Medicine "cyclophosphamide": tagubilin para sa paggamit, presyo, analogs, producer at mga review

"Cyclophosphamide" ay isang alkylating compound. Ito drug anti-tumor agent. Ito ay ginawa bilang isang puting o halos tulad mala-kristal pulbos. Ang karagdagang mga detalye tungkol sa mga bawal na gamot na ito.

"Cyclophosphamide" - tagagawa

Gawin ang gamot sa Russian kumpanya JSC "Biochemistry." Ito ay matatagpuan sa bayan ng Saransk sa kalye Vasenko, d. 15A.

gastos ng

maaari kang bumili ng powder №1 «cyclophosphamide" sa anumang botika. Presyo nito ay sa paligid ng 90-98 rubles.

Ang mga form ng bawal na gamot

Mula powder ito, ang solusyon ay inihanda. Ito ay inilaan para sa intramuscular at intravenous administration

Mga tampok komposisyon

Ang komposisyon ng bawat vial na may powder ay kabilang ang aktibong i-type ang sangkap na tinatawag na "cyclophosphamide". Ang ilang mga ay ang kanyang numero. Lalo naglalaman ng "cyclophosphamide" 200 mg ng sinabi substansiya per vial. Ito nakapagpapagaling produkto walang excipients.

Paglalarawan ng pharmacological aksyon

Batay sa mga tagubilin para sa paggamit, "cyclophosphamide" - ay isang alkylating cytostatic gamot. Nito kemikal komposisyon ay katulad sa mga sangkap tulad ng nitrogen mustard. Pharmacological epekto "cyclophosphamide" ay ang ipatupad ang nakahalang i-type ang crosslinking pagitan ng DNA at RNA strands. Gayundin paghahanda ito nagpapalaganap ng protina synthesis pagsugpo.

"Cyclophosphamide" - analogues

Sa kasong ito, pick up ang mga pondo na tumutugma sa mga code ATH ika-apat na kategorya. Lubos na kakaiba ay ang "cyclophosphamide". Analogs ng bawal na gamot na ito may mga isang malaking bilang. Ang pinaka-karaniwang ay ang mga:

1. "Endoxane".
2. "Ifosfamide".
3. "Alkeran."
4. "Holoxan"
5. "Ribomustin".
6. "Leykeran".

Ang pagpili ng bawat isa sa mga paghahanda na ginawa ng mga doktor sa isang indibidwal na batayan. Sa kasong ito, ito ay tumatagal sa account ang mga bahagi ng kalusugan at tolerance.

Sa ilang mga kaso, ang isang?

Ipaalam sa amin isaalang-alang ang puntong ito nang mas detalyado. Lubos na kakaiba ay ang paggamit ng tulad ng isang gamot bilang "cyclophosphamide". Mga tagubilin para sa paggamit sa pagsasaalang-alang na ito ay isang kailangang-kailangan kasangkapan. Ipinapahayag nito na ang mga bawal na gamot ay ipinapakita sa mga sumusunod na kaso:

1. Kung nakakaranas ka ng talamak at talamak lymphocytic lukemya.
2. Sa pagkakaroon ng maramihang myeloma.
3. Kung ang mga sintomas ng di-Hodgkin lymphoma.
4. Sa kaganapan ng mycosis fungoides at retinoblastoma.
5. Sa pagkakaroon ng Hodgkin ng sakit at ovarian at dibdib kanser.
6. Kapag ang manipestasyon ng mga sintomas ng neuroblastoma.

Bukod sa lahat ng ito, ang gamot ay ginagamit sa kumbinasyon sa iba pang mga gamot antitumor ahente para sa paggamot ng mga sumusunod na kondisyon:

1. Kapag mikrobyo cell tumor.
2. Kanser sa pantog at baga.
3. Sarcoma ng soft-type ang tissue.
4. Sa kaganapan ng prostate at kanser sa cervix.
5. Kapag ni Ewing sarkoma.
6. Sa kaso ng Wilms 'tumor.
7. Kapag retikulosarkome.

