Ano ang neurosyphilis? Sintomas, mga form, paggamot, mga kahihinatnan

Sa ilalim ng syphilis ay tumutukoy sa sakit na nakuha sa likas na katangian, na kung saan Pinaghihiwa ilang mga panloob na sistema ng organ. Sa kawalan ng karampatang paggamot matapos ang isang maikling panahon maaari itong bumuo neurosyphilis, nailalarawan sa pamamagitan ng ang pagtagos ng impeksiyon sa nervous system. Ito ay lubhang mapanganib sa kalusugan ng tao patolohiya, nagbabanta kabuuang kapansanan o kamatayan.

Ano ang neurosyphilis?

Sa ilalim neurosyphilis ay tumutukoy sa isang nakahahawang sakit ng gitnang nervous system ng tao. Ang pag-unlad ng sakit ay sanhi ng ang pagtagos ng katawan kausatiba ahente ng sakit sa babae. Ang impeksiyon ay maaaring maging kasangkot sa pathological proseso ng lahat ng bahagi ng nervous system mula sa utak at nagtatapos sa ang pandama. Clinically, ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang bilang ng mga neurological disorder: pagkahilo, kalamnan kahinaan, pagkalumpo, Pagkahilo, pagkasintu-sinto.

Para sa unang pagkakataon tungkol sa mga sakit sa babae pakikipag-usap sa Middle Ages. Sa mga araw na iyon ang alchemists ay hindi alam kung ano neurosyphilis. Pinagdudusahan mula sa sakit, mga kalahok ng Crusades. Sa panahon ng Digmaang daang taon syphilis kung hindi man ito na tinatawag na French sakit, pati na ang British "dinala" ito mula sa mainland. Ilang dekada na ang nakakaraan, syphilis ay itinuturing ng isang pangungusap para sa lalin. Dahil sa mabilis na pag-unlad ng agham ngayon, sakit na ito ay maaaring cured sa loob ng ilang linggo. Gayunman, ang mga advanced na mga form ay madalas na ang sanhi ng kamatayan. Partikular na may kaugnayan para sa mataas na dami ng namamatay rate ng neurosyphilis.

Ang sakit ay maaaring ipahayag ang iyong sarili sa anumang tagal ng syphilitic impeksiyon. Diagnosis ay batay sa mga resulta ng serological pamamaraan ng pananaliksik at klinikal na manifestations. Para sa paggamot ng mga karaniwang ginagamit na antibiotics ay makitid spectrum. Ngayon neurosyphilis sakit ay nangyayari higit na mas mababa madalas kaysa sa nakalipas na siglo. Ito ay dahil sa ang pagpapabuti ng kalidad ng diagnostic pamamaraan, preventive eksaminasyon ng populasyon, maagang therapy.

Ang pangunahing sanhi ng impeksiyon

Pathogen neurosyphilis - maputla treponema bacterium. Impeksiyon ay nangyayari nang direkta mula sa isang taong may sakit. Kadalasan, ito ay nangyayari sa pamamagitan ng hindi protektadong pakikipagtalik. Pathogen pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng sugat sa mucous membranes o balat. Ang impeksiyon ay pagkatapos ay kumalat sa kahabaan ng dugo.

Ang katawan reacts sa mga banyagang bakterya sa pamamagitan ng antibody production. Sa pamamagitan ng pagbabawas ng dugo-utak barrier maputla treponema ipinakilala sa nervous system. Kaya dahan-dahan pagbuo neurosyphilis.

Ang mga dahilan ng sakit na ito ay maaari ring magsuot ng nonspecific. Pag-unlad ng sakit maantala paggamot nagpapalaganap ng mas maaga mga form ng sakit, emosyonal na pagdurusa, nabawasan kaligtasan sa sakit, ulo pinsala, mental na pagkapagod.

