Pag-uuri sa pamamagitan ng Black cavities: ang paglalarawan, ang antas ng klase at paggamot

Karies - isang kahila-hilakbot na sakit. Ngunit ang mga doktor ay binuo ng isang mahusay na paraan upang harapin ang sakit na ito. Ano ang pag-uuri ng cavities sa pamamagitan ng Black? Isaalang-alang ang tanong na ito nang mas detalyado.

bukbok

"Cavities" ay Latin isinasalin bilang "nabubulok". Ito buhol-buhol na pathological proseso sluggishly dumadaloy sa hard tisiyu ng ngipin. Karaniwan ito develops dahil sa ang pinagsamang epekto ng mga mapanganib na panloob at panlabas na sanhi.

Sa unang yugto ng pagkabulok ay natutukoy sa pamamagitan pagkawasak ng mga organic na matrix ng enamel at demineralization focal kanyang tulagay bahagi. Mas luma nang husto dental tissue pagkabulok, ang lukab sa dentin lilitaw. Kung ang pasyente ay hindi humingi ng medikal na tulong para sa isang mahabang panahon, maaaring may mga komplikasyon ng nagpapasiklab periodontal at sapal.

Ang unang bersyon

Ano ang pag-uuri ng Black? Ito pagpapangkat carious formations sa panlabas ng ngipin. Ito ay iniharap sa 1896 upang matukoy ang mga pamantayan ng gamot sa bawat klinikal na kaso.

pag-uuri na ito ay nagsasama ng limang klase, ang bawat isa ay bumuo ng sarili nitong pagpuno scheme at paghahanda ng mga ngipin. Ang isang maliit na mamaya, ang sistema na ito ay naidagdag na sa ika-anim na baitang. Ngayon, ito ay mukhang ganito:

• Ang first class - pagkabali bitak karies, pit at natural cavities buccal, nginunguyang at palatin ngipin ibabaw (fissure caries).
• Pangalawa - makapinsala sa ibabaw ng contact ng mga molars at premolars.
• Ang ikatlong - ang contact surface karies canines at incisors, huwag hawakan ang paggupit gilid.
• Ika-apat na grado - mas mayamang nabubulok incisors at canines, lumalabag na mga sipi ng cutting edge.
• Fifth - cervical karies. Sa kasong ito, ang vestibular ibabaw ng mga grupo ng mga ngipin ay nawasak.
• Sixth grado - pinsala, ilagay sa cutting gilid ng mga canines at incisors, premolars at molars burol.

Ang ikalawang bersyon

Itim Pag-uuri ng karies localization ay kinakatawan sa ilang mga bersyon. Ang pangalawang pagbabago ay ang sumusunod:

• Ang unang klase ay kabilang ang pinsala malapit sa fissure (natural sulci).
• Pangalawa - bukbok, na kung saan ay lumitaw sa malaking eroplano at maliit molars.
• Ang ikatlong - ang paglawak ng mga mukha contact ng canines at incisors may maitatabi paggupit gilid.
• Ika-apat - karies pagkonekta ibabaw ng mga incisors at canines na may sirang paggupit gilid.
• Fifth may kasamang cervical pinsala.

Ang ikatlong bersyon

Pag-uuri sa pamamagitan ng Blake ay kilala para sa kanyang ikatlong bersyon. Ngayon, ito ay ang mga sumusunod:

• Ang unang klase ay kabilang ang pinsala sa lugar ng natural na pits at fissures ng mga ngipin.
• Ang pangalawang - ang depression ay lumitaw sa mga mukha contact sa mga maliliit at malalaking molars.
• Ang ikatlong klase - lukab inilagay sa ibabaw ng contact ng mga canines at incisors (cutting edge ay hindi baliw).
• Ika-apat - bingaw lumilitaw sa dulo ng pagkakasugpong eroplano canines at incisors (itataas pagputol gilid at sulok).
• Fifth - ang lukab nabuo sa lugar ng leeg ng mga ngipin sa lahat ng mga kategorya.
• Mamaya ito ay nilikha ika-anim na grado, na kung saan ay nauuri bilang hindi tipiko pag-agaw ng konsentrasyon: Mounds ng sapa at cutting gilid ng front ngipin.

