Tubulointerstitial nepritis, talamak at talamak form: Sintomas, Sanhi at Paggamot

Tubulointerstitial nepritis nabibilang sa mga karaniwang sakit sa bato at sugat sa channel na humahantong sa pagkasira ng organ function. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng malawak na mga pagbabago sa istraktura ng interstitial tissue bato. Mayroong dalawang varieties ng sakit - talamak at talamak. Sa pagtuturo ng maraming mga gamot na nanggagaling sa katawan ng tao, ito ay nabanggit na ang mga bawal na gamot inalis sa pamamagitan ng mga bato. At nang wala sa isip hindi nakokontrol na reception gamot pagsimulan ng sakit dahil sa isang allergy sa tiyak na gamot o herbal therapy. Ang sakit ay nangyayari rin bilang resulta inilipat impeksiyon.

Upang makilala tubulointerstitial nepritis, ang paggamit ng modernong diskarte sa pananaliksik ng katawan, samakatuwid nga, ultrasound, ihi at pagsusuri ng dugo, mga medikal na kasaysayan ng data collection, ang bato byopsya. Konklusyon tungkol sa pagbabalik ng sakit ay batay sa kalubhaan ng pinsala sa katawan at ang tiyempo ng naghahanap ng medikal na tulong.

Ang mga dahilan ng sakit

Minsan reception ng mga antibiotics o iba pang anti-namumula na gamot ay stretch para sa isang mahabang panahon. At pinsala sa bato ay magaganap pagkatapos ng malakas na pagkalason kemikal, mabigat na riles. Lalo na nagwawasak mga singaw ng ethanol. Tubulointerstitial nepritis ay maaaring mangyari dahil sa maraming mga kadahilanan:

• matapos sumasailalim sa isang viral infection - sa 46% ng mga kaso;
• nakakalason manifestations mungkahiin allergic sakit sa 28.3%;
• metabolic disorder sa katawan magsulong ng paglitaw ng sakit sa 13.9%;
• disorder ng gumagala function ureter - 8.8%;
• genetic sanhi at immune - 0.9% ng sakit;
• ilang mga kadahilanan kung sabay-sabay sinusunod sa 2.5% ng mga kaso.

Panmatagalang mga form ng sakit ay sanhi seryosong paglabag sa integridad cytomembranes, bato dysplasia tissue metabolic pagbabago, sapul sa pagkabata anomalya at nakuha ureters.

pagkilala

Ito ay isinasagawa ng isang bilang ng mga pag-aaral ng pisikal at laboratoryo character. At lamang pagkatapos ay ang diagnosis ay tumpak. Tubulointerstitial nepritis ay inaasahan sa isang pasyente na may ang paglitaw ng nagpapahayag sintomas ay diagnosed na hiwalay na pisikal na manifestations.

ang talamak na likas na katangian ng sakit ay ang resulta ng paglusot at pagkasayang ng mga channel sa katawan ng tao para sa isang mahabang panahon. organ function ay inhibited dahan-dahan - sa paglipas ng ilang taon. Ang pasyente ay napupunta sa isang doktor kapag mayroong mga hindi kasiya-siya sintomas, tulad ng sakit sa bato, balat rashes, at iba pa. inihatid nila siya ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa. Sakit ay nakakaapekto lamang ng dalawa o pinsala sa bato nag-iisa.

Sa isang laboratoryo pag-aaral, ihi urik malinaw na nakikita na namuo na may isang mataas na nilalaman ng erythrocytes at leukocytes. Kasabay nito mayroong isang kumpletong kawalan ng erythrocytes dismorfnogo uri at lamang ng isang maliit na manipestasyon ng hematuria. Ang pagkakaroon ng mga eosinophils sa ihi ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng sakit, dahil tanging ang 50% ng mga kaso ang mga ito ay ang resulta ng sakit. Kung hindi nila umiiral sa lahat, at pagkatapos na ito ay nagmumungkahi na ang sakit ay absent. Proteinuria nakita minimum na pagganap, ngunit kung ang katawan ay may naka binuo glomerular patolohiya na sanhi ng paggamit ng mga antibiotics, samantalang ito tayahin ay umabot sa nephrotic antas.

