ICSI - pagpapabinhi. ICSI - ang procedure. Ano ang naiiba mula sa IVF IVF + ICSI?

Ang isang malaking bilang ng mga pagang-asawa ay maaaring maging magulang pinakahihintay sanggol salamat sa pagpapakilala ng mga natulungang reproductive teknolohiya. Artipisyal in vitro fertilization (IVF) - ang pinaka-progresibong paraan. Ang indications para sa paggamit nito ay iba't ibang uri ng kawalan ng katabaan sa kapwa babae at lalaki. Depende sa patolohiya pamamaraan kahusayan ay maaaring maabot ang 50% at sa itaas. ICSI-fertilized - isang mataas na pagganap variant ng IVF.

Ang isang maliit na kasaysayan

Para sa unang pagkakataon sa vitro pamamaraan pagpapabunga ay ginamit sa England noong 1976. Ngunit, sa kasamaang-palad, ito pagbubuntis ay ectopic (tubal). Ngunit mayroon na noong 1978 sa parehong klinika ay ipinanganak Bourn Hall - ang unang anak "test-tube". Ang kanyang ina - Luizy Braun - ay inalis fallopian tubes. At noong 1993, ang unang isa ay natupad sa Belgium ICSI-pagpapabunga. Mga Review ng pamamaraan, para sa pinaka-bahagi, ang mataas na kahusayan ng ang paraan na ito. Ngunit sa bawat kaso ay natatangi, at ang matibay na paniniwala sa parehong positibo at negatibong mga resulta, siyempre, ay hindi maaaring maging.

Paano upang isagawa ang in vitro fertilization procedure?

Una sa lahat, kailangan mong sumailalim sa isang masusing medikal na pagsusuri. Dahil ang mga pamamaraan ay isinasagawa out "sa vitro", ang katawan ng isang babae at isang lalake ay nagmula cell ng mikrobiyo. Upang gawin ito, ang paggamit ng mga bawal na gamot sa hinaharap ina pasiglahin ang pagkahinog ng itlog at ihanda ang endometrium para sa pagbubuntis. Pagkatapos maabot ang mga kinakailangang pagganap, sa pamamagitan ng butasin ng ovarian oocyte nabawi. Mangyari fertilization, sila ay inilagay sa isang test tube na may tabod, kung saan ang mga kondisyon ay katulad sa natural. Pagkatapos ng tatlo hanggang limang araw, ang mga praktikal na mga embryo ay transported sa isang ina lukab. Karaniwang nagdadala ng tatlo o apat na mga embryo, pati na ang ilan ay maaaring maging tinanggihan ng katawan ng babae at ay bumuo ng isa lang sa kanila. Ngunit bilang resulta ng IVF ay maaaring dumating at maramihang pagbubuntis.

Ano ang naiiba mula sa IVF IVF + ICSI?

Sa tradisyunal na IVF itlog sa tamud inilagay sa isang espesyal na kapaligiran na kung saan karagdagang fertilization ay isang natural na paraan (doon ay isang hiwalay na pagpapakilala ng tamud sa saytoplasm ng itlog). ICSI-procedure Ito ay nagsasangkot injecting tamud sa isang itlog sa pamamagitan ng mga microneedle iniksyon. Ng tamud kalidad at pagbubuntis dalas ng paglitaw nito, bilang isang patakaran, hindi nakasalalay. Para sa mga pamamaraan, kailangan mong magkaroon ng hindi bababa sa isang kalidad ng tamud.

Paano ang paraan ng pagpapaliwanag ICSI?

Matapos makumpleto ang lahat ng paghahanda yugto (tulad ng sa maginoo IVF): ovarian pagpapasigla, butasin paggamot tamod koleksyon at nagsisimula paghahanda upang lagyan ng pataba ang mga itlog. Sa pagtatapos na ito, ang embryologist gamit ang isang espesyal reagent nag-aalis nito proteksiyon layer. Sa ilalim ng mikroskopyo, na kinunan ang pinaka-aktibong tamud. Ang parehong mga cell ay inilagay sa isang espesyal na payat na kapaligiran na may ang mga kinakailangang temperatura. Pagkatapos, gamit ang isang micropipette espesyal na fixed ovum ng tamud buntot ay pinaghiwalay at inilagay sa isang microneedle. Embryologist gamit manipulators na may matinding pag-iingat, nanonood ang tanawin sa pamamagitan ng mikroskopyo at pagkontrol ng kanilang bawat kilusan nagpapakilala tamud sa itlog. ICSI-procedure Kumpleto na ngayon. Ngayon ay kailangan mong maghintay hanggang matapos ang fertilization at ang unang cell division. Ano ang naiiba mula sa IVF IVF + ICSI bilang karagdagan sa mga pamamaraan ng paglilihi? Mahigpit na nagsasalita, pagtatangi at pagtatapos. Matapos ang isang matagumpay pagpapabunga, ang babae ay sa ilalim ng pare-pareho ang pangangasiwa ng mga doktor pati na rin pagkatapos ng IVF.

