Bacillus tuberculosis: kung gaano karaming mga buhay, tulad ng iniulat? Ano ang TB?

Tuberculosis - isang traidor na sakit na nakakaapekto hindi lamang matatanda kundi pati na rin mga bata. Upang ang mga nagresultang mycobacteria sakit aktibidad (ni Koch bacillus) sa katawan ng tao. Sa paggamot ng pathologies inilapat multicomponent chemotherapy, na kung saan ay maaaring tumagal ng hanggang sa anim na buwan o higit pa. Sa 50% ng mga kaso, kakulangan ng paggamot, ang sakit ay nagtatapos sa kamatayan. Ano ang tubercle bacillus ng Koch, kung paano ito ay makapasok sa katawan ng tao at kung paano upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit - mga tanong na ito makitungo sa artikulong ito.

Ang konsepto ng mycobacteria

Tuberculosis - isang nakahahawang sakit na sanhi ng Mycobacterium grupo ay Mycobacterium tuberculosis (MBT). Ang uri ng mga bakterya ay madalas na tinatawag na tubercle bacillus - sa pamamagitan ng ang pangalan ng German scientist Roberta Koha. Science nakakaalam tungkol sa 74 species ng mycobacteria natagpuan sa lupa, tubig, mga hayop at mga tao. dapat kong sabihin na strains ng tuberculosis sanhi ng iba't ibang uri ng mycobacteria-iba mula sa bawat isa.

Tubercle bacillus ay may isang espesyal na proteksiyon upak, na tumutulong ang mga bakterya sa matirang buhay sa kapaligiran. MTB ay tuwid o bahagyang hubog hugis, fixed, bumubuo ng walang spores o capsules, napakabagal propagates isang elementarya na naghahati sa dalawang mga cell, ang division cycle ng 14-18 oras. Bilang isang panuntunan, pagpaparami ay nangyayari sa dalawang paraan - sa pamamagitan ng budding, mas sumasanga.

Mycobacterium pansinin sukat: lapad ay nag-iiba sa pagitan ng 0.2-0.6 m, haba - 1-10 microns. Tubercle bacillus ay kabilang sa mga fungi dahil sa kanilang pagkakatulad ay ipinapakita sa parehong oxygen consumption. MTB kolonya mabagal (sa loob ng 34-55 araw) lumalaki sa solid medium, magkaroon ng isang magaspang na ibabaw, mahina pigmented - isang pink-orange o parang gatas.

Ang istraktura ng MTB cells

Bacterial cell ng tubercle bacillus ay binubuo ng mga sumusunod na elemento:

• cell wall - binuo na may ilang mga layer, Mycobacterium pagprotekta laban sa makina at kemikal na pag-atake; Ito ay nagbibigay ng isang pare-pareho ang laki at anyo ng mga cell (sa pamamagitan ng ang paraan, ang isang bahagi ng containment comprises ng isang waksi, mataba sangkap);
• bacterial saytoplasm na may butil-butil na inclusions;
• cytoplasmic lamad;
• nuclear substansiya, sa loob kung saan ang isang pabilog DNA.

MBT ay tunay lumalaban sa impluwensya ng kapaligiran at pang Pinapanatili nito posibilidad na mabuhay. Gaano karaming mga buhay tubercle bacillus? Mycobacteria maaaring umiral: hanggang sa 7 taon sa basa at madilim na lugar sa isang temperatura ng 23 ° C; hanggang sa 12 buwan sa isang madilim at tuyo na lugar; hanggang sa 6 na buwan sa lupa; hanggang 5 buwan sa tubig; hanggang sa 3 buwan sa mga libro; hanggang sa 2 buwan sa kalye alikabok; hanggang sa 2 linggo sa isang keso gatas; hanggang sa isang taon sa langis at keso. Mycobacterium tuberculosis ay hindi takot ng mga proseso ng pagkabulok at ng ilang buwan ay maaaring umiiral na nakabaon sa katawan lupa. Gayunman, ang mga direktang sinag ng araw sirain ang ILO at kalahating oras, ang ultraviolet rays - sa loob ng ilang minuto. Chlorinated disinfectors makaya sa bacillus para sa 5 oras. Mycobacteria din sensitibo sa hydrogen peroxide. Pinatay tubercle bacillus pamamagitan ng heating: para sa 20 minuto sa 60 ° C at para sa 5 minuto - sa 70 ° C.

