Ang dengue virus. Dengue Fever: sintomas, diyagnosis, paggamot at pag-iwas

Marahil maraming narinig ng mga kaso kung saan turista ay dumating sa pamamahinga biglang naapektuhan isang hindi kilalang sakit, na kung saan ay tinatawag na "dengue virus". Ano ang sakit na ito? Posible upang maiwasan ang impeksiyon ito? Ang itinuturing na dengue (virus)? Ano ang mga sintomas at kung ano ang bahagi ng katawan ay apektado? Ano ang pag-iwas ng sakit?

Dengue fever ay isang talamak viral sakit na may sintomas ng pagkalasing, sinamahan ng kalamnan magkasanib na sakit, lagnat, pantal at mababaw na bilang ng character na tuldok hemorrhages ng iba't ibang kalubhaan. Ayon sa kanyang antigenic komposisyon ng mga virus ay katulad sa mga virus ng Hapon at West Nile encephalitis at dilaw lagnat. Siya ay hindi takot sa drying at nagyeyelo, ngunit ito ay madaling kapitan sa mga epekto ng UV at init. Pinagmumulan at carrier ng impeksyon sa karagdagan sa ang mga nahawaang tao ay paniki at monkeys.

Sa pinagmulan ng dengue infection

Ang dengue virus - ano ito? Ang kausatiba ahente ng sakit, hanggang sa kalagitnaan ng ika-20 siglo mainip ang pangalan kostolomnoy o joint, lagnat, isang virus ng pamilya Togaviridae uri Flavsvsrus. Paano mapanganib ay ang virus ng dengue? Tulad ng sakit na kumakalat? Karamihan ng lahat ng dengue fever ay karaniwan sa rehiyon na may subtropiko at tropikal na klima: ito ay Australia, Timog Amerika, Timog-silangang Asya, Africa at iba pa. Nakakatugon sa mga sakit na nasa labas ng saklaw ng pamamahagi nito.

Ito ay dahil sa ang migration ng mga nahawaang tao at pag-angkat ng mga lamok Aedes aegypti at Aedes albopictus - kanyang carrier. Ang mga insekto nailalarawan madaling pagbagay sa malamig na mga kondisyon, pagtatago kakayahan sa microenvironments, hibernation, at nang naaayon, ang isang mataas na rate ng kaligtasan ng buhay. Infected pakpak insekto ay magiging 1-2 linggo pagkatapos ng saturation ng dugo ng isang nahawaang tao at nagdadala sa kanyang sarili ang nakuha dengue virus, na kung saan mayroong 4 mga uri, para sa mga tatlong buwan. Ang babaeng lamok Aedes aegypti inhabits ang tirahan ng tao, exhibits ang pinakamataas na aktibidad sa isang temperatura ng 25-28 ° C at kagat lamang sa panahon ng araw. Paboritong oras ng kagat ng lamok Aedes albopictus - maagang oras umaga o gabi bago lumubog ang araw.

Ang pagiging Lubos na tumutugon espesyal, dengue fever virus mga tao ay maaaring pumili ng up pagkatapos ng unang kagat. Paggawa ng maraming kopya kinuha sa katawan ng mga virus ay nangyayari sa loob ng 3-5 araw sa vessels ng dugo at lymph nodes. Pagkatapos ay ang mga particle tumagos dugo at maging sanhi ng pag-unlad ng viremia, na manifests mismo clinically may sinat intoxication syndrome. Susunod dengue virus pumapasok sa tisyu at organo; bilang ito accumulates pagdating lunas ng clinical sintomas sa dugo. Karamihan ng lahat ng dengue mataas ang tsansa na tao na nagmula sa rehiyon ng pagkalat ng sakit, ang mga matatanda at mahina mga tao at mga bata, pinaka-kilala ng lahat ng mga kaso ng kamatayan, lalo na sa mga bata sa ilalim ng edad ng 1 taon.

