Medikal na talaan. Pagpuno at Imbakan

Para sa mga medikal na institusyon ay pampubliko ospital at klinika, mga silid-aralan sa paaralan at kindergarten, pribadong klinika, maternity mga tahanan, dispensaries. Ang bawat ahensiya ay kinakailangan upang panatilihin ang mga talaan ng mga inspeksyon, nakagagaling hakbang na kinunan ng mabuti sa kalusugan at preventive mga panukala. Higit pa rito, mga medikal na mga talaan ay kabilang ang accounting at pag-uulat forms. Standardized mga dokumento ay maayos sa pamamagitan ng Ministry of Health ng Russian Federation. Kung ang isang tiyak na mga medikal na institusyon ay nangangailangan ng kanyang sariling mga medikal na tala, sinasabi nito ang punong doktor.

Ang karaniwang mga form ay dapat ipahiwatig ang uri ng isang partikular na format na dokumento, ang shelf buhay. Puno ng mga form ng ulat ay dapat na competently at mapagkakatiwlaan, sa oras, na may isang maximum na pagiging kumpleto. Standardized disenyo ng pangunahing mga babasahin sa papel ginagawang mas madali upang higit pang iproseso ang mga ito sa electronic form, pag-record at pagsusuri. Ito, sa turn, ay mahalaga para sa pagpaplano, pagtatasa ng mga tauhan ng pagsusuri workload ng mga medikal na institusyon, ang pagiging epektibo ng kanilang mga gawain, sa pagkakaloob ng mga statistical data sa regulasyon na awtoridad.

Documentation imbakan ay tapos na ayon sa batas ng pasyente pagiging kompidensiyal. Ang impormasyon na nakapaloob sa mga ito, ay hindi pinapayagan sa pagsisiwalat sa mga ikatlong partido pati na rin ang sinuman na hindi pinahihintulutan upang ilipat ang naturang mga dokumento. Of course, sa ilang mga kaso maaaring may pagbubukod:

1. Kapag binanggit, ang mga pasyente ay maaaring ibinigay ng isang kopya ng ang mga kinakailangang mga form, ngunit hindi ang mga orihinal.
2. Gamit ang pahintulot ng tao na data ng mga dokumento nito ay maaaring isinumite para sa publication, pananaliksik, pagsasanay.
3. Kung ang isang mamamayan ay hindi maaaring gumawa ng desisyon dahil sa estado ng kalusugan pinahihintulutan nang walang kanyang pahintulot upang magbigay ng impormasyon para sa mga layunin ng kanyang paggamot.
4. Ang paghahatid ng impormasyon sa mga ikatlong partido ay posible sa mga kaso rin kung saan may panganib ng mass pagkalat ng mga nakakahawang sakit, o pagkalason.
5. Hindi kinakailangan ng pahintulot ng isang menor de edad pasyente sa paglilipat ng impormasyon sa mga magulang o tagapag-alaga para sa karagdagang paggamot.
6. Sa panahon ng pagsubok medikal rekord maaaring mailipat sa kahilingan ng mga awtoridad.

Conventionally, ang lahat ng mga medikal na mga talaan ay maaaring nahahati sa ilang mga uri:

1. Ang mga dokumento, na kung saan ilarawan ang kalagayan ng pasyente, ang diagnosis, medical appointment sa panahon sundan siya sa isa sa mga medikal na institusyon. Sa Kabilang sa mga halimbawa "mga mapa outpatient o inpatient", "kasaysayan ng kapanganakan", "buntis indibidwal na card."
2. Mga dokumento na nagbibigay ng isang link sa pagitan ng iba't-ibang medikal na institusyon ay karaniwang carry nila ng impormasyon tungkol sa kasalukuyang estado ng mga pasyente at ang pangangailangan para sa pag-aampon ng mga tiyak na mga hakbang (eg "Hango mula sa mga medikal na mga talaan").
3. Mga dokumento na sumasalamin sa mga trabaho ng mga medikal na mga tauhan nang direkta ( "Journal of Accounting Pamamaraan", "Journal ng Accounting gamot").

Maaari mo ring ibahagi ang lahat ng mga dokumento, depende sa mga pasilidad at ang kanilang paggamit ng mga espesyalista. Kabilang dito ang, halimbawa, itinatala ng isang speech therapist, gynecologist, forensic ahensya, ambulansya station, medical care at iba pang mga.