MBT ay maaaring maging sanhi ng sakit matapos ang dalawa sa tatlong taon ng pag-iral at asymptomatic para sa isang mahabang oras sa katawan upang simulan ang anti-TB kaligtasan sa sakit.

Ano ang TB?

Tulad ng nabanggit dati, tuberculosis - isang nakahahawang sakit na sanhi ng Mycobacterium aktibidad. Karamihan sa mga sakit na kumakalat sa pamamagitan ng maliliit na patak nito mula sa isang nahawaang tao sa isang malusog na contact (pag-ubo, pagbahin, pag-uusap). Kung minsan ang impeksiyon ay maaaring maging likas na katangian ng pagkain (raw gatas).

Nasa panganib - mga taong naninirahan sa mga lugar na hindi angkop sanitary kundisyon - mga bilangguan, mga tahanan para sa mga walang-bahay. Kabilang dito ang mga pasyente na may mahinang immune system (mga taong may HIV, kanser pasyente). diabetics; sanggol; mga matatanda; mga miyembro ng pamilya na paghihirap mula sa tuberculosis; smokers; Ang mga taong may mahinang nutrisyon - mga kategoryang ito ng mga tao pinakamadalas na umaatake sa tubercle bacillus. kapangyarihan pamamaraan ay nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamit ng mga bitamina at mineral upang makatulong na ibalik ang nabawasan immune function.

Ang saklaw ng tuberculosis ay sanhi ng mga indibidwal na mga katangian ng mga organismo, pati na rin direktang may kinalaman sa sikolohikal na estado ng tao. Ayon sa qualification edad ay dominado sa pamamagitan ng isang pangkat ng mga tao 18-26 taong gulang.

Ang kakaibang uri ng sakit na ito ay na ang TB bacillus ay mabilis na nagiging lumalaban sa gamot, kaya na paraan ng paggamot ay nagsasangkot ng paggamit ng ilang mga gamot sa parehong oras.

Ayon sa WHO statistics, tungkol sa isang-katlo ng populasyon ng mundo nahawaan ng tubercle bacillus, ngunit isang malusog na katawan ay hindi nagpapahintulot ng Office upang i-multiply. patolohiya Ang nangyayari sa katawan ng tao lamang sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon para sa ito - binabaan kaligtasan sa sakit. Bawat taon mula sa mga komplikasyon ng tuberculosis, pumapatay tungkol sa tatlong milyong mga tao sa buong mundo. World TB Day ay gaganapin sa Marso 24.

TB transmission landas

May apat na pangunahing mga paraan kung saan tuberculosis spread na stick:

• airborne kapag ang mycobacteria pumasok sa air na may droplets kapag pag-ubo, pagbahing ng pasyente;
• alimentary - impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng Gastrointestinal tract;
• contact - impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng mga mata ng conjunctiva (impeksiyon ng balat ay isang bihirang kababalaghan);
• utero - impeksyon sa pamamagitan ng sakit inunan sa panahon ng kapanganakan mula sa ina sa anak.

Sa isang malusog na sistema ng katawan na paghinga ay protektado laban sa pagtagos ng mycobacteria uhog, na kung saan ay inilabas sa pamamagitan ng pinasadyang mga cell. Gayunman, na may pamamaga ng respiratory system, pati na rin sa ilalim ng impluwensiya ng mga toxins "proteksyon" ay hindi gumagana. Ang posibilidad ng impeksiyon sa pamamagitan ng alimentary ay depende sa kondisyon ng bituka pader, ang pagsipsip kapasidad.

Dahil tubercle bacillus ay matatagpuan sa labas ng cell at multiply nito mabagal tissue para sa ilang oras mapanatili ang kanilang malusog na istraktura, gayunpaman, Mycobacterium ng ilang panahon upang makakuha ng papunta sa daloy ng mga lymph lymph nodes at kumakalat sa buong katawan. Ang pinaka-kanais-nais para sa mycobacteria namang mga katawang ukol sa binuo microvasculature (baga, bato cortex, departamento fallopian tubes). Sa sandali na ang Office tumagos loob ng mga cell, magsisimula sila upang makapinsala kaayusan nito at ibahagi.

patolohiya anatomya

Sa bahagi ng katawan na apektado impeksyon ay nangyayari "cold" pamamaga na hahantong sa pagbuo ng granulomas plurality - hillocks ay nakadapa sa marawal na kalagayan. Ang reaksyon ng katawan ay ipinapakita sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng impeksiyon. Cellular kaligtasan sa sakit ay nabuo pagkatapos ng dalawang buwan. Ang susunod na yugto ng pag-unlad ng pathological proseso ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglago Office, ang nagpapaalab tugon ay nawala, gayunpaman, ang kausatiba ahente ng nagpapasiklab focus ay hindi ganap na eliminated.