Karamihan sa mga mass epidemya ng dengue virus

Sa loob ng nakaraang dekada sa mundo ay nakasaksi ng isang makabuluhang pagtaas sa ang bilang ng mga tao na tinamaan ng dengue fever virus. Kaya, sa 1981 sa Cuba, ang virus ay saklaw ng humigit-kumulang 350,000 tao, 10,000 sa kanila ay kanyang malubhang anyo, at 158 ang namatay. Noong 1980, ang Republikang Popular ng Tsina nagkasakit halos 440 000 mga tao, ang kamatayan ay dumating para sa 54 ng mga ito. Para sa unang pagkakataon ang mga mabibigat na dengue natuklasang noong 1950, sa panahon ng isang epidemya ng sakit sa Taylandiya at sa Pilipinas. Ang ganitong uri ng lagnat na infects kasalukuyang populasyon ng karamihan sa mga Latin American at Asian bansa, ay isa sa mga nangungunang dahilan ng ospital at dami ng namamatay sa mga rehiyong ito sanggol populasyon. Major epidemya ay nauugnay sa ang pagtagos ng di-pangkaraniwang para sa uri ng virus sa isang partikular na rehiyon.

Form ng dengue

Sa impeksyon, dengue fever para sa 5-7 araw (minsan 3-15 araw) na naka-imbak incubation period, matapos na kung mayroong isang aktibong pagpapahayag ng sintomas ng na maaaring nakatiklop buong klinikal na larawan. Sa ilang mga kaso, ito ay nakatayo prodrome, na nagpapahiwatig ng simula ng sakit bago ang hitsura ng mga tiyak na klinikal na mga palatandaan; doon ay isang estado, ito ay napaka nakapagpapaalaala ng predgrippoznoe: pare-pareho ang lagnat, pinagsamang at pananakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan, pagkapagod. Dengue virus, ang mga sintomas ay laging isama ang isang matalim na pagtaas sa temperatura ay nangyayari sa dalawang anyo: classical, nailalarawan sa pamamagitan ng isang kaaya-aya na kurso ng sakit, at hemorrhagic, na may isang mataas na porsyento ng mga kaso, kamatayan.

Dengue fever: sintomas

Classical (benign) na form ay nangyayari masyadong kanais-nais. Kasabay nito nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na dynamics heart rate: una, siya speeded up, 2-3 araw sukatan ng bilang ng mga beats bawat minuto ay 40 beses, na kung saan ay nagpapahiwatig ng pangyayari ng bradycardia. Dengue fever, ang incubation period ay tungkol sa isang linggo, sa klasikong form ay ipinahayag sa dalawang taps: sa unang araw doon ay isang matalim na pagtaas sa temperatura sa 38-41 ° C, 3-4 na araw - ang normalisasyon.

At muli paulit-ulit na pagtaas sa mataas na marka - pangunahing indikasyon na ang katawan ng dengue virus kasalukuyan. Sintomas na lumitaw nang sabay-sabay sa pagtaas ng temperatura:

• lymphadenopathy;
• Nanginginig;
• markadong tachycardia;
• kahinaan, antok, takot sa liwanag;
• ranni ilong;
• pagpindot sa sakit sa eyeballs;
• sakit ng ulo, pamamaga ng mukha;
• paglabag ng gana sa pagkain, pagtulog;
• hitsura ng kapaitan sa bibig;
• kalamnan at pinagsamang sakit, laban sa kung saan ang immobilization ng mga pasyente ay maaaring mangyari;
• pagsusuka, hibang, kapansanan kamalayan - sa kaso ng malubhang sakit.

Dengue virus, na nakakaapekto sa katawan ng tao, mula sa unang araw ng mga lead sa isang pangunahing pagbabago sa kanyang hitsura: ang mga pasyente ay vividly congested face, pinahiran dila, lilitaw grainy sa malambot na panlasa, ipinahayag sclera sasakyang-dagat iniksyon, dahil sa potopobya ang mga mata ay sakop.

