Ang kahinaan ng aktibidad labor: sanhi, kahihinatnan at mga pagtataya

Tatalakayin sa artikulong ito ang mga kahinaan ng paggawa. Susubukan naming sabihin sa iyo sa detalye tungkol sa mga sanhi, sintomas, mga epekto at resolution ng paggawa.

Upang mangahulugan na ito ay. Ang kahinaan ng paggawa - ay ang kawalan ng aktibidad ng matris. Ibig sabihin, ang paghahatid mahirap at oras-ubos pati na ang bahay-bata di-wastong na nabawasan, ang serviks dilates sa labor at ang bunga napupunta masyadong mabagal at mahirap. Labor ay hindi laging pumunta na rin, tulad ng ito ay dapat, may mga anomalya ng aktibidad paggawa. Sa isa sa mga ito ikaw ay matuto sa mahusay na detalye sa artikulong ito.

may isang ina katiningan

Bilang magkano bilang maaari itong tunog malungkot, ngunit labor abnormalities ay medyo pangkaraniwan. Ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay ay medyo marami. Ngayon kami ay makipag-usap tungkol sa mga kahinaan ng proseso ng paggawa.

Ito ay isa sa mga posibleng paglabag ng paggawa. Gamit ang diagnosis ng may isang ina pag-andar, na kung saan ay kinakailangan para sa pagpapaalis ng mga fetus, ito ay weakened. Ito ay dahil sa:

• mababang tono ng myometrium;
• bihirang contraction;
• mahina amplitude reductions;
• pagkalat ng diastole;
• pagbabawas na panahon ay malayo sa likod ng mga panahon sa pagpapahinga;
• maantala pagbubukas ng serviks;
• napapanatiling pag-promote ng fetus.

Sa karagdagang detalye symptomatology ay iniharap sa ibang seksyon. Ngayon bigyan kami ng ilang mga istatistika. Ito diagnosis sa karunungan sa pagpapaanak at hinekolohiya ay ang pinaka-popular, dahil ito ay isang napaka-madalas pagkamagulo ng panganganak at ang mga sanhi ng iba't-ibang mga pathologies ng parehong ina at anak. Istatistika kumpirmahin na mahigit pitong porsyento ng mga panganganak ay kumplikado sa pamamagitan ng ang kahinaan ng aktibidad paggawa. At isa pang katotohanan: ang diagnosis ay pinaka-madalas na mga kababaihan na ay nakakaranas ng kanilang unang anak. Bilang isang panuntunan, ang mga henerasyon pumasa nang walang anumang kahirapan, ngunit may mga kaso ng pag-diagnose ang kahinaan ng labor at kasunod na panganganak.

dahilan

Ipinaliwanag namin na ang kahinaan ng aktibidad paggawa. Ang mga dahilan ay maaaring maraming mga kadahilanan. Nag-aalok kami upang ilista ang mga ito. Ang mga dahilan para sa mga kahinaan ng paggawa ay ang mga:

• morphological kahinaan ng klase ng bahay-bata;
• kakulangan hormonal regulasyon generic na proseso;
• functional pagkawalang-galaw ng nervous istruktura;
• ekstragenital'nye sakit;
• hypoplasia;
• fibroids;
• talamak endometritis;
• adenomyosis;
• may dalawang sungay bahay-bata;
• siyahan bahay-bata;
• medabort;
• curettage;
• konserbatibo myomectomy;
• scars pagkatapos ng paggamot ng servikal pagguho ng lupa (kung ang babae ay hindi ibinigay na kapanganakan).

Maaari mo ring tandaan ang ilan sa mga dahilan. Ang kahinaan ng mga tribal pwersa ay maaaring mangyari dahil sa isang kawalan ng timbang ng mga kadahilanan na magkaroon ng epekto sa paggawa. Upang isama ang sumusunod na positibong mga kadahilanan:

• prostaglandins;
• estrogens;
• oxytocin;
• kaltsyum;
• mediators at iba pa.

