Chondromalacia ng tuhod: mga sanhi, sintomas, diyagnosis at paggamot

Para sa isang buong buhay ng bawat tao ay napakahalaga upang ma-madali at ligtas na ilipat, ngunit, sa kasamaang-palad, ang mga matatanda, at mga kabataan ay madalas magkaroon ng iba't ibang mga sakit na sanga na kung saan kahit na simpleng paglalakad ay magiging mahirap. Ang isa sa kanila - ay chondromalacia tuhod. Sa pamamagitan ng pangalan na ito ay malinaw na ang sakit na ito ay nakakaapekto sa tuhod, na kung saan ay ang pinaka-kumplikadong mga joints sa katawan ng tao. Ang kanilang mga pangunahing pag-andar - upang masiguro na ang kadaliang mapakilos ng mga binti. Kakulangan sa ginhawa sa tuhod ay palaging isang tiyak na kawalang-kilos ng kilusan, at mas seryosong problema sa joints ay humahantong sa kapansanan. Tuhod ay binubuo ng isang mayorya ng mga bahagi, at ang bawat ay maaaring magsimulang pagpapapangit, na humahantong sa mga indibidwal na mga tiyak na sakit. Ang artikulong ito ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa mga pagkawasak ng kartilago sa ibabaw ng isang maliit na buto, na tinatawag na patella.

Ang istraktura ng tuhod

Upang malinaw na isipin kung anong uri ng sakit ay - chondromalacia tuhod isipin kung anong mga bahagi ay binubuo aming mga tuhod. Ang kanilang batayan ay ang dalawang malaking buto (upper hita at mas mababang mga lulod) at isang maliit na buto (patella tinatawag na popularly patella). patella ay isang karagdagang braso sa pagbaluktot / extension ng tuhod. Siya ay may dalawang mukha - ang mga panlabas na, mas magaspang, at ang panloob, mas pipi, sakop na may kartilago. patella ay may isang irregular bilog na hugis, kung saan ang mga nakahiwalay na base (itaas) at wakas (ibaba). Sa lahat ng panig napapalibutan ito ng mga maliliit na ligaments buto, kaya ito ay maaaring bahagyang Paglipat sa iba't ibang direksyon.

Bilang karagdagan sa mga buto sa tuhod ay ligaments, capsule, cover at pinoprotektahan ang buong joint, meniskus at kartilago. capsule ay may 6 bags, 3 sa mga ito ay matatagpuan sa patella - dalawa sa harap at isa sa likod. Gumawa ng mga ito lubos na mahalaga para sa mga gawain ng magkasanib na synovial fluid.

Ang istraktura ng cartilage

Upang sumangguni sa estado kapag ang tuhod sakit ay nangyayari biglang, ang mga tao na katagal ginagamit ang pariralang "singitan tuhod". Sa gamot, kondisyon na ito ay itinuturing na isang sakit, pagkakaroon ng maliit na ang gagawin sa pag-aalis ng anumang bahagi ng joint at tinutukoy bilang chondromalacia tuhod. Ito ay nangangahulugan na ang pagkawasak ng patella cartilage na sumasaklaw sa interior nito. Ang kapal ng cartilage sa lugar na ito - isang maximum ng 10 mm. Ito ay may isang sunud-sunuran, ngunit sa parehong panahon, siksikan na texture at makinis na ibabaw. Ang papel na ginagampanan ng cartilage - ang paggalaw upang mabawasan ang alitan ng mga buto at upang absorb naglo-load pagkabigla. Sa kaayusan nito, ang hyaline kartilago ay tunay nababanat, ngunit hindi bilang matibay bilang fibrocartilage, na kung saan ay ang batayan ng menisci. Ito ay binubuo ng tubig (80%), organic na materyal (15%) at mineral asing-gamot (5%). Paglalagay ng gasolina nito joint tuluy-tuloy.

Ang mga dahilan para sa pagkasira ng cartilage

Chondromalacia sa tuhod ay maaaring masuri sa anumang edad. Ang mga dahilan ng sakit ay ang mga sumusunod:

- tuhod pinsala sa katawan;

- pagpapapangit ng kasukasuan;

- sapul sa pagkabata at nakuha bilang isang resulta ng ilang mga karamdaman anomalya sa pag-unlad ng kapalit na piyesa;

- edad-kaugnay na pagbabago, tulad ng pagbabawas ng pagbuo ng synovial fluid supply ng cartilage.

