Subclavian arterya. subclavian arterya syndrome

Subclavian arteries ay vessels na nagdadala ng dugo ang mga ito sa itaas na limbs ng katawan ng tao. Ang artikulong ito ay isasaalang-alang nang detalyado ang lahat ng mga pangunahing mga konsepto ng paksa. matututunan mo kung ano ang subclavian arterya syndrome at kung ano ang mga katangian ng kanyang treatment doon.

Ano ang subclavian artery?

Ang sistema ng sirkulasyon ay isang complex ng iba't-ibang mga intricacies ng mga ugat, arteries, capillaries. Big guys sasakyang-dagat na natatanggap ng dugo mula sa aortic arch - subclavian artery - tumutukoy sa sasakyang-dagat ng malaking bilog ng mga tao na sirkulasyon ng dugo. Ito supplies dugo kukote lugar ng utak, cerebellum, cervical bahagi ng utak ng galugod, kalamnan, at mga organo ng leeg bahagi, balikat magsinturon at ang itaas na sanga, pati na rin ang ilang bahagi ng dibdib at tiyan.

Ang topographiya ng subclavian artery

Ano ang ginagawa ng salitang "topographiya"? Ito ang literal na presensya o lokasyon ng anumang bagay na may kaugnayan sa ilang mga item. Ipaalam sa amin isaalang-alang kung ano ang topograpiya ng subclavian arterya, sa ibang salita, kung saan at na may kaugnayan sa kung ano ito ay. Ito ay nagmumula sa isang kamay mula sa brachiocephalic puno ng kahoy, at sa kabilang - mula sa aortic arch, bypasses ang tugatog at out sa pamamagitan ng mga butas sa itaas ng dibdib. Ang leeg subclavian artery ay nakikita na lugar na malapit sa balikat kabastusan plexus at naka-imbak sa ibabaw. Ito lokasyon ng sasakyang-dagat ay maaaring gamitin para sa pagpapahinto sa dumudugo o ang posibleng pagpasok ng mga gamot. Susunod subclavian arterya leans sa ibabaw ng gilid, ito ay ipinapasa sa ilalim ng clavicle at sa kilikili, kung saan ito ay nagiging ng aksila na. Pagkatapos, pagkatapos ng pagpasa sa pamamagitan ng kilikili, siya ay napupunta sa kanyang balikat. Ang pangalan ng site na ito - brachial artery. Sa elbow lugar na ito ay lumilihis sa radius at ulna artery.

Subclavian ugat catheterization. mabutas

Tulad ng aming nabanggit sa itaas, sa leeg subclavian Vienna (at artery masyadong) kasinungalingan sa ibabaw. Ang lugar na ito ginagamit upang makunan at butasin sunda entry. Ano ang makatwirang paliwanag ng mga ito partikular na pagpili ng sasakyang-dagat? Mayroong ilang mga pamantayan para sa pagpili na ito ay:

1. Anatomical availability.
2. Ang katatagan ng ang posisyon at lapad ng lumen.
3. Sapat o makabuluhang laki (diameter).
4. daloy ng dugo bilis ay lumampas sa bilis ng daloy ng dugo sa mga ugat ng paa't kamay.

Batay sa data na nakabalangkas sa itaas, inihatid sa isang ugat sunda ay bahagya hawakan ang artery wall. Gamot na ipinasok sa pamamagitan nito, ay mabilis na maabot ang kanang atrium at ventricle, mag-ambag sila sa isang aktibong impluwensiya sa hemodynamics. Ipinakilala sa subclavian ugat ng droga masyadong mabilis na may halong dugo, habang hindi nanggagalit ang interior ng malaking ugat. Sa ilang mga kaso, may mga contraindications upang mabutas at sunda insertion.

