Hallux valgus. Valgus kapinsalaan ng katawan ng unang toe

Lesyon paa ay nagiging mas at mas pangkaraniwan. Isa sa mga pinaka-karaniwang uri ng patolohiya ng paa joints ay isang valgus kapinsalaan ng katawan o hallux valgus.

Ano ang isang valgus kapinsalaan ng katawan?

Sa ilalim valgus kapinsalaan ng katawan ay karaniwang may kasangkot ang pagkaputol ng istraktura ng unang metatarsophalangeal joint dahil sa ang pag-aalis ng pinuno ng unang metatarsal laterally (palabas mula sa paa) at ang libis ng proximal pormasyon ng paglaban ng hinlalaki paloob.

Ang sakit sa paa paa bubuo pinaka-madalas bilang isang resulta ng suot masikip, makipot na sapatos. Bilang isang resulta, sa ilalim ng impluwensiya ng compression ay tumatagal ng lugar "force" ang pag-aalis ng proximal pormasyon ng paglaban. Sa parallel na may ganitong umuusbong kahabaan ligaments at tendons hinlalaki, na kung saan karagdagang exacerbates ang sitwasyon. Isa pang sanhi ng pagpapapangit ay congenital predisposition upang bumuo ng sakit.

Bilang isang resulta ng mga panlabas na kadahilanan nangyayari pagyupi arko ng paa, matapos na kung bubuo transversely paayon flat, at ito ay humantong sa pagkabaluktot ng hinlalaki sa paa.

Magdusa karamihan ay kababaihan, anuman ang edad (karaniwan ay sakit bubuo sa gitna at mamaya sa buhay).

tindi

Progressing, ang kurbada ay maaaring exacerbated, na humahantong sa mas higit pang strain hinlalaki. kalubhaan ay natukoy ng iiba-iba ng ang dalawang pangunahing mga variable - pormasyon ng paglaban at metatarsal-intertarsal (sa pagitan ng 1 at 2 metatarsals) anggulo.

Sa kaganapan ng buto, ayon sa pagkakabanggit 12 at 25 degrees bubuo unang kalubhaan ng hallux valgus.

Kung ang proseso umuusad, at ang pagkakalayo ay 18 degrees (metatarsal-phalangeal node) at higit sa 25 degrees sa pagitan ng metatarsals, sa diyagnosis ng nakalantad ikalawang antas ng pag-unlad ng sakit.

Kung ang mga anggulo ay nagsilala sa 18 at 35 degrees, ayon sa pagkakabanggit, ay maaaring maglagay ikatlong antas ng sakit kalubhaan.

Minsan ang tanong arises - kung ano ang antas ng kalubhaan ay dapat na ilagay, kung ang pagbabago ng anggulo katangian ng, halimbawa, ang unang antas, at ang iba pang anggulo ay nadagdagan ng higit sa kinakailangan. Sa situasyon na ito, dapat tumutok sa mga pagbabago sa metatarsal-phalanx joint, kaya iyon ang isang pagbabago ng ito ay nangingibabaw sa pathogenesis ng sakit.

klinika

Sa unang yugto ng sakit ang pangunahing manipestasyon ng sakit upang maging matigas sa panahon ng paglalakad, isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa. Gamit ang paglala ng proseso ay sinusunod sa pag-unlad ng pamamaga joint capsule (bursitis), na worsens ang sakit. Idinagdag sakit sa kasukasuan, pinalubha sa pamamagitan paglalakad, ang kawalan ng kakayahan ng mga pag-andar pamumura. Sa paglala, ang sakit ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng ang pag-unlad ng degenerative disc sakit, osteoarthritis (dahil sa ang pagyupi ng intervertebral disc). May mga hindi intensive, aching sakit sa gulugod, isang pakiramdam ng grabidad at tuluy-tuloy na matapos ang isang panahon ng pahinga, pati na rin ang matinding sakit pagkatapos ng ehersisyo.