Gayunman, ang pinaka-madalas sa isang sakit ay nangyayari sa bata, na puno ng lakas ang mga tao na mag-ehersisyo masyadong masigla, na nagreresulta sa pagbibigay sa kanilang mga tuhod sobra-sobra mataas na load. Ang kategoryang ito ay binubuo pangunahin atleta, lalo na ang mga na kasangkot sa football, weytlipting, hockey, figure skating. Ngunit ito ay hindi lamang mga propesyonal na atleta bumuo chondromalacia tuhod joint kartilago. Sports Panatiko naghahanap upang mapanatili ang iyong katawan sa perpektong hugis, na kilala rin problema sa tuhod. Ang mga taong ito bigyan ang kanilang mga paa ng isang load sa isang mas mababang lawak, ngunit ang mga ito ay dahil sa ang katunayan na ang kanilang ginagawa walang coach, madalas magsagawa ng iba't-ibang mga pagsasanay na hindi tama, na humahantong sa microtraumas tuhod.

Kabilang sa iba pang mga kadahilanan, nagiging sanhi ng pagkasira ng hyaline kartilago, ay ang mga:

- isang liblib sa kalamnan tono;

- pinsala sa katawan ng femoral at tibial bahagi ng kasukasuan ng tuhod;

- trauma ng patella;

- sobra sa timbang (napakataba mga tao sa paglalakad patuloy na napaka-load ang kanilang mga mas mababang limbs);

- Suot sapatos na hindi komportable na maaaring lumikha ng karagdagang load sa kasukasuan ng tuhod;

- katutubo o nakuha kapangitan.

pag-uuri

Depende sa kung gaano kalayo nawala ang pagkawasak ng kartilago ng tuhod chondromalacia ay nahahati sa apat na antas:

- ang una, na kung saan ang pagpapapangit magsisimula lamang, gayunpaman bahagyang sintomas, at paggamot ay sapat na epektibo;

- ang pangalawang, nailalarawan sa pamamagitan ng ang hitsura ng microcracks sa kartilago, na nagiging sanhi masakit na sapat napapansin phenomena;

- ang ikatlong, kung saan ang crack nagpapalalim, sa ilang mga kaso pag-abot ng buto;

- ika-apat na, ang pinaka-napapabayaan, ay nangangailangan ng napaka-kumplikado at mahal na treatment.

Isaalang-alang ang antas ng detalye.

unang degree

Chondromalacia 1 degree ng tuhod ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na sa kartilago lumitaw ang pinakaunang strain - ito tissue nagsisimula na unti-unting lumambot at maging kapansin-pansin na maliit na walang kahirap-hirap seal sa magkasanib na ibabaw. Kapag pinindot, maaari silang maging sanhi lamang mild balisa, kaya maraming mga tao sa naturang isang palatandaan ng kapabayaan.

Ano pa ang katangian ng simula ng sakit? Ito ang mga unang palatandaan ng isang langutngot sa tuhod o ng isang bagay magkawangki mga pag-click, lalo na kapansin-pansin na kapag ang isang tao ay makakakuha ng up mula sa kanyang pag-squat posisyon, akyat hagdan, pagsasagawa ng ilang mga pagsasanay, halimbawa, ay yumuko ang binti upang ang mga sakong hinawakan ang puwit, at pagkatapos ito ay itinutuwid. Dapat na inalertuhan at sakit matapos prolonged upo na may baluktot binti.

Kung ang naturang mga sintomas agad na makipag-ugnayan sa isang manggagamot, paggamot ay maaaring limitado sa power saving mode, diyeta at paggamit ng pandiyeta supplements - hondroprotektorov.

ikalawang antas

Chondromalacia 2 degrees ng tuhod ay nagsisimula bilang isang kinahinatnan ng untreated sakit sa 1 degree habang nagpapanatili ng isang mahigpit na ritmo ng buhay at pisikal na aktibidad. Sa yugtong ito ang cartilage ay nagsasapin-sapin sa fibers, basag, pinsala na lugar ngunit hindi lalampas sa 13 mm. Man nararamdaman ng sakit ng matalim kilusan (umaangat mula sa isang upuan, sa simula ng tumatakbo o paglalakad, pagsasanay, na kung saan ay nangangailangan ng pagbaluktot at extension ng binti). Ang ikalawang antas ay kapansin-pansin at biswal. Kapag ito struck sa tuhod ay namamaga, posible pamumula ng balat. Paggamot sa kasong ito ay maaaring maging konserbatibo at isama ang pisikal na therapy, iinom ng gamot, nililimitahan load. Sa kasong ito, ang pangunahing layunin ng mga doktor - lunas sa sakit, at pagkatapos ay simulan ang muling pagtatayo cartilage.

ikatlong antas

Chondromalacia 3 degrees ng tuhod ay itinuturing na mabigat na at halos hindi maibabalik pagkasira ng katawan uri ng cartilage. Siya ay patuloy na manipis na piraso sa fibers, ang lalim at ang bilang ng mga basag sa ito ay nagdaragdag, at ang pagpapapangit lugar ay naka-malaki sa 13 mm. Ito yugto ng sakit ay maaaring mangyari sa talamak at talamak form. Kapag ang isang tao nararamdaman ng isang matalim sakit sa tuhod, hindi alintana kung ito ay gumaganap ng isang matalim o makinis na progresibong kilusan. Ang katangian na mga tampok ay kinabibilangan ng:

- pamamaga ng balat ng pasyente joint;

- paghihigpit ng kadaliang mapakilos;

- mas higit na paghihirap kapag isinasagawa squats.