Ang pangunahing paraan ng impeksiyon:

1. Sekswal na. Ito ay ang pinaka-karaniwang anyo ng transmission. Pathogen penetrates ang mauhog lamad at microdamages sa balat. Uri ng sexual contact ay karaniwang ay hindi-play ang isang espesyal na papel. Ang paggamit ng barrier contraceptive (condom) binabawasan ang panganib ng contamination, ngunit ay hindi bawasan ito sa zero.
2. Pagsasalin ng dugo (pagsasalin ng dugo, dental manipulations).
3. Sambahayan. Para sa impeksyon sa pamamagitan ng araw-araw na kailangan napakalapit contact sa taong may sakit. Ito ay hindi ibinukod transmisyon sa pamamagitan ng tuwalya, karaniwang mga item sambahayan, gumamit ng isang labaha o sipilyo ng ngipin.
4. Transplacental (ina-transfer nang direkta sa mga fetus).
5. Professional. Una sa lahat, ito alalahanin ang mga propesyonal sa kalusugan na sa constant contact sa mga likido sa katawan (dugo, semilya, laway). Impeksiyon ay posible sa karunungan sa pagpapaanak, kirurhiko pamamagitan, lapa.

Ang anumang contact na may isang taong nahawaan ng neurosyphilis, laging nagdadala ng pagbabanta.

klinikal na larawan

Sintomas ng neurosyphilis maaaring binibigkas o nabura, kapag ang sakit ay sa isang maagang yugto ng pag-unlad. Ang ilan sa mga karaniwang sintomas katangian ng sakit, mga doktor maiugnay pabalik-balik na sakit ng ulo, pagkapagod, pamamanhid ng limbs.

Eksperto makilala maaga, late at sapul sa pagkabata variant ng sakit. Unang binuo para sa ilang taon matapos ang impeksiyon. Kung hindi man ito ay tinatawag na mesenchymal ay lalo na kasangkot sa pathological sasakyang-dagat na proseso at utak membranes. Late anyo ng patolohiya manifests mismo sa tungkol sa limang taon mula nang baon ng Treponema pallidum sa katawan. Ito ay sinamahan ng isang sugat sa mga cell magpalakas ng loob at fibers. Sapul sa pagkabata neurosyphilis bubuo bilang isang resulta ng transplacental paghahatid ng impeksyon mula sa ina sa sanggol at ito ay maliwanag sa loob ng unang ilang buwan ng buhay.

Ang maagang neurosyphilis

Ang form na ito ng sakit ay karaniwang develops sa loob ng 2-5 taon matapos ang pagtagos ng impeksiyon sa katawan. Ang kondisyon na ito ay sinamahan ng isang sugat ng lamad ng utak at dugo vessels. Nito pangunahing manifestations ay syphilitic meningitis, isang sakit sa babae at tago neurosyphilis. Ang mga sintomas at mga palatandaan na katangian ng bawat form, isaalang-alang sa karagdagang detalye.

1. Asymptomatic (tago) neurosyphilis ay maaaring tinawag na isang "random" mahanap. Sa ganitong kalagayan, ang mga katangian sintomas ay hindi sinusunod, at ang diagnosis ay maitatatag lamang sa pamamagitan ng pagbabago sa komposisyon ng alak.
2. Syphilitic meningitis ay pinaka-madalas na-diagnosed na sa mga batang may gulang na. Kabilang sa mga unang sintomas ay maaaring makilala pagduduwal at pagsusuka, malubhang pananakit ng ulo. Ang temperatura ng katawan rises napaka-bihira. Mga posibleng paglahok sa pathological proseso ng cranial nerbiyos ay manifested may kapansanan sa paningin at pag-unlad ng sensorineural pandinig.
3. Isang syphilis ay nailalarawan sa pamamagitan kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa utak. Klinikal patolohiya ipinahayag madaling makaramdam abala, nadagdagan reflexes, nabawasan pansin at memory pagpapahina. Kakulangan ng napapanahong paggamot ay maaaring humantong sa ischemic stroke. Karaniwan ito ay maunahan ng matinding pananakit ng ulo, tulog kapansanan, posible seizures.

late neurosyphilis

patolohiya na ito ay hinati rin sa ilang mga paraan:

• Progressive pagkalumpo.
• Pagkabulok ng mga halaman dorsalis.
• Gummy neurosyphilis.
• Pagkasayang ng optic nerve.
• Meningovascular neurosyphilis (ang mga sintomas ay katulad sa mga unang anyo ng sakit).

