hindi bihira ay isang mixed flora.

Ang pinaka-maaasahang sintomas ng sakit - ang pagkakakilanlan ng Koch sticks sa ihi. Gayunman, ang mga eksperto ay hindi palaging pamahalaan upang mahanap ang pangunahing kausatiba ahente ng sakit. Kahit modernong mga pamamaraan ng bakteryolohiko pagsusuri ay hindi makakatulong. Ang katotohanan na ang ilang mga tao kumuha ng antibiotics na inireseta ng doktor mula sa umiiral na mga karamdaman o inumin ang mga gamot, na makatawag pansin sa self-gumamot. Bilang isang resulta, Mycobacterium tuberculosis mawala ang kanilang kakayahan upang muling gawin at palaguin. Pagkatapos planting, ang mga ito, siyempre, para sa kadahilanang ito ay hindi maaaring napansin. Ito ay mahirap na makilala ang mga pathogen sa katawan ng tao na may sakit.

Lalo na tuberculosis ng urinary system sa mga bata at mga matatanda

Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga matatanda halos. Sa mga anak, higit na mas mababa diagnosed sa genitourinary tuberculosis. Madalas at maagang sintomas na nagbubuhat sa mga ito - ito ay polyuria, ibig sabihin, ang isang pagtaas sa ihi dami ... May iba pang mga palatandaan, ngunit sila ay madalas na nauugnay sa iba pang mga sakit. Ang isa pang mahalagang tampok ng TB sa mga bata ay na babae mas karaniwang anyo ng sakit ay hindi mapanira, at ang mga lalaki - mapanira.

Tuberculosis ng urinary system na nakakaapekto sa maraming mga matatandang tao. Ito ay dahil sa isang pagbawas sa ang immune pagtatanggol, ang paglitaw ng mga iba't-ibang mga karamdaman. Sa mga sintomas ng TB na nakakaapekto sa pagsuporta at urological sakit. Kabilang dito ang: .. Alta-presyon, sakit ng gastrointestinal sukat, bato bato sakit, di-tukoy na pyelonephritis, atbp Dahil dito, tuberculosis ng urinary system ay hindi palaging napansin. sintomas nito ay lihim sa pamamagitan ng mga sintomas ng sakit sa itaas.

Mga Tampok ng isang kasalukuyang ng sakit sa mga kalalakihan at kababaihan

Mula sa sahig ng ito ay depende sa kung paano manifest genitourinary tuberculosis. Sa kababaihan, sintomas isama ang mas malubhang sakit. Sa mga lalaki, ang mga ito ay mas malakas. Sila rin ay mas malamang na bumuo ng tuberculosis, genital bahagi ng katawan. Statistics ipakita na ito na paglala sa mga kababaihan ay nangyayari lamang sa 7% ng mga kaso, habang ang mga lalaki - 31%.

Isinasaalang-alang genitourinary tuberculosis sa mga tao, ang mga sintomas ng sakit na ito, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang una sa Koch bacillus matumbok ang prosteyt (prostate). Sa pathological proseso na kasangkot at pagkatapos ay iba pang bahagi ng reproductive istraktura system: matagumpay vesicle, bayag, epididymis. Sa bihirang mga kaso, ang mga apektadong ari ng lalaki. Lumalabas ulser sakit ay nakakaapekto sa paligid lymph nodes. Ang ganitong mga palatandaan na-obserbahan sa ari ng lalaki, ay nangangailangan ng pagkakaiba diagnosis na may kanser.

Genitourinary tuberculosis: diagnosis

Kapag ang diagnosis ng klinikal na pamamaraan ay ginagamit muna. Hindi nila pinapayagan upang mapagkakatiwlaan matukoy ang isang tao ay may tuberculosis o hindi. Gayunman, ang mga eksperto makita ang kahina-hinalang mga palatandaan ng salamat sa kanila. Klinikal na mga pamamaraan sa pananaliksik isama ang isang survey ng taong may sakit, isakatuparan inspeksyon, pag-imbestiga ng masakit na lugar.

Isang mahalagang papel sa diagnosis ng mga pamamaraan ng pag-play ng laboratoryo:

1. Ang mga pasyente ay pumasa sa isang pagsubok ng dugo. Hindi niya ipakita ang anumang mga tiyak na mga tampok likas na taglay ng tuberculosis ng urinary system, ngunit maaaring ipakita leukocytosis at pagtaas sa erythrocyte sedimentation rate. Ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga pamamaga sa katawan.
2. Hinirang ng ihi. Ito ay ang pangunahing paraan ng diyagnosis ng tuberculosis laboratoryo. Sa ihi sa sakit na natagpuan Koch bacillus, iba pang mga impeksyon (kung mayroon man, o ang pagbuo ng mga komplikasyon). Assays ay maaaring magpakita proteinuria, pyuria, eritrotsiturii.

Eksperto ituro ang kahalagahan ng paggamit ng lahat ng posibleng paraan ng pagsisiyasat, ang kanilang mga kumbinasyon at maramihang paggamit.

Ang listahan ng mga diagnostic pamamaraan ay nagsasama ng tuberculin. Nito kakanyahan ay namamalagi sa ilalim ng balat pangangasiwa ng mga espesyal na thickened medium. Ito ay tinatawag na tuberculin. Tuberculin Mayroon kaming indications at contraindications. Sa pamamagitan ng indications ay kinabibilangan ng: isang hinala ng tuberculosis ng genitourinary system, natupad ang epekto pagtatasa sa pamamagitan ng isang tiyak na paggamot, proseso control aktibidad. Contraindications ay gumaganap katangi-tanging ugali.