Sa kahabaan ng paraan, sa isang magkasanib na edema: ito ay nagdaragdag sa laki, smoothed articular folds. Gamit ang pag-ubos ng buto ng articular kartilago ibabaw magsisimula na kuskusin laban sa isa't isa, na hahantong sa hadhad ng articular ibabaw at ang mga kasunod na pag-unlad ng osteophytes.

diagnostics

Karaniwan, ang diyagnosis ng valgus kurbada ng hinlalaki ng pasyente ay sapat na reklamo nakolekta kasaysayan at visual na inspeksyon. Flat-valgus kirat tumigil diagnosed na gumagamit ng X-ray ng mga apektadong joint upang matukoy ang lihis anggulo sa pagitan ng mga buto at kalubhaan. Minsan ginamit ito magnetic resonance imaging at scintigraphy.

Bilang karagdagang pamamaraan na ginagamit para sa mga kaugalian diagnosis, mag-aplay ng isang kumpletong bilang ng dugo, biochemical analysis ng dugo, diagnostic butasin magkasanib na pananaliksik synovial fluid na may kasunod na pagbabakuna sa isang nakapagpapalusog daluyan (para sa pagpapasiya ng mga microorganisms). Piniling tagapagpabatid na kung saan ay ang mga pangunahing diagnostic criteria ay revmofaktora pagpapasiya (diyagnosis ng rheumatoid sakit sa buto), uric acid (gout), pati na rin ang ilang mga tiyak na sakit sa buto pathogens.

paggamot valgus

Hallux valgus paggamot ay dapat magsimula sa ang normalisasyon ng buhay. Sa pagkakaroon ng labis na timbang ay inirerekumenda upang mapupuksa ang ito (flat at osteochondrosis lumala ang sakit at itaguyod ang paglala nito). Sa kasong ito, kung pa rin nangyayari hallux valgus, walang operasyon na paggamot ay maaaring magkaroon ng isang makabuluhang epekto.

Sapatos, siguro humantong sa pagpapapangit hangga't maaari ay dapat itigil ang paggamit.

Mahalaga rin ay ang pagtanggi ng masamang gawi.

Habang ang pag-iwas sa valgus kurbada ay dapat gamitin kumportableng sapatos na may soft soles walang takong. Ang ilang mga paggamit at magsasagawa foot baths at foot massage pagkatapos ng isang mabigat na static load sa mga binti. Sa pagitan ng mga daliri maaaring ilagay espesyal na orthopaedic pads, na pumipigil sa pag-aalis ng phalanx ng hinlalaki.

Kung ang mga konserbatibo panukala mabibigo, humingi ng tulong sa mga karagdagang paggamit ng nagpapakilala gamot, na naglalayong sa pagpapabuti ng ang paraan posindromnogo epekto.

drug therapy

Upang mapabuti ang paggamot ng hallux valgus madalas na tumagal ng iba't-ibang mga gamot.

Ang pangunahing mga grupo ng mga gamot ay non-steroidal anti-namumula drugs (NSAIDs) - bawal na gamot "nimesulide" "meloxicam". Ang mga gamot na mag-ambag sa relief ng nagpapasiklab proseso sa pamamagitan ng pagharang ng cyclooxygenase-2 - pangunahing pro-nagpapasiklab tagapamagitan. maaaring bawasan Droga pamamaga, bawasan ang mga lokal na pamamaga at bawasan ang sakit. Maaaring gamitin para sa bibig pangangasiwa, at sa pamamagitan ng mga application (lubricating) mga apektadong lugar.

Higit pa rito NSAIDs, ay malawakang ginagamit electrolyte solusyon at anti-namumula mga bawal na gamot, na kung saan ay ginagamit ng electrophoresis. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang gawin ang mga bawal na gamot direkta sa mga site ng pamamaga, dumadaan sa gastrointestinal sukat. Ito ay nag-aalis ng mga negatibong epekto ng mga NSAIDs sa o ukol sa sikmura mucosa kapag pagkuha ng mga ito sa loob.

kirurhiko paggamot

Gamit ang ineffectiveness ng konserbatibo paggamot resort sa pagtitistis. Ito ay isinasagawa madalas sa mga advanced na kurso ng sakit sa kanyang mamaya yugto, pati na rin sa malubhang pagpapapangit ng mga daliri.

