Sinoatrial block: sanhi, paggamot. Abala sa puso ritmo

Sinoatrial bloke - isang pathological kondisyon na kung saan ay sinamahan ng isang gulo ng natural na puso ritmo. myocardial bahaging ito asynchronously nabawasan, kung saan doon ay isang pansamantalang asystole. Natural, tulad ng isang paglabag ay mapanganib. Maraming mga pasyente ay naghahanap para sa karagdagang impormasyon tungkol sa sakit na ito. Bakit blockade bubuo? Kung mayroong anumang mga panlabas na mga palatandaan? Ano ang mga paggamot ay nag-aalok ng modernong gamot? Mga sagot sa mga tanong na ito ay magiging ng interes sa maraming mga mambabasa.

Ano ang sinoatrial block?

Upang ipaliwanag ang patolohiya, una kailangan mong bigyang-pansin ang pangkatawan at physiological mga katangian ng ang tao myocardium. Tulad ng alam mo, ang puso - ang katawan bahagyang autonomous. pagbabawas nito ay ibinigay ng mga gawain ng isang espesyal na ganglion, na kung saan nagsasagawa ng nerve impulses.

Isang mahalagang bahagi ng mga driver ng para puso ritmo ay sinus node. Matatagpuan ito sa pagitan kanan atrial appendage at ang pagbubukas ng superior vena cava, sa kanang atrium wall. Sinoatrial compound ay may ilang mga sanga, kabilang ang beam Toreli, Bachmann, Wenckebach - pag-uugali nila impulses sa pader ng parehong atria. Pagkaputol ng nervous salpok sa ganitong site at call pagbara sinoatrial node.

Kaya, laban sa background ng patolohiya sa puso ritmo ay nagiging hindi matatag, na humahantong sa asystole, na kung saan, siyempre, lubos na mapanganib. Sinasabing ito ay lubos bihirang patolohiya - ito ay diagnosed na sa 0.16% ng mga pasyente sa kardyolohiya department. At ayon sa mga statistical pag-aaral ay madalas na magdusa mula sa mga paglabag ng mga tao sa paglipas ng limampung taon. Sa mga babae, tulad lihis ay mas karaniwan.

Marahil ang pag-unlad ng blokeyo at sa pagkabata, ngunit ito ay karaniwang nangyayari sa isang background ng mga katutubo organic myocardial pinsala.

Ang pangunahing sanhi ng sakit

Ito ay nauunawaan na CA-blockade ay hindi isang malayang sakit. Ito ay, sa halip, isang palatandaan ng iba pang mga pathologies. Halos 60% ng mga pasyente na may pagbara magdusa mula sa coronary sakit sa puso. Bilang karagdagan, mayroong ay madalas na isang patolohiya sa background o pagkatapos ng myocardial infarction.

Sa karagdagan, may mga iba pang mga kadahilanan na maaaring humantong sa pagkagambala ng normal na puso ritmo. Panganib factors ay kasama ang viral at bacterial miokarditis, pati na rin ang cardio myocardio, pagsasakaltsiyum ng kalamnan puso congenital anyo cardiomegaly. Minsan CA blockade bubuo sa mga taong naghihirap mula sa rayuma.

Bumangkulong ng sinoatrial node ay maaaring sanhi ng paggamit ng masyadong malaki dosis ng para puso glycosides, beta-blocker, quinidine at iba pang mga gamot. Upang bumuo ng isang patolohiya madalas na mga resulta sa isang labis ng potasa sa dugo. Dahil ang trabaho ng puso ay kinokontrol ng ang vagus magpalakas ng loob, ang pagtaas ng kanyang tono ay maaari ring humantong sa arrhythmias (malakas na shock o trauma ng dibdib, na may hawak na ilang reflex mga pagsusulit na nagpapabilis sa pagkilos ng nerve endings).

Ang mga dahilan isama ang iba pang mga karamdaman kabilang ang balbula sa puso defects, ang pagkakaroon ng tumor sa utak, malfunctions teroydeo ipinahayag hypertension, meningitis, encephalitis, lukemya, tserebral vascular patolohiya. Tulad ng iyong nakikita, mayroong maraming mga kadahilanan ng panganib.

Bumangkulong ng unang degree, at mga tampok nito

Sa modernong gamot ay nahahati sa tatlong grado ng kalubhaan ng sakit na ito. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga katangian. Karamihan sa mga banayad na itinuturing sinoatrial block unang degree. Na may tulad na patolohiya bawat tibok na kung saan ay nangyayari sa mga sinus node, ang atria umabot. Ngunit may hawak na ito ay may isang tiyak na pagka-antala.

patolohiya na ito ay hindi maaaring makita sa isang elektrokardyogram, at walang mga panlabas na manifestations - pasyente para sa pinaka-bahagi pakiramdam normal. Pag-diagnose unang degree lata blockade sa panahon intracardiac EFI.

