Ni Somogyi syndrome o talamak sindrom ng insulin overdose (SKHPI): sintomas, diyagnosis, paggamot ng

ni Somogyi syndrome - isang bihirang ngunit traidor na sakit, lalo na sikat na mga tao na paghihirap mula sa diyabetis. Paano maaaring makilala ito at kung maaari mong mapagaling?

Ang konsepto syndrome Somogyi

Sa diabetes ay nangangailangan ng tamang pagkalkula ng dosis ng insulin, ngunit madalas na maaari itong maging mahirap na gawin, na kung saan ay puno na may mga komplikasyon. Ang resulta ay magiging pare-pareho ang drug overdose Somogyi syndrome. Sa ibang salita, ito ay isang talamak na syndrome ng insulin labis na dosis. Amerikanong siyentipiko Michael Somogyi aral pangkaraniwang bagay na ito sa 1959 at concluded na ang paggamit ng labis na dosis ng mga sangkap provokes hypoglycemia - isang pagbawas sa mga antas ng asukal sa dugo. Ito ay humantong sa ang pagbibigay-buhay ng mga hormones at kontrinsulinovyh tugon - hyperglycemia rebound (pagtaas sa dugo antas ng asukal).

Ito ay lumiliko out na sa anumang oras sa antas ng dugo ng insulin ay mas mataas kaysa ninanais, na sa isang kaso na humahantong sa hypoglycemia, at sa isa pang - sa overeating. Ang isang release ng mga hormones ay nagiging sanhi ng permanenteng kontrinsulinovyh swings sa antas ng asukal sa dugo, na nagiging sanhi ng isang hindi matatag na daloy ng diabetes, at maaaring humantong sa ketonuria (acetone sa ihi) at ketoacidosis (pagkamagulo ng diyabetis).

makasaysayang mga katotohanan

Insulin ay unang matagumpay na ginamit noong 1922, matapos na nagsimula ng isang komprehensibong pag-aaral ng epekto nito sa katawan, natupad mga eksperimento sa mga hayop at mga kawani na tao. Siyentipiko ay natagpuan na ang mataas na dosis ng ang gamot sa hayop sanhi hypoglycemic shock, madalas na humahantong sa kamatayan. Ito ay iminungkahi ng isang malaking bilang ng mga nakakalason epekto ng hormone sa katawan. Sa mga unang taon, ang bawal na gamot na ginagamit sa paggamot sa mga pasyente na may anorexia upang madagdagan ang kanilang timbang ng katawan. Ito na humantong sa pare-pareho ang mga pagbabago sa mga antas ng asukal sa dugo, mga pagkakaiba-iba mula sa hypoglycemia sa hyperglycemia. Sa pagkumpleto ng kurso ng paggamot ang mga pasyente ay nagpakita ng mga palatandaan ng diabetes. Ang isang katulad na epekto ay naganap sa saykayatrya para sa paggamot ng mga pasyente na may skisoprenya "insulin shock". Pattern sa pagitan pagtaas sa dosis at dagdagan ang insulin ay nagpakita glycemia at paggamot ng diyabetis. pangkaraniwang bagay na ito ay naging kilala sa hinaharap bilang ang Somogyi syndrome.

sintomas

Bilang isang self-unawa na ang katawan ay nailantad sa talamak labis na dosis ng insulin? Somogyi syndrome ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga sintomas:

• doon ay isang pangkalahatang pagkasira ng kalusugan, doon ay isang kahinaan,
• biglaang sakit ng ulo, pagkahilo, na maaaring kapansin-pansing matapos na pandiyeta paggamit ng carbohydrates,
• nabalisa matulog, nagiging balisa at mababaw, madalas bangungot,
• doon ay isang pare-pareho ang pakiramdam ng pagkapagod, pag-aantok,
• gumising sa umaga mahirap, ang mga tao pakiramdam magapi,
• Maaaring lumitaw ang panlalabo ng paningin sa anyo ng isang ambon bago ang kanyang mga mata, magsuot ng belo o flashing maliwanag na spot,
• panagano swings, madalas sa isang negatibong direksyon,
• nadagdagan gana, pagbaba ng pakinabang.

Ang ganitong mga sintomas ay may alarma kampanilya, ngunit maaaring hindi maging malinaw na dahilan para diagnosis, tulad ng mga palatandaan ng maraming sakit. Ang isang kumpletong larawan ng mga proseso na nagaganap sa katawan ay maaaring traced sa tulong ng mga pagsubok.

diagnostics

Diagnosis "Somogyi syndrome" ay tumutulong sa mga sintomas na ito ay ang mga:

• anyo ng katawan ketone (acetone) sa ihi,
• matalim at mabilis na pagbabago-bago ng asukal antas tagapagpahiwatig mula mababa hanggang mataas at pabalik sa buong araw,
• tahasang o implicit hypoglycemia,
• pinabuting asukal para sa colds,
• para sa diabetes worsens sa pagtaas ng dosis ng insulin at nagpapabuti sa pagbaba.

