Ang sanhi ng epilepsy, pag-uuri, symptomatology, paggamot

Ang epilepsy ngayon ay nauuri bilang isang polyethological disease, iyon ay, isa na maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan. Ito ay kagiliw-giliw na ang mga mananaliksik ay hindi pa rin lubos na sigurado kung bakit ang ilang mga pasyente ay biglang may seizures na kung minsan ay humantong sa kapansanan. Marahil, iyan ang dahilan kung bakit nakakatakot ang diagnosis ng "epilepsy" para sa lahat.

Ang mga sanhi ng pagsisimula, pag-uuri, symptomatology at pamamaraan ng paggamot sa sakit na ito, na inilarawan sa artikulong ito, ay tutulong upang mas maunawaan kung ano ang nangyayari sa simula ng sakit at kung paano harapin ito.

Ang kapansanan sa paghahatid ng mga electrical impulses ay nakakaapekto sa pag-unlad ng isang epilepsy seizure

Ang mga cell ng nerve ng utak ng tao - mga neuron - patuloy na bumubuo at nagpapadala ng mga electrical impulse sa ilang mga laki at sa isang tiyak na rate. Ngunit sa ilang mga kaso sila ay biglang nagsimula ng alinman sa spontaneously, o sa ilalim ng impluwensiya ng ilang mga kadahilanan upang makabuo ng pulses ng mas higit na puwersa.

Ang pangunahing sanhi ng epilepsy, tulad ng nahanap ng mga mananaliksik, ay tiyak na ang hindi maayos at labis na electrical activity ng mga cell nerve. Ang katotohanan ay upang makagawa ng isang pang-aagaw, bukod sa ito, kinakailangan ding magpahina ng ilang mga istraktura ng utak na protektahan ito mula sa sobrang overexcitation. Ang ganitong mga istraktura ay kasama ang mga bahagi ng tulay variolium, pati na rin ang caudate at hugis-wedge nucleus.

Ano ang pangkalahatan at bahagyang seizures ng epilepsy?

Ang epilepsy, ang mga dahilan kung saan namin isinasaalang-alang, talaga, tulad ng naintindihan mo na, ay may labis na aktibidad sa kuryente ng mga neuron sa utak na nagdudulot ng paglabas. Ang kinalabasan ng aktibidad na ito ay maaaring naiiba:

• Ang pagtatapos ay tumigil sa mga hangganan kung saan ito lumitaw;
• Ang pagdiskarga ay kumakalat sa kalapit na mga bahagi ng utak at, nakatagpo ng pagtutol, nawawala;
• Ang pagdiskarga ay kumakalat sa buong sistema ng nervous, pagkatapos ay nawawala ito.

Sa unang dalawang kaso, ang mga partial seizure ay nangyari, at sa huli na mga kaso pangkalahatan seizures. Ito ay palaging humahantong sa pagkawala ng kamalayan, samantalang hindi maaaring maging sanhi ng bahagyang pagkahilig ang sintomas na ito.

Sa pamamagitan ng paraan, natuklasan ng mga mananaliksik na ang epilepsy ay nabubuo kapag nasira, at hindi kapag ang isang bahagi ng utak ay nawasak. Ito ay apektado, ngunit pa rin mabubuhay cells at maging sanhi ng pathological discharges, na humantong sa ang hitsura ng seizures. Minsan, sa panahon ng isang pang-aagaw, ang isang bagong pinsala sa cell ay nangyayari sa tabi ng umiiral na, at kung minsan ay malayo, ang bagong epilepsy foci.

Epilepsy: ang mga sanhi ng mga seizure

Ang sakit ay maaaring maging independiyente at maging isa sa mga sintomas ng isang umiiral na sakit. Depende sa kung ano ang nagiging sanhi ng epileptic seizures, nakikilala ng mga manggagamot ang ilang uri ng patolohiya:

• Symptomatic (secondary, o focal);
• Idiopathic (primary, o congenital);
• Cryptogenic epilepsy.

Ang mga sintomas na sanhi ng inilarawan na sakit ay maaaring tawagin ng anumang mga depekto sa estruktura ng utak: mga ugat, mga bukol, mga impeksyon sa neurological, mga karamdaman sa pag-unlad, mga stroke, pati na rin ang pagdepende sa droga o alkohol.