Tulad din ng paghahanda ng "cyclophosphamide", sagot na kung saan ay positibo, ay epektibo bilang isang immunosuppressive i-type ang agent na may progresong mga manipestasyon ng mga autoimmune sakit. Sa kasong ito ito ay nangangahulugan na ang hitsura ng psoriatic at rheumatoid sakit sa buto, autoimmune hemolytic anemya, collagen, nephrotic syndrome. Gayundin sinabi ibig sabihin nito suppresses pangunguwalta pagtanggi reaksyon.

contraindications

"Cyclophosphamide" ay may ilang mga contraindications. Hindi ito maaaring gamitin:

1. Sa panahon ng pagpapasuso panahon at pagbubuntis.
2. Sa markadong lumalabag sa buto utak function.
3. Kung sintomas ng hypersensitivity.
4. Kapag delay pag-ihi.
5. Sa pagkakaroon ng aktibong impeksyon.
6. Sa panahon ng manipestasyon ng pagtanggal ng bukol.

pag-iingat ay kinakailangan "cyclophosphamide", analogues sa mga ito ay nakalista sa itaas, na ibinibigay sa ilang mga kaso. Lalo, sa pagkakaroon ng mga sumusunod na karamdaman:

1. Nefrourolitiaza.
2. Matinding sakit sa puso, atay at bato.
3. Gota.
4. Tumor paglusot ng mga cell utak ng buto.
5. Adrenalectomy.
6. Pagsugpo ng buto utak function.

Paglalarawan ng side effects

"Cyclophosphamide", mga kasingkahulugan (analogues) na kung saan ay tinukoy sa itaas, maaaring mag-ambag sa paglitaw ng mga sumusunod na epekto:

1. Ang digestive system ay maaaring ipakilala sintomas tulad ng pagsusuka, pagduduwal, pagkawala ng gana, kakulangan sa ginhawa, stomatitis, sakit sa tiyan lugar, pagtatae o paninigas ng dumi. Gayundin kilalang mga indibidwal na mga kaso ng paninilaw ng balat at hemorrhagic kolaitis.
2. Sa hematopoietic manifestations ng sistema ay na-obserbahan neutropenia, anemya, thrombocytopenia, leukopenia. Sa araw na 7-14 reception ay maaaring bahagyang bumaba ang bilang ng platelets at leukocytes.
3. Sa manifestations balat ng alopecia-obserbahan. Palakihin ang buhok muli pagkatapos ng kumpletong gamot. Sa karagdagan, sa panahon ng paggamot ay maaaring mangyari sa mga pantal ng balat. Maaari ring may ang presensya ng pigmentation ng balat at kuko mga pagbabago.
4. Sa cardiovascular system kapag pinangangasiwaan mataas na dosis ng ang gamot sa loob ng mahabang tagal ng panahon ay maaaring maging isang manipestasyon ng cardiotoxicity. Ito ay mahalaga upang tandaan. Sa karagdagan, sinusunod natin ang paglitaw ng complex, at kung minsan nakamamatay, mga kaso ng pagpalya ng puso. Ito ay dahil sa ang pangyayari ng miokarditis hemorrhagic uri.
5. Sa ihi lagay ay maaaring maging sanhi ng nekrosis ng bato channels (kabilang ang pagkamatay), hemorrhagic pagtanggal ng bukol o urethritis, bahay-tubig fibrosis. Sa bihirang mga kaso, ang application ng mataas na dosages ng gamot ay maaaring mangyari nephropathy, hyperuricemia at bato function. Ang pagkakaroon ng mga epithelial cell sa ihi ay maaaring mangyari.
6. Sa sistema ng paghinga ay maaaring maging isang manipestasyon ng interstitial baga fibrosis.
7. Ang reproductive system disorder ay maaaring mangyari oogenesis at spermatogenesis, at pagkabaog. Huling sintomas sa ilang mga kaso maaaring ito ay hindi maibabalik. Ang karamihan ng mga kababaihan sa ang application ng ang ahente obserbahan ang pagbuo ng amenorrhea. Pagkatapos ng paggamot, ang kaayusan ng regla ay karaniwang recovers. Lalaki paglalaan ng bawal na gamot ay maaaring humantong sa paglitaw ng oligospermia o azoospermia, pati na rin ang iba't ibang grado ng testicular pagkasayang.
8. Sa kasong ito maaaring obserbahan at allergic reaksyon. Iyon ay isang paghahayag ng isang balat pantal, pangangati, pamamantal, anaphylactic reaksyon.
9. Din sa kasong ito doon ay maaaring ang paglitaw ng mga side effect. Ie dugo sa facial balat, pamumula, mapagpahamak sekundaryong tumors, labis na pagpapawis, pananakit ng ulo.