Somogyi syndrome diagnosis kadalasan ay mahirap kahit na para sa mga eksperto, hindi kinakailangang isang endocrinologist konsultasyon ay maaaring magbigay sa tamang resulta kaagad. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga sintomas ng pasyente at sakit na nagaganap sa kanyang katawan, maaaring magsenyas ng isang malaking kayamanan ng insulin, at kakulangan nito. Ang mga klinikal na larawan sa mga prosesong ito ay magkapareho, talamak labis na dosis ay maaaring napansin lamang sa ilalim ng pare-pareho ang pangangasiwa at may kasanayang maingat na pag-aaral ay pinag-aaralan. Diagnosis ay batay sa mga kadahilanan tulad ng mga tipikal na klinikal pagtatanghal, madalas na hypoglycemic estado, ang isang mataas na dugo asukal pagbabago-bago.

kaugalian diyagnosis

Somogyi sa diagnosis ng syndrome ay madaling malito ang mga manipestasyon ng kababalaghan ng "bukang-liwayway", pati na ang mga sintomas ng mga ito ng dalawang pathologies ay magkapareho. Subalit, may mga makabuluhang pagkakaiba. Ang palatandaan ng "bukang-liwayway" ay matatagpuan hindi lamang sa mga pasyente na may diabetes, ngunit din sa malusog na mga tao, siya ay ipinahayag bukang-liwayway hyperglycemia. Ito ay dahil sa isang kakulangan ng basal na antas ng insulin dahil sa mabilis na pagkawasak ng kanyang atay o pinahusay na release contrainsular hormone sa umaga. Hindi tulad ng Somogyi syndrome, manipestasyon ng kababalaghan na ito ay hindi maunahan ng hypoglycemia. Upang ilagay ang isang tamang diagnosis ay kinakailangan upang malaman ang antas ng dugo asukal mula dalawa hanggang apat sa umaga, sa mga pasyente na may talamak overdose syndrome ito ay binabaan, at sa isang pasyente na may hyperglycemia madaling araw siya ay hindi magbago. Paggamot ng mga sakit na ito ay ang kabaligtaran: sa unang kaso, ang insulin dosis ay nabawasan, at pagkatapos ay ang pangalawang - upang madagdagan.

Mga Tampok ng diabetes sa syndrome Somogyi

Ang kumbinasyon ng diabetes sa mga syndrome ng talamak labis na dosis ng insulin (SKHPI) ay nagbibigay ng isang pumipinsala epekto, ang sakit ay partikular na mahirap. Laban sa background ng patuloy na pagtanggap ng labis na dosis ng hypoglycemia ay nagiging tago na form. Somogyi syndrome sa diabetes ay nakalarawan sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, at ang kanyang pag-uugali.

Bigla mga pagbabago ng mood na walang dahilan - isang madalas na phenomenon na may tulad na sakit. Kapag libangan lesson anumang negosyo o laro matapos ang isang habang ang lalaking biglang loses interes sa lahat ng mga nagaganap, ito ay nagiging mabigat ang katawan at nagwawalang-bahala, walang malasakit sa mga panlabas na pangyayari. Minsan unmotivated sama ng loob o pagsalakay ay maaaring mangyari. Kadalasan, mayroong mas mataas na gana sa pagkain sa isang pasyente, ngunit, sa kabila ng ito, minsan may isang negatibong saloobin sa pagkain, ang tao tumangging kumain. Ang mga sintomas na nagaganap sa 35% ng mga pasyente. Higit pang mga karaniwang mga reklamo ay kinabibilangan ng pag-atake ng kahinaan, pagkahilo, pananakit ng ulo, pagtulog gulo. Ang ilang mga tandaan isang biglaang at hindi nagtagal visual impairment (sa anyo ng isang belo sa harap ng mga mata o maliwanag na "lumipat").

paggamot

Paggamot ng syndrome ay nagsasangkot Somogyi tamang pagkalkula ng insulin dosis. Para sa layuning ito, ang dami pinangangasiwaan dapat ding naayos, ito ay mababawasan ng 10-20% sa ilalim ng mahigpit na pagmamasid ng mga pasyente. Gaano katagal ay itinuturing Somogyi syndrome? Depende sa mga indibidwal na indications ng iba't ibang mga diskarte sa pagwawasto ginagamit - mabilis at mabagal. Unang isinagawa sa loob ng nakaraang dalawang linggo, ang pangalawang ay tumatagal ng 2-3 na buwan.