Ang idiopathic sanhi ng epilepsy ay ang pagkakaroon ng isang likas na predisposition sa epileptic atake na ipinadala sa pamamagitan ng mana. Ang ganitong epilepsy ay nagpapakita ng sarili na sa pagkabata o maagang pagbibinata. Sa parehong oras, sa pamamagitan ng paraan, ang pasyente ay hindi nagpapakita ng anumang pinsala sa istraktura ng utak, ngunit may isang pagtaas sa aktibidad ng neurons.

Ang mga cryptogenic na sanhi ay mahirap matukoy kahit na matapos ang buong spectrum ng eksaminasyon.

Pag-uuri ng mga seizures sa diagnosis ng "epilepsy"

Ang mga sanhi ng sakit na ito sa mga bata at matatanda ay direktang nakakaapekto sa kung paano eksaktong pag-atake ang nangyari sa pasyente.

Sa pagsasalita ng epilepsy, naiisip natin ang isang pag-agaw na may pagkawala ng kamalayan at convulsions. Ngunit ang kurso ng pag-atake sa maraming mga kaso ay malayo mula sa mga itinatag na mga ideya.

Kaya, sa pag-uumpisa, madalas na mayroong mga pansamantalang (menor de edad) na mga seizure, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga short inclinations ng ulo o flexions ng itaas na bahagi ng puno ng kahoy. Ang sanhi ng epilepsy sa kasong ito ay, bilang isang patakaran, dahil sa mga pagkaantala sa pagpapaunlad ng utak sa panahon ng prenatal.

At sa maagang pagkabata at pagbibinata, mayroong mga myoclonic seizure, na manifested sa pamamagitan ng isang biglaang panandaliang pag- ikot ng mga kalamnan ng buong katawan o mga indibidwal na bahagi (mas madalas ang mga kamay). Bilang isang patakaran, nagkakaroon sila ng laban sa isang background ng metabolic o degenerative na mga sakit ng central nervous system, gayundin sa mga kaso ng cerebral hypoxia.

Ano ang isang nakakulong na pagkain at pagkagulat?

Sa pagsusuri ng "epilepsy", ang mga dahilan para sa pagsisimula ng isang pag-atake ay nakasalalay sa pagkakaroon ng epileptic hearth sa utak at ang nakakagulat na pagkaasikas nito.

Ang isang epilepsy (convulsive) focus ay lilitaw, bilang isang panuntunan, bilang resulta ng mga pinsala sa utak, pagkalasing, mga sakit sa sirkulasyon, mga bukol, cysts, atbp. Lahat ng mga pinsalang ito ay nagiging sanhi ng labis na pangangati ng cell at, bilang resulta,

Sa pamamagitan ng convulsive kahandaan ay sinadya ang posibilidad ng paglitaw sa tserebral cortex ng pathological paggulo na lampas sa antas kung saan ang gumagana ng anticonvulsant system ng organismo ay nangyayari. Sa pamamagitan ng paraan, maaaring ito ay parehong mataas at mababa.

Mataas at mababang pag-alala

Na may mataas na convulsive kahandaan, kahit na ang isang bahagyang pangangati ng convulsive focus ay ang sanhi ng epilepsy sa anyo ng isang detalyadong pag-atake. At kung minsan ang kahandaan na ito ay lumalabas na napakataas na humantong sa mga short-term outages ng kamalayan kahit na walang panunulsol focus. Sa mga kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga pag-atake na tinatawag na mga pagliban (isang panandaliang pagkalanta ng isang tao sa isang pose na may pag-disconnection ng kamalayan).

Kung ang nakakahiya na kahandaan ay wala sa presensya ng isang pokus ng epilepsy, mayroong tinatawag na mga partial seizure. Hindi sila sinamahan ng isang pagtatanggal ng kamalayan.

Ang paglitaw ng pagtaas ng nakakulong na kahandaan ay madalas na nakatago sa intrauterine hypoxia ng utak o ang namamana na predisposition ng isang tao sa pagpapaunlad ng epilepsy.

Mga tampok ng sakit sa mga bata

Sa pagkabata, ang idiopathic epilepsy ay pinaka-karaniwan. Ang mga sanhi ng paglitaw ng ganitong uri ng sakit sa mga bata, bilang isang panuntunan, ay sa halip mahirap itatag, yamang ito ay halos imposible upang matukoy ang diagnosis sa simula.