Anong mga sitwasyon ang tutulong sa pamamaraan ICSI?

Pagpapabunga pamamagitan ICSI isinasagawa sa ilalim ng pinakamalalang anyo ng lalaki kawalan ng katabaan, untreatable. Halimbawa:

• Azoospermia - isang kumpletong kawalan ng tamud sa ibulalas.

• Teratozoospermia - pagkakaroon ng spermatozoa pagkakaroon ng normal na configuration, sa isang halaga na mas mababa kaysa sa 14%.

• Oligozoospermia - hindi sapat na bilang ng mga tamud.

• Katutubo kawalan ng Vas deferens.

• Kondisyon matapos vasectomy.

Sa karagdagan, ang ICSI pamamaraan ginagamit para sa mahinang pagganap ng husay at nabibilang na komposisyon ng tamud, mababang Kalidad "unfrozen" tamud ng mga nakaraang hindi matagumpay na pagtatangka sa IVF, kawalan ng katabaan hindi tiyak pinagmulan.

Paano upang maghanda para sa procedure?

Bago ang pamamaraan, ICSI babae at ang isang tao ay kailangang pumasa sa isang serye ng mga pagsubok:

• tipo ng dugo, Rh factor;

• sakit sa babae;

• AIDS;

• hepatitis C at B.

Mga resulta ng pagsusuri ay may-bisa para sa susunod na tatlong buwan.

Ang isang babae ay dapat isagawa ang naturang mga pag-aaral ng:

• pagtatasa dugo sa hormones (FSH, LH, prolactin, estradiol, testosterone, progesterone, TTG, DHA-S);

• pamunas mula sa genital tract para sa mga nakatagong mga impeksyon at sexually transmitted diseases;

• pagtatasa ng dugo at klinikal biochemistry;

• urinalysis pangkalahatang;

• Pahid sa flora;

• pagkakulta pagtatasa.

Bilang paghahanda para sa ICSI ay nagsasangkot ng ipinag-uutos na konsultasyon sa isang gynecologist para sa posibleng contraindications.

Para sa mga lalaki, ang pinaka-mahalagang pananaliksik sa paghahanda para sa pagpapabunga pamamaraan ay tamod. Ito ay sa pamamagitan ng pag-aaral na ito ay natutukoy sa pamamagitan ng kakayahan ng tao upang magbuntis. Tabod pagtatasa ay ipinapakita ang dami ng husay at mga katangian ng tamud, pati na rin ang isang miyembro ng ang mga sumusunod na pag-aaral:

• spermotest - pagtatasa ng tamud kakayahan upang mapanatili kadaliang mapakilos sa isang test tube;

• pagtukoy ng bilang ng mga leucocytes sa tabod ;

• pagkakakilanlan ng impeksyon;

• MART-test;

• stained pahid pagtatasa.

Sa araw ng oocyte butasin babae ay ipinagbabawal upang kumain, uminom lamang pagkatapos pahintulot ng doktor. Ang isang tao ng tatlo o apat na araw bago ang pamamaraan ay upang kayo'y magsipagpigil sa pakikipagtalik para sa ilang mga araw ay hindi uminom ng alak.

epektibo ng mga pamamaraan

ICSI-pagpapabunga ay humantong sa pagkaka-intindi sa 30-60% ng mga kaso. Depende ito sa estado ng reproductive cells, ang parehong mga kababaihan at kalalakihan (marahil isa sa mga ito ay nagdadala ng isang genetic anomalya), pati na rin ang qualification embryologist na ginanap sa pamamaraan (sa panahon ng pamamaraan ng itlog ay maaaring maging nasira). Kung pagpapabunga ay nangyari, ang posibilidad na ang mga bagong nabuo cell na ito ay bumuo ng isang malusog na embryo ay 90-95%. Dapat ito ay nabanggit na ang mga positibong resulta sa maramihang pregnancies ay mas mababa kaysa maginoo. Kung ang resulta ng procedure ilang mga embryo nakuha ay maaaring natupad ang kanilang mga pagtitipid gamit liquid nitrogen. Ang ganitong mga embryo na hindi mawawala ang pag-aari nito kahit na matapos ang ilang taon.

