Paninilaw ng balat banghay: diyagnosis, mga sanhi, paggamot

Paninilaw ng balat ay hindi isang hiwalay na sakit, ito ay lamang ng isang sintomas ng ilang mga pathologies. Sa maraming mga kaso, maaaring ito ay physiological, na walang kaugnayan sa anumang sakit (sa sanggol). Ang dahilan para sa ganitong kondisyon ay upang dagdagan sa bilirubin, na kung saan ay nagbibigay sa may paninilaw ng balat pangulay ng balat, mauhog lamad at sclera.

Paninilaw ng balat: Mga Uri

Ang estado na ito ay inextricably naka-link sa nilalaman ng bilirubin sa dugo. Gayunman, ito ay nagiging sanhi ng pagtaas ay maaaring naiiba. Sa ilang mga kaso, pagtukoy ng dahilan ng na nagpapahintulot sa mga pinaghihinalaang patolohiya sa katawan, na nangangailangan ng agarang paggamot. Depende sa bersyon ng bilirubin metabolismo disorder ilang mga uri ng paninilaw ng balat:

1. Banghay paninilaw ng balat, na kung saan ay isang kinahinatnan ng may kapansanan sa banghay ng bilirubin. Na ito ay nangyayari sa mga bagong panganak.
2. Parenchymal paninilaw ng balat bubuo sa isang bilang ng atay pathologies. Ang pagkatalo ng parenchyma ng katawan (ang pagkamatay ng functional na mga cell - hepatocytes) ay ginagawang imposible upang makuha ang bilirubin at ang karagdagang exchange.
3. Nakahahadlang paninilaw ng balat, na kung saan ay nangyayari sa paglabag sa agos ng apdo. Ito ay kaugnay ng mga sakit na mag-ambag sa ang pagsasara o narrowing ng lumen ng apdo maliit na tubo. pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari sa cholelithiasis at pagbuo ng tumor.
4. Hemolytic paninilaw ng balat - patolohiya na nauugnay sa ang paghiwalay ng pulang selula ng dugo. Bilirubin - pigment na kung saan ay nangyayari kapag ang breakdown ng pula ng dugo, kaya matataas erythrocyte lysis leads upang madagdagan ang antas nito.
5. Kernicterus - malaya at ang pinaka-mapanganib na uri. Ito ay nangyayari sa kaso kung ang fetus ay nailantad sa hypoxia panahon ng pag-unlad o kapanganakan pag-inis. Gayundin, ang dahilan ay maaaring ang impeksiyon sa mga buntis na kababaihan. Ang panganib ay na ang pigment accumulates sa nerve cells ng utak, na hahantong sa iba't-ibang mga neurological disorder, at maaaring kahit na nakamamatay.

Banghay paninilaw ng balat sa newborns

Paninilaw ng balat ay nangyayari sa mga sanggol ay physiological, dahil ito ay hindi nauugnay sa isang pathological proseso. Ito ay bubuo ng, kadalasang 3-5 araw pagkatapos ng kapanganakan. Karaniwan, ang pulang dugo cell ay nailantad sa pare-pareho ang pag-renew, na kung saan ay sinamahan ng hemolysis - ang kanilang pagkawasak. Sa mga matatanda, ang atay ay ganap na binuo, kaya ang bilirubin, na kung saan ay inilabas sa pamamagitan ng pagkabulok ng mga cell na ito ay may oras upang makipag-usap at hindi maipon sa dugo.

Ang clinical larawan sa sanggol ay nauugnay sa isang matinding pag-renew ng mga pulang selula ng dugo at may kaugnay sa atay failure. katawan na ito ay hindi pa ganap na binuo, pinakamadalas na tulad paninilaw ng balat ay nangyayari sa mga premature na sanggol. Bilirubin ay nagsisimula na bumuo ng up sa dugo, at pagkatapos ay naiipon sa balat at mauhog membranes, nagbibigay sa kanila ng isang katangi-kulay. Peaking sa third-ikalimang araw. ang mga sintomas at pagkatapos ay lumipas simula ng palitan ng bilirubin ay unti-unting bumabalik sa normal.

Ano ang ganitong kondisyon?

Banghay paninilaw ng balat (ICD-10) nang hiwalay sa internasyonal na pag-uuri ay hindi inilaan. Ito ay may P59.0-encode sa parehong neonatal paninilaw ng balat, na kung saan ay isang resulta ng napaaga paghahatid, at ay nauugnay sa hyperbilirubinemia. Ang mga detalye ng proseso ng inilarawan sa itaas.