Bumangkulong ng ikalawang antas: isang maikling paglalarawan

Ang hakbang na ito ay pag-unlad ng patolohiya ay maaaring nahahati sa dalawang uri:

• Bumangkulong ng ika-2 antas ng unang uri ng koryente na sinusundan ng isang unti-unti pagbawas sa sinus node. Ang ganitong mga isang paglabag ay maaaring naka-diagnosed na sa isang elektrokardyogram. Sa pagsasaalang-alang sa mga panlabas na sintomas, pasyente ay madalas na magreklamo ng paulit-ulit pagkahilo, kahinaan. Tulad ng sakit na madalas sa buhay ng tao ay ulunan, at kung minsan lumilipas pagkawala ng malay provoked sa pamamagitan ng mas mataas na pisikal na aktibidad, malakas na ubo, matalim liko ng ulo, at iba pa. D.
• Bumangkulong ng 2 nd na antas ng ikalawang anyo ay naka sinamahan ng isang tumpak na para puso arrhythmia, na kung saan ay maaaring makaramdam sa mga pasyente. Halimbawa, ang puso ay unang amplified (isang tao ay maaaring makaramdam contraction), at pagkatapos ay biglang humihinto, at magpapatuloy matapos ang isang i-pause. Sa panahon ng asystole, ang mga pasyente pakiramdam ng isang matalim na kahinaan, madalas loses malay.

Ano ang mga palatandaan na sinamahan ng isang bumangkulong ng ikatlong antas?

Pathology ng ikatlong antas - isang kumpletong sinoatrial block. Sa kasong ito, ang myocardium at hindi nakatanggap ng impulses mula sa sinus node. Natural, ang patolohiya nakita sa isang elektrokardyogram, dahil ang mga pasyente ay bubuo asystole sa background ng ang buong pagpapadaloy bumangkulong. Kaya doon ay ang madulas ectopic ritmo salamat sa ang mga gawain ng ikatlong sunod ng mga driver. Sa panahon ng ECG ay maaaring makita na walang mga complexes PQRST.

paggamot

Agad-agad ito ay dapat na sinabi na ang scheme ng paggamot ay depende sa ang sanhi ng patolohiya. Kung sinoatrial block bahagyang at hindi isang banta sa buhay ng mga pasyente, ang mga tiyak na therapy ay maaaring hindi kinakailangan - puso ritmo ay maaaring bumalik sa normal na sa pamamagitan ng mismo.

Gayunpaman, kailangan mo upang tratuhin ang mga pangunahing sakit. Halimbawa, kung ang bumangkulong provoked sa pamamagitan ng isang pagtaas sa vagal tono, ito ay mahalaga upang ang mga pasyente, "Atropine" (kapalit "ephedrine", "Ortsiprepalinom", "isoprenaline"). Sa kaganapan na ang anumang pagkagambala ng para puso ritmo sa background ng isang labis na dosis, pagkuha ng potensyal na mapanganib na mga bawal na gamot ay dapat na tumigil kaagad at subukan upang dalhin ang katawan ng residues ng mga gamot.

Sa kasamaang palad, masyadong madalas ito ritmo gulo humahantong sa ang pagbuo ng fibrosis sa myocardium. Sa naturang mga kaso, upang matiyak ang normal na pag-urong ng kalamnan ng puso ay posible lamang sa pamamagitan ng isang pare-pareho ang mga de-koryenteng pagbibigay-buhay.

First aid para sa bumangkulong

Tulad ng nabanggit na, sa karamihan ng mga kaso, pagbara ay bahagyang at hindi isang direktang banta sa buhay ng mga pasyente. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang isang kumpletong pagtigil ng pagpapadala ng mga de-koryenteng impulses ay humantong sa isang biglaang stop puso.

Kung ang puso ritmo ay sinusunod malubhang dagok sa isang stop, pagkatapos ay gaganapin atrial pacing. Bilang maaari mong ilagay ang presyon sa eyeballs (ito ay tumutulong upang baguhin ang heart rate) bilang isang panandaliang sukatan. Sa kasamaang palad, kung minsan ang mga pasyente ay nangangailangan ng intensive care, para puso masahe at koneksyon sa buhay-support machine.