BPD sa preterm sanggol - ano ito?

Bronchopulmonary dysplasia (BPD) sa kabuwanan na sanggol pagbubuo laban prolonged exposure sa mataas na presyon ng oxygen na nilikha ng respirator. Upang matanggal ang sakit, ang sanggol ay nangangailangan ng espesyal na paggamot na naglalayong pag-save ang kanyang buhay. Ipaalam sa amin isaalang-alang kung ano ito ay, mga sanhi, sintomas at paggamot ng mga pathological mga tampok ng kababalaghan.

BPD sa preterm sanggol - ano ito?

Kids na ipinanganak prematurely ng ilang, ay nailantad sa iba't-ibang mga sakit dahil sa kakulangan ng pag-unlad ng mga laman-loob. Halos bawat bata ay may tulad malubhang deviations sa respiratory system. Upang mapanatili ang mga kinakailangang antas ng oxygen ang sanggol ay konektado sa isang bentilador. Ito kagamitan, na kumokontrol sa kahalumigmigan, temperatura at daloy ng rate ng pinaghalong gas para sa paghinga. Ang isang madalas pagkamagulo ng pamamaraan na ito ay bronchopulmonary dysplasia.

Bronchopulmonary dysplasia sa preterm sanggol develops kapag nailantad sa mataas na concentrations ng oxygen para sa isang mahabang panahon. Kung ang sanggol ay sa isang ventilator para sa higit sa 28 araw, ang panganib ng sakit ay nagdaragdag makabuluhang. Rare sakit ay nangyayari sa mga batang ipinanganak sa panahon, matapos ang malubhang sakit bronchial tubes at baga.

Sa kasalukuyan, ang lahat ng mga kaso ng isang bagong uri ng BPD madalas na naayos, kung saan ang mga baga ay may isang minimum na alveolarization sanggol, mas mababa na minarkahan pagkalumpo ng paghinga at baga vessels. Kung ikukumpara sa mga "klasiko" bronchopulmonary dysplasia, isang "light" na form ng sakit ay inililipat lubhang mas madaling.

Mga sanhi ng BPD

Ang saklaw ng bronchopulmonary dysplasia naitala matapos ang paglipat off ang bata mula sa ventilator. Eksperto sabihin na mayroong isang pathological phenomenon dahil sa ang mga epekto ng purong oxygen sa atrasadong baga istraktura. Lamang ang mga pangunahing BPD risk factors ay kasama ang mga sumusunod:

• pagpasok ng bronchopulmonary sistema ng mga nakakahawang mga ahente;
• hindi tamang pangangasiwa ng surfactant;
• baga Alta-presyon sanhi ng malformations ng puso;
• pinsala sa baga tissue kapag nakakonekta sa ventilator;
• baga edema;
• bitamina deficiencies.

Partikular na mga karaniwang BPD sa mga lubhang preterm sanggol. Kabilang sa kategoryang ito sanggol na ipinanganak bago ang 29 linggo at tumitimbang ng mas mababa sa 1500 surfactant sistema ay hindi pa binuo ganap. Ito ay humantong sa ang katunayan na sa panahon ng expiratory baga alveoli magsimulang magkadikit at maging nasira, na namumungkahi sa pagkasira ng gas exchange. Upang maiwasan ang hindi kanais-nais na kahihinatnan, ang bata ay konektado sa ventilator.

Ang mga sintomas ng BPD

Ang unang manipestasyon ng sakit ay naitala matapos disconnecting ang sanggol mula sa ventilator. Kaagad maaaring ito tila na ang inyong anak ay may positibong trend, ngunit matapos ang isang habang mayroong mga panganib signal. Higit sa lahat, ang mga magulang ay dapat bigyang-pansin ang igsi ng paghinga. Kung ang isang bata ay gumagawa ng higit sa 60 breaths kada minuto, ilong palapad Matindi at ang dibdib ay may isang bariles hugis-anyo, sa lalong madaling panahon upang humingi ng medikal na tulong.

Maingay na paghinga, plema sa baga, pinalawig paghinga, mala-bughaw na skin - madalas na sintomas ng BPD sa kabuwanan na sanggol. Ano ang sakit na ito at kung paano upang pangasiwaan ang kalagayan ng bata? Therapy pinili lamang ng mga doktor depende sa tindi ng bata. Pre-gaganapin diagnostic hakbang: panlabas na eksaminasyon, ultrasound ng puso, dibdib X-ray. Bilang karagdagan, laboratoryo pagsusulit, pagkonsulta pulmonologist maaaring italaga.

BPD paggamot

Kabuwanan na sanggol patolohiya ginagamot symptomatically. Ang pangunahing layunin ng naturang therapy ay binubuo sa relieving sintomas ng sakit at normalisasyon ng paghinga. Tagal ng paggamot - mula sa ilang linggo sa 2-3 na buwan.

Makilala sa pagitan ng banayad, katamtaman at malubhang bronchopulmonary dysplasia. Sa panahon ng yugto ng sakit minarkahan pagpalala at pagpapatawad. Drug therapy ay nagsasangkot ng paggamit ng mga corticosteroids, diuretics, antibiotics (kung kinakailangan), bronchodilators, surfactants.