mga paraan ng pakikipag-ugnayan

Kapag tumatanggap ng bawal na gamot na ito, ang ilang mga elemento na mag-ambag sa microsomal oksihenasyon sa atay, maaaring ipatupad ang proseso sapilitan microsomal metabolismo ng cyclophosphamide. Ito ay humantong sa ilang mga kadahilanan. Ang nangabanggit ay sa isang malaking formation alikiliruyuschego i-type ang mga metabolites. Ito binabawasan ang panahon kung saan ang half-life ng cyclophosphamide ay isinasagawa out, at din pinatataas ang aktibidad nito. Cyclophosphamide, na kung saan ay kitang-matagal at inhibits cholinesterase aktibidad, reinforces ang pagkilos ng suxamethonium. ito rin ay nakakatulong upang bawasan o pabagalin ang metabolismo ng cocaine. Bilang isang resulta, pinahusay o nadagdagan tagal ng epekto nito at nagdaragdag ng panganib ng nakakalason epekto. Ito ay may isang negatibong epekto sa buong organismo. Sa karagdagan, ang sabay-sabay na application ng allopurinol ay maaaring mag-ambag sa nakakalason epekto sa utak ng buto.

Kapag co-pinangangasiwaan na may cyclophosphamide allopurinol, colchicine, probenecid, sulfinpyrazone maaaring kailangan dosis pagwawasto protivopodagricakih i-type ang mga bawal na gamot sa paggamot ng gota at hyperuricemia. Gayundin, kapag ang pagtaas na ito ay maaaring ipakilala nephropathy panganib na nauugnay sa mas mataas na produksyon ng urik acid gamit cyclophosphamide.

Ang huli sangkap ay maaaring maging sanhi ng isang pagtaas sa anticoagulant aktibidad. Dahil ito synthesis sa atay nababawasan kadahilanan ng pagtataguyod ng dugo clotting at may kapansanan sa platelet produksyon. Subalit, may ay maaari ring maganap ang isang pagbaba anticoagulant aktibidad sa pamamagitan ng isang hindi kilalang uri ng mekanismo.

Cyclophosphamide Pinahuhusay ang cardiotoxicity ng daunorubicin at doxorubicin. Iba pang mga immunosuppressive mga ahente (chlorambucil, azathioprine, tacrolimus, corticosteroids, mercaptopurine, atbp) ay maaaring taasan ang posibilidad ng pangalawang impeksiyon at mga bukol.

Ang sabay-sabay na paggamit ng lovastatin sa mga pasyente na may puso paglipat ay maaaring taasan ang panganib ng sakit tulad ng rhabdomyolysis at talamak ng bato kabiguan.

Kung sa kumbinasyon sa bawal na gamot na ito ay ginagamit myelosuppressive gamot o radiation therapy, ito ay posible manipestasyon additive pagsugpo ng buto utak function.

Sabay-sabay na pangangasiwa ng cytarabine sa mataas na dosis na may isang materyal tulad ng cyclophosphamide, sa paghahanda yugto sa utak ng buto proseso transplantation ay humantong sa cardiomyopathy Dumadalas pagsisimula ng kamatayan.

Ang pangunahing pamantayan

Sa application na isinasaalang-alang ang mga sumusunod:

