Vertebral arteries. Syndrome ng vertebral artery: sintomas, pagsusuri, paggamot

Ang Vertebral arteries ay humiwalay sa mga subclavian na malalaking barko. Ang mga channel na ito ay nagpapalusog sa utak. Sa partikular, ang dugo ay ibinibigay sa occipital lobes, ang cerebellum, at ang puno ng kahoy. Susunod, susuriin natin nang mas detalyado kung ano ang mga arterya ng arabal. Ang artikulong ay naglalarawan ng mga paglabag sa pag-andar ng mga sisidlan, ang klinikal na larawan at mga therapeutic na pamamaraan na ginagamit upang maalis ang mga ito.

Pangkalahatang impormasyon

Ang mga segment ng vertebral artery ay pumasa sa isang channel na nabuo ng mga transverse na proseso ng mga elemento ng servikal ng buto. Para sa kanilang lokasyon ng mga sisidlan at tinanggap ang pangalan. Ang pagpapasok sa cranial cavity sa pamamagitan ng buto ng kuko, ang vertebral arteries ay nagsasama sa brainstem sa basilar kanal. Mula sa site na ito ay pumasa sila paitaas. Sa ilalim ng cerebral hemispheres, nangyayari ang sumasanga. Sa isang banda ay pumasa sa kanan, at sa kabilang banda - sa kaliwang vertebral artery.

Anatomya

Ang bawat channel ay nahahati sa mga partikular na bahagi. Ang mga sumusunod na bahagi ng vertebral artery ay nakikilala:

• Intracranial . Ang site na ito ay pumasa sa pamamagitan ng lukab ng bungo hanggang sa punto kung saan ang mga sanga ay nagsasama at ang basilar kanal ay nabuo.
• Cervico-occipital. Ang segment na ito ay umaabot mula sa exit mula sa kanal ng proseso (nakahalang) vertebrae (servikal) sa pasukan sa cranial cavity.
• Servikal . Ang site na ito ay dumadaan sa kanal ng mga proseso (nakahalang) ng vertebrae ng servikal na rehiyon.
• Pre-invertebrate . Ito ang pinakamababang bahagi. Ang segment ay umaabot mula sa site ng vertebral vascular withdrawal mula sa subclavian hanggang sa pasukan sa kanal ng mga proseso ng vertebrae ng cervical region.

Ang supply ng dugo sa ulo

Ang utak ay kumakain ng dalawang basuka: vertebrobasilar at carotid. Ang huli ay kinabibilangan ng mga carotid artery (panloob). Nagbibigay ang mga ito ng 70 hanggang 85% ng kabuuang dami ng dugo. Ang sleepy arteries ay may pananagutan para sa halos lahat ng mga pangunahing sirkulasyon disorder ng utak. Ito ay pangunahing nalalapat sa mga stroke. Sa bagay na ito, sa panahon ng survey, ang kanilang kalagayan ay binibigyan ng espesyal na pansin. Ang kanilang mga atherosclerotic lesyon at ang mga kahihinatnan ng mga ito ay isang bagay ng nadagdagan interes ng cardiologists, pati na rin ang neurologists at vascular surgeon. Kabilang sa vertebrobasilar pool ang parehong kanan at kaliwang mga arterya sa vertebral. Nagbibigay ito ng 15-30% ng kabuuang dami ng dugo. Ang nasabing pagkatalo bilang isang stroke ay maaaring malubhang makapinsala sa pasyente, kahit na siya ay may kapansanan.

Mga karamdaman ng suplay ng dugo

Ang mga ugat ng Vertebral at ang kanilang mga sanga ay nagpapalusog sa tserebellum. Sa kakulangan ng suplay ng dugo, malamang na ang pagkahilo. Ang sintomas ng vertebral artery ay tinatawag na "vertebrobasilar insufficiency." Sa pamamagitan ng mga vessels sa ilalim ng pagsasaalang-alang, ang supply ng utak stem ay ibinigay. Sa ganitong istraktura, ang mga mahahalagang sentro ng respirasyon at sirkulasyon ay puro. Sa bagay na ito, ang stroke sa lugar na ito ay medyo mahirap at kadalasang humahantong sa kamatayan. Ang cervical osteochondrosis ay isang malaking panganib. Ang syndrome ng vertebral artery ay bubuo dahil sa pagpapapangit ng mga elemento ng buto. Ang mga pasahero ay nagiging paliit, na humahantong sa isang paglabag sa suplay ng dugo.

