Ursodeoxycholic acid: tagubilin para sa paggamit, analogs, mga review

Kamakailan lamang, para sa paggamot ng iba't-ibang sugat sa atay ay unting ginagamit Ursodeoxycholic acid. Mga tagubilin para sa paggamit ng chemical compound na nagpapahiwatig pagiging epektibo nito sa maraming malubhang sakit. Ano ang mga bagay-bagay na ito? Ano ang Ursodeoxycholic acid? Sa anong mga produkto nito ay naroroon?

paglalarawan

Ursodeoxycholic acid, ang paggamit ng kung saan ay batay sa pinagmulan nito at mga katangian, ay isang puti-dilaw na mala-kristal pulbos. Ito ay may mapait na lasa. Sangkap na ito ay nasa isang normal na gumagana ng organismo ng tao ay ginawa sa maliit na dami. Nito tiyak na gravity ay tungkol sa 5% sa pamamagitan ng bigat ng kabuuang apdo acids. Ito ay hydrophilic at walang cytotoxicity. Ito chemical compound ay natutunaw sa alak at gleysyal ng suka acid, bahagyang natutunaw sa kloropormo at halos hindi malulutas sa tubig. Ursodeoxycholic acid ay hindi nakapaloob sa mga produkto. Ito ay natagpuan sa apdo ng brown bear.

Ursodeoxycholic acid (UDCA) ay isang epimer ng chenodeoxycholic acid. Sa una ito ay ginagamit para sa paggamot ng kati kabag at paghahati ng gallstones. Sa paglipas ng panahon, ito ay nagsimula na gagamitin, at sa maraming iba pang mga sakit. UDKH isinasaalang-alang ang pinaka-secure ng apdo acids.

Epekto ng Ursodeoxycholic acid

Upang petsa, ang paggamit UDKH ay isang karaniwang therapy para sa iba't ibang cholestatic atay sakit na may isang autoimmune component. Ang mekanismo ng pagkilos ng mga ahente na ito ay upang maging matatag ang mga cell ng katawan. molecule nito ay maaaring nakasama sa lamad ng mga cell atay - hepatocytes. Dahil dito ay magagawang upang gawin itong mas lumalaban sa kinakaing unti-unti kadahilanan nila. Ito hepatoprotective agent ay may choleretic epekto. UDKH mabawasan ang kolesterol synthesis sa atay at pinipigilan ang kanyang pagsipsip sa bituka. Ang gamot na ito pinabababa at itataas lithogenicity apdo acid nilalaman sa ganyang bagay. Ito Pinahuhusay ang aktibidad ng lipase, pancreatic o ukol sa sikmura pagtatago. Ursodeoxycholic acid ay may hypoglycemic epekto at stimulates ang pagbuo at paghihiwalay ng apdo, binabawasan nito ang kolesterol.

Ang gamot na ito pinapaboran bahagyang o kumpletong cleavage ng kolesterol bato. Iyon ay kung bakit ito ay ginagamit mas madalas. Kumokonekta sa kolesterol, ito ay nagdaragdag ang solubility ng kanyang crystals, na gumaganap deleteriously sa gallstones. UDKH ay immunomodulating pagkilos na kung saan ay upang dagdagan ang lymphocyte aktibidad, binabawasan ang pagpapahayag ng iba't ibang mga antigens sa lamad ng hepatocytes. Ito ay nakakaapekto sa bilang ng mga T-lymphocytes, binabawasan ang bilang ng mga eosinophils.