Tubercle bacillus sa katawan ay naka-imbak para sa isang mahabang panahon, at isang tao ay maaaring maging isang carrier ng ILO buhay. Sa pamamagitan ng pagpapahina ng kaligtasan sa sakit natitirang populasyon ng Office ay aktibong ibahagi, nagiging sanhi ng unti-unting pag-unlad ng tuberculosis. Ang panganib ng pagbuo ng sakit sa unang nahawaang tao ay 10% sa panahon ng unang dalawang taon matapos ang impeksiyon. Sa pamamagitan ng pagpasa ng oras ay mababawasan ang posibilidad ng sakit.

Kapag ang weakened kaligtasan sa sakit ng mga organismo ay hindi magagawang upang labanan ang pagpapalaganap ng bakterya cell na nangyayari exponentially. Para sa buhay na nabuo MTB espesyal na kanais-nais na kapaligiran kung saan ang mga nakahiwalay granuloma ay ipinagsama sa isang karaniwang dami ng, kaya sabihin na pangunahing impeksiyon nalikom sa isang yugto ng clinical tuberculosis. Pamamaga kumalat sa karagdagang kabuuan functional system.

Forms at mga uri ng tuberculosis

Pagkatapos ng impeksyon patolohiya ay nagiging tago na form, ie. E. Madalas asymptomatic. Isa lamang sa sampung mga kaso, napupunta sa isang aktibong phase. Coli TB halos nakakaapekto sa mga baga ngunit maaaring makaapekto sa iba pang mga sistema ng katawan.

Makilala ang dalawang klase ng TB,

• bukas,
• sarado.

Kapag ang pagkakaroon ng bukas na form ng tubercle bacillus ay madaling napansin sa plema o sa iba pang mga pasyente secretions (ihi, feces). Ang hindi pagsunod sa malinis iingat sa form na ito ay maaaring humantong sa impeksiyon ng iba. Sa closed form ng mycobacteria hindi nakita, at pasyente ay hindi magpose ng pananakot sa iba.

Depende sa uri ng functional na sistema ay nailantad sa mga tubercle bacillus, patolohiya inuri bilang mga sumusunod:

• pulmonary tuberculosis,
• extrapulmonary tuberculosis.

Depende sa kung paano patolohiya ay kumalat sa katawan, ay nakikilala:

• latent tuberculosis,
• disseminated tuberculosis,
• focal tuberculosis,
• caseous pneumonia,
• tubercles
• fibro-maraming lungga tuberculosis,
• cirrhotic tuberculosis,
• pleural tuberculosis, larynx o trachea - isang phenomenon medyo bihira.

Extrapulmonary tuberculosis ay nakakaapekto sa anumang iba pang mga katawan, kung saan ang patolohiya ay inuri sa:

• tuberculosis CNS at meninges - ang sakit na nakakaapekto sa utak ng galugod at utak, hard shell;
• digestive system, na kung saan ay karaniwang nakakaapekto sa manipis at caecum;
• Tuberculosis ng urogenital globo ay nakakaapekto sa mga bato, sa ihi lagay, reproductive organo;
• buto istraktura;
• lupus;
• Tuberculosis mata.

Ang clinical manifestations ng sakit. tuberculosis ng gitnang nervous system

Tulad ng nabanggit ko mas maaga, dahil sa ang katunayan na ang mga tubercle bacillus divides napakabagal, paghahanap ng mga ito sa pinakamaagang timing maaari. Samakatuwid patolohiya ay maaaring mahaba upang ipakilala ang sarili, at mamaya natuklasan sa pamamagitan ng aksidente sa panahon fluoroscopy o tuberculin test. Sa karagdagan, ang mga tiyak na palatandaan ng sakit, sa katunayan, ay hindi umiiral. Ang katotohanan na ang katawan ay pagkalango, ay maaaring magpahiwatig na pamumutla, talamak nakakapagod na, o antok, kawalang-pagpapahalaga, ang isang bahagyang pagtaas ng temperatura ng katawan (tungkol sa 37 ° C), nadagdagan sweating, pagbaba ng timbang, pagpapalaki ng lymph nodes.

