Pagpilit - isang sakit ng intervertebral discs. Varieties pagpilit. therapies

Pagpilit - ito ay isa sa mga yugto ng pag-unlad ng isang herniated disc. At ngayon, maraming mga tao ay nahaharap na may tulad ng isang diagnosis. Iyon ay kung bakit mga pasyente at ay interesado sa impormasyon tungkol sa mga sanhi, sintomas at kasalukuyang paggamot ng kondisyon na ito.

Ano ang pagpilit?

Lubos ng ilang mga pasyente ay nahaharap na may tulad na isang diagnosis araw na ito. At maraming mga tao sa tingin na ang pagpilit - isang luslos. Sa katunayan, ang pahayag na ito ay hindi ganap na totoo. Pagkatapos ng pagpilit - sa halip, ito ay ang unang hakbang ng bumubuo ng isang herniated disc. Ano ang sinusunod sa naturang mga sakit?

Ako ba na marami sa industriya propesyonal ay pamilyar na may tulad na mga tuntunin. Sa katunayan, sa produksyon ng pagpilit pamamaraan - isang proseso ng pagtanggap ng mga materyales mula sa polimer, na pinapasukan matunaw ay mapapalabas sa pamamagitan ng isang espesyal na pagbubukas. Sa kasong ito, maaari kang gumastos ng ilang analogies.

Sa medikal na terminolohiya tinatawag pagpilit kondisyon kung saan ang disc annulus ay nasira, at pag-ulan na-obserbahan sa labas ng nucleus pulposus. Kamakailan lamang, sa parehong oras na ito napupunta sa 3-4 millimeters (ito hangs tulad ng isang drop ng tubig) at nanggagalit ang magpalakas ng loob Roots.

Ang mga hakbang ng bumubuo herniated

Upang maunawaan kung ano ay ang pagpilit, at kung ano ang papel nito sa pagbuo ng isang herniated disc, ito ay kinakailangan upang isaalang-alang ang buong proseso.

Hernial usli ay nabuo sa tatlong yugto. Upang magsimula mayroong isang tinaguriang prolaps, kung saan ang intervertebral disk materyal ay bumaba sa labas ng functional segment na walang pansiwang sa annulus ito. Dahil sa kakulangan ng tubig at nutrients kadaliang nucleus pulposus lubos na nabawasan.

Sa hinaharap, mayroong pangalawang yugto, kung saan sa modernong gamot tinutukoy bilang isang usli. Sa kasong ito, ang intervertebral disc ay shifted sa pamamagitan ng 3-4 millimeters (minsan hanggang sa 15 mm) sa kabila ng vertebrae.

Pagpilit - isang ikatlong hakbang ng bumubuo ng protrusions. Sa yugtong ito doon ay isang puwang annulus fibrosus at nucleus kahit lagpas ang bertebra. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang malakas na compression ng magpalakas ng loob Roots ay hindi sinusunod, dahil ang core ay nilimitahan sa pamamagitan ng isang paayon spinal litid. Kung kami ay pakikipag-usap tungkol sa pagpilit sa panlikod at panrito, pagkatapos ay ang sakit ay maaaring maging mas mapanganib, mas madalas nagiging sanhi ng compression ng sciatic magpalakas ng loob.

Pagpilit at variant nito

Sa modernong gamot, may mga ilang mga sistema ng pag-uuri ng iba't ibang mga vertebrate sakit. Halimbawa, pagpilit ay madalas nahahati sa mga uri batay sa nucleus pulposus pagkahulog sa anumang direksyon.

Halimbawa, kung ang core ng materyal na umaabot lampas sa panig ng gulugod, ang form ng sakit na ito ay tinatawag na lateral. May ay isang dorsal mapapalabas disc, na kung saan ay sinamahan ng isang usli patungo sa malambot na tisyu ng likod. Kadalasan, ang mga pasyente ay nahaharap sa iba pang mga diagnoses. Halimbawa, ang ilang mga tao ay interesado sa mga isyu na ang sentro o paracentral disc pagpilit. Sa form na ito ng sakit ay hindi ang core ng materyal na protrudes sa labas at sa loob ng gulugod, na kung saan ay lubhang mapanganib, dahil doon ay palaging ang pagkakataon ng utak ng galugod compression. Mayroon ding isang posterolateral anyo ng sakit, kung saan doon ay nakaumbok likod at gilid.

Minsan ang mga doktor diagnoses "subligamentarnaya mapapalabas disc". Ano ito? Sa kasong ito, ang pangalan ay hindi pakikipag-usap tungkol sa mga direksyon ng pag-usli ng substansiya, at sa mga yugto ng sakit. Kung ang kartilago tissue ng nucleus ay Paglipat sa unang yugto, ngunit pa rin ay nagpapanatili ng puwit paayon litid dahil, sa kasong ito ang naobserbahang pinsala sa ligaments at pagbuo subglottic pagpilit.

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng pagpilit

Sa katunayan, may mga maraming mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit na ito. Una sa lahat ito ay dapat na mapapansin na ang pagpilit - isang sakit ng katandaan. Pagkatapos ay unti-unting mawalan ng tubig sa panahon ng tissue pag-iipon, mayroong pagkagambala ng dugo supply at t. D. Kaya, ang intervertebral disc ding mga mas mababa nababanat.

Subalit, may mga ilang mga iba pang mga kadahilanan. Halimbawa, pagpilit madalas na bubuo sa background ng iba't-ibang mga degenerative na sakit ng tinik. Halimbawa, spondylosis, osteochondrosis, o kurbada ng gulugod ay madalas na maging isang sanhi pagpilit at pagkatapos ay luslos.