UDKH binabawasan ang konsentrasyon ng kolesterol sa apdo sa pamamagitan ng kanyang pagpapakalat at ang paglipat ng mga sangkap sa isang likidong kristal phase. Ito ay nakakaapekto sa enterohepatic sirkulasyon ng apdo asing-gamot. Bilang isang resulta ng mga ito nabawasan reabsorption sa matupok ng endogenous hydrophobic at nakakalason compounds. gamot na ito ay isang direktang hepatoprotective at choleretic epekto. Ursodeoxycholic acid, mula sa kung saan review ng mga espesyalista sa hepatology ipakita ang pagiging epektibo nito, ay kaya ng pagbabawas ng atay fibrosis sa kanyang mataba pagkabulok.

application

Ursodeoxycholic acid, na kung saan application ay ginanap sa ilalim ng pangangasiwa ng tumitinging doktor itinalaga sa naturang pathological kondisyon:

• pagkakaroon ng kolesterol bato naisalokal sa gallbladder o karaniwang maliit na tubo;

• kawalan ng kakayahan upang tratuhin ang endoscopically o surgically;

• talamak, hindi tipiko, at acute autoimmune hepatitis ;

• pagkakaroon ng kolesterol bato matapos mechanical at extracorporeal lithotripsy;

• nakakalason (droga, alak), atay pinsala;

• sclerosing cholangitis;

• pangunahing ng apdo sirosis, na walang mga palatandaan ng decompensation;

• atresia, ng apdo lagay;

• cystic fibrosis;

• talamak aktibong hepatitis;

• cholestasis panahon ng parenteral nutrisyon;

• apdo dyskinesia;

• apdo dyspeptic syndrome na may apdo dyskinesia at holetsistopatii;

• talamak opistorhoze;

• congenital apdo atresia;

• apdo kati esophagitis at kati kabag.

Ursodeoxycholic acid (UDKH) na ginagamit para sa pag-iwas sa pinsala sa atay sapilitan sa pamamagitan ng pangangasiwa ng cytostatics at hormonal contraceptives. Ito ay inireseta para sa iba pang mga sakit na sanhi ng pagwawalang-kilos ng apdo. UDKH itinalaga para sa katulong therapy sa atay paglipat o iba pang mga bahagi ng katawan.

contraindications

Ursodeoxycholic acid, na kung saan sumusuri sa pinaka-bahagi positive, ay may malubhang contraindications. Kabilang dito ang:

• nagpapaalab sakit ng apdo, bituka at apdo ducts sa talamak na yugto;

• rentgenopolozhitelnye gallstones na may mataas na kaltsyum nilalaman;

• bara ng apdo lagay;

• hypersensitivity;

• cirrhosis sa panahon decompensation;

• Crohn ng sakit;

• binibigkas irregularities sa paggana ng pancreas, atay at bato.

limitasyon ng paggamit

Ursodeoxycholic acid, mga tagubilin para sa paggamit na malinaw na nagpapahiwatig ng kawalan ng mahigpit na mga limitasyon sa application nito, ay hindi nakatalaga sanggol hanggang sa 3 taon sa capsule form. Para sa kanilang paggamit pagpapagamot ng isang slurry na binubuo ito ng bawal na gamot na substansiya. Hanggang ngayon, mga eksperto ay hindi pa isinasagawa naaangkop na mga pag-aaral na naglalayong sa pagtukoy ng epekto ng sangkap na ito cholelitolitic depende sa edad ng bata. Kasabay nito, mga pag-aaral na isinasagawa sa presensya ng mga bata na may ng apdo atresia at ilang mga sakit sa atay ay hindi ipinapakita tukoy pediatric problema.

Paghahanda na naglalaman Ursodeoxycholic acid, na ibinibigay sa mga buntis na kababaihan lamang kapag ang inilaan epekto ng therapy na may agent na ito ay mas malaki kaysa sa ang mga potensyal na panganib sa hindi pa isinisilang anak. Hindi namin dapat kalimutan na ang buong pang-agham na pag-aaral ng kaligtasan ng kemikal para sa kategoryang ito ng mga pasyente ay walang ginastos. Dahil ay hindi nalalaman kung UDKH penetrates sa dibdib ng gatas, pag-iingat ay kinakailangan sa paghirang ng mga bawal na gamot sa nursing kababaihan.

side effect

Ursodeoxycholic acid, mga tagubilin para sa paggamit na kung saan ay nagpapahiwatig ng hindi lamang ang mga limitasyon sa kanyang mga application, ngunit din sa mga posibleng side effects, ay maaaring humantong sa pathological phenomena tulad ng:

• paninigas ng dumi, pagtatae;

• pagduduwal;

• nadagdagan transaminases;

• sakit sa kanang itaas na kuwadrante at epigastriko rehiyon;

• allergic reaksyon ng balat (galis, singaw);

• calcining bato.