Pagdating sa progresibong paralisis, kasangkot talamak meningoencephalitis. Siya ay karaniwang develops pagkatapos ng 5-15 taon matapos impeksiyon na may sakit sa babae. Ang pangunahing dahilan para sa form na ito ng sakit - maputla treponemes paglalagos sa mga cell utak at ang kanilang mga kasunod na pagkawasak. Sa una, ang mga pasyente ay nakita ng mga pagbabago ng mas mataas na kinakabahan na aktibidad (pagkasira ng pansin at memory, pagkamayamutin). Bilang ang paglala ng sakit ay sumali sa saykayatriko disorder (depresyon, delusyon at mga guni-guni). Kabilang sa mga neurological sintomas ay maaaring nabanggit na pagyanig dila, dysarthria at baguhin ang sulat-kamay. Ang sakit ay mabilis at sa loob ng ilang buwan ay malalang.

Kung ito ay nakakaapekto sa dorsal root at spinal cord, mga doktor sabihin tabes dorsalis. Clinical pathology manifests mismo sa anyo ng kawalan ng bukung reflexes, kawalang-tatag sa posisyon Romberg. Bilang isang resulta ng pagbabago ng tao tulin ng lakad. Ito ay posible ang paglitaw ng mata magpalakas ng loob pagkasayang. Ang isa pang katangian ng sakit ay ang itropiko ulcers.

Pagkasayang ng mata magpalakas ng loob , sa ilang mga kaso, ay gumaganap bilang isang independiyenteng anyo ng sakit tulad ng neurosyphilis. Ang kahihinatnan ng sakit makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay. Ang paunang pathological proseso ay nakakaapekto lamang ng isang mata, ngunit pagkatapos ng isang habang ito ay nagiging bilateral. Nabawasan visual katalinuhan. Sa kawalan ng napapanahong paggamot ng pagbuo ng pagkabulag.

Gummy neurosyphilis. Gummi ay bilugan formations kung saan ay binuo bilang isang resulta ng pamamaga na sanhi ng treponema. Sila ay makakaapekto sa utak at utak ng galugod, pigain nerbiyos. Klinikal patolohiya ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkalumpo ng limbs at pelvic sakit.

congenital neurosyphilis

Ang form ng sakit ay diagnosed na napaka-bihira. Sa panahon ng pagbubuntis, ang naghinhintay bagong ina paulit-ulit na sumasailalim sa mga pagsusuri upang makilala ang mga impeksiyon. Kung intrauterine impeksiyon ay nangyari, ito ay mas madali upang makilala. Ang clinical larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong mga sintomas tulad na ng mga adult pasyente, maliban tabes dorsalis.

Sapul sa pagkabata anyo ng sakit ay may kapansin-pansing sintomas. Ang tinatawag na hydrocephalus at Hutchinson triad: kabingihan, keratitis at pagpapapangit ng itaas na incisors. Napapanahong paggamot ay maaaring itigil ang proseso impeksyon, ngunit neurological sintomas magpumilit sa buong buhay.

diyagnosis ng neurosyphilis

Ano ang neurosyphilis, sinabihan tayo. Paano upang kumpirmahin ang sakit? Depinitibo diyagnosis ay maaaring batay sa tatlong pangunahing pamantayan: ang katangian klinikal na larawan, ang mga resulta ng mga pagsusulit para sa syphilis, pagkilala ng mga pagbabago sa komposisyon ng cerebrospinal fluid. Sapat na pagtatasa ng kalagayan ng pasyente ay may-bisa lamang pagkatapos ng neurological pagsusuri.

Sa pagsasaalang-alang sa mga pagsubok laboratoryo, ang mga ito ay natupad comprehensively. Sa ilang mga kaso, ang isang pagsubok na pag-uulit. Ang pinaka-mapagbigay-kaalamang mga laboratoryo diagnostic pamamaraan ay kinabibilangan ng RPR-pagtatasa RIBT, RIF, at ang pagkakakilanlan ng mga nakakahawang mga ahente sa mga nilalaman ng mga apektadong balat.