Mga sanhi ng mga paglabag

Ang mga kadahilanan na pumukaw sa mga kondisyon ng pathological ay maaaring vertebrogenic at non-alterogenic. Sa huling kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga pinsala na walang koneksyon sa gulugod. Ang mga ito ay sanhi ng congenital anomalies ng laki at kurso ng mga vessel o atherosclerosis. Ngunit ang huling dahilan ay bihirang masuri. Ang mga anomalya ay walang independiyenteng halaga. Ngunit may kaugnayan sa pagdaragdag ng iba pang mga kadahilanan ng compression ng mga pang sakit sa baga, isang napaka-nakapipinsala kondisyon ay nabuo.

Ang mga vertebrogenous lesyon ay sanhi ng iba't ibang mga pathologies ng gulugod (osteochondrosis - higit sa lahat). Ang mga karamdaman na ito ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa pagkabata o pagbibinata laban sa background ng dysplastic o post-traumatic na kawalang-tatag sa cervical region. Bilang isang resulta, ang mga arterya ng vertebral ay maaaring deformed.

Mga sintomas ng kakulangan ng sirkulasyon

Ang pinaka-katangian ng pag-sign ng patolohiya ay isang pare-pareho, sa ilang mga kaso, paroxysmally pinalubha masakit throbbing sakit sa ulo. Bilang isang patakaran, ito ay matatagpuan sa occipital zone. Sa panahon ng pag-atake, ang sakit ay maaaring kumalat sa iba pang mga lugar. Kadalasan ay nagbibigay siya sa mata at ilong, sa parietal temporal na lugar, sa noo o tainga. Ang kapighatian ay maaaring maging kapantay at permanente. Ang mga sensasyon ay karaniwang naisalokal sa isang panig.

Kadalasan may sakit sa anit. Ang panlasa na ito ay lumilitaw kahit na may kaunting pag-ugnay, pagsusuklay. Kapag ang pag-ikot o pagkiling sa ulo, maaaring maganap ang isang katangian ng langutngot, sa ilang mga kaso, ang pagkasunog ay nangyayari.

Sa ilang mga kaso, ang pagkahilo ay nangyayari sa mga pasyente na may vertebral artery syndrome, sinamahan ng pagduduwal o pagsusuka, pagkawala ng pagdinig, pag-ring / ingay sa tainga, at iba't ibang mga kapansanan sa paningin. Ang huli ay may kasamang mga manifestations tulad ng hitsura ng isang shroud o fog bago ang iyong mga mata, pagdodoble, clouding, at iba pa. Bihirang mga pasyente magreklamo ng isang pakiramdam ng presensya sa lalamunan ng isang dayuhan na katawan (pharyngeal migraine) at nahihirapan sa paglunok. Kabilang sa mga hindi aktibo na karamdaman, maaaring magkaroon ng isang maikling damdamin ng gutom, uhaw, isang lagnat o panginginig.

Nakakasimple Plexus Symptom

Sa kasong ito, napansin ang Bernard-Horner syndrome. Ang kalagayan ay sinamahan, bilang isang panuntunan, sa pamamagitan ng mga unilateral na sensations ng sakit at paresthesias. Ang mga sintomas ay kadalasang kinasasangkutan ng isang tao, isang mahirap na panlasa, ngipin, at dila. Sa lalamunan ay may tingling, nasusunog, nadarama ang pagkakaroon ng isang dayuhan na katawan. Bilang karagdagan sa mga sintomas na ito, mayroong mga paglabag sa uri ng vestibular sa porma ng pagkahilo, pagsuray at kabiguan. Ang mga karamdaman na ito ay sinamahan ng pagduduwal at pag-ring o ingay sa tainga. Sa kurso ng mga pag-atake ng sakit ng ulo, ang mga panginginig ay lumilitaw, bumababa ang kapasidad sa pagtatrabaho, pagtaas ng pagpapawis, pagtaas ng pagkapagod, pagbaba ng visual na katalinuhan, at "lipad bago ang mga mata" ay lumitaw. Sa anumang pagbabago sa posisyon ng ulo, ang intensity ng sakit ay lubhang nadagdagan. Ngunit sa parehong oras ang pasyente ay maaaring makahanap ng isang posisyon na kung saan ang pang-amoy nababawasan malaki o mawala ganap.