WHO

Kaya, nakita namin na ang mga ganitong pag-uuri ng cavities sa pamamagitan ng Black. WHO nag-aalok ng sarili nitong uri. ICD 10, ito ay mukhang ganito:

• pagkabulok ng ngipin enamel;
• nasirang dentin;
• pagkawasak ng semento;
• agnas, tumigil bilang isang resulta ng ang epekto ng kaligtasan at kalinisan session;
• odontoklaziya, kung saan ang paglaho ng nangungulag ngipin ugat;
• isa pang agnas;
• unadjusted mabulok.

Ang lalim ng sugat

Sa katunayan, ayon sa Black uuri ay natagpuan nito application sa buong mundo. Sa pamamagitan ng antas ng karies pagkawasak nahahati sa mga sumusunod na hakbang:

• paunang agnas;
• ibabaw pagkagambala;
• karies daluyan;
• malalim na pagkabulok.

Sa unang yugto ng pag-unlad ng caries sa ngipin ibabaw ng isang madilim o puti mantsa. Gayunman, enamel ay isang makinis na ibabaw, dahil sa pangkatawan pagkawasak pa. Lumitaw mantsang inalis ng mga doktor ng dental equipment. Sila remineralizing ngipin, sinusubukan upang maiwasan ang mga kasunod na pag-unlad ng sakit.

Sa susunod na hakbang sa itaas na layer ay nawasak enamel ay lilitaw bilang tugon sa isang matalim pagbabago ng temperatura ng tubig at pagkain, at din acidic at maanghang na pagkain. ngipin gilid ng pagiging magaspang. Sa puntong ito, mga doktor inyong ginigiling ang apektadong lugar at pagkatapos nito remineralization. Minsan mababaw karies ginagamot sa pamamagitan ng paghahanda at pagpuno.

Sumang-ayon uuri ng dental mahirap tissue depekto sa pamamagitan ng Black ay isang mahusay na kasangkapan para sa mga dentista. At kung ano ang isang middle karies? Sa ganitong yugto, ang enamel layer ng ngipin ay nawasak sa gayon na ang ilang mga permanenteng o pasulput-sulpot na sakit. Sa kasong ito, ang agnas proseso ay nakaabot na sa itaas na layer ng dentin.

Hindi nakakagulat na ang mga ngipin ay nangangailangan ng compulsory medikal na interbensyon, kung saan ang doktor ay nag-aalis ng mga apektadong lugar at ibalik ito sa tulong ng isang sealing materyal.

At ngayon tumingin malalim karies. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa kahanga-hangang pagkasira ng dental tisiyu, na kung saan ay apektado ang karamihan sa mga dentin. Kung sa yugtong ito upang huwag pansinin paggamot, sapal maaaring nawasak. Bilang isang resulta, ang mga pasyente ay maaaring bumuo pulpitis o periodontitis.

Lukab paghahanda. pagsisiwalat

Pag-uuri sa pamamagitan ng Blake nabuo ang batayan ng dental treatment. Lukab paghahanda ay isinasagawa sa limang yugto. Pinag-aaralan natin ang mga pangunahing panuntunan sa halimbawa ng unang klase ng mga cavities, iminungkahi sa sikat na doktor.

Sa unang yugto ng ito ay dinala sa labas ng lukab pagbubukas. ngipin paghahanda ay nagsisimula sa pag-aalis podrytymi enamel gilid nang walang sa ilalim ng isang malusog, siksik dentine. Ang resulta ay isang matarik na pader. Bilang excised tissue ay itinatag sa pamamagitan ng pagtukoy ng agnas silid dentin. Sa yugtong ito, ang manggagamot ay dapat magbigay ng access sa isang mahusay na view ng ang lukab at ang kanyang karagdagang processing.

Doktor pagsisiwalat makabuo spherical o fissure burs gawa sa diyamante o cemented karbid. Tool diameter ay tumutugon sa laki ng input siwang ng dakong loob. Eksperto gumamit ng isang turbine tips umiikot sa high speed, at tubig-air paglamig.

palugit

Pag-uuri ng mga cavities sa pamamagitan ng Black ay ginagamit para sa isang mahabang oras at ay napaka-kapaki-pakinabang na dentista sa kanilang trabaho. Ano ang extension ng preventive? Sa yugtong ito ito ay patuloy upang makilala ang carious cavity. Sa operasyon na ito, ang mga doktor ay sinusubukan upang maiwasan ang paulit-ulit na bukbok. Specialist panlabas na binabalangkas pagkumpleto lukab hugis.