Banghay anyo ng sakit ay nangyayari pinakamadalas na sa mga bata. Ito lumilipas paninilaw ng balat sa newborns, pati na rin ang kalagayan na bubuo sa kabuwanan na sanggol at bata nailantad sa pag-inis. Ang mga dahilan ng mga problema ay madalas na namamana at endocrine patolohiya (eg, syndromes Lyutseya-Driskopa at Gilbert). Ang grupong ito ay kinabibilangan ng mga bawal na gamot paninilaw ng balat.

Bilirubin - ano ito?

Ang pangalan na ito ay ibinigay sa pigment, na kung saan ay isang produkto ng breakdown ng pula ng dugo. Sa ilang mga concentrations ito ang nagiging sanhi pangkulay ng balat at mauhog membranes. Bilirubin - ang pinaka-mahalagang diagnostic criterion, tulad ng pagtaas nito ay nagpapakita ng pathological proseso at simulan ang paggamot. Ang halaga ng pigment sumasalamin sa estado ng atay at ng apdo lagay.

Sa katawan, ang bilirubin ay matatagpuan sa dalawang anyo - direkta at hindi direktang. Pinagmulan protrudes pangalawang produkto ng conversion. Hindi direktang bilirubin ay nakakalason at hinihigop taba. Siya ay hindi excreted mula sa katawan. Metabolic disorder, ang form na ito ay maaaring naipon, na nagbibigay ng isang nakakalason epekto sa katawan. Karaniwan, ito ay convert sa direktang bilirubin ay nontoxic. Banghay paninilaw ng balat ay nangyayari dahil sa mga paglabag ng kanyang metabolismo.

exchange bilirubin

Ang pinagmulan ng pigment na ito ay hemoglobin - ang pangunahing bahagi ng pulang selula ng dugo. Sa pagkabulok ng mga pulang dugo cell pula ng dugo ay inilabas at nakalantad cleavage. Ang prosesong ito ay isinasagawa sa pinasadyang mga macrophages bahagi ng katawan (utak ng buto, atay at pali). Bilang isang resulta ng cleavage nabuo heme at globin. Ang unang transformed sa biliverdin - ang hinalinhan ng di-tuwiran bilirubin. Nito pagbuo ng biliverdin konektado sa mga aktibidad ng mga tiyak na enzymes, kasama ng mga ito - ang cytochrome P-450, heme oxygenase. Dagdag dito hindi direktang bilirubin ay guided sa mga cell atay kung saan ito binds sa glucuronic acid. Kaya nabuo direct bilirubin, na kung saan ay naka-imbak sa gall bladder at pagkatapos ay nakalabas na pawis sa duodenum. Bituka microflora nag-aambag sa kanyang pagbabawas sa urobilinogen. Bahagi ng ito ay napapailalim sa pagsipsip, residues ay na-convert sa sterkobilinogena at excreted sa tae, na nagbibigay ito ng isang katangi-kulay.

Laboratory pagsusulit ay maaaring ipakita na ang bilirubin ay nakataas. Ano ang ibig sabihin? Ang pagtaas sa antas nito ay maaaring nauugnay sa anumang sakit, na nangangailangan ng prompt diagnostic pagsusuri. Physiological pagtaas sa bilirubin-obserbahan sa mga bagong panganak.

klinikal na larawan

Sa kabila ng ang katunayan na ang para sa mga bagong panganak na nailalarawan sa pamamagitan ng mas mataas na bilirubin, clinical manifestations ay naayos na hindi sa lahat. Symptom ibinigay na estado - hitsura ng kulay may paninilaw ng balat. Ito ay nagpapakita hindi lamang sa balat kundi pati rin sa mga mauhog membranes. Pisyolodyiko paninilaw ng balat banghay pumasa hindi napapansin, ngunit kung hindi, ay dapat na pinaghihinalaang patolohiya.

diagnostics

Paninilaw ng balat ay maaaring maging hindi lamang isang physiological estado, ngunit din ng isang sintomas ng isang sakit. Kung ang bata ay may isang tiyak na kulay ng balat at mauhog membranes, nangangailangan ito ng pare-pareho ang pagmamanman sa pamamagitan ng isang pedyatrisyan. Gayundin sa mga ganitong kaso kailangan upang kontrolin ang antas ng bilirubin. Karaniwan, sa unang bahagi ng araw ng buhay number nito ay umabot sa 60 mmol / l, ngunit walang higit pa. Dagdag dito, ang level na pagtaas (3-7 oras).