Ang mas maaga ang operasyon ay ginanap, mas kanais-nais ang mga pagbabala.

Sa unang yugto ng isang pretty malubhang operasyon ginagamit sa paggamot sa sakit na ito. Hallux valgus inalis sa tulong ng napakalaking pagputol ng magkasanib na mga ulo. Dahil sa ito, marami ng ito ay nasugatan, na nagreresulta sa mga paglabag sa mga remote function. Sa kasalukuyan, priority ay ibinibigay sa sustavosohranyayuschim operasyon na kung saan ang layunin - minimum na interbensyon sa mga buto sa maximum na epekto sa tendons at ligaments. Malawakang ginagamit Chevron operasyon Scarf (corrective osteotomy). Kung ang kanilang kawalan ng kaalaman resorted sa ang paglikha ng arthrodesis. Flat-valgus paa kapinsalaan ng katawan sa matinding kaso ay maaaring mangailangan ng prosthetic apektadong joint.

Operasyon ay isinasagawa sa anim na mga pagkakaiba-iba (kahit na ngayon sila ay nilikha ng higit sa 130, ngunit hindi sila ay may proved na maging epektibo).

Bilang karagdagan sa excision ng buto ulo gaganapin at pagwawasto flat arko ng paa.

Pagbabala pagkatapos ng pagtitistis

Sa postoperative panahon ito ay inirerekomenda upang maiwasan ang malaki pisikal na gawain (na maaaring magbigay ng kontribusyon sa hindi tamang pagpapanumbalik ng magkasanib). hindi dapat i-load ang iyong mga paa at isang kalahati o dalawang buwan (minimum joint pinagtahian matapos ang surgery). Lahat ng oras na ito, dapat naming magsuot ng mga espesyal na orthopaedic boots. Napapailalim sa mga kundisyon na ito ang pinaka-kanais-nais na pagbabala.

Kung ang kalagayan ay diagnosed na late at sa proseso progressed at humantong sa hindi maibabalik pagbabago, ang forecast ay unti-unting nagiging isang may pasubali nakapanghihina ng loob mga grupo. Ang sakit sa paa paa nagtataguyod kapansanan, pagkagambala lakad. Sa kasong ito, kahit na ang interbensyon ng mga surgeon ay nagiging hindi epektibo dahil ito lamang slows ang paglala ng proseso, ngunit hindi maalis ang sanhi.

Kahit na sa paggamot sa ito kalagayan?

Ayon sa tanong na ako madalas na tinatanong ng maraming tao. Para sa ilan, ang pag-unlad ng naturang strain - isang sakuna, tulad ng grupong ito ng mga tao matapat pinapanatili ang hitsura nito at hindi maaaring payagan ang masamang kapintasan sinamsam ang kanilang hitsura. Ang iba ay kumportable sa pagbabago buto at ay hindi sa anumang Nagmamadali upang tumakbo sa reception sa doktor. Paano upang maging - sa paggamot o hindi sa paggamot? Dapat ba akong mag-apply sa surgeon para sa tulong sa pagpapaunlad ng hallux valgus? Mga review tungkol sa sakit na ito ay iba-iba at tiyak.

Sa isang banda, ito ay pinakamahusay na sa slightest pagbabago sa isang napapanahong paraan sa pamamagitan ng isang magkasanib na address sa ortopedista at traumatologist. Napapanahong diagnosis ng sakit na ito ay maaaring kumuha alisan ng ito nang walang anumang salungat na epekto. Ang mamaya kondisyon na ito ay maaaring napansin, ang mas malubhang kahihinatnan para sa musculoskeletal system ay maaari itong i-on. Iyon ay kung bakit ang tanong ng sa paggamot ng hallux valgus thumb ay pulos indibidwal. Lahat ng tao ay nagpapasya para sa kanyang sarili kung upang "pumunta sa ilalim ng kutsilyo", o mas mahusay na iwanan ito sa na.