Hindi mabuting makaapekto:

• progesterone;
• magnesium;
• nanghihiya enzymes at iba pang mga mediators.

Ito ay mahalaga na tandaan na ang mga kababaihan na magdusa mula sa ilang mga karamdaman (hindi aktibo-exchange), ay madalas na mukha na may mga problema sa panahon ng panganganak. Ang ganitong mga paglabag ay kinabibilangan ng:

• labis na katabaan;
• hypothyroidism;
• hypofunction ng adrenal cortex;
• hypothalamic syndrome.

Lubos na naiimpluwensyahan sa pamamagitan ng edad at nulliparous. Kung ang isang babae ay napakabata, o ang kanyang edad ay lumampas sa 35 taon, ang mga pagpapagal ay maaaring maging mahirap. Mahalaga rin at ang panahon para sa kung saan ang simula ng paggawa. Ang kahinaan ng bahay-bata ay maaaring ang sanhi ng matagal pagbubuntis, o hindi pa panahon.

Kung ang pagbubuntis ay maraming mag-anak, ito ay posible na ito patolohiya sa panahon ng panganganak. Kapag may isang maramihang pagbubuntis may isang ina hyperextension. Hyperextension ay maaari ring mangyari kapag ang isang malaking prutas o polyhydramnios.

Madalas na may kahirapan sa paggawa nahaharap maliliit na batang babae tulad ng isang makitid pelvis ito rin ay isang sanhi ng may isang ina mahinang trabaho. Ang dahilan - ang mga hindi pagkakabagay sa pagitan ng mga sukat ng balakang ng bata at kababaihan.

Ang mga dahilan ay pa rin masyadong marami, sa kasamaang-palad, ay hindi maaaring enumerated. Ngayon ay pumili ng kahit ilan sa mga pinaka-popular na mga bago:

• nakakapagod na;
• mental stress;
• pisikal na aktibidad;
• mahinang nutrisyon;
• kawalan ng tulog;
• takot ng panganganak;
• kakulangan sa ginhawa;
• mahinang pagpapanatili ng ang ina at iba pa.

Kaya, ito ay posible upang uriin ang lahat ng mga dahilan tulad ng sumusunod:

• side ng kanyang ina;
• pagbubuntis komplikasyon;
• mula sa bata.

uri

May isang ina katiningan ay maaaring mangyari ganap sa anumang yugto ng paghahatid. Sa pagsasaalang-alang na ito, ito ay nagpasya na magtalaga ng ilang mga uri ng mga kahinaan:

• pangunahing;
• secondary;
• mahina pagtatangka.

Nag-aalok kami ng isang maliit na pagsusuri sa mga detalye sa bawat uri ng hiwa-hiwalay.

Ang pangunahing kahinaan ng labor ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang aktibidad contraction sa unang yugto ng paggawa. Ang mga ito ay napaka-mahina, maikli at hindi maindayog. Mahalaga, ang sinusunod understated tono ng matris habang pangunahing kahinaan (mas mababa sa 100 mm Hg. V.). Sa yugtong ito, isang babae magawang i-diagnose ang problema mismo. Paano mo gawin ito? Race laban sa orasan para sa sampung minuto at bilangin ang bilang ng mga fights sa paglipas ng panahon na ito. Kung ang numero ay hindi lalampas sa dalawa at halos hindi mo pakiramdam ang mga ito, ang diagnosis ay nakumpirma na. Maaari mong sukatin ang oras at bawat pakikipaglaban, dapat itong maging mas mababa sa 20 segundo sa kawalan ng may isang ina katiningan. Diastole, o relaxation panahon, ang pinalawak na halos dalawang beses. Tulad ng kalinawan contraction maaaring makipag-usap tungkol sa mga problema? Medyo simple, kung ang mga ito walang kahirap-hirap o maloboleznennye, ang presyon sa bahagi ng bahay-bata ay hindi sapat upang buksan ang serviks.

