Neck vagosympathetic bumangkulong sa Vishnevsky

Drug bumangkulong ng servikal vertebrae ng nagkakasundo puno ng kahoy kasama ang vagus magpalakas ng loob ay tinatawag na "blockade vagosympathetic". Siya iniutos Aleksandr Aleksandrovich Vishnevsky na may balak upang gambalain nerve impulses sa panahon plevropulmonalnogo shock dahil sa traumatiko disorder at pinsala sa dibdib area.

Nagbibigay ito ng isang matatag na positibong resulta sa mga sakit ng nagpapasiklab kalikasan at ang iba't-ibang mga karamdaman ng kalamnan tono.

Shane novocaine bumangkulong nakaranas S. G. Zograbyan na may layuning kilalanin gipotenzionny syndrome traumatiko pinagmulan. Ang mga obserbasyon ng pang-eksperimentong pinsala sa utak kung saan ang bumangkulong ng cervical nagkakasundo ganglia sa mga hayop na may cerebral hypotension ay maaaring humantong sa nadagdagan intracranial presyon para sa isang maikling panahon. Nababawasan sakit ng ulo sa 80% ng mga kaso pagkatapos ng procedure. Ngunit ang resulta ay tumagal lamang ng isang pares ng mga oras. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang bumangkulong sa panahon ng cerebral vascular pasma relieves, bilang isang resulta ng pinabuting supply ng dugo sa utak.

Batay sa kung ano procedure?

Blockade vagosympathetic - isang paraan upang custom-pathogenetic paggamot batay sa:

• Sa maikling ihinto ang peripheral nervous patensiya.
• Sa reaksyon ng raw novocaine solusyon para sa pagbibigay ng senyas ng mga pag-andar ng gitnang nervous system (CNS).

Mga Pakinabang blockade

Sa ilalim ng mga probisyon Vishnevsky dumating sa ilang palagay:

• Para sa iba't ibang dahilan, ang pamamaga proseso sa simula ng paglago nito ay sakop sa parehong mga batas.
• Ang paglago proseso ng pamamaga ay maaaring masuspinde hanggang sa ito ay sa yugto ng sires pagruslit tisyu.
• Matinding pamamaga ng form na masyadong mabilis limitado, abscesses at pinahihintulutan ng isang maliit na passing - ay naibunyag.
• Infiltrative, unsharp at iba pang talamak na form ng pamamaga ay ipinahayag itropiko nagbabago, minsan bystrorazreshimymi.
• Ang mga sakit na nauugnay sa pathological pagbabago sa mga laman-loob. Bahagyang pangangati ng nervous system, na kung saan gumaganap ng cervical vagosympathetic blockade organ extracts mula sa mga binago estado. Sa ganitong blockade sa naturang mga proseso makakaapekto multi-function: ay nagbibigay-daan sa pasma, restores ang paresis.
• Proseso pathological likas na katangian, na kung saan ay sanhi ng pagbabago sa mga operating pagpasa at capillaries, novocaine block ang namumuno upang iwasto ang physiological posisyon ng vascular pader.

Anong mga uri ng mga blokeyo umiiral?

Isaalang-alang ang tanong na ito nang mas detalyado. Ang pangunahing uri ng mga closures:

• Bumangkulong ng pagkabali ng mahabang buto.
• Futlyarnoy balikat block.
• Futlyarnoy blockade lulod.
• Bumangkulong ng krus seksyon.
• Ang bumangkulong ng femoral magpalakas ng loob.
• Sciatic nerve.
• Tibial magpalakas ng loob.
• Peroneal magpalakas ng loob.
• Sa pagitan ng tadyang pagpapadaloy bumangkulong.
• Paravertebral bumangkulong.
• At syempre, leeg vagosympathetic.

Vagosympathetic blockade: patotoong

Indications cervical vagosympathetic blockade ding:

• Plevropulmonalnoe pagkabigla.
• Maramihang mga rib fractures.
• Bukas, sarado at tumpok balbula.
• Burns ng respiratory tract.
• Postoperative pneumonia.
• Syndromes traumatiko inis.
• Syndromes ng mataba blockages (pulmonary form).

Madalas ito ay nangyayari sa mga pathologies isagawa ang procedure.

Bumangkulong ay natupad sa pamamagitan ng vagosympathetic Vishnevsky paraan, dapat mong malaman ang malamya-anatomical koneksyon ng nagkakasundo puno ng kahoy at vagus magpalakas ng loob. Ang mga neoplasms ay nasa itaas ng hyoid buto sa isa kletchatochnyh lugar na nagbibigay ng isang paliwanag ng isang hindi sabaysabay na pag-block bagay na maaaring mangyari kapag pinangangasiwaan dito novocaine. Sa ibaba ay nahahati parietal na layer ng ika-apat na fascia.

paghahanda ng pasyente

Bago ang simula ng bumangkulong ng doktor Sinusuri ang inskripsyon sa ang sisidlan o ampoule pampamanhid. Ang pasyente ay dapat palaging magiging sa tinatamad na posisyon dahil sa mga pagkilos ng kawalan ng pakiramdam ay hindi hinihiwalay ang hitsura ng iba't-ibang mga komplikasyon. Bago pagtitistis palaging tratuhin ang balat na may isang antiseptiko solusyon. bumangkulong ay kinakailangan din. Processing ay kinakailangan upang magsagawa ng isang ipinag-uutos na batayan, dahil ito ay imposible upang maiwasan ang contact na may pathogens sa mabutas site.