Ang kaliwa at kanang subclavian artery

Ito sasakyang-dagat - isang nakapares na bahagi ng katawan, bilang ay sinabi sa itaas: ang karapatan subclavian arterya at kaliwa. Ang unang sangay ay ang tunay na brachiocephalic puno ng kahoy, na patungkol sa kaliwa, ito goes sa labas ng aorta arko. Higit pa rito, ang huling humigit-kumulang 4 cm mas mahaba kaysa sa una. Right subclavian arterya supplies dugo sa ilang mga lugar ng kanang kamay, ito supplies ang ulo at dibdib. Ang kaliwang subclavian arterya transports liquid carrier sangkap na mahalaga para sa suporta ng buhay, sa kaliwang braso.

Pangunahing seksyon ng subclavian artery

Ang kaliwa at kanang subclavian arterya pulos nagkataon nahahati sa tatlong pangunahing seksyon, o seksyon:

1. Mula sa lugar ng pagbuo ng subclavian arterya bago pumasok ang interscalene puwang.
2. Division, na kung saan ay limitado interscalene puwang.
3. Sa paglabas mula sa ang puwang sa interscalene aksila hukay.

Ang mga sanga ng unang seksyon ng subclavian artery

Ito bahagi ng artikulo ay magsasabi sa isang maliit na tungkol sa kung paano upang tumingin subclavian arterya at mga sangay nito, iyon ay, kung ano ang mga bahagi ng sangay sisidlan. Mula sa kanyang unang card (puwang sa pagitan ng pasukan sa agwat ng interscalene at ang simula ng sakit sa baga) umalis ilang mga sanga, ang mga ito ay mga pangunahing bagay:

1. Makagulugod arterya, steamroom. Ito ay ipinapasa sa pamamagitan ng nakahalang proseso ng ika-anim na servikal bertebra. Siya karagdagang rises up at bumaba sa cranial lukab sa pamamagitan ng likod ng ulo, iyon ay, sa pamamagitan ng kanyang hole. Pagkatapos ay nag-uugnay sa parehong artery sa kabilang tagiliran niyaon, at dahil doon na bumubuo ng basilar arterya. Ano ang pag-andar ng makagulugod arterya? sasakyang-dagat supplies dugo sa utak ng galugod, hard oksipital na lobo ng utak at kalamnan.
2. Ang panloob thoracic artery ay nagsisimula sa ibaba ng subclavian arterya. Channel supplies teroydeo dugo, dayapragm, bronchi, at iba pa sternum.
3. Schitosheyny trunk. Ito ay nagmumula malapit sa panloob na gilid kasinlaki ang mga paligid kalamnan, umaabot ang haba ng tungkol sa 1-2 cm. Schitosheyny trunk divides sa sanga na supply ng dugo sa kalamnan at blade leeg, at lalamunan.

Ang ramifications ng pangalawa at pangatlong seksyon ng subclavian artery

Pangalawa segment subclavian arterya limitadong interscalene gap ay may lamang ng isang sangay, ito ay tinatawag na ng edge-cervical trunk. Nagsisimula ito sa likod ng subclavian arterya at ay nahahati sa ilang mga sanga:

1. Ang pinakamataas na sa pagitan ng tadyang arterya (artery umalis na ito mula sa mga sanga puwit nangungunang dugo sa mga kalamnan ng likod).
2. Spinal vessels.
3. Deep leeg artery.

Ang ikatlong dibisyon ng subclavian arterya ay mayroon ding isang branch - isang nakahalang cervical artery. Laganap ito matugunan ang brachial at ay nahahati sa:

1. Mababaw na artery, na Kagamitan para sa dugo upang i-back muscles.
2. Ng likod artery ng talim. Ito ay bumaba sa isang malawak na likod kalamnan, yao'y kinakandili at pagiging malapit sa maliit na kalamnan.
3. Deep sangay ng subclavian arterya.

May ay inilarawan sa sapat na detalye tulad konsepto bilang ang subclavian arterya at mga sangay nito, ang mga karagdagang impormasyon ay gleaned mula sa mga medikal na panitikan.