1. Sa panahon ng paggamot na may gamot na ito ay dapat regular na magsagawa ng isang pagsubok ng dugo upang masuri ang antas ng myelosuppression. Ito ay partikular na kinakailangan upang bigyang-pansin ang bilang ng platelets at neutrophils.
2. Dapat mo ring regular na nagdadala ng isang ihi pagsubok para sa pagkakaroon ng red blood count cell. Ang kanilang presensya ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng sakit tulad ng hemorrhagic pagtanggal ng bukol. Sa pagtuklas ng naturang mga sintomas ng paggamot na may "cyclophosphamide", ang presyo ng na kung saan ay nakalista sa itaas, dapat mong ihinto.
3. Bilang ang bilang ng platelets (mas mababa sa 100,000 / ml) at / o puting selyo ng dugo (<2500 / L) ng pagtanggap ng ibig sabihin nito ay dapat na tumigil.
4. Kapag impeksyon ay nangyayari sa panahon ng drug therapy, sinabi paggamot ay dapat hindi na ipagpapatuloy o nagambala. Alinman sa kaso ng pagtanggap ng dosis ay dapat bawasan. Mga kalalakihan at kababaihan sa panahon ng proseso ng paggamot, "cyclophosphamide" ay kinakailangan upang gamitin ang maaasahang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.
5. Sa panahon therapy na may gamot na ito ay kailangang umiwas sa alkohol.
6. Sa kaso kung saan ang lumipas unang sampung araw matapos ang operasyon, na kung saan ay natupad sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, at ang pasyente na inireseta "cyclophosphamide", ang presyo ng na kung saan ay nakalista sa itaas, dapat mong abisuhan ang anestesista ilagay.
7. Pasyente pagkatapos siya ay gaganapin adrenalectomy, ito ay kinakailangan upang isagawa ang may hawak na isang dosis adjustment bilang ang corticosteroids, na kung saan ay ginagamit para sa proseso ng kapalit na therapy, at tulad ng isang gamot, bilang isang paggamot, "cyclophosphamide".

kinakailangang pag-iingat

Reception ng bawal na gamot ay posible lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot kung sino ang may karanasan sa chemotherapy. Dapat din itong maging mahigpit na pagsunod sa mga dosis rehimen. Ito ay dapat gawin lalo na sa mga kumbinasyon therapy. Gayundin, hindi na kailangan na gumastos ng mga susunod na pagdodoble ng ang dosis kung ang isang nakaraan ay hindi nakuha. Sa paghahanda ng mga ito ng bawal na gamot para gamitin sa sanggol ay hindi inirerekumenda na gumamit diluents na naglalaman benzyl alak. Dahil ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng malalang nakakalason syndrome. Samakatuwid nga, upang ang hitsura ng metabolic acidosis, CNS depresyon, paghinga pagkabigo, kabiguan ng bato, hypotension, Pagkahilo, intracranial dugo.

Sa panahon ng buong kurso ng paggamot ay inirerekomenda upang isagawa ang isang pagsasalin ng dugo (1 oras bawat linggo 100-125 ml). Ito ay dapat gawin para sa layunin ng pag-iwas sa mga sakit tulad ng hyperuricemia at nephropathy, na kung saan ay dahil sa ang pagbuo ng mas mataas na halaga ng urik acid. Ang mga sintomas ay madalas na nagaganap sa simula ng panahon ng paggamot. Gayundin, bago ang sinabi drug therapy at sa panahon ng 72 na oras pagkatapos ng administrasyon ay inirerekomenda upang maisagawa ang isang tiyak na likido paggamit (tungkol sa 3 liters bawat araw), ang paggamit ng allopurinol (sa mga espesyal na kaso), at ibig sabihin nito na ginawa alkalina ihi. Para sa pag-iwas sa mga manifestations ng hemorrhagic pagtanggal ng bukol ay madalas na kinakailangan upang magsagawa ng tinatanggalan ng laman ng pantog at upang kumuha ng "UROMITEKSAN". Kung mayroong inisyal na palatandaan ng sakit, ang lunas sinabi paghahanda ay dapat na tumigil hanggang sa kumpletong pag-aalis ng anumang mga sintomas.

Magpalambing i-type ang dyspeptic phenomena ay maaaring tumagal ng cyclophosphamide sa loob ng unang araw sa maliit na dosis. Kumpleto o bahagyang alopecia, na kung saan ay maaaring mangyari sa panahon ng paggamot ay baligtarin at pagkatapos ng kurso ay nabawasan pag-andar ng normal na paglago ng buhok. Gayunman, ang kanilang mga kulay at istraktura ay maaaring magbago.

Kung nakakaranas ka ng panginginig, lagnat, ubo o pamamalat, sakit sa mas mababang likod na lugar, o sa gilid, masakit o mahirap na pag-ihi, dumudugo o dinudugo, itim stools, dugo sa dumi o ihi dapat agad na kumonsulta sa isang doktor.