Karaniwan, ang mas mataas na bilirubin ligtas at walang nakakalason epekto sa katawan ng sanggol, gayunman, ang antas ay hindi dapat lumampas sa tinaguriang borderline kabuluhan - 205 pmol / l. Bilirubin nadagdagan - na nangangahulugan na ang naturang pagbabago? Paninilaw ng balat ay isang pathological at nangangailangan ng emergency treatment. Kung ito figure ay tama, ngunit ang paninilaw ng balat ay nagpatuloy para sa isang mahabang panahon, ito ay itinuturing ng mga banghay, iyon ay, na kung saan ay ang sanhi ng kahilawan ng ang sistema ng atay enzyme.

Paggamot banghay paninilaw ng balat

Pagkatapos ng pagsusuri, ito ay natutukoy sa paninilaw ng balat physiological o pathological. Ang unang ay hindi nangangailangan ng anumang mga paggamot at nagtatapos sa kanilang mga sarili at nang walang trace. Matagal na paninilaw ng balat (banghay) ay umaabot mismo din kapag ang mga enzyme sistema ng atay wakas mature. Gayunpaman, kung ang bilang ay lumampas sa kritikal na antas ng bilirubin ay dapat na kinilala sa patolohiya. Maaari itong maging viral hepatitis, apdo maliit na tubo sagabal, o hemolytic paninilaw ng balat.

viral hepatitis

patolohiya ito ay maaaring maipasa mula sa isang nahawaang bata sa ina. Bilang isang resulta, ang sanggol ay ipinanganak na may hepatitis viral kalikasan. Epekto ng mga virus sa mga unang yugto ng pangsanggol pag-unlad ay maaaring maging sanhi ng karagdagang mga pisikal na abnormalities. Ang isang tampok ng sakit, hindi tulad ng hepatitis B sa mga matatanda, ay ang pinaka-malubhang kurso. Pathology ay maaaring ipakita ang sarili nito kahit na bago ang pagsisimula ng paninilaw ng balat. Kadalasan mayroong isang pagtaas sa temperatura, pagkasira ng gana sa pagkain at bahagyang catarrhal phenomena. Sa ilang mga kaso preicteric panahon sa sanggol asymptomatic.

Pinaghihinalaan ng pagkakaroon ng hepatitis B ay maaaring maging sa pamamagitan ng pag-detect ang mga pagbabago sa kulay ng ihi at feces. Kumpletong pagsusuri ng dugo nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng leucocyte at erythrocyte sedimentation rate. Monocytes din bahagyang nadagdagan. Kapag may paninilaw ng balat na form ay naging isang makabuluhang pagtaas sa bilirubin, at thymol. Para sa unang bahagi ng diagnosis ng sakit ay isinasagawa ng isang pag-aaral sa atay enzymes. On gravity proseso sinabi matalim pagbawas ng prothrombin at dagdagan ang ammonia.

Paggamot ng mga bata ay isinasagawa, karaniwan sa isang ospital. therapy ay pinagsasama ang antiviral drugs gepatoprotektory, bitamina, pati na rin cholagogue. Inirerekomenda na ang isang detoxification therapy. Kabilang sa mga pamamaraan sa di-bawal na gamot na makadagdag sa pharmacotherapy kailangan kama pahinga at tahimik.

hemolytic paninilaw ng balat

patolohiya na ito ay nauugnay sa hemolysis ng pulang selula ng dugo, ito ay napaka-mapanganib. Ang dahilan para sa mga pagkakaiba sa pabor Rh factor at ang ina ng bata, iyon ay Rh-pagkakasundo. Pathology madalas na humahantong sa kamatayan - ang kamatayan rate ay 60-80%. Higit pa rito, ang pagkakaroon ng Rh hindi pagkakasundo ay maaaring humantong sa kusang pagpapalaglag.

pagpigil

Tumutulong na pigilan ang paninilaw ng balat pagsunod ng pagbubuntis at pagpapasuso Kailangan din ng regular checkups pedyatrisyan. Kung paninilaw ng balat premature pa na bumuo, nangangailangan ng regular na monitoring ng antas ng bilirubin sa dugo.

Mga pasyente na may paninilaw ng balat nailalarawan sa pamamagitan ng mga natatanging kulay ng balat at mauhog membranes. Sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng sakit o upang maipakita ang physiological mga pagbabago sa katawan (transient neonatal paninilaw ng balat).

konklusyon

Sa pagtuklas ng paninilaw ng balat ay ginawa kaagad upang matukoy ang antas ng bilirubin at karagdagang pagsusuri. Banghay paninilaw ng balat sa newborns ay ipinapasa mas mahaba kaysa sa transient, ngunit ay ligtas din. Ang espesyalista ay dapat tiyakin sa mga magulang at sa humirang ng pagsusuri. Bilang isang panuntunan, walang mga komplikasyon ay na-obserbahan.