Rash - ang pangunahing sintomas ng dengue fever

Tungkol sa ika-6 na araw, ang pangalawang alon ng nilalagnat, katawan pantal ay sinusunod - ang pangunahing sintomas ng dengue fever. Sa ilang mga kaso, ang sintomas na ito ay maaaring mangyari. Sa una, ang mga pantal-localize sa dibdib, pagkatapos ay kumalat sa buong katawan, matakaw limbs. Rash masaganang, ay isang iba't ibang laki spot melkotochechnye pagsuka ng dugo at papules red hue. Ang lahat ng ito ay sinamahan ng malubhang nangangati at flaking. Sa mga huling panahon ng sakit kahit na para sa 4-8 na linggo ang mga pasyente pakiramdam ng kahinaan, pagkapagod, kalamnan at magkasanib na sakit, pagkawala ng gana sa pagkain, magdusa mula sa insomnya.

Pagkatapos ng pagbawi, mga pasyente pagpunta runningaway proof lifelong kaligtasan sa sakit sa uri ng virus na sanhi ng partikular na kaso ng impeksiyon, ngunit pa rin ng isang panganib ng pagbabalik sa dati dahil sa isang iba't ibang mga uri ng impeksiyon. Ang klasikong anyo ng sakit ay nangyayari kapag ang impeksyon ay nangyayari sa unang pagkakataon, ay isang kinahinatnan ng hemorrhagic secondary infection naninirahan sa katutubo na lugar o pangunahing impeksyon sa bagong panganak, minana mula sa ina ni antibodies. Ang agwat sa pagitan ng pangunahin at pangalawang impeksiyon ay maaaring saklaw mula sa ilang buwan hanggang limang taon.

Paglalarawan ng hemorrhagic anyo ng sakit

Dengue virus (sakit litrato manifestations iniharap sa ibaba) sa hemorrhagic form ay mas malubha kaysa sa classical at nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na porsyento ng dami ng namamatay. Ito ay nagsisimula bigla at sa unang yugto sinamahan ng mataas na lagnat, matalim pagbagsak sa presyon ng dugo, malubhang pagduduwal, paulit-ulit na pagsusuka, talamak sakit ng tiyan, ubo, masaganang likidong dumi ng tao, na pag-unlad maculopapular pantal sa katawan na may ang pagkalat sa mukha.

Ay isang pagtaas sa ang lymph nodes at atay, hyperemia lalamunan at tonsil, dugo hitsura ng rashes sa katawan, dumudugo sa ang aporo ng tiyan, bituka at utak, isang ina dumudugo. Ang kondisyon ng pasyente ay deteriorating mabilis, mayroong isang pagtaas ng kahinaan.

4 iba't ibang grado ng hemorrhagic anyo ng dengue fever:

• 1st degree. Sinamahan ng lagnat, mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalason ng clots katawan, dugo.
• 2nd degree. Ang mga palatandaan ng 1st degree na ay idinagdag sa pambihirang tagumpay dumudugo (ng mga gilagid, intradermal, gastrointestinal). Blood test ay nagpapakita ng isang malinaw thrombocytopenia at hemoconcentration.
• Third degree. Palatandaan ng 2nd degree na pati na ang nasasabik estado, cardiovascular pagkabigo.
• 4-th degree. Ang lahat ng mga sintomas ng ikatlong antas, prohibitively mababang presyon ng dugo at malalim na pagkabigla.

Ika-3 at ika-4 na antas sa kabilang banda na tinatawag na dengue shock syndrome nagaganap sa 3-6-araw na pagkakasakit. Sa panahon ng pagsusuri ng mga pasyente sa mga pinaka-bantog na lagnat peak hindi likas na pamumutla, asul na mga labi, ang isang pagbaba sa pulso presyon, pangkalahatang pagkabalisa, sticky malamig na paa't kamay, tachycardia, pati na rin:

• kapansanan ng malay;
• convulsions indibidwal na mga grupo ng kalamnan;
• isang matalim pagbawas sa presyon ng dugo;
• dilat aaral;
• reflex pagsugpo;
• sayanosis at lamig ng balat.

maloprodolzhitelna shock duration: ang mga pasyente ay maaaring mamatay sa loob ng 12-24 oras. Ito ay sa panahon na ito, at doon ay ang pinakamalaking bilang ng mga namamatay, ang rate ng kung saan sa average ay 5-20% ng ang bilang ng mga kaso ng dengue hemorrhagic fever. Ang mga pasyente na survived ang peak ng sakit, simulan upang pumunta mabilis sa tagpi. Kanais-nais na nagbabala sign ay ang pagpapanumbalik ng ganang kumain. Ang ikalawang pagtaas temperatura sa hemorrhagic wave form, kadalasan ay hindi mangyari. Komplikasyon ng sakit ay sa pag-iisip, pneumonia, otitis media, encephalitis, polyneuritis, meningitis, thrombophlebitis, parotitis.