Kapag ang diagnosis ng tuberculosis ay maaaring gumamit ng endoscopic pamamaraan ng pagsisiyasat:

1. Ang isa sa kanila - isang cystoscopy. Sa ganitong paraan, isang endoscope, na isang sunda na may isang pag-iilaw at optical systems, ay nakapasok sa pamamagitan ng yuritra sa pantog. Nonspecific mga palatandaan ng tuberculosis protrudes nagkakalat o focal hyperemia itinuturing na isang panloob na organ mucosa. Tukoy na mga sintomas nahimok cystoscopy - tubercle, scars, ulcers nabuo sa lugar.
2. Sa ilang mga kaso, kapag ito ay imposible upang gumawa ng tumpak diyagnosis at may mga ilang mga alinlangan, gaganapin endovezikalnaya biopsy. Kapag dinala ito sa labas ng bakod na materyal para sa pananaliksik. Ang resulta ay maaaring kumpirmahin ang pagkakaroon ng tuberculosis at kanser sa pantog. Sa pamamagitan ng isang negatibong resulta ay hindi hinihiwalay ang tuberculosis.

Bilang auxiliary pamamaraan ng pananaliksik na ginamit plain radyograpia at tomography. Sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng pagsisiyasat propesyonal ay malaman ang tungkol sa mga parameter sa bato, estado perinephric taba, magbunyag ng calcifications at pagiging buto sentro ng ihi bahagi ng katawan system, lymph nodes, retroperitoneal space. Naaangkop sa isang tuberculosis bato angiography. Gamit ito set mapanirang mga pagbabago sa bato, bato vascular arkitektura ng pag-aaral, pagtukoy ng mga kakayahan upang maisagawa conserving surgery at bato tissue lakas ng tunog na resected.

Minsan itinalaga ng isang ultrasound scan. Ang non-nagsasalakay paraan ng pagsisiyasat. Ultrasound upang suriin pyelocaliceal system, maagang pagkakatuklas ng mga bato bato, sclerotic pagbabago, calcifications pockets, cavities, cysts. Kasabay nito Ehostruktura sugat imposible upang gumawa ng tumpak diagnosis. Pagtatasa ng mga resulta ng ultrasound ay maaari lamang iminumungkahi ang pagkakaroon ng tuberculosis.

Paggamot regimens sakit

Paggamot ng tuberculosis ng genitourinary system itinalaga depende sa stage:

• Sa unang yugto ng panggamit gamot. Ang mga pasyente ay nakatalaga tuberculostatic gamot sa kumbinasyon sa macrolides at fluoroquinolones, immunomodulators, proteolytic enzymes. Ang pagpili ng mga bawal na gamot ng mga doktor, pagkuha sa account ang pagiging sensitibo ng detection ng M. tuberculosis at ang epekto ng inilapat therapy.
• Sa yugtong III sakit ng bawal na gamot paggamot pinagsama sa sparing surgery. Ang pasyente o bahagyang nephrectomy kavernotomiya maaaring italaga (pagbubukas ng cavity).
• Sa huling yugto ng sakit ay natupad gamot at nephrectomy (pag-aalis ng mga apektadong kidney).

Nephrectomy bukod sa mga kaso ng TB urinary system ay medyo madalas. Ito ay dahil sa isang late pagtukoy sa may kasanayang medikal na pag-aalaga hindi nakokontrol na karaniwang paggamot. Pagkatapos nephrectomy, postoperative komplikasyon ang posible, ngunit ang mga ito ay lubos na bihirang. Kabilang dito ang hematoma, abscess ilalim ng balat taba, nana, at pang-matagalang healing fistula, hernias.

Tuberculosis ng urogenital sistema sa mga tao, lalo maselang bahagi ng katawan, mas mahirap na gamutin. Siya ay mas masahol pa tumututol sa konserbatibo therapy. Para sa paggamot ay hinirang ng mga tiyak na gamot na anti-TB sa parehong dosis tulad ng sa tuberculosis ng urinary system. Bilang karagdagan, kapag ang sakit ay ipinapakita immobilization sa pamamagitan ng scrotal mahigpit katabing heats application novocaine blockades pambinhi kurdon (kasabay ng streptomycin). Tuberculosis ng lalaki urogenital sistema ay ginagamot para sa 2 o 3 buwan. Kung ang mga resulta ay hindi kasiya-siya, kung gayon ito ay isinasagawa pagputol ng epididymis o epididymectomy. Kapag natupad ang kabuuang pagkatalo ng bayag isang operasyon upang alisin ito. Kung TB ay nakakaapekto sa prosteyt glandula at matagumpay vesicles, at pagkatapos ay magreseta ng konserbatibo paggamot.

Sa wakas, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na genitourinary tuberculosis bubuo sa loob ng 10-15 taon pagkatapos ng simula ng baga o osteoarticular tuberculosis. Kapag ang mga sintomas ay inirerekomenda na humingi ng tulong sa sining at huwag ipagpaliban ang pagbisita, dahil dahil sa paglala ng sakit sa hinaharap ay maaaring mangailangan ng pag-aalis ng mga bato. Sa unang bahagi ng yugto ng tulad ng isang kinalabasan ay maaaring pumigil.