Siyempre pa, ang listahan ng mga kadahilanan na isama ang pinsala ng mga kalamnan at ligaments. Sa karagdagan, tulad ng isang sakit na ay madalas na ang resulta ng matagal at labis na ehersisyo, lalo na pagdating sa makapinsala sa intervertebral disc sa panlikod at panrito rehiyon, na kung saan ay pinaka-madalas na tumututol sa pinsala sa katawan at tumagal ng hanggang karamihan ng mga pag-load sa paggalaw.

Ano ang mga sintomas ng sakit manifest?

Sa katunayan, ang extruded disc ay hindi palaging sinamahan ng ilang mga tahasang at nakikitang sintomas. Medyo madalas, ang sakit ay nakatago. Sakit at iba pang mga sintomas lilitaw lamang sa kaganapan na inapawan ang mahibla singsing ng core ng pagpindot at nanggagalit ang magpalakas ng loob Roots. At ang mga klinikal na larawan sa kasong ito ay depende sa kung ang mga tinik ay struck.

Sa isyu sa servikal gulugod sakit ay nangyayari sa mga balikat. Kadalasan siya ay nagbibigay sa mga siko, braso at mga daliri. Mapapalabas disc thoracic ay maaaring kasangkot ang isang paglabag ng ilan sa mga gawain ng mga laman-loob, pati na rin ang sakit sa dibdib.

Ang pinaka-katangian na pattern ay sinusunod sa mga lesyon ng panlikod. Karaniwan, ang mga pasyente magreklamo ng sakit sa balakang o binti, at pamamanhid o tingling sa mga binti, paa. Pagpilit panrito gulugod ay maaaring sinamahan ng sakit sa kuyukot, pelvis at maselang bahagi ng katawan.

Modern pamamaraan ng diagnosis

Siyempre, upang simulan ang mga kinakailangang mga medikal na eksaminasyon. Indications para sa karagdagang pagsusuri ay kasaysayan pasyente, klinikal pagtatanghal (presence at localization ng sakit, ang intensity), ang ilang mga neurological disorder (hal, kawalan ng tuhod o bukung-bukong reflexes, pangyayari ng sakit sa panahon ng pagsusuri ng vertebral column).

Bilang isang panuntunan, unang itinalaga sa pamamagitan ng magnetic resonance o computed tomography, na kung saan ay nagbibigay-daan sa iyo upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng protrusions at tumpak na matukoy ang laki at lokasyon na lokasyon. Sa ilang mga kaso, ang kaibahan ng pag-aaral ay isinasagawa, kung saan ang mga tiyak na sangkap ay ipinakilala sa panggulugod kanal. Ang nasabing testing ginagawang posible upang matukoy ang istraktura ng timbang (ito pagpilit, pag-usli o pagluslos).

Posible bang konserbatibo paggamot?

Siyempre pa, ang extruded disc sa karamihan ng mga kaso ay maaaring cured sa tulong ng mga konserbatibong pamamaraan ng gamot, lalo na kung pag-usli ay hindi lalampas sa 5-7 mm. Sa kasong ito, ang doktor ay malamang na magrekomenda ng tamang diyeta at bawasan pisikal na bigay. Para sa mga pasyente na paghihirap mula sa labis na katabaan, ito ay mahalaga upang normalize timbang, tulad ng ito ay puksain ang presyon sa ang gulugod at ang iba pang mga joints.

Ito ay ipinag-uutos at physiotherapy. Ang pasyente ay dapat na regular pakikitungo na may espesyal na pagsasanay na makakatulong sa palakasin ang muscular system, kung saan, muli, bawasan ang tensyon sa gulugod.

Tulad ng para sa mga gamot, sa ilang mga kaso nang walang mga ito maaari isa marahil ay hindi magawa nang wala. Kung ang isang malakas na sakit sindrom magtagubilin ng mga paraan. Sa pagkakaroon ng mga pamamaga, ang mga pasyente ay karaniwang tumagal ng non-steroidal gamot. Ngunit may isang malakas na pamamaga at intensity ng sakit, mga doktor ay maaaring magrekomenda ng mga steroid, na pumasok nang direkta sa epidural space ng spinal cord.

Surgical therapies

Sa kasong pagpilit ay mas malaki kaysa sa 12 mm, autpeysiyent paggamot ay inireseta bihirang bilang konserbatibo therapy ay maaari lamang palalain ang sitwasyon. Sa mga naturang kaso, bilang isang patakaran, ay gumagamit ng mga posibilidad ng modernong surgery.

Minsan pasyente ay inireseta discectomy - minimally nagsasalakay operasyon kung saan ang lahat ng mga manipulations ay natupad sa tulong ng endoscopic instrumento. Bilang karagdagan, ito ay posible laser pagwawasto ng intervertebral discs.

Posibleng komplikasyon sa panahon ng pagpilit

Pagpilit - ito ay lubos na isang mapanganib na sakit. Samakatuwid, hindi sa anumang kaso ay hindi dapat tanggihan ang paggamot o huwag pansinin ang mga rekomendasyon ng mga doktor. Matapos ang lahat, pati na ang sakit umuusad ang nucleus pulposus ay tumagas ang higit pa lamuyot ugat, at dahil doon pagtaas ng sakit at worsening ang kalidad ng buhay.

Sa kabilang banda, ang kakulangan ng napapanahong paggamot ay puno na may pag-unlad ng isang herniated disc. At kung sa pagpilit posibleng konserbatibo paggamot, ang luslos sa halos bawat kaso ay nangangailangan ng surgery.