Mga posibleng mga sakit subclavian artery

Ang pangunahing sakit na nakakaapekto ang subclavian arterya at mga sanga nito - isang narrowing ng lumen ng dugo vessels, sa ibang salita, stenosis. Ang pangunahing sanhi ng sakit na ito ay atherosclerosis subclavian arterya (lipid salaysay sa sasakyang-dagat pader) o trombosis. Ang sakit na ito ay pinaka-madalas na binili, ngunit may mga kaso at sapul sa pagkabata. Panganib kadahilanan para sa atherosclerosis ng subclavian arterya ay ang mga:

1. Alta-presyon.
2. Paninigarilyo.
3. Labis sa timbang, labis na katabaan.
4. Diabetes at ilang iba pang mga sakit.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng stenosis ng subclavian artery - isang metabolic disorder sa mga tao, mga bukol at nagpapasiklab proseso. Masidhing ipinahayag stenosis lead sa isang pagbabawas ng daloy ng dugo sa mahahalagang organo, mayroong isang kakulangan ng oxygen at nutrients sa tisiyu. Sa karagdagan, ang stenosis ay maaaring maging sanhi ng coronary sakit sa puso, sa mga partikular na stroke.

subclavian arterya syndrome

Hindi sapat na daloy ng dugo ay maaaring maging sanhi hindi lamang ng isang harang sa daloy ng dugo dahil sa ang occlusive-stenotic lesyon, ngunit din vertebral-subclavian "magnakaw". Ito syndrome subclavian arterya, o nagnanakaw syndrome bubuo sa kaso ng hadlang o stenosis sugat sa unang kompartimento ng sasakyang-dagat. Sa madaling sabi, dugo sa subclavian channel ay hindi dumaloy mula sa aorta at ng makagulugod arterya, na maaaring humantong sa utak ischemia. Ang pinakamataas na paghahayag ng sakit na sanhi ng pisikal na pag-load sa itaas na mahigpit na pangangailangan.

Sintomas ng sakit:

1. Pagkahilo.
2. Headedness.
3. Malabong paningin.
4. Kalamnan kahinaan sa mga apektadong bahagi.
5. Pagbabawas o kumpletong kawalan ng pakiramdaman ang apektadong bahagi.

Para sa karagdagang impormasyon sa mga subclavian arterya stenosis

Deposito sa mga pader ng vessels ng dugo, na humahantong sa narrowing ng nakaraan, mayroon isang lipid batayan, iyon ay, sa katunayan ay derivatives ng kolesterol. Ang mga deposito ay maaaring paliitin ang lumen ng sasakyang-dagat hanggang sa 80%, kung minsan kahit na ganap na halang nito. Bilang karagdagan sa mga kadahilanan na nagiging sanhi ng subclavian arterya stenosis, may mga iba tulad ng:

1. Pag-iilaw.
2. Arteritis.
3. Compression syndromes.
4. Iba't-ibang mga lesyon, tulad ng fibromuscular dysplasia et al.

Very madalas, ang mga tao na paghihirap mula sa stenosis ng subclavian arterya, at ang ibang mga sisidlan ay apektado. Ito ay maaaring maging ang coronary channels, iyon ay ang puso at carotid - artery ng mas mababang paa't kamay. Sa pangkalahatan may tulad patolohiya, tulad ng vasoconstriction lumen infestation pakaliwa subclavian artery. Ayon sa mga istatistika, ito ay ilang beses na mas madalas kaysa sa kanan.

Sintomas sintomas ng stenosis:

1. Kahinaan sa kalamnan.
2. Feeling pagod.
3. Sakit sa itaas na limbs.
4. Nekrosis ng mga daliri.
5. Bleeding sa kuko area.

Bilang karagdagan, maaari ipakita ang mga sintomas ng neurologic karakter, iyon ay, mayroong isang "magnakaw": dugo ay nai-redirect mula sa normal na sasakyang-dagat sa mga apektadong lugar. Ang mga sintomas ng neurological sakit:

1. Kapansanan sa paningin.
2. Pagkawala ng malay.
3. speech disorder.
4. Pagkawala ng balanse.
5. Pagkahilo.
6. pagkawala ng pang-amoy sa mukha.