Congenital anomaly

Ang kategoryang ito ng pathologies ay kinabibilangan ng hypoplasia. Ang kaliwang vertebral artery ay hindi apektado nang madalas. Ang mga palatandaan ng patolohiya ay hindi agad naobserbahan. Ang mga sintomas ay malapit na nauugnay sa mga sakit na hemodynamic. Nangangahulugan ito na bago ang isang pagwawalang-kilos at hindi sapat na supply ng dugo ay naging clinically makabuluhang, isang tiyak na oras ay dapat pumasa. Dapat tandaan na sa katawan ng tao ay may mga mekanismo ng pagpunan na nagpapahintulot sa isa na mapanatili ang normal na nutrisyon sa panahong ito o sa panahong iyon.

Mga sanhi ng mga anomalya

Bakit may hypoplasia? Ang kaliwang vertebral artery ay hindi maaaring maayos na maayos sa intrauterine period para sa ilang kadahilanan. Kabilang sa pangunahing ng mga ito ang:

• Bruises, ang pagkahulog ng isang babae sa kurso ng nadadala ang sanggol.
• Gamitin sa panahon ng pag-inom ng alak, ilang gamot, gamot, at paninigarilyo.
• Ang mga nakakahawang sakit na inilipat sa panahon ng pagbubuntis.
• Napagtanto ang pagmamana.

Laban sa background ng hypoplasia, mayroong isang makabuluhang pagpapakitang lumen ng arterya sa lugar ng pagpasok nito sa kanal na humahantong sa cranial cavity.

Diagnostics

Ang pagtuklas ng patolohiya ay nagsasangkot sa paggamit ng ilang mga pamamaraan ng pagsisiyasat. Una sa lahat, ang eksperto sa kanyang mga konklusyon ay batay sa klinikal na larawan. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang impormasyon na nakuha sa panahon ng isang eksaminasyon sa neurologic, pati na rin ang tungkol sa mga reklamo ng pasyente. Ang diyagnosis ay madalas na nagpapakita ng pag-igting ng mga kalamnan ng occipital, nahihirapan sa pag-on ang ulo, sakit kapag pinindot sa mga proseso ng 1 at 2 vertebrae sa servikal na rehiyon. Gumagamit din ang survey ng radiography. Ang isang kinakailangang panukalang-batas ay MRI. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang eksaktong sanhi ng mga sakit sa daloy ng dugo, upang matuklasan ang lugar ng pagpipiga sa sisidlan. Ang isa sa mga pangunahing pamamaraan ng pagsusuri ay ang ultrasound (ultrasound dopplerography). Sa panahon ng diagnosis, dapat itama ng espesyalista ang sindrom sa sobrang sakit ng ulo.

Therapeutic events

Kung ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa (pinaliit o deformed vertebral artery), ang paggamot, bilang isang panuntunan, ay itinalaga na kumplikado. Ang mga pantektang sukat ay depende sa edad ng pasyente, ang kalubhaan ng kondisyon, at ang mga indibidwal na katangian ng pasyente. Dahil sa ang katunayan na ang mga pasyenteng ito ay nasa panganib ng stroke, ang mga therapeutic na panukala ay pangunahing naglalayong alisin ang suplay ng dugo at mga sakit sa vascular. Ang complex ay gumagamit ng vacuum treatment, pharmacopuncture. Bilang karagdagan, inirekomenda ang reflexotherapy, at maraming gamot ang kinuha. Kabilang sa mga gamot na ipinakita para sa paggamit ay mga light antidepressants at anti-inflammatory drugs. Inirerekomendang mga gamot tulad ng "Aminophylline", "Cinnarizine", "Cavinton". Kapag ang pagkahilo ay hinirang ay nangangahulugang "Betagistin."

Kung ang isang circulatory disease ng utak o utak ng taludtod ay nakita sa panahon ng eksaminasyon, inirerekomenda ang ospital ng pasyente sa isang ospital. Sa kawalan ng isang kagyat na pangangailangan upang manatili sa ospital, ang isang espesyalista ay maaaring magrekomenda ng pansamantalang suot ng kwelyo ng Shantz. Ang corset na ito ay ginagamit upang mabawasan ang pasanin sa servikal spine. Sa background ng vertebral artery syndrome, manual therapy, physio-at acupuncture, electrophoresis na may analgesics, phonophoresis, diadynamic currents ay madalas na inireseta .