Paggamot ng pangunahing ng apdo sirosis paghahanda ito minsan ng mga na ang mga pasyente ay may decompensation pansamantala lamang, mawala pagkatapos ng withdrawal pagtanggap ng bawal na gamot na ito.

maingat mga panukala

Upang matagumpay na litholysis kolesterol bato gamit UDKH kailangan upang isaalang-alang ang sumusunod na mga kundisyon:

• ang kanilang laki ay hindi mas mababa sa 2 cm;

• hindi nila magbigay ng lilim sa radyograp;

• gallbladder ay gumagana nang normal;

• ducts mapanatili patensiya;

• isang bubble napuno ng bato mas mababa sa kalahati;

• mga karaniwang apdo maliit na tubo ay hindi naglalaman ng mga bato.

Ano ang iba pang mga paghihigpit sa pag-amin ay Ursodeoxycholic acid? Mga tagubilin na ito medikal na paghahanda ay nagpapahiwatig na ang pang-matagalang paggamot, na kung saan ay higit pa sa 1 buwan, ay dapat na regular (1 sa bawat 30 araw) upang magsagawa ng monitoring ng hepatic transaminases, phosphatase, bilirubin, gamma-glutamyl transferase dugo. Pagsasagawa ng naturang pagsusuri ay partikular na mahalaga sa unang 3 buwan ng therapy na may UDKH. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay nakumpirma sa pamamagitan ng X-ray sa bawat anim na buwan at ultrasound apdo. Para sa pag-iwas sa pag-ulit ng mga seizures magpatuloy upang cholelithiasis paggamot at pagkatapos ng kumpletong paglusaw ng bato. Maaari itong tumagal ng maraming buwan.

Sa panahon ng paggamot UDKH kababaihan ng childbearing edad ay inirerekumenda na gumamit ng maaasahang pamamaraan ng proteksyon laban sa pagbubuntis. Maaaring ito ay di-hormonal gamot o contraceptives na naglalaman ng maliit na halaga ng estrogen.

Paglabas form at dosis

Ursodeoxycholic acid, sa pamamagitan ng kung saan pagtuturo manual ay nagbibigay ng isang detalyadong paglalarawan ng kanyang reception circuitry, ay manufactured sa dosis form:

• Capsules at tablet ng 150 at 250 mg;

• suspensyon para sa mga bata.

Dosis UDCA mahigpit na magtakda ng paisa-isa. Ito ay depende sa kalubhaan ng kondisyon ng tao at ang kanyang katawan timbang. Sa karamihan ng kaso, ito ay inireseta sa pamamagitan ng 10-20 mg / kg bawat araw. Ang dosis na ito ay nakuha sa isang pagkakataon, sa gabi. Ang tagal ng therapy ay depende sa ebidensya. Ang gamot na ito ay nasisipsip sa maliit na bituka, at pagkatapos ng 3 oras ng plasma ay nabanggit para sa kanyang pinakamataas na konsentrasyon. Constant reception medicaments na naglalaman Ursodeoxycholic acid, ginagawang pangunahing apdo acid sa katawan ng tao. Ang materyal na ito ay subjected sa isang iba't ibang mga transformations at ang pangwakas na resulta ay output bilang metabolites sa feces at ihi.

Tagal ng therapy ay ipinasiya ng tumitinging doktor. Maaari itong maging iba depende sa uri ng sakit. Sa ilang mga malubhang kaso, ang reception UDKH droga magtatagal para sa taon.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Sa isang magkasanib na reception at UDKH "Cyclosporine" mahuhulaan pagtaas ng pagsipsip ng huli. Sa plasma kapansin-pansing pinatataas ang konsentrasyon ng nakapagpapagaling paghahanda. Sa bihirang mga kaso sa reception UDKH sabay-sabay sa paghahanda "ciprofloxacin" huling konsentrasyon nababawasan.