Pagkatapos ng epileptic seizures sa mga bata ay maaaring itago sa ilalim ng nakatago masakit na atake, umbilical colic, nahimatay o acetone-sapilang pagsusuka sanhi ng akumulasyon ng acetone at iba pang mga ketone katawan sa dugo. Sa kasong ito, ang paglalakad sa isang panaginip, enuresis, mga kondisyon ng syncopal, pati na rin ang mga seizure ng conversion ay makikita ng iba bilang mga palatandaan ng epilepsy.

Ang pinaka-madalas sa pagkabata ay walang epilepsy. Ang mga sanhi ng paglitaw nito ay iniuugnay sa namamana na predisposisyon. Ang mga pag-atake ay nagmumukhang lumubog ang pasyente sa loob ng ilang segundo sa panahon ng laro o pag-uusap. Minsan sila ay sinamahan ng maliit na clonic jerking ng mga kalamnan ng eyelids o ang buong mukha. Matapos ang pag-atake, ang bata ay hindi matandaan ang anumang bagay, patuloy ang naantalang trabaho. Ang mga kondisyon na ito ay mahusay na magamot.

Mga tampok ng epilepsy sa mga kabataan

Sa panahon ng pagbibinata (11 hanggang 16 na taon), maaaring bumuo ang myoclonic epilepsy. Ang mga sanhi ng pagsisimula sa mga kabataan ng sakit na ito ay minsan nauugnay sa isang pangkalahatang restructuring ng katawan at kawalang-tatag ng hormonal background.

Ang mga pag-atake ng porma ng epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang simetriko pagliit ng mga kalamnan. Kadalasan ang mga ito ay ang mga kalamnan ng extensor ng mga kamay o paa. Ang pasyente sa parehong oras biglang nararamdaman ng isang "pumutok sa tuhod", mula sa kung saan siya ay may maglupasay o kahit na mahulog. Gamit ang pag-urong ng mga kalamnan ng mga kamay, maaari niyang biglang bumaba o itapon ang mga bagay na gaganapin niya. Ang mga seizures na ito, bilang isang panuntunan, ay pumasa sa pagpapanatili ng kamalayan at mas pinukaw ng madalas sa pamamagitan ng kaguluhan ng isang panaginip o biglang paggising. Ang porma ng sakit na ito ay maayos na naaangkop sa therapy.

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot

Ang epilepsy, ang mga sanhi at paggagamot na isinasaalang-alang namin sa artikulo, ay isang espesyal na sakit, at ang paggagamot nito ay nangangailangan ng pagsunod sa ilang mga alituntunin.

Ang pangunahing isa ay ang paggamot ng isang sakit ay isinasagawa ng isang anticonvulsant (isang anticonvulsant na gamot) - ang pamamaraang ito ay tinatawag na monotherapy. At sa mga bihirang kaso lamang, ang pasyente ay napili ng maraming gamot. Ang gamot ay dapat na regular at pangmatagalang.

Ang tamang pagkuha ng isang anticonvulsant ay maaari lamang isang neuropathologist, dahil walang mga gamot na pantay na epektibo para sa iba't ibang uri ng epileptic seizure.

Ang batayan para sa paggamot ng inilarawan na patolohiya ay ngayon ang mga gamot na "Carbamazepine" (Finlepsin, Tegretol), pati na rin ang Depakin at Depakin Chrono. Ang kanilang dosis ay kinakalkula mismo ng doktor para sa bawat pasyente, dahil ang maling napiling dosis ng mga gamot ay maaaring humantong sa mas madalas na pagkalat at paglala ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente (ang kababalaghang ito ay tinatawag na "aglutinasyon ng epilepsy").

Nagagamot ba ang sakit?

Dahil sa pag-unlad ng pharmacology, 75% ng mga kaso ng epilepsy ay maaaring kontrolado ng dalas ng pagkalat sa paggamit ng isang anticonvulsant. Ngunit mayroon ding isang tinatawag na epilepsy na sakuna na lumalaban sa naturang therapy. Ang mga sanhi ng paglitaw sa mga may sapat na gulang at mga bata ng paglaban na ito sa mga iniresetang gamot ay maaaring maitago sa pagkakaroon ng mga depekto sa istruktura sa utak ng pasyente. Ang ganitong uri ng sakit para sa ngayon ay matagumpay na ginagamot sa tulong ng interbensyon ng neurosurgical.