Dapat ito ay nabanggit na, alinsunod sa mga pamamaraan ng "biological pagkamaykatwiran" I. G. Lukomskogo, recesses sa paghahanda sa hakbang na ito ay hindi gumanap.

Kung ang doktor ay guided sa pamamagitan ng teknolohiya, kaligtasan reaming Black, ito ay gumagawa ng isang radikal na excision ng mga lugar na madaling kapitan sa mabulok, upang immune na lugar. Ang pagpapalawak ng karies deepening gayon ay ginanap o tapered fissure burs (karbid o diyamante). Sabay-sabay na ginagamit water-air paglamig.

ngipin-uuri Blake ay nagbibigay ng preventive pagpuno, sa pamamagitan ng kung saan nabawasan ang pagkawala ng malusog na ngipin istraktura sa occlusal plane. Kung ang lugar ng carious lukab ay inalis, ang lahat ng mga nabulok na tissue excised bitak lamang sa loob ng enamel. Ang ibaba ng recess sa alinsunuran na ito ay nonclassic - bilugan o stepped.

Sa pagsisiwalat ng bitak ang doktor ay hindi alisin ang isang malaking halaga ng tissue: ito ay sapat na upang maisagawa ang uka depth ng 1-1.5 mm at isang lapad ng 0.7-0.8 mm, nang hindi umaalis mula sa hangganan enamel. Ito rin avoids ang paglikha ng mga matulis na dulo.

Sa ating bansa, bilang isang panuntunan, para sa excision ng fissures (fissurotomii) gamitin ang makitid cylindrical burs. Minsan ang operasyon na ito ay isinasagawa sibat at plamevidnymi drills.

necrosectomy

Ang susunod na yugto ay ang pag-alis ng karies - necrectomy. Ang doktor ay nag-aalis ang lamog at pigmented dentin karies ng dakong loob. Zone pagkawasak at demineralization na may isang morphological punto ng view, ang hakbang na ito ay eliminated. Ang mga hangganan ng recesses ay nilikha sa lugar ng undamaged transparent dentin.

pormasyon

Sunod, ang manggagamot ay nagbibigay sa ang lukab ng isang hugis na nag-aambag sa maaasahang pag-secure ng ang tatak. Dapat itong magbigay ng sapat na pagtutol sa ngipin pinagaling at lakas sa functional load. Sa yugtong ito, ang pangwakas na binuo panloob at panlabas na contours ng ang lukab.

recess ay lumilikha ng isang bitak, plamevidnymi, peras hugis-kono at burs (karbid at diamond) na may opsyonal na water-air paglamig. Ang espesyalista ay gumagawa turbine handpiece upang i-rotate sa high speed. Ang ninanais na hugis ng recess ay nakuha sa view ng paglaban at pagpapanatili.

tinatapos

Matapos ang pagproseso karbid o diamond burs enamel recess edge nakakakuha curve hugis, ito ay weakened, ito prism nawalang contact na may mas mababang mga tela. Sa hinaharap ito ay maaaring makatulong upang baguhin ang seal pag-aayos at pag-unlad ng putrefactive proseso. Ang mga nuances mapilitan Finishing - final machining gilid ng lukab, bilang resulta ng kung saan ay dapat na eliminated nasira lugar ng enamel.

Bilang isang resulta, ang doktor upang makamit ang pinakamahusay at maaasahang pakikipag-ugnayan ng fit sa pagitan ng mga ngipin istraktura at pasta. Ang operasyon na ito ay isinasagawa 16 at 32 Granite pagtatapos burs o pinino diamond ulo.

Physicians drills gumana sa mababang bilis na walang presyon ng kinakailangan water-air paglamig. Ang mga ito ay itinuturing na may isang recess gilid trimmers gingival margin at enamel knife, pag-alis ng manipis na panlabas na patong ng ngipin at hindi kasama ang mga posibleng negatibong epekto sa mga ito overheating, panginginig ng boses at iba pang mga kadahilanan.

Tulad ng iyong nakikita, dental na paggamot ay lubos na isang mahirap na proseso, ngunit kung sa oras upang makita ang isang doktor para sa tulong, maaari naming mapanatili ang isang Hollywood ngiti para sa taon na dumating.