Sa talamak na form ng tao ay nakakaranas ng pare-pareho ang mapurol aching sakit habang naglalakad, mas masahol pa, halimbawa, kapag akyat hagdan. Kadalasan ang mga kilusang ito ay sinamahan ng ang langutngot o dimly ipinahayag pag-click.

ikatlong antas ng paggamot mas mahaba at mahal, at ang mga doktor ay hindi palaging garantiya full recovery ng kartilago. Para sa sakit kaluwagan at maagang pagbawi ng kartilago tissue ay madalas na inireseta ng isang iniksyon sa kasukasuan ng tuhod na pinatatakbo lamang ng isang bihasang espesyalista - orthopaedic o trauma. Upang alisin ang mga nagpapasiklab proseso ay maaaring magtalaga ng intramuscular injections at physiotherapy.

ika-apat na antas

Chondromalacia tuhod joint 4 degrees ay nangyayari kapag ang pasyente ay hindi pagpapagamot ng kanilang mga tuhod, o gamutin ang mga ito ay hindi sapat, halimbawa, lamang ihinto ang sakit. Sa yugtong ito ng pagkawasak sa kartilago ay kaya makabuluhang na maabot ang buto. Sa hinaharap, siya din ay nagsisimula sa break down, na kung saan halos palaging humahantong sa kapansanan. Panlabas 4 na antas ipinahayag tuhod maga at pamumula, minsan masakit sa hawakan ito. Ang isang tao na may tulad na pagpapapangit ng magkasanib na mahirap upang ilipat nang walang ang paggamit ng mga espesyal na kagamitan (tungkod, saklay). Minsan chondromalacia grade 4 pasyente magreklamo ng pangkalahatang pagkasira.

diagnostics

Kapag ang mga sintomas sa itaas ay dapat na tratuhin sa pamamagitan ng isang podiatrist, o, kung tulad ng isang doktor na nag-specialize sa klinika hindi sa traumatologist o surgeon. Diagnosis ay nagsisimula sa isang medikal na koleksyon ng kasaysayan. Ang doktor ay hahanap out kung ang mga pasyente ay may isang tuhod pinsala, sinabi ng likas na katangian ng sakit, visual na inspeksyon. Dagdag dito, ang mga pasyente ay sumailalim sa X-ray (bilang ito ay pre-diagnosed), arthroscopy (isang pamamaraan ng pagpapakilala sa joint lukab maliliit arthroscope), MRI o CT scan.

Kung paano ituring ang chondromalacia kasukasuan ng tuhod?

Sa sakit na ito therapies ay depende sa antas ng cartilage pagkawasak.

Tulad ng nabanggit sa itaas, sa 1 degree na itinalaga lamang konserbatibo paggamot kabilang ang:

- compulsory suot tuhod Pad, bendahe o espesyal na pag-aayos bendahe, at kamakailan-lamang na kadalasang ginagamit kinezioteypy;

- mga pagbabago sa antas ng pisikal na aktibidad upang ang kanilang mga paa;

- ehersisyo therapy;

- paghahanda o pandiyeta supplements na may chondroitin sulpate o glucosamine.

Sa 2 at 3 degrees sa unang therapy ay isinasagawa para sa pagtanggal ng nagpapasiklab sintomas. Pagkatapos noon, ang manggagamot ay maaaring magreseta ng pagputol deformed bahagi cartilage. Sa pagtatapos ng pamamaraang ito, isang joint lukab anglaw na may asin. Kung pagputol ay hindi posible upang magsagawa ng, ang doktor ay nagreseta ng pagtatanim ng isang pumutok. Ang materyal para magtanim ay kinuha mula sa malusog na kartilago ng pasyente na tissue 100% bihasa.

Ang isa pang paraan ng therapy - iniksyon sa kasukasuan ng tuhod ng hyaluronic acid.

Ito ay nagpapabuti sa kalidad ng mga synovial fluid, ito ay tumutulong upang ibalik kartilago tissue, binabawasan pamamaga.

Pagkatapos ng pagputol kinakailangan injections o mga nagbabagong-buhay therapy ay ginanap ay nakatalaga sa pisikal na pamamaraan therapy ng mga application ng waks o Ozokerite tuhod, laser, magnetic therapy, electrophoresis. Gayundin, ang mga pasyente spends sa inumin ng isang kurso ng mga bitamina at chondroprotectors. Kabilang sa mga popular na mga bawal na gamot "Artron" at "Artron komplikadong", "Teraflex" at "Advanced Teraflex", "Struktum" "Chondroitin Akos".

Sa 4 na grado ng mga panukala ay maaaring hindi sapat, tulad ng karamihan sa mga pagpapanumbalik ng kartilago ng kasukasuan ng tuhod tissue ay napaka-walang katiyakan. Sa mga naturang kaso, magsagawa ng mga kumplikadong mga operasyon osteochondral plastik, stem cell transplantation, tunneling, na binubuo sa paglabag ng mayorya ng mga butas sa subchondral buto. Bilang isang resulta ng mga pinsala na naka-target na katawan ay bumubuo ng nag-uugnay tissue, na kung saan ay magagawang upang isara ang isang kartilago depekto.

Tips healers

Chondromalacia kasukasuan ng tuhod - isang malubhang sakit na ang sintomas ay hindi maaaring hindi papansinin. Recipe healers ng mga tao ay hindi magagawang upang ibalik ang kartilago tissue, ngunit sila ay tumutulong upang mapawi ang sakit at sa ilang panahon upang dalhin ang kagalakan ng paggalaw. Kaya, kapag ang tuhod joint pamamaga paglala healers pinapayo paglagay ng yelo sa mga lugar na problema. Cryotherapy na ito ay makakatulong upang maiwasan ang edema. Magkakasunod dapat palitan ang mga cool compresses upang magpainit. Maaari mong gamitin ang alkohol extracts patlang buttercup, chestnut, cinquefoil, burdock root na may devyasilom. Inihahanda tinctures bilang isang pangkalahatang prinsipyo. Bilang isang auxiliary ay nangangahulugan na kahanay ng pangunahing paggamot ay maaaring uminom ng herbal tea, hal tsikori sarsang dahon. Mapawi ang sakit at pamamaga at tinutulungan naka-attach sa tribo ng mga sariwang dahon ng repolyo o isang tela dampened sa isang solusyon ng propolis. Ang ilang mga healers ay pinapayuhan na kuskusin ang tuhod mainit-init langis nilinis gulay o kuskusin kalahating lemon bulalo.

Anuman ang resulta ng application ng sikat na pamamaraan ng pagbisita sa doktor para sa mga taong nasaktan kanyang mga tuhod, sigurado.

pagpigil

Upang maiwasan ang chondromalacia ng tuhod, mga doktor bigyan tulad ng payo sa mga atleta:

- hindi upang simulan ang basic training, hindi pre-warmed up at hindi mainit up kalamnan;

- kapag gumaganap anumang lakas ng pagsasanay ay may nakaluhod espesyal na bandages - tuhod pads.

Pangkalahatang mga rekomendasyon, na angkop para sa lahat ng mga tao, tulad ng sumusunod:

- panoorin ang iyong timbang;

- huwag magsuot ng sapatos na hindi komportable, at ito ay mahalaga na ito ay may arch suporta;

- iwasan pinsala sa katawan o mabigat na naglo-load sa kanilang mga paa.

Bilang karagdagan sa paggamot, ito ay mahalaga na diyeta para sa chondromalacia tuhod. Ito ay upang maiwasan ang soda, pinausukang pagkain, malangis pagkain, mainit na aso. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang dami ng carbohydrates sa diyeta at asin at taasan ang paggamit ng mga prutas at juices mula sa kanila, jelly, parang halaya, jelly sa isang natural na agar, mga produkto ng pagawaan ng gatas, pulang isda, mani, mga pasas.

tanawan

Ang mga pagkakataon ng isang buong pagbawi operasyon ng kasukasuan ng tuhod sa pagkasira ng articular kartilago ay depende sa kung ano ang yugto ng sakit paggamot ay nagsimula, pati na rin sa pagbawi kakayahan ng pasyente. Tumpak na mga paghuhula ng mga doktor huwag ibigay, ngunit ito ay hindi questioned ang assertion na ang mga tuhod chondromalacia 1 degree recovers ganap na saklaw sa lahat ng mga pasyente orthopaedic mga rekomendasyon. Kapag ang sakit 2 at 3 degrees pagkatapos ng pagputol ng cartilage ay nangangailangan ng napakahabang mga pagbabagong-tatag. Sa 4 na grado ng articular kartilago ay ganap na kapaki-pakinabang na naibalik, ngunit ang mga pasyente ay ibabalik sa ang posibilidad ng walang kahirap-hirap sa paglalakad at iba pang mga paggalaw.