Laboratory pagsusuri ng dugo ng mga pasyente na may tuberculosis nakita ng bakal kakulangan, pagbawas sa ang bilang ng mga puting selyo ng dugo. Mamaya, kapag ang sakit ay nagpasok ng isang mas aktibo phase, upang sumali sa mga sintomas sa itaas ay malinaw na palatandaan ng patolohiya ng mga apektadong bahagi ng katawan.

Kung Mycobacterium nakakaapekto sa central nervous system, ang pasyente ay sinusunod, bilang karagdagan sa isang mataas na temperatura, isang pagtulog disorder, pagsalakay, matinding pananakit ng ulo, pagsusuka. Sa katapusan ng ikalawang linggo ng simula ng unang mga palatandaan ng mga pagbabago sa utak lamad istraktura, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-igting ng kalamnan leeg at kawalan ng kakayahan upang pindutin ang iyong baba sa iyong dibdib, mabatak ang iyong mga binti bilang hangga't maaari. Ang panganib zone diabetics o carrier immunodeficiency virus. Ito ay hindi bihira na pangyayari sa background ng patolohiya ng sakit sa kaisipan pati na rin ang kapansanan ng malay, sensitivity, paggalaw ng mga eyeballs.

Hindi tulad ng sakit sa isang matanda tao tubercle bacillus sa mga bata kung hindi man ang nagiging sanhi ng sakit ay mas mabilis at matindi, kung minsan ay nagreresulta sa kamatayan. Ito ay nabigyang-katarungan immune system lalo na underdeveloped anak. Nailantad sa sakit na ito nang mas madalas kaysa sa mga bata na nasa kondisyon ng mahinang kalinisan, mahinang nutrisyon, patuloy na overworked. Tubercle bacillus sa mga bata ang nagiging sanhi ng mga tiyak na mga sintomas ng katawan, kaya mga magulang ay kailangan upang gumuhit ng pansin sa pagsusuka, pagkapagod sa bata, nabawasan ng pansin, pagkawala ng gana sa pagkain, pagbaba ng timbang, lagnat.

Tuberculosis ng iba pang mga functional systems

Bilang karagdagan sa mga cell sa baga at central nervous system patolohiya ay maaaring pag-atake iba pang mga organo sa katawan ng tao, tulad ng respiratory system. Kaya, may sakit na tuyo pamamaga ng pliyura - ang pagkatalo ng pliyura lamad na sumasaklaw sa mga baga. patolohiya Ito ay maaaring maging isang independiyenteng sakit, o magaganap bilang isang resulta ng kumplikadong pulmonary tuberculosis system. Ang isa pang pagkamagulo ng tuberculosis ay maaaring maging tuberculosis upper respiratory tract, kung saan sa nagpapasiklab proseso ay nagsasangkot ng lalaugan at babagtingan. Ang mga sintomas ng naturang sakit sa karagdagan sa mga nabanggit na mga pamamaos o kahirapan sa paglunok.

Ang pagkatalo ng tubercle bacillus ay tinatawag na lymph node tuberculosis lymphadenitis. Karamihan sa mga madalas na subjected sa atake supraclavicular o cervical lymph nodes na pinalaki ngunit walang kahirap-hirap.

MTB maaari ring makaapekto sa mga laman-loob ng urogenital system. Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng matalim pains sa baywang o likod, ang isang mataas na temperatura ng katawan. Kapag pag-ihi ay posible pagtutuklas. patolohiya Ang nangyayari sa pantay na halaga sa parehong mga kababaihan at kalalakihan.

Tuberculosis ng buto tissue nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na mga fractures, malubhang sakit sa mga apektadong lugar, ang kawalan ng kakayahan upang ilipat nang normal. Pagpapatakbo ng mga form tulad patolohiya madalas ay humahantong sa kamatayan.

Diagnosis at paggamot

Sa diagnosis ng mga aktibong tuberculosis ay ang pinaka-popular na mga pamamaraan ng sputum smear microscopy at X-ray. Pagtatasa pahid, gayunpaman, ay hindi maaaring itinuturing na wasto at maaasahang paraan, mula noong unang bahagi ng yugto ng sakit, pati na rin sa mga kaso ng sakit sa mga bata na pag-aaral ay nagbibigay ng isang negatibong resulta.

X-ray diagnostic pamamaraan ay epektibo higit sa lahat sa mga advanced na sakit. Bilang karagdagan sa mga diagnostic pamamaraan ay kadalasang ginagamit sa tuberculin skin test, na kung saan ay tinatawag na sa karaniwan Mantoux reaksyon.