Kung paano ituring ang stenosis ng subclavian artery?

stenosis paggamot ay maaaring maging ng mga medikal, kirurhiko at interventional. Ang pangunahing pamamaraan ng paggamot - ito endovascular stenting ng subclavian arterya at carotid-subclavian bypass. Ang huli paraan ay inirerekomenda para sa mga tao na may hypersthenic katawan kung saan ito ay mahirap upang i-highlight ang unang artery department. Gayundin, ang paraan na ito ng paggamot ay inirerekomenda sa isang stenosis sa ikalawang bahagi ng subclavian arterya.

Subclavian arterya stenting

Stenting - isang paggamot ng subclavian arterya sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa balat, 2-3 mm haba, na ginawa ito sa pamamagitan ng butasin hole. Ang paraan ng paggamot ay may ilang mga pakinabang sa surgery, tulad ng ginagawa ng mas kaunting pinsala at paghihirap. Bilang karagdagan, ito ay ang pinaka-banayad at organ-pagpepreserba paggamot pamamaraan na kung saan ang subclavian artery ay nakapreserba sa kanyang orihinal na anyo, na kung saan ay napakahalaga para sa mga pasyente.

stenting pamamaraan ay halos walang kahirap-hirap at tumatagal ng lugar sa ilalim ng lokal na pangpamanhid. Ang operasyon na ito ay maaaring taasan ang vascular lumen gamit ang mga espesyal catheter at stents sa anyo ng mga cylinders. Huling - isang cylindrical endoprosthesis laser-cut mula sa solid metal tube. Ang device na ito ay naka-mount sa isang espesyal na balloon catheter sa isang naka-compress na estado ay gumagalaw sa subclavian artery. Kapag ang stent umabot sa sasakyang-dagat pagsisikip zone, natupad ang ilang mga pamamaraan control na may kinalaman sa kanan ng lokasyon nito. Pagkatapos noon, ang aparato isiwalat ilalim ng mataas na presyon. Kung ang stent ay hindi sapat na binuksan, pagkatapos ay ang mga espesyal na bahaging ito stented angioplasty sunda na may isang lobo sa dulo upang makamit ang optimal sa mga resulta. Upang petsa, ito ay posible upang maisagawa ang operasyon nang libre, maaari mong gawin ito sa pamamagitan ng pagkuha ng isang pederal quota. Ang mga pasyente na may katulad na sakit ay dapat kumunsulta sa doktor.

Mga posibleng mga panganib ng stenting

stenting pamamaraan ay tumatagal ng humigit-kumulang subclavian arterya tungkol sa 2 oras. Ang operasyon na ito ay isinasagawa sa departamento ng para puso catheterization. Pagkatapos stenting natanggap pangpawala ng sakit, dahil ang dako na pagpapakuluan ng subclavian arterya, at ang tissue ay incised, maaaring lumitaw ang masakit, kung kinakailangan. Komplikasyon mula sa mga pamamaraan ay bihirang, dahil ang mga pasyente bago ito ay maingat na nagsanay at binabantayan. Ngunit pa rin ang ilang mga kasiya-siya kahihinatnan maaaring lumabas ay:

1. Allergy na kumuha ng gamot.
2. Ang reaksyon sa anesthetic.
3. Minor dinudugo sa mga site ng paghiwa.
4. Temperatura.
5. Sakit ng Ulo.
6. Impeksiyon.
7. Air embolism.
8. Pinsala sa artery o aorta pader.
9. Trombosis ng subclavian arterya.
10. Ang migration ng stent.
11. Neurological komplikasyon et al.

Interventional paggamot ng stenosis ng subclavian arterya sa pamamagitan ng balloon angioplasty at stenting - isang modernong minimally nagsasalakay at mabisang paggamot pamamaraan. Mayroon silang isang napaka-maikling tagal ng panahon at postoperative ospital.