Sa pagtatasa ng dugo acute tubulointerstitial nepritis ang sarili nito hypercalcemia. Ang paglabag sa channel function na humantong sa metabolic acidosis. Kapag ultratunog ay magkano ang mas mataas na rate echogenicity dahil sa katawan pamamaga at paglusot na proseso. US ay nagpapakita ng pagtaas sa laki ng bato pagtaas index radioactive gallium at leukocytes nakarehistro sa panahon radionuclides. Ang positibong resulta scan nagpapahiwatig tubulointerstitial nepritis. Diagnostics, ipinahayag ng isang negatibong resulta, iba pang mga pamamaraan ay dapat na ibinigay.

symptomatology ng sakit

Sa unang bahagi ng yugto ng sakit ay walang sintomas. Ang ilang mga pasyente ay hindi magkaroon ng kamalayan ng pagbuo ng patolohiya. Ang mamaya yugto ng kurso ng sakit ay may isang epekto nagpapahayag tampok:

• pantal lilitaw bahagya o sa buong ibabaw ng katawan tindig ang character nangangati;
• Maliit na pagtaas sa temperatura hanay, malubhang mga kaso ay minarkahan sa pamamagitan ng lagnat;
• sakit sa bato ay nadama patuloy na o madalas pagpasa-atake;
• nadagdagan pagkahapo, ang mga pasyente pakiramdam nag-aantok roll;
• presyon surges mangyari para sa walang maliwanag na dahilan;
• doon ay polyuria.

Maraming magkakaibang manifestations minarkahan tubulointerstitial nepritis. Sintomas sinusunod sa anyo ng lagnat at pantal, ngunit ang ilan sa mga pagbabagong ito sa katawan ay hindi sapat para sa diagnosis. Ang pantal ay nangyayari sa isang buwan pagkatapos ng pagkilos ng lason o sa loob ng 3-6 araw. Ito ay depende sa estado ng organismo at ang kanyang tugon sa alerdyen. Minarkahan ang pagbaba ng timbang, sakit sa tiyan at sa likod sa itaas ng puwitan.

Ang sakit, ang pumasa sa talamak na yugto, iba't ibang sa isang panahon ng banayad na sintomas, strengthens sa oras. Ang ilang mga tao na bumuo polyuria at nocturia. Mataas na presyon ng dugo at pamamaga ng limbs ay sinusunod hangga't hanggang sa ito ay kabiguan ng bato. Ang mga sintomas na inilarawan sa listahan, ay katangian ng talamak na yugto ng sakit.

brightism

Ang sakit ay nagiging talamak pagkatapos ng talamak na kurso. Ngunit naturang mga kaso ay bihirang. Karamihan sa mga madalas, talamak nepritis bumuo ng matapos sumasailalim sa impeksyon, paulit-ulit na metabolic disorder sa katawan, regular na gamot pagkalasing. Tubuloinsterstitsialnye talamak nepritis sa ultratunog nagpakita glomeruli sa normal na kalagayan o nawasak. Tubules ay absent nang sama-sama o deformed. Tala ng mga iba't ibang gaps ng mga channel - mula mapakipot sa isang malawak na homogenous membranes.

Bato tissue ay madaling kapitan sa fibrosis at pamamaga. Kung maraming fibrosis ay absent, parenkayma asta halos malusog. Atropya bato magkaroon ng isang maliit na sukat at palatandaan ng kawalaan ng simetrya. Sintomas ng talamak nepritis ay katulad sa mga magagamit na sa talamak na yugto, ngunit may isang mas matingkad na paghahayag. Leukocytosis at nadagdagan erythrocytes ay bihirang. Panmatagalang kurso ng sakit ay lubhang mapanganib, kaya kailangan mong maingat na makinig sa mga sintomas sa maagang yugto ng sakit. Mga pagkaantala sa paggamot humantong sa bato kabiguan, kung saan ay puno na may maraming mga problema.

Ang talamak na kurso ng sakit

Kadalasan nangyayari ito dahil sa hindi tamang self-gamot na walang pagkonsulta sa iyong doktor. Ang kawalan ng kakayahan ng mga bato upang gumana, hitsura ng talamak nagpapaalab proseso lilitaw pagkatapos ng isang mahabang oras na paggamit sa paggamot ng mga beta-laktamidnyh antibiotics.

Talamak nephropathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng paligid edema at nagpapaalab paglusot. extend sila sa bato tissue. minsan ito ay tumatagal ng ilang linggo bago ang hitsura ng biglaang sintomas. Pagkatapos ay bumuo ng talamak na kabiguan ng bato, na kung saan ay nag-trigger sa pamamagitan ng wala sa oras ng pagsisimula ng paggamot at patuloy na pagkakalantad sa isang nagpapawalang-bisa.

Mga bata jades

Ang kakayahan upang maiwasan ang pagbuo ng sakit sa pagkabata ay nagiging isang napapanahong pagbisita sa isang doktor sa kaso ng anumang mga karamdaman, mula sa colds. Upang self-imposible, lamang pagsasanay pedyatrisyan ay piliin ang mga gamot na hindi makapinsala sa ang bata ay hindi nabuo ng immune system.