Sa kawalan ng binibigkas sintomas ginanap sa panlikod mabutas. Neurosyphilis sa CSF show mataas na antas ng protina, at ang kausatiba ahente ng sakit - maputla treponemu.

MRI at CT scan ng utak ng galugod ay inireseta sa lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang neurosyphilis. Diagnosis pamamagitan ng mga espesyal na apparatuses ay nagpapakita pagkasayang hydrocephalus at utak sangkap.

Paano upang manalo neurosyphilis?

Paggamot ng unang bahagi ng mga form ng sakit ay batay sa isang mapusok na antibyotiko therapy. Para sa layuning ito, paghahanda ng penisilin at cephalosporin serye. Karaniwan, ang therapy ay masalimuot at nagsasangkot ng paggamit ng ilang mga gamot sa parehong oras. Ang karaniwang scheme: "Penicillin", "Probenecid", "ciprofloxacin". Ang lahat ng mga bawal na gamot ay ibinibigay intravenously. Injections "Penicillin" ring gumawa ng spinal canal. Ang kurso ng paggamot ay karaniwang tumatagal ng dalawang linggo. Pagkatapos noon, ang mga pasyente ay sumasailalim sa isang muling pagsusuri, kung saan maaari mong hatulan ang mga resulta ng ang katunayan kung ito ay posible upang manalo neurosyphilis. Paggamot pahabain kung ang cerebrospinal fluid exhibit maputla treponemu.

Sa unang araw ng drug therapy ay maaaring lumubha ang neurological sintomas (sakit ng ulo, tumaas ang temperatura, tachycardia). Sa mga naturang kaso, paggamot ay kinumpleto ng mga anti-namumula mga bawal na gamot at corticosteroids.

Upang labanan ang late anyo ng neurosyphilis ginagamit na gamot na may arsenic at bismuth, nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na toxicity.

Pagtataya at mga kahihinatnan

Maagang mga paraan ng neurosyphilis tumugon na rin sa paggamot, buong paggaling ay posible. Sa ilang mga kaso, mananatili ang tinatawag na tira-tirang epekto sa anyo ng paresis at dysarthria na maaaring maging sanhi kapansanan.

Mamaya paraan ng patolohiya hindi maganda sa mga medikal na therapy. Neurological sintomas ay may posibilidad na nananatili sa mga pasyente para sa buhay.

Progressive pagkalumpo ng ilang taon na ang nakakaraan nagresulta sa isang malalang kinalabasan. Ngayon, ang paggamit ng mga antibiotics penicillin ay nagbibigay-daan pagaanin ang paghahayag ng mga sintomas at mabagal neurosyphilis.

Larawan ng mga pasyente na may diagnosis na ito at matapos na kurso ng paggamot daan sa amin upang maunawaan ang mga pagbabanta patolohiya ay nagdudulot sa katawan. Iyon ang dahilan kung bakit lahat ng tao ay dapat na malaman kung paano upang maiwasan ang sakit na ito.

preventive mga panukala

Upang maiwasan ang impeksyon, mga doktor pinapayo na abandunahin hindi nakokontrol na sekswal na relasyon. Ito ay may mga espesyal na pansin sa personal na kalinisan. Ang mga tao nahawaan ng Treponema pallidum, sa isang ipinag-uutos na batayan ay dapat sumailalim sa preventive eksaminasyon sa pamamagitan ng isang neurologist.

Ano ang neurosyphilis? Ito ay isang mapanganib na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng CNS. Sa kawalan ng napapanahong paggamot malamang na bumuo ng buhay-pagbabanta komplikasyon, na direktang nakakaapekto sa kalidad ng buhay, at kung minsan humahantong sa kamatayan. Samakatuwid, hindi ka dapat magpabaya ang pag-iwas sa sakit, at matapos ang impeksiyon ay agad-agad humingi ng medikal na atensiyon.