Sa unang tingin, maaaring isa-isip na ang isang pagbawas sa dosis ng insulin ay hahantong sa paglaho ng syndrome, ngunit ito ay hindi. Mere pagbawas sa ang halaga ng mga ibinibigay na gamot ay hindi mapabuti ang kurso ng diyabetis, ang paggamot ay dapat na mahirap unawain. Ito ay nakakaapekto sa pagkain (upang normalize ang dami ng carbohydrates natupok sa pagkain), pisikal na aktibidad. Insulin ay pinangangasiwaan bago ang bawat pagkain. Tanging ang isang komprehensibong diskarte ay nagbubunga ng positibong resulta sa paglaban laban sa syndrome Somogyi.

tanawan

Napapanahong pagtuklas ng talamak sindrom ng insulin overdose ay may positibong mga pagtataya. Ito ay mahalaga upang alagaan ang iyong sarili, ang mga signal ng katawan, ang anumang mga pagbabago sa katayuan at pagkasira ng kalusugan kaagad kumunsulta sa isang doktor, halimbawa, sa Center ng Endocrinology sa Academic (Moscow). Ang kanais-nais kinalabasan ng paggamot ng mga pangunahing papel na ginampanan ng propesyonalismo at karanasan ng mga doktor. Kapag undiagnosed syndrome nakapanghihina ng loob taya: patuloy na labis na dosis ng insulin ay lamang palalain ang kundisyon ng pasyente, para sa diabetes ay nakakakuha ng mas masahol pa.

pagpigil

Main SKHPI prevention destinasyon isama ang isang hanay ng mga panukala.

• Sa diabetes ay dapat na mahigpit na adhered sa pagkain nang maayos itinutugma sa mga pasyente at sinisiguro kompensasyon ng karbohidrat metabolismo. Ang isang tao ay dapat planuhin ang iyong mga pagkain, na magagawang upang makalkula ang halaga ng isang karbohidrat pagkain natupok, na gumagawa ng isang sapat na kapalit ng produkto kung kinakailangan.
• Insulin therapy ay isinasagawa sa dosis na kinakailangan para sa isang partikular na pasyente. gawain ng doktor - kung kinakailangan upang gumawa ng isang pagwawasto, ang mga pasyente - subaybayan ang saklaw ng mga organismo.
• Constant exercise ay kinakailangan para sa mga pasyente na may diyabetis, lalo na kung ang mga pasyente ay laging nakaupo o magkaroon ng isang umupo-down na trabaho.
• Constant monitoring ng sakit, isang endocrinologist konsultasyon sa isang indibidwal na iskedyul at kung kinakailangan.
• Sapat na pagtatasa ng mga kondisyon ng katawan, kalusugan, mabilis na pagtuklas ng mga kahina-hinalang mga sintomas.
• Ang paglikha ng mga kondisyon para sa self-control sa kanilang mga araw-araw na buhay, ang pag-aaral ng mga pasyente at mga miyembro ng pamilya ang mga prinsipyo ng self-control.

Somogyi syndrome sa mga bata

Mga bata paghihirap mula sa diyabetis, hindi maaaring palaging subaybayan ang mga pagbabago sa estado ng organismo, madalas na ito ay hindi posible, samakatuwid, upang makontrol ang kurso ng sakit - aalaga magulang. Maingat na panoorin ang para sa mga natutulog na sanggol, pati na ang pagkilos ng insulin ay higit sa lahat sa gabi, at pag-uugali ng bata ay maaaring sabihin sa isang pulutong. Kapag ang manipestasyon ng syndrome pagtulog ito ay makakakuha ng napakahirap at mababaw na sinamahan ng maingay na paghinga. Ang bata ay maaaring mapahiyaw o sumisigaw sa kanyang pagtulog dahil sa bangungot. Ang pagpukaw mabigat na, pagkatapos na pagkatapos nito ay nangyari pagkalito.

Ang lahat ng mga manifestations - isang mag-sign ng isang hypoglycemic kondisyon. Buong araw ang bata ay mananatili sa malambot estado, siya ay paiba-iba, magagalitin, ay walang interes sa mga laro o pag-aaral. Apathy maaaring mangyari bigla, nang walang dahilan, sa kurso ng isang session. Madalas na paglaganap ng unmotivated pagsalakay, panagano swings ay mahuhulaan. Kadalasan, ang mga bata na may sindrom magtiis sa depression. Paggamot ay isinasagawa sa parehong prinsipyo bilang na ng mga matatanda. Endocrinology Center sa Academic, halimbawa, ay tumutulong sa mga bata na makayanan ang syndrome Somogyi.