Ang posibilidad ng thrombocytopenia, na humahantong sa ang kailangan para sa mga espesyal na pag-aalaga sa panahon ng mga gawain tulad ng nagsasalakay pamamaraan at pamamaraan ng ngipin. dapat regular na Ito siyasatin ang balat at mauhog membranes at ang ugat site. Ito ay upang makita ang mga palatandaan ng dumudugo. Ito rin ay kinakailangan upang limitahan ang dalas ng venipuncture at tanggihan intramuscular iniksyon. Ito ay kinakailangan upang kontrolin ang nilalaman dugo sa dumi, suka, ihi. Ang mga pasyente na may matinding pag-iingat ay dapat magsagawa ng pag-ahit proseso, manicure, dentifrices, toothpicks, atbp Spaces Kasabay nito ay dapat na mahigpit na iwasan falls at iba pang mga pinsala. Acetylsalicylic acid at alkohol ay ipinagbabawal din na taasan ang panganib ng Gastrointestinal dumudugo. Sa kasong ito ito ay kinakailangan upang ipatupad ang isang pagka-antala ng pagbabakuna iskedyul (pagkatapos ng 3-12 na buwan matapos ang huling chemotherapy kurso pagkumpleto). Ito ay kanais-nais upang maiwasan ang mga contact na may mga nakakahawang mga pasyente. Sa panahon ng paggamot na ito ay kinakailangan upang mag-aplay ng sapat na contraceptive sinusukat.

Kapag nakikipag-ugnayan sinabi ng bawal na gamot sa mucosa o balat ay dapat na lubusan anglaw na may plain na tubig ang bahagi o sa mga sabon, ayon sa pagkakabanggit.

Pagpapasuso at pagbubuntis

May ay isang kakaiba limitasyon sa bagay na ito, na kung saan ay may "cyclophosphamide". Mano-manong ay nagpapahiwatig na kontraindikado ay ang paggamit ng bawal na gamot na ito sa panahon ng pagbubuntis. Sa kasong ito, ang kategorya ng mga epekto sa fetus denote «D» sa pamamagitan ng FDA. Sa panahon ng paggamot na ito ay kinakailangan na hindi ipagpatuloy ang pagpapasuso.

labis na dosis

Sa kasong ito, may mga ilang mga nuances. Ang pagkakaroon ng isang tiyak na panremedyo sa isang labis na dosis ng sinabi pagbabalangkas ay hindi kilala. Ito ay isang maaasahang katotohanan. Sa labis na dosis application ay dapat ipatupad ang pagsuporta sa mga panukala kabilang ang naaangkop na paggamot ng mga nakakahawang sakit, pati na rin ang paglitaw ng para puso at / o myelosuppression.

kondisyon na imbakan

Kaugnay nito, ito ay nangangailangan ng tiyak na mga kondisyon tulad ng paghahanda ng "cyclophosphamide". Mga tagubilin para sa paggamit stipulates na ito ay dapat na naka-imbak sa mga temperatura hindi lumalagpas sa 10 ° C sa isang lugar na tuyo at protektado mula sa liwanag. Sa pahintulot na makapasok ang bata sa mga ito ay dapat na pinaghihigpitan.

shelf buhay

May ay isang tiyak na tagal ng oras sa panahon na kung saan tulad ng isang gamot ay maaaring gamitin bilang "cyclophosphamide". Mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang kanyang mga nagtatrabaho buhay ay 3 taon. Sa kasong ito, dapat mong sumunod sa ilang mga kundisyon. Ito ay namamalagi sa ang katunayan na mahigpit na ipinagbabawal ang paggamit ng mga bawal na gamot na ito pagkatapos ng panahong ito mawalan ng bisa.

pagsasagawa

Sa ganitong direksyon, mayroon ding isang kondisyon na ay "cyclophosphamide". Mga tagubilin sa application ay nagpapahiwatig na ang gamot ay inilabas lamang sa mga parmasya sa pamamagitan ng reseta.

konklusyon

Sa tekstong ito, mayroong isang pulutong ng mga kapaki-pakinabang na impormasyon. At lamang kung ano ay isang "cyclophosphamide", mga tagubilin para sa paggamit, ang presyo ng mga gamot na ito. Gayunman, dapat isa tandaan na bago ilapat ang gamot ay dapat kumunsulta sa isang kwalipikadong manggagamot.