Rehberg pasyente sample surrenders isa sa ilang mga sposobobov, sa payo ng doktor

Kung pinaghihinalaan mo na ang ilan sa mga sakit sa doktor ay payuhan upang gawin ang pag-aaral, na kung saan ay tinatawag na Rehberg sample. Kaya matukoy ang kahusayan ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng bato.

Sa paghahanda para sa pag-aaral ito ay inirerekomenda hindi upang maisagawa ang mga pisikal na gawain, pati na rin na magbigay ng tsaa, kapeina at alak. Ang mga kadahilanang ito makakaapekto sa mga tagapagpahiwatig kinalabasan, at simpleng pag-iingat ay masiguro ang isang tunay na larawan ng purifying kapasidad ng mga bato.

Paul Rehberg unang iminungkahi upang maitaguyod ang rate ng pagsasala sa glomeruli ng exogenous creatinine sa 1926. Tikman Rehberg habang maitugma sa ilang mga kahirapan. Hirap pamamaraan ay kinakailangan upang ipakilala ang exogenous creatinine intravenously.

Academician Tareev pinasimple ang mga pamamaraan sa pamamagitan ng pagpapanukala upang mahanap speed sa 1936

glomerular pagsasala rate ng clearance (umihi) endogenous creatinine. Pagkatapos ay ang mga siyentipiko natagpuan na ang sangkap na natagpuan sa dugo sa isang pare-pareho ang dami. Samakatuwid, ang mga sangkap sa turok intravenously lumitaw hindi praktikal. Dahil ang mga pamamaraan ng pagtukoy ng mga rate ng clearance ng dugo sa bato ng endogenous creatinine ay tinatawag bilang sample Reberga at - sample Reberga - Tareeva.

Ang paraan ng pag-aaral ay binuo sa tatlong variants

1. Ang unang paraan ay sa halip nagbibigay-kaalaman. Ang pamamaraan ay nagsisimula sa umaga kapag ang pasyente wakes up, siya ay ibinibigay sa pag-inom ang tungkol sa dalawang baso ng tubig. Pagkatapos ng 15 minuto, siya napupunta upang umihi sa toilet sa panahon ng pag-ihi pagkumpleto Itinatala ang eksaktong oras. Ang pasyente ay bumalik sa kama at tahimik na namamalagi nang eksakto 1 oras at pagkatapos ay urinates sa sisidlan. Sa dulo ng pag-ihi muli Itinatala ang eksaktong oras. Kaya inihanda 1 serving para sa mga materyal na pag-aaral

Ang pasyente ay namamalagi sa kama, at eksaktong 1 oras urinating sa sisidlan. Kaya nakuha 2 bahaging ito ng ihi.

Reberga probe Binubuo sampling ng kulang sa hangin dugo sa isang halaga ng 6-8 ml. Dugo ay inilabas sa gitna ng proseso ng paglagay ng ihi.

Sa laboratoryo, ang ihi dami ay sinusukat sa bawat daluyan, ang bilang ay kinakalkula bilang liquid excreted sa pamamagitan ng bato para sa 1 minuto, minutong indicator tinatawag diuresis. Tinutukoy sa bawat sample at ang plasma creatinine konsentrasyon ng dugo kinuha. Upang itakda ang clearance ng endogenous creatinine paggamit formula

F1 = (U1 / P) V1.

Sa gayon, ang bilang konsentrasyon ng creatinine sa ihi napiling unang bahagi (U1), na hinati sa bilang ng creatine konsentrasyon napansin sa plasma (P), at ang resulta ay hinati sa ang mga minuto na diuresis kinunan ng bahaging unang ihi (V1). Ang resulta ay nakuha - F1, ito ay ang bilang ng pagsasala rate para sa unang bahagi ng ihi.

Ang parehong equation makalkula F2, para sa ikalawang bahaging ito:

F2 = (U2 / P) V2.

Karanasan ay nagpapakita na ang mga data na nakuha sa una at ikalawang ihi sample ay naiiba sa isa't isa. Tikman Reberga sa ilang mga kaso kumplikado sa pamamagitan ng ang katunayan na ang nephrotic syndrome ay nagdaragdag ang pagdumi ng creatine sa proximal tubules. Minsan indicator pathologically secreted creatinine inner tubule epithelium ay 30% ng konsentrasyon natagpuan sa ihi, na kung saan lubos na lumampas sa normal na halaga. Ito ay nangangahulugan na kung ang bato ng pasyente ay hindi gumagana ng mabuti, masyadong mababa glomerular pagsasala kapasidad, ang pagtatasa patolohiya ay hindi ipapakita.

2. Sample Reberga ikalawang sagisag kainin sa araw-araw na dami ng ihi. Ang pasyente ay wakes up, ang unang pag-ihi ay gumagawa ng toilet, magpahinga ng ang oras peeing sa parehong sasakyang-dagat, ang huling bahaging ito ay bumaba sa umaga ng susunod na araw. Materyal itinatago sa refrigerator sa pagitan ihi. Kung ang bakod ay isinasagawa sa bahay, at pagkatapos ay ayon sa sukat huling pag-ihi ng pasyente tumpak ang lakas ng tunog ng buong kapusukan, nag-iimbak ang resulta, halimbawa, araw-araw na diuresis 1100 ml, ang bigat (ng pasyente) ng 75 kg, taas (pasyente) 170 cm Pagkatapos ang ihi ay hinalo, bahagi cast esse sa. sinusukat konsentrasyon ng creatinine, at ang iba tinapon. Nagre-refer na ihi sa laboratoryo at sa parehong oras ng pagbibigay ng donasyon ng dugo. Ayon sa ikalawang pagkakasama sa ganoong pagkakasunod-sunod ng ito ay pinaandar Reberga sample. Norma ay nag-iiba depende sa edad at kasarian.

Kung ang indicator ay umabot sa isang antas ng 140 ml / min, ang doktor ay may hinala na kaugnay sa simula ng pag-unlad ng diyabetis, nephrotic syndrome, o hypertension. Pagbagal ng excretory bato function na hanggang sa 50-30 ml / min at sa ibaba ay nagpapahiwatig kabiguan ng bato.

3. Ikatlong Sagisag bakod materyal Reberga sample gaganapin sa mga layunin ng pang-agham at ay hinati sa 2, at pagkatapos ay 3 bahagi ng ihi sa bawat araw.