Secondary kahinaan ng labor ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapahina ng ang intensity ng isang ina sa trabaho. Bago away na maaaring maging normal. Ang mga dahilan ng parehong, tulad ng sa pangunahing kahinaan ng tribal pwersa. Ang isa pang indicator - ang paglala ng pagsisiwalat ng mga may isang ina lalamunan. Kung pag-usad ay hindi nakikita pagkatapos ng limang o anim na sentimetro ng pagsisiwalat, maaari naming confidently makipag-usap tungkol sa mga secondary hypotonic isang ina dysfunction.

Kung ang pangunahin at pangalawang kahinaan obserbahan sa sampung porsiyento ng mga kaso ng mga salungat na kapanganakan at ito ay katangian ng unang kapanganakan, ang kahinaan ng ang tindig-down na panahon ay lubhang bihirang (dalawang porsiyento ng lahat ng kaso ng nahaharangan labor), at ito ay karaniwan para sa multiparous kababaihan o sa labis na katabaan.

sintomas

Ang mga sintomas ng pangunahing kahinaan ng labor ay kinabibilangan ng:

• nabawasan excitability ng bahay-bata;
• Nabawasan ang tono ng bahay-bata;
• nabawasan dalas ng contraction (hanggang sa dalawang para sa sampung minuto);
• maikling tagal ng contraction (hanggang sa dalawampu't segundo);
• mapuputol ng kapangyarihan ay hindi lalampas sa halaga ng 25 mm Hg. Artikulo.
• isang maikling panahon ng pag-urong;
• pinalawig na tagal ng pahinga;
• walang sinusunod na pagtaas sa ang intensity at dalas;
• walang kahirap-hirap maloboleznennost o contraction;
• Mabagal ang pagbabago cervical mga istraktura (ang mga ito ay kinabibilangan ng mantika, smoothing at pagsisiwalat).

Ang lahat ng ito ay maaaring makabuluhang taasan ang kabuuang oras ng paghahatid. Ito, sa turn, ay masama para sa mga ina at mga anak. Nanganganak na babae o pagkaubos, marahil maagang pagpapaalis ng tubig.

Mga sintomas ng secondary kahinaan:

• nahimatay intensity laban (marahil kahit na ang kanilang kumpletong pagtigil);
• nahimatay tono;
• bawasan ang excitability;
• Wala pang paglala pagsisiwalat isang ina lalamunan;
• itigil ang pag-promote ng sanggol sa pamamagitan ng kapanganakan kanal.

Ito ay walang mas mababa mapanganib kaysa sa pangunahing kahinaan. Ang bata ay maaaring bumuo ng pag-inis, o maaaring siya ay mamatay. Para sa Nanay mapanganib na mga may isang ina impeksiyon malamang na kapanganakan trauma. Long standing ulo ng isang sanggol sa birth canal ay maaaring humantong sa pagbuo ng haematomas o fistula.

diagnostics

Sa seksyong ito kami ay tumutok sa pag-diagnose ng mga problema ng kahinaan (pangunahin at pangalawang) paggawa. Ang diagnosis ng pangunahing kahinaan ay nakalagay sa ang mga sumusunod na batayan:

• mababawasan ang gawain ng bahay-bata;
• Pagbabawas ng rate ng smoothing sa cervix;
• naantala pagsisiwalat ng mga may isang ina lalamunan;
• long distance prutas;
• nadagdagan labor.

Ito ay mahalaga na tandaan na ang isang malaking epekto sa ang diagnosis ay partogram (o graphical na paglalarawan ng genera). Ang tsart na ito ang tumutukoy sa lahat:

• leeg pagbukas;
• pag-promote ng prutas;
• pulse;
• presyon;
• sanggol tibok ng puso;
• labanan at iba pa.

Kung walang pag-unlad sa cervical pagluwang para sa dalawang oras, na kung saan ay malinaw na ipinapakita sa partograph, at pagkatapos ay ilagay ito diagnosis.

Diagnosis ng pangalawang kahinaan ay batay sa mga tagapagpabatid:

• partogram;
• CTG;
• pakikinig sa tibok ng puso.

Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang fetus ay hindi bumuo ng hypoxia. May mga ilang mga paghihirap nakakalikha proseso na symptomatically katulad sa isang weakened paggawa. Kabilang dito ang:

• patolohiya paunang panahon;
• diskoordinirovanie labor;
• clinically makitid pelvis.

paggamot

Mahalaga, ang paggamot ay pinili nang paisa-isa para sa bawat buntis na babae. Kapag pagpapagamot ng manggagamot ay dapat na kumuha sa account ang lahat ng mga data na mayroon siyang (kalagayan ng babae at ang sanggol).

Ang isang mahusay na lunas para sa mahinang labor - isang diskarte na pagtulog gamot. Para sa layuning ito ay mga espesyal na paghahanda, ang babae nagpahinga, pagkatapos labors ay maaaring madagdagan.

Kung ito ay hindi gumagana, at pagkatapos ay resorted sa mabutas membranes. Pagkatapos nito pamamaraan labors ito ay nagiging mas matinding. Dapat ito ay nabanggit na ang butasin ay ginanap lamang kung ang serviks ay handa na.

Minsan mga doktor ay may resorted sa drug pagbibigay-buhay. Ngayon kami ay dagli isaalang-alang ang "Miropriston" bawal na gamot upang ibuyo labor. gamot na ito ay dapat madala mahigpit na sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Ito inhibits progesterone, na kung saan ay may isang kapaki-pakinabang na epekto sa mga may isang ina aktibidad.

paghahatid

Kung walang mga gawa pagpipilian, kabilang ang "Miropriston" upang ibuyo labor, ang doktor ay maaaring magsagawa ng isang emergency cesarean seksyon. Anong mga pamamaraan ay isinasagawa bago ang operasyon:

• drug-sapilitan pagtulog;
• amniotomy;
• drug pagbibigay-buhay.

Bilang karagdagan, maaaring may mga karagdagang mga indications para sa surgery. May ay isang tiyak na listahan ng mga contraindications para sa induction ng paggawa (makitid pelvis, may isang ina galos, buhay-pagbabanta, at iba pa).

pagpigil

Kami ay napagmasdan sa mga detalye sa tanong ng kahinaan ng paggawa. Klinikal na mga alituntunin para sa pag-iwas ay maaaring magbigay sa isang dalubhasa sa pagpapaanak-hinekologo sino ang iyong pagbubuntis. Dapat itong sabihin sa iyo tungkol sa mga posibleng komplikasyon sa panahon ng panganganak at magkaroon ng pisikal at sikolohikal na mga ina na pagsasanay. Bukod rodostimulyatsii sapilitan sa pag-iwas sa mga posibleng komplikasyon sa fetus.

epekto

Ano ang mga komplikasyon ng may isang ina katiningan? Para sa ina nito ay maaaring maging:

• bruising;
• fistula;
• posibleng impeksyon.

Para sa isang bata, ang mga sumusunod na mga komplikasyon:

• hypoxia;
• acidosis;
• utak edema;
• kamatayan.

Lahat ng bagay ay depende sa kadalubhasaan ng doktor. Gamit ang tamang pagbibigay-buhay, at malinaw na kontrol katayuan ng bata at ina ay walang kahihinatnan ay hindi dapat maging.

tanawan

Ngayon Panandalian tungkol sa predicting ang kahinaan ng paggawa. Tulad ng nabanggit mas maaga, ang lahat ng ito ay depende sa propesyonalismo ng doktor at sikolohikal na kalagayan ng babae. Huwag sindak, at makinig sa mga rekomendasyon ng mga eksperto. Komplikasyon mula nahaharangan labor ay bihirang.

Ang kurso ng susunod na paghahatid

Ang kahinaan ng aktibidad labor sa unang kapanganakan ay hindi upang sabihin na ang lahat ng iba pa ay tumuloy nang katulad. Pangunahin at pangalawang kahinaan ay karaniwan sa mga kababaihan na manganganak ng unang anak. Sa isang maliit na porsyento ay maaaring makaranas ng kahinaan multiparas tindig-down na panahon.