Pagkatapos nito, ang lugar ng balat ay kinakailangan upang magpataw ng isang baog linen.

Ano ang susunod na mangyayari?

Ang pasyente ay nakalagay sa kanyang likod sa ilalim ng blade sa parehong oras ay naglalagay ng isang unan. Ang ulo ay pinaikot sa tapat ng direksyon ng kung saan ang bumangkulong. Ang braso ng pasyente sa pamamagitan ng paghila down ang bumangkulong. Sa pamamagitan ng rear edge right sternocleidomastoid kalamnan, sa itaas gitna nito ng humigit-kumulang 1-1.5 cm injected sa ilalim ng balat ng 1-2 ml 0.25-5% solusyon ng anestesiko solusyon. Kung hugis Yarema ugat ay hindi nakikita, at pagkatapos ay ang pagpapasok lokasyon ng karayom predetermine antas ng paghahanap sa itaas na gilid ng epiglottis teroydeo.

Paano eksaktong gumagana ang vagosympathetic blockade?

Diskarteng ito ay natatangi, ito ay isinasagawa lamang lubos na kwalipikadong mga espesyalista. libreng kamay kalamnan at sisidlan ng hintuturo ay shifted sa at overtures paunang ibabaw ng vertebrae ng servikal gulugod. Ang karagdagang sa dulo ng daliri ay ipinakilala sa isang malaking karayom at ilipat ang mga nasa loob patungo sa unang makagulugod surface. Sa panahon insertion ng karayom sa isang maliit na lakas ng tunog, sa 2-3 ml, ang solusyon ay Bukod pa rito injected pampamanhid para sa sakit kaluwagan procedure. Sa sandaling ang karayom tip hinawakan ang vertebrae gawin aspirate (natupad upang maiwasan ang intravascular administrasyon ng anestesiko). Matapos tiyaking ang dugo ay hindi umabot sa hiringgilya ay dahan-dahan idinagdag 30-60 ML ng 0.25% solusyon ng pampamanhid. Ang karayom ay pagkatapos ay hugot at pinindot laban sa iniksyon site isterilisasyon gasa para sa 1-2 minuto.

Kung ikaw mahigpit na obserbahan at sumunod sa mga patakaran ng vagosympathetic blockade na pampamanhid solusyon secures ang vagus nerve at iba pang mga ugat na umaabot mula sa cervical nagkakasundo puno ng kahoy node.

Sintomas pagkatapos ng procedure

Ang mabisang pag-uugali ng mga pasyente ang bumangkulong vagosympathetic nagiging sanhi ng mga sumusunod na sintomas:

• Ptosis (laylay ng itaas na takipmata).
• Miosis (pag-ikli ng mag-aaral).
• Enophthalmos (isang daloy eyeballs paloob ni Horner triad).
• Pamumula ng mukha at mauhog membranes ng mata.
• Perikornealnaya vascular iniksyon.
• Nabawasan sweating ginagawa sa pamamagitan ng bumangkulong.

Neck vagosympathetic bumangkulong sa Vishnevsky suppresses sakit, ubo pinabalik, tones ang gumagala system at pinatataas ang presyon ng dugo.

Bumangkulong ay hindi maaaring tapos na sa magkabilang panig nang sabay-sabay. Ang agwat ng oras sa pagitan ng paggamot ay dapat na hindi bababa sa 30-40 minuto. Gayundin sa panahon ng pamamaraan ay hindi maaaring idinagdag sa adrenaline pampamanhid solusyon.

Ano ang nagiging sanhi naturang paghihigpit? Ang katotohanan ay na maaari mong sinasadyang makakuha ng respiratory pagkalumpo dahil sa ang bumangkulong.

komplikasyon

Matapos ang maaari ring maganap komplikasyon:

• Ang paglabag sa carotid arterya sa panahon butas.
• Ang paglabag sa panloob na mahinang lugar ugat.
• Ang paglabag sa lalamunan.

Ang posibilidad ng atonia at bituka paresis (tulad komplikasyon ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot).

Ang lahat ng ito ay maaaring maging sanhi ng cervical vagosympathetic bumangkulong sa Vishnevsky. Indications dito Sinuri namin.

alternatibo

Ang isa pang interbensyon sa leeg nangangailangan ng access, iyon ay, gupitin ang bawat layer ng balat. Upang ma-access ang leeg kalinisan ay dapat na pinananatili, tulad ng ito ay isiwalat ng isang katawan bahagi. Dahil dito, sa leeg gamit ang isang nakahalang access Kocher, naglalakad sa kahabaan ng nakahalang folds balat. Sutures matapos ang operasyon sa kasong ito ay karaniwang invisible. Kapag dala ng operasyon sa bahagi ng leeg may pahaba madalas na gumamit ng isang paayon seksyon sa kahabaan ng harapan o hulihan gilid sternocleidomastoid kalamnan. Lalo na kapansin-pansin seams pagkatapos ng isang panggitna paayon seksyon. Vagosympathetic blockade (pamamaraan ay medyo pangkaraniwan) ay makakatulong upang maiwasan ang operasyong ito.

Sa svom malusog ay hindi nangangailangan biro, dapat obserbahan pag-iingat sa kaligtasan at manatiling mapagbantay. Pagkatapos ay iba't-ibang mga hindi kasiya-aksidente ay maaaring iwasan.