Dengue Fever: Diagnosis

Dengue fever ay nangyayari sa pagtingin sa pagkilala ng epidemiological pagpapalagay: manatili sa isang katutubo na lugar, kalalaan, paglaganap ng impeksiyon, kagat ng lamok. Ang sakit ay madaling diagnosed na sa pagitan ng paglaganap sa pamamagitan ng pagtukoy sa mga katangian nito: dual-wavelength lagnat, arthralgia (joint sakit), pantal (pantal), sakit sa laman (pananakit ng kalamnan), lymphadenopathy (pagtaas sa ang laki ng lymph nodes). Sub-tagapagpahiwatig maaaring maging isang sample ng mga harness - subcutaneous pagdurugo pagkatapos tornikete application o cuffs sa elbow.

Key tagapagpabatid para sa diagnosis ng dengue fever:

• bigla simula, mataas na lagnat pangmatagalang para sa tungkol sa isang linggo;
• pagsusuka ng dugo, nosebleeds, dinudugo sa balat, red spots sa balat, dumudugo mula sa gilagid;
• hemorrhagic sintomas na may positibong pagsubok isingkaw;
• hemoconcentration, atay, pagtaas sa laki, thrombocytopenia hindi hihigit sa 100 x 109 / L, pagtaas sa hematocrit ay hindi mas mababa sa 20%.

Dengue shock syndrome ay tinutukoy sa pamamagitan ng:

• sa pamamagitan ng mabilis na pag-mahina pulso sa pinababang pulso presyon;
• hypotension;
• sticky, malamig na balat;
• hindi pagkapakali.

Nakumpirma ng laboratoryo sakit sa unang dalawa o tatlong araw ng release ng virus mula sa dugo at sa tiktikan pagtaas sa ipinares suwero antibody titer (PTA, RSK, neutralisasyon). analysis na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas tumpak na mga resulta, ngunit para sa ganitong uri ng pananaliksik ay nangangailangan ng isang espesyal na nilagyan laboratoryo. Maaari itong natupad serological mga pagsubok sa isang order ng magnitude na mas madali upang ihiwalay ang virus mula sa dugo at kumuha ng marami ng mas kaunting oras, ngunit mayroong isang pagkakataon ng mga posibleng cross-reaksyon sa iba pang mga virus na maaaring maging sanhi ng isang false positive diagnosis statement.

dengue virus treatment

Ito ay mahalaga upang mabilis na makilala ang dengue virus, sa paggamot ng kung saan ay ang kahusayan ng medikal na pag-aalaga. Ito ay dapat na makitid sa isip: ang mamaya gamot na kailangan, mas mababa ang kahusayan.

Sa unang yugto ay epektibo gamot, ang batayan ng kung saan may interferon. Gayundin para sa mas madaling paglilipat ng lagnat palatandaan na gamot ay ginagamit: antipyretics, antihistamines, sakit relievers. Ang mga pasyente ay detoxification paggamot ay kailangan, kinakailangan upang mapanatili ang balanse ng tubig at sa pinakamainam na paggamit ng mga mapagkukunan, ang pagtaas ng halaga ng plasma ginawa corticosteroids at antibiotics bilang kinakailangan (sa pagkakaroon ng bacterial komplikasyon).

Upang petsa, walang bakuna upang maprotektahan laban sa dengue fever ay hindi umiiral. Ang kanilang pag-unlad ay kumplikado dahil sa pagkakaroon ng ang uri virus 4 (ie, ang bakuna ay dapat makipag-away sa lahat ng mga ito - upang maging tetravalent) at dahil sa kakulangan ng mga modelo ng hayop, kumpleto na kalinawan sakit ng dengue fever at immune reaksyon responsable para sa proteksyon. Mayroong ilang mga pang-eksperimentong bakuna na kasalukuyang sa iba't-ibang yugto ng clinical trials.