Tubulointerstitial nepritis sa mga bata ginagamot ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Kasabay itinalaga therapeutic diyeta, nang walang kung saan positibong resulta ay nakakamit mas mahirap. Sa kaso ng pagpapatakbo ng nepritis kidney infection lunas ay hindi posible, at pagkatapos ay resorted sa organ paglipat. Para sa pediatric katangi-alun kurso ng sakit na may isang mahabang latency panahon.

pagbabala

Kapag kidney function ay nabawasan dahil sa ang paggamit ng mga droga, tubulointerstitial nepritis nangyayari. Paggamot sa mild kaso ay kinakailangan. Itigil ang pagkuha ng mga gamot, at ang mga buds magsimulang normal na pagpapatakbo sa 2-2.5 na buwan. Minsan ang mga tira-tirang phenomenon ay ang pagkakaroon ng pagkakapilat. Kapag ang sakit ng isa pang pinagmulan puksain ang mga dahilan, ngunit ang sakit ay baligtaran. Sa malalang kaso ay bato kabiguan at fibrosis.

Prediction talamak paraan ng nepritis ay depende sa bilis ng pagtuklas at mabawasan ang patolohiya bago ay bumuo maibabalik fibrosis. Kung hindi mo kayang itama ang genetic, nakakalason at metabolic pagbabago, sakit napupunta sa thermal kabiguan ng bato.

sakit sa paggamot

Kapag ang unang sintomas ng sakit na kailangan upang makita ang isang doktor. Lamang niya ay kunin ang tama at karampatang paggamot. Therapy para sa bawat pasyente ay isang indibidwal. Subalit, halimbawa, upang mapabilis ang pagbawi mula sa talamak na yugto ng sakit, at kung minsan talamak glucocorticoid na paggamit. Reception proseso inhibits angiotensin inhibitors.

Ang isang bato byopsya

procedure ay may kinalaman sa diagnostic interventions upang makilala ang sakit sa bato. Ito ay ang pag-alis ng hiwa tissue para sa mikroskopiko pagsusuri. Sa pamamagitan ng isang manipis na hiringgilya karayom pagpunta maliit na halaga ng bato na materyal. pag-aaral na ito ay tumutulong upang epektibong matukoy ang kemikal komposisyon ng tissue at ang pagpili ng pinakamainam na paggamot.

Indications para sa biopsy procedure

Ang pag-aaral biopsy pamamaraan ay nakatakda sa mga sumusunod na kaso:

• Hanggang sa katapusan mabibigo upang malaman ang sanhi ng talamak o talamak sakit.
• Ay pinaghihinalaang nepritis.
• Mabilis na umuunlad kabiguan ng bato.
• May ay isang komplikadong nakakahawang aetiology.
• Sa laboratoryo pag-aaral ng ihi nakita isang paghahalo ng dugo at protina.
• Blood test ay nagpapakita ng mahusay na halaga ng urik acid, creatinine, yurya.
• Pinaghihinalaang oncology.
• Transplanted bato function na problema.
• May ay isang pangangailangan upang matukoy ang lawak ng pinsala.
• Upang masubaybayan ang progreso ng paggamot.

varieties biopsy

Ang pamamaraan ay ginagawa sa pamamagitan ng balat. Ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng iniksyon ng bato at ay kinokontrol sa pamamagitan ng isang X-ray o ultratunog. Upang mapadali ang lokasyon ng katawan ay ipinasok sa ugat ng isang kaibahan sa kulay neutral substansiya. Buksan ang biopsy procedure ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bakod ng isang maliit na halaga ng tissue direkta panahon ng pagtitistis. Halimbawa, kapag pag-aalis ng mga paglilipat sa Cancer neoplasms. Ito ay nagpapakita kung paano ang mga taong dumudugo o mayroon lamang isang bato ay gumagana. Ito ay ginagawa upang mabawasan ang panganib ng exposure dito.

Joint cystoscopy sa biopsy ay isinasagawa sa kaso ng pagkakaroon ng bato sa ureter o bato pelvis. Ito ay tapos na sa operating room at nagbibigay ng isang panimula ng isang flexible tube para sa panloob na inspeksyon ng yuriter. Transjugular view ng biopsy ay isang pagpapakilala ng mga sunda sa napiling bato ugat. Ginagamit ito sa mga pasyente na may labis na katabaan, talamak paghinga hikahos at mahihirap dugo clotting kapag wala sa mga pamamaraan sa itaas ay hindi natupad dahil sa mga banta sa buhay at hindi nakakita tubulointerstitial nepritis.

Sa konklusyon, dapat itong sinabi, na ang sakit na tila asymptomatic, hindi nakakagambala ang mga pasyente ay aktwal na mga pangangailangan ng panahon upang makilala. At kumplikadong na may untreated nepritis function na pahinain bato at maging sanhi ng hindi maaaring pawalang kahihinatnan.