Ang pangunahing layunin sa pagpili ng paggamot ng mga pasyente circuit ay upang pag-aralan gamot panlaban, ie. E. Ang pagiging sensitibo ng mycobacteria kultura lumago sa laboratoryo, upang medicamentous paghahanda.

Ngayon, ang pangunahing paraan ng paggamot ng tuberculosis sa pabor ng paggamot para sa TB, kung saan ay isang multicomponent. Makilala tatluhan, quaternary at quinary paggamot pamumuhay.

Tatluhan diagram Ipinagpapalagay ang paggamit ng mga tatlong pangunahing mga bawal na gamot - "Streptomycin" "INH" at Para-aminosalicylic acid (PAS). Pamamaraan na ito ay isang klasikong, gayunpaman, ay bihirang ginagamit ngayon dahil sa mataas na toxicity ng PAS. Ang pamamaraan na ginamit chetyrohkomponentnoy "Rifampicin" ( "Rifabutin") "INH" "Pyrazinamide" "Ethambutol". Maraming mga medikal na mga sentro gumamit ng higit pang advanced na diskarte - limang-isang scheme na, bilang karagdagan sa nasa itaas apat na mga gamot na gamitin ang "ciprofloxacin".

dapat kong sabihin na tuberculosis - isang traidor na sakit, kung saan ang pag-unlad ay ang tubercle bacillus nagiging sanhi ng sa katawan ng tao. Paggamot ay dapat na agarang at tama, dahil sa kawalan ng kamatayan mula sa sakit therapy tatapusin 50% ng mga kaso. Lethal kinalabasan ay nangyayari sa loob ng ilang taon mula sa simula ng ang aktibong phase ng sakit. Ang natitirang 50% ng mga kaso ang nagresulta sa isang talamak na form ng sakit. Dagdag pa rito, ang mga pasyente, na nagpahayag ng isang talamak na tuberculosis ay mapanganib sa iba, pati na sa mga highlight ng mycobacteria sa kapaligiran.

pagpigil

Preventive mga panukala laban sa tuberculosis sa araw na ito ay maaaring maiugnay, marahil, ang bakunang BCG na pumoprotekta laban sa isa sa mga pinaka-mapanganib na mga paraan ng tuberculosis - may sakit na tuyo meningitis. Ayon sa National Immunization Schedule, nabakunahan bata pa rin sa ospital sa panahon ng unang 3-7 araw ng buhay. Susunod, sa 7 at 14, ay isinasagawa sa ilalim ng kondisyon booster negatibong Mantoux reaksyon at ang kawalan ng contraindications.

BCG (Bacillus Calmette-Zherena) ay nagpapakita ng mahusay na mga resulta, ngunit ang mga ipinag-uutos ng pagbabakuna laban sa tuberculosis ay hindi tinatanggap sa lahat ng bansa ng mundo, ang lahat ng ito ay depende sa antas ng TB sa rehiyon. Ilang buwan pagkatapos ng pagbabakuna sa balat reaksyon iniksyon site ay lilitaw - isang maliit na selyo.

Pagbakuna isang bata ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

• handang magbagong-diagnosed immunodeficiency, pati na rin sa pamilya ay may isang sanggol na mukha, naghihirap mula sa sakit na ito;
• Mayroon kapatid ng bagong panganak na komplikasyon lumabas dahil pagkatapos ng ganitong bakuna;
• ang bata, may mga katutubo depekto ng gitnang nervous system.

Bakuna ay kailangang ipagpaliban kung:

• ang bata ay hindi donoshen,
• siya'y makasumpong ng sinoman nakakahawang sakit,
• ang ina at anak ay naiiba Rh factor.

Ito ay mahalaga na tandaan na ang mailap na sakit ang nagiging sanhi ng tubercle bacillus. Kainan ng tao pasyente sa therapy ay kailangang maging malusog at tama. Iwasan ang labis na pagkonsumo ng mataba pagkain. Ang paglagom ng pagkain sa mga pasyente ng TB ay mahirap. Ito ay dahil sa ang mga pangkatawan istraktura ng MTB cells - shell naglalaman ito ng maraming taba. Ang isang tao na may isang patolohiya ay nangangailangan ng pagkain mayaman sa protina, carbohydrates, bitamina at microelements.

Upang i-minimize ang posibilidad ng pangunahing impeksyon sa tahanan, ito ay kinakailangan upang mapanatili ang mabuting personal na kalinisan, na gumastos ng mas maraming oras sa labas, hang lana at koton mga produkto sa ilalim ng araw.