Dengue fever: prevention

Labanan lamok vectors ito ay kasalukuyang isinasaalang-alang ang tanging paraan ng pagkontrol o pagpigil sa dengue virus transmission. Sa Africa, ang mga lamok ay ibinahagi sa sa natural na kapaligiran (ang ng aksila, puno hollows), Amerika at Asia - sa iba't-ibang capacities artificial: kongkreto tangke, drums, makalupa vessels, na kung saan doon ay isang deposito ng domestic supplies ng tubig, pati na rin sa iba pang mga paksa, angkop para sa pagtatago ng likido. Ito ay maaaring hindi angkop lalagyan na gawa sa plastic, basura gulong at iba pa. Dengue fever, na kung saan ay ang pag-iwas at paggamot ay isang mahalagang gawain sa mga bansa na may mainit-init mahalumigmig na klima, heograpikal na pagkalat bilang isang resulta ng mga internasyonal na kalakalan sa mga ginamit na gulong - isang mainam na kapaligiran para sa mga insekto.

Sa mga lugar kung saan ang isang mataas na antas ng morbidity nakarehistro, na nais mong ibukod ang access sa mga lugar ng mga lamok na deposito itlog, namely ang artipisyal na nilikha tubig tangke. Ito ay inirerekomenda upang ayusin ang befitting ang mga kondisyon para sa imbakan ng mga likidong reserves (closed container, na kung saan ay dapat na alisin ang laman at hugasan ng hindi bababa sa minsan sa isang linggo). Habang nagse-save ng isang capacitive tubig para sa mga teknikal na mga layunin na nasa labas ay dapat na pinapayagan na gamitin insecticides. Gayundin, upang maiwasan ang pagpasok ng mga lamok sa loob ng silid ay napakahalaga upang gamitin ang kulambo. Pangkasalukuyan anti-basang lupa at ang pagbara. Minsan, getting alisan ng mga insekto sa tulong ng mga maliliit na isda at maliliit na crustacean - ng natural na mga mandaragit. Sa mga lugar kung saan ang posibilidad ng impeksiyon ay mataas, ito ay kinakailangan upang magsuot ng mahabang manggas damit, gumamit ng personal na proteksiyon kagamitan, kapag manatili ka sa kalye upang gamitin ang mga spiral at evaporators laban sa lamok. Para sa masusing vector control ay nangangailangan ng pagpapakilos ng mga tiyak na mga komunidad. Upang matukoy ang pagiging epektibo ng pamamagitan para sa kontrol ng mga vectors ng mga virus ay maaaring nakakamit sa pamamagitan ng tuloy-tuloy na monitoring at epidemiological surveillance ng mga carrier ng impeksiyon.

Paano hindi upang mahuli ang dengue fever?

Ito ay pantao kalikasan kahulugan ng kaalaman, mga bagong kaibigan, bagong bansa, bagong trip. Kung ikaw ay pagpunta upang bisitahin ang rehiyon, kung saan may ang posibilidad ng pagkontrata sa virus sa unang lugar ay dapat na mapabuti ang kanilang sariling kaligtasan sa sakit. Ito ay inirerekumenda na uminom ng isang kurso ng mga bitamina upang palakasin ang immune system ng katawan, kumain ng natural na sariwang juice, sariwang prutas at gulay, mas darating sa himpapawid at regular na ehersisyo. Ang isang paglalakbay-kanais-nais upang makuha ang proteksiyon spray laban sa mga insekto.

Sa kanyang pagbabalik sa kaganapan ng pagkakasakit kailangan mo upang makita ang isang doktor, mga nakakahawang sakit. Mataas na lagnat, malubhang sakit ng ulo, pamumula ng balat, kalamnan-magkasanib na sakit, sakit sa likod ng mga mata, pagsusuka, namamaga lymph node - ang pangunahing palatandaan na sabihin na ang mga organismo ay naroroon sa dengue fever. Bakuna ay ngayon mula sa sakit ay hindi pa na-imbento.