Na maaaring makaapekto sa resulta ng pamaraan?

matagumpay ICSI-pagpapabunga Ito ay depende sa iba't-ibang mga kadahilanan:

• Partner edad;

• nagiging sanhi ng kawalan ng katabaan;

• klinika;

• manggagamot na gawi;

• egg estado.

Para sa isang positibong resulta procedure ay nangangailangan ng aktibong spermatozoa mula tamod ng lalaki at babae ng mataas na kalidad oocytes. Kung ang isang tao ay walang aktibong tamud, ang posibilidad ng paglilihi nababawasan.

Ang pagpili ng physiologically mature tamud

Lalaki kadahilanan ay may isang malaking epekto sa pag-unlad ng bilig. Kadalasan ang sanhi ng kawalan ng lalaki ay nagsisilbing isang malaking bilang ng mga wala pa sa gulang tamud sa ibulalas. Ang mature tamud na sumailalim sa hyaluronic acid. Ito ay batay sa ang paraan na ito at piliin ang ninanais na mga cell. Manggagamot embriologist pinipili biochemically karampatang sperm na nauugnay sa gialorunanom. Ito ay ang mga physiologically mature cells na gagamitin para sa ICSI.

ICSI-pagpapabunga: ang halaga ng mga pamamaraan

Araw-araw, dose-dosenang mga kababaihan ay interesado sa kahusayan, gastos ng mga pamamaraan, naghahanap para sa pinakamahusay na klinika para sa procedure. Sa Russia, na susubok na humigit-kumulang sa presyo ng isa-ICSI pagpapabunga ay 150-200,000 Rubles. Sa ibang bansa, ang gastos ng tulad ng isang pamamaraan sa itaas. Sa Israel - humigit-kumulang 2-fold. Sa Estados Unidos, Alemanya, Switzerland - sa 3-4 beses.

posibleng mga panganib

Sa kabila ng maraming mga pakinabang, ICSI, pagpapabunga Ito ay may isang malubhang disbentaha - natural na seleksyon kadahilanan ay hindi gumagana dito. Ito ay lalong makabuluhang para sa mga lalaki na may ang presensya ng mga genetic sakit (hal, ni Klinefelter syndrome, at iba pa) na hindi makapag-isip nang walang ang paggamit ng mga pantulong na mga diskarte. Ang ganitong sakit ay maaaring minana at magaganap sa loob ng maraming taon. Genetic glitches sa hinaharap na mga bata ay hindi bumuo ng dahil sa IVF pamamaraan mismo. Gayunman, ang kawalan magulang ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng supling. Upang tuklasin ang mga posibleng chromosomal at genetic abnormalities sa isang indibidwal na embryo, ito ay inirerekomenda upang magsagawa ng pre-pagtatanim diagnosis. Maaari itong gawin sa stage higit sa anim na blastomeres.

Ano ang iba pang mga paraan ng in vitro fertilization?

GIFT - oocytes at tamud (gamete) ay inililipat sa fallopian tube, kung hindi bababa sa isa sa kanilang pagiging kapaki-pakinabang.

Zefta - fertilized oocytes (zygotes) ay transported sa palopyan tyub.

OD - ECO oocyte donor , na sinusundan ng transporting ang bilig sa matris retsipientki. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit sa kawalan ng obaryo ng mga babae at ang mga paglabag ng kanilang mga pag-andar, genetic disorder sa ina, ang natural na menopos.

Ang "surrogate ina" - embryo genetic magulang para sa panganganak ay inililipat sa bahay-bata ng ibang babae. Ang dahilan sa ito ay maaaring maging ang kawalan o kakulangan ng matris ng mga pasyente, ngunit sa ang pangangalaga ng ovarian function.

IVF procedure ay, siyempre, isang magastos at oras-ubos, ang mga kagamitan na kinakailangan upang isagawa ang pagpapabinhi, kung hindi sa lahat ng mga klinika upang mahanap ang isang kwalipikadong doktor ay din medyo mahirap. Gayunman, ang programang ito ay nagbibigay-daan para sa maraming mga walang anak mag-asawa na malaman ang pinakadakilang kagalakan sa pagiging ina at pagiging ama.