Antibacterial mga bawal na gamot ay kinakailangan upang pagbawalan ang pagbuo ng pamamaga. Itinuturing na pinakamainam na gamot mula sa macrolide na epektibo nakikipagkumpitensya sa isang malawak na spectrum ng mga pathogens.

therapy Tampok

Sa kabila ng ang katunayan na ang sakit provokes mechanical bentilasyon sa proseso ng paggamot at nangangailangan ng oxygen therapy. Kumokonekta ang sanggol sa machine ay kinakailangan upang matiyak ang respiratory system, at lahat ng tisyu sapat na oxygen. Sa gayon ay ang konsentrasyon ng pinaghalong gas at ang presyon sa ang mga kagamitan ay nabawasan ang bilang marami hangga't maaari. Aalisin din nito ay nangangailangan ng pare-pareho ang pagsubaybay ng halaga ng oxygen sa dugo ng sanggol.

Kapag BPD sa preterm sanggol na kailangan upang kumain ng isang diyeta. Mahalaga na katawan ng bata ang isang sapat na dami ng protina at sa gayon ay maiwasan ang labis na likido. Kung ang estado ng sanggol mabigat na nakapagpapalusog timpla ay pinamamahalaan ng gavage. Ang liquid volume binabawasan sa 110 ml per kg ng katawan timbang sa bawat araw upang maiwasan ang pag-unlad ng baga edema.

Ang paggamit ng mga hormones

Hormone therapy ay kinakailangan upang maalis ang pamamaga sa respiratory tract, na kung saan ay nangyayari sa background ng bronchopulmonary dysplasia. Systemic glucocorticoids ibinibigay mula sa unang araw ng buhay kapag ang isang bata ay kinuha sa isang ventilator. Ito binabawasan ang panganib ng malubhang mga abnormalities ng respiratory system.

Tandaan na ang hormone therapy ay may ilang mga disadvantages, ang pangunahing ng kung saan ang mga side effects ng hyperglycemia, hypertension, hypertrophic cardiomyopathy.

Kagustuhan ay madalas na ibinigay inhaled steroids. Sila ay nangangailangan ng isang mas maliit na dosis at makakaapekto lamang ang mas mababang bahagi ng respiratory tract. Kasabay nito, ito therapy ay nagbibigay lamang ng isang pansamantalang positibong epekto sa malubhang kaso.

"Dexamethasone" - isa sa mga pinaka-epektibong at mabilis-kumikilos gamot mula sa grupo ng glucocorticoids. Ito ay inireseta sa mga kaso ng emergency relief ng talamak manifestations ng sakit. Gayundin, ang gamot pinipigilan ang pagbuo ng mga bagong mga pag-atake.

Paggamot ng BPD sa premature "dexamethasone" mga anak ay maaaring sugpuin ang epekto ng interleukin - biologically aktibong sangkap ng pagpasok ng rehiyon ng bronchi at ay kasangkot sa nagpapasiklab proseso. Ang bawal na gamot pinipigilan ang pag-unlad ng respiratory failure at ito ay ganap na ligtas para sa mga bata.

"Dexamethasone": paglalarawan ng mga bawal na gamot

medicament ay isang makapangyarihan synthetic glucocorticoid agent serye. Ang aksyon ng "dexamethasone" ay naglalayong sa normalisasyon ng protina, mineral at karbohidrat metabolismo sa katawan. Ito ay nagtataglay ng malakas na anti-namumula, antiallergic, at protivosokovmi antitoksiko properties. Nagpapasiklab proseso ay hindi hinalinhan sa pamamagitan ng makabuluhang pagbabawas ng synthesis ng pampalo cell at eosinophils, na makabuo ng proinflammatory mediators.

Para sa paggamot ng bronchopulmonary dysplasia sa mga sanggol na ginagamit na solusyon sa ampoules. Ang dosis ay pinili ng eksklusibo sa isang indibidwal na batayan. Isaisip na ang maikling-matagalang paggamit ng mga bawal na gamot ay may immunosuppressive epekto, at pang-matagalang therapy ay nagdaragdag ng panganib ng pagsali sa isang secondary infection.

Diuretics sa BPD

Sa kabila ng pagbaba ng araw-araw na tuluy-tuloy consumption maaga sa mga sanggol na may BPD, upang maiwasan ang paglitaw ng edema itinalaga diuretics - diuretics. Ang kanilang nakakagaling na epekto ay nakadirekta sa normalisasyon ng ang balanse acid-base at isang pagbawas sa ang halaga ng likido sa tisyu.

"Furosemide" ay pinaka-karaniwang ginagamit sa gitna diuretics system. Ang problema ng paghahanda na ito ay upang mapabilis tuluy-tuloy reabsorption sa baga at mapabuti ang baga mechanics edema.

Projection at kahihinatnan

Bronchopulmonary dysplasia ay lubos na seryoso at mapanganib na sakit. Sa mga malalang sakit ay nakamamatay sa 20% ng mga kaso. Sa banayad na i-moderate sakit at pagpapabuti ng sanggol ay posible upang makamit sa loob ng unang buwan ng buhay. Gaano kadalas bumuo ng mga negatibong kahihinatnan pagkatapos ng BPD sa preterm sanggol? Guest eksperto sabihin na ang mga bata magdusa mula sa mga nakakahawang sakit sa paghinga, mataas na presyon ng dugo, anemya, naantala pisikal na pag-unlad.