Ursodeoxycholic acid (analogues)

Ursodeoxycholic acid (capsules, tablet) manufactured sa ilalim ng iba't ibang pangalan. Ang ganitong mga ahente naiiba excipients pagpasok sa kanilang komposisyon. Kaya, ang merkado ay maaaring matugunan ang mga bawal na gamot na may Ursodeoxycholic acid:

• Capsules "Ursosan" inireseta para sa therapy nagkakalat ng sakit sa atay, cholelithiasis, na may apdo kati kabag at kati esophagitis, pangunahing sirosis, gamot at nakakalason atay pinsala, cholecystectomy, sakit sa alak, sclerosing cholangitis, apdo atresia, Mga Inuming Hindi steatohepatitis. Ursodeoxycholic acid ( "Ursosan") ay ginagamit para sa pag-iwas sa atay lesions.

• Tablet "Ukrliv" na kumuha sa hepatic pagpapahina, talamak hepatitis, cholelithiasis.

• Capsules "Ursofalk" hinirang para sa iba't ibang sakit ng gallbladder at atay, sinamahan ng cholestasis, ang pagbawas ng ilang mga pag-andar atay, mataas na antas ng kolesterol. Kabilang dito ang mga pangunahing ng apdo sirosis at sclerosing cholangitis, reflux gastritis at kati esophagitis, hepatitis ng iba't ibang mga pinagmulan, kolesterol bato, cystic fibrosis, ang maramihang mga lesyon ng atay, apdo stasis. Ang paghahandang ito ay ginagamit bilang isang kontra sa sakit laban sa atay pinsala sa katawan kapag tumatanggap potent gamot.

• Tablet "Ursodeks" na magdadala sa apdo sirosis walang decompensation sintomas at reflux gastritis. Sila ay ginagamit upang matunaw maliit na kolesterol bato sa normal na paggana ng apdo.

• Capsules "Ursodez" na ginagamit sa break down kolesterol bato, sa paggamot ng kati kabag, para sa nagpapakilala therapy para sa pangunahing sirosis ng atay na may walang mga palatandaan ng decompensation.

• Capsules "Ursolizin" hinirang ng paglusaw sa kolesterol bato, at nagpapakilala paggamot ng apdo sirosis, gallbladder cholesterosis at kati kabag. Ang bawal na gamot ay ginagamit sa complex therapy para sa mga pasyente na may talamak sakit sa atay at sirosis.

• Capsules "Choludexan" na ginagamit para sa paggamot ng uncomplicated cholelithiasis, talamak aktibong hepatitis, alkohol at nakakalason atay lesions, Mga Inuming Hindi steatohepatitis, pangunahing ng apdo sirosis, pangunahing sclerosing cholangitis, cystic fibrosis, ng apdo dyskinesia, kati kabag at kati esophagitis.

• Capsules "Urdoksa" na inireseta sa pangunahing ng apdo sirosis, na walang mga palatandaan ng decompensation, reflux gastritis. Ang bawal na gamot ay maayos dissolves ang maliit at katamtamang mga kolesterol bato, habang ang pagpapanatili ng normal na function ng apdo.

• Capsules "Cursor C", nakatalaga sa uncomplicated cholelithiasis, pangunahing sirosis, talamak at talamak hepatitis, sclerosing cholangitis, atresia intrahepatic tract, kati kabag at kati esophagitis, cholestasis, sa panahon ng parenteral nutrisyon, ng apdo dyskinesia, sakit sa atay, na may cystic fibrosis, taba gepatoze, dyspeptic syndromes. Ang paghahanda ay ginagamit para sa pag-iwas sa pinsala sa atay sa paggamit ng hormonal Contraceptive at cytostatics, bato pormasyon sa labis na katabaan.

Ursodeoxycholic acid, analogs ng materyal na ito ay kinuha lamang inireseta sa pamamagitan ng isang doktor.