Posisyon ng compression syndrome: kahulugan, mga sanhi, pang-emergency na pag-aalaga

positional kompartimento sindrom - pinsala sa katawan na kaugnay sa matagal na paa compression ng isang mabigat na timbang. Ang gayong mga pinsala ay medyo pangkaraniwan bilang isang resulta ng aksidente, lindol at mga nagko-collapse ng gusali. Tinatawag na syndrome ay kaugnay sa mga pinaka-kumplikadong mga pinsala, ang paggamot ng kung saan pa isang mahaba at oras-ubos.

Mga sanhi syndrome

Bilang karagdagan sa mga emerhensiyang sitwasyon, posisyonal kompartimento sindrom ay maaaring makuha bilang isang resulta ng isang matagal na pamamalagi sa isang hindi maginhawa na posisyon kapag ang limbs ay pinindot ang kanilang sariling timbang ng katawan. Bilang isang resulta, tissue nekrosis ay maaaring mangyari sa release ng toxins. Ito ay maaaring mangyari kung ang isang tao sa loob ng mahabang panahon ay walang malay o sa isang static na posisyon (mahigit sa 12 na oras).

Ang resulta ng paggamot ay depende sa kalakhan sa kung gaano katagal ang mga tao ay sa sitwasyon sa itaas, ang kawastuhan ng mga diagnosis at itinalaga treatment. Kung ang diagnosis ay mali o hindi kumpleto ang paggamot sa taong natanggap, at walang paunang lunas ay ibinigay, ang forecast disappointing, dahil pasyente ay may posibilidad na mangyari maibabalik itropiko at neurological effects.

Ang pangunahing uri ng mga

positional kompartimento sindrom ay nauuri sa ilang mga pamantayan:

• ibig sabihin ng compression;
• localization;
• pinsala sa iba pang mga organo;
• pagkakaroon ng mga komplikasyon;
• kalubhaan.

Ayon sa kalubhaan ng syndrome na ito ay nahahati sa banayad, katamtaman at malubhang:

1. May kaunting ay nailalarawan sa pamamagitan pinsala sa lugar at ang kanyang maliit na depth. Mga karaniwang sintomas ng pagkalasing gaanong mahalaga, tulad ng may mga maliliit na disorder sa bato, na kung saan mabilis na naibalik. Ihi para sa ilang oras ay may isang alasan kulay. Ang lahat ng mga numero ay normalize pagkatapos ng 5-7 araw ng masinsinang paggamot sa ospital.
2. Ang average na antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mas malawak na pinsala. Kalasingan habang moderately ipinahayag. Blood test ay nagpapakita ng pagpapabuti ng mga tira-tirang nitrogen at yurya. Kung naantala, pangunang lunas, sa yugtong ito, maaaring may mga pangyayari ng malubhang komplikasyon at impeksiyon.
3. Ang ikatlong antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagkatalo ilang mga lugar, at matinding pagkalasing maaaring maging sanhi ng kahit kamatayan.

Ano ang mangyayari sa katawan sa panahon ng prolonged compression ng

Sa ilang mga bahagi ng katawan sa pamamagitan ng pag-aalis ay nangyayari gumagala disorder tissue ibaba lugar na ito. Madalas magdusa mula sa paa. Tela ay malubhang nasugatan, mayroong isang kakulangan ng oxygen, ang kanyang matigas binti o braso loses kanyang sensitivity at dahan-dahan ay nagsisimula sa ang release ng isang mayorya ng nekrosis ng mga nakakalason sangkap.

Kadalasan, kahit na kapag mayroong isang malakas na pinsala sa katawan breakdown ng kalamnan tissue, buto fractures ay maaaring makapinsala sa vascular system, na nagiging sanhi ng dumudugo na mangyari. Gayundin, ang tao ay nararamdaman na sakit, bilang isang resulta ay maaaring mangyari kahit traumatiko shock.

sintomas syndrome

Sintomas ng syndrome ng posisyon ng compression ay direktang nakasalalay sa panahon ng compression at ang lakas ng tunog ng mga apektadong tissue. Halimbawa, habang lamuyot ang mag-armas para sa 2-3 na oras, talamak na kabiguan ng bato ay hindi mangyayari, kahit na maaaring may isang pagbaba sa ihi produksyon. Mayroon ding walang pagkalasing. Ang nasabing mga pasyente mabilis na mabawi nang walang anumang mga kahihinatnan.

Sa yugtong ito, mayroong pamumutla, mahusay na kahinaan, at tachycardia. Ang pinaka-mapanganib na sa kasong ito ay magiging upang i-extract ang sugatang lalaki mula sa pagkalansag, dahil ang normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo, may isang masinsinang pag-unlad ng potassium na maaaring maging sanhi para puso aresto. Para sa unang panahon ay nailalarawan sa pamamagitan naturang mga tampok bilang:

• paninigas ng binti o braso ay hindi gumagana nang;
• balat maputla at malamig;
• bula ay naroroon;
• Pulse ay halos nonexistent.

Sa karagdagan, madalas itong masuri at buto fractures.

Long compression magpapatuloy hanggang 6 na oras ay humantong sa ang hitsura ng average na timbang karamdaman. Sa kasong ito, na minarkahan ng isang maliwanag na manipestasyon ng pagkalasing at pagpapahina ng bato function sa buong linggo. Pagbabala ng sakit ay depende sa tagal ng first aid at ang pagiging maagap at kalidad ng follow-up therapy.

Kung higit sa 6 na oras-oras na malubhang pagkalason ay nangyayari compression ng mga nakakalason sangkap, at sa bato ay naka-off ganap. Nang walang isang malakas na intensive care at hemodialysis tao ay namatay.

servicing ay

Tukuyin ang pagkakaroon ng problema ay maaaring maging kaagad sa ang tanawin. Kung ang isang tao ay may isang masakit na shock, maaaring ito ay hindi namamalayan. Layunin data paganahin ang diagnosis na may sapat na mataas na posibilidad.

Sa mga pag-aaral lab maaari kang makakuha ng lahat ng kinakailangang impormasyon sa clots dugo, electrolyte abala, nadagdagan ng asukal sa dugo, yurya, bilirubin. Biochemical pagsusuri ng dugo ay matukoy ang pagbabawas ng protina konsentrasyon.

Sa kanilang inisyal na mga pag-aaral, ang mga pagbabago ay maaaring hindi naroroon sa ang ihi, ngunit nang maglaon ay nagsisimula upang makakuha ng ilang mga brownish kulay, pati na rin ang naobserbahang pagtaas sa density, at ang protina ay lilitaw sa loob nito. Sa mikroskopiko pagsusuri, ay natutukoy sa pamamagitan ng puting selyo ng dugo, mga pulang selula ng dugo at cylinders.

unang-aid

First Aid kompartimento sindrom ay depende pangunahin sa kung sino ang may ito, at ang availability ng mga kinakailangang mga gawain, ang availability ng mga kwalipikadong mga medikal na tauhan. Propesyonal na mga doktor at rescue workers sa pamamagitan ng kanilang mga aksyon upang mapabuti ang pagbabala para sa mga pasyente.

Una sa lahat, ang biktima ay dapat madala sa ligtas na lugar. Naisambulat isang mababaw na pagsusuri ng mga galos at sugat upang magamot at upang magpataw sa kanila ng espesyal na aseptiko dressing. Kung may dumudugo na kailangan mo upang gumawa ng pagkilos upang ihinto ito, upang magpataw ng immobilizing bali bus o iba pang paraan na magagamit. Kung sa yugtong ito ito ay imposible upang masiguro na ang pagpapakilala ng intravenous na pagbubuhos, ang mga pasyente ay dapat na upang magbigay ng masaganang pag-inom.

tow ay dapat ipataw sa mga apektadong paa kahit na bago ang release ng tao-durog na bato upang maiwasan ang release ng mga aktibong potassium. pampamanhid at ang pasyente ay pagkatapos ay injected na kailangan upang madala sa ospital para sa karagdagang paggamot.

Upang kung ano ang doktor upang tugunan

Kung pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng pang-matagalang kompartimento sindrom, dapat agad na kumonsulta sa isang traumatologist. Bukod pa rito, maaaring kailangan mong pagsusuri sa pamamagitan ng isang nephrologist, cardiologist, dermatologo at isang neurologist. Dahil ang patolohiya ay humantong sa iba't-ibang mga komplikasyon, ang mga pasyente ay kinakailangan upang magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri.

paghahatid ng pag-aalaga

Paggamot ay dapat na mahirap unawain, at ang kanyang katangi-depende sa duration ng sakit. ALWAYS frozen plasma pagbubuhos, pati na rin detoxification ahente. Sa panahon ng talamak na kabiguan ng bato ay isinasagawa araw-araw na hemodialysis. ipinapakita rin ay napapailalim sa mga espesyal na pagkain na may paghihigpit ng pag-inom ng rehimen at mga pagbubukod sa mga karaniwang pagkain ng mga prutas. Maging sigurado na sundin ang mga preventive mga panukala ang pangyayari ng septic komplikasyon at sepsis.

Ang mga pasyente ay posibleng komplikasyon sa mga maraming mga laman-loob at system, pagbuo ng mga hindi maibabalik paa ischemia, purulent-septic komplikasyon, thromboembolism. Ngunit ito ay itinuturing na isang pangunahing komplikasyon ng talamak na kabiguan ng bato. Na madalas ay